invasive measurement procedures In

invasive measurement procedures In recent years however impedance cardiography has established itself as a valid and reliable noninvasive technique for measuring CO thereby permrturg the derivation or TPR. Impedance cardiography is ideally suited to nursing studies because it is a risk free and cost-effective technique . In addition it is relatively unobtrusive and allow for frequent sampling making it possible to take measurement during a wide rang of procedures and in response to a variety of interventions
McFetridge and Yarandi (1997)used impedance cardiography to study hemosynamic patterns during stress before and after coronary bypass grafting.The portability and bedside and did not interfere with administration of stress test.AS predicted the CO response was significantly greater after mycordial reperfusion
Concurrent blood pressure and impedance cardiography measurements make it possible to differentriate the blood pressure response according or the relative contribution of OC and TPR .
As an example subject A and subject B (Figure 1)were monitoredty using an automated auscultatory blood pressure device and impedance cardioratory during a series of stressful laboratory challenges (Sherwood ,Allen,Obrist,& Langer,1986).Both subjects displayed essentially identical systolic(SBP)and diastolic (DBP) blood pressure increases.However their cardiovascular when considered in terms of the CO and TPR adjustments that gave rise to the pressure elevations .Subject A showed a characteristic flight-flight response, with CO increasing and TPR decreasing.However subject B showed no change in CO and an increase in TPR. In this example,subject A increased blood pressure by increasing myocardial contractility and cardiac output,whereas subject B increased blood pressure by increasing vascular resistance.
There is growing evidence that hemodynamic patterns are implicated in the parhophysiology of cardiovascular disease. For example, left ventricular hypertrophy (LVH) generally is considered a consequence of increased ventricular afterload caused by high blood pressure,giving rise to an adaptive thickening of the ventricular walls.However,ventricular wall thickness in hypertensives has been shown to be correlated more closely with TRP than with blood pressure(Devereaux,Savage,Sachs,&Laragh,1938).Thus,the pattern of concentric hypertrophy is associated with blood pressure elevation caused by increased vascular resistance.intermittent hemodynamic resistance, such as those that occur during stress,also may be related ti cardiovascular dis ease.Frequent increases in TPR have been linked to vascular hypertrophy and hypertension(Lund-Johnsen,1986).Also, evidence from animal studies suggests that frequent surges in CO may lead to Vascular endothelial damage and atherosclerosis (Manuck,Muldoon,Kaplan,Adams,&Polefrone, 1989).These findings illustrate the potential scientific value of assessing the hemodynamic determinants of blood pressure.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตอนวัดรุกรานในล่าสุดปีไร cardiography ต้านทานได้ตั้งตัวเองเป็นถูกต้อง และเชื่อถือได้ noninvasive เทคนิควัด CO permrturg มาหรือ TPR จึง ต้านทาน cardiography เหมาะกับพยาบาลศึกษาเนื่องจากมีความเสี่ยงฟรี และคุ้มค่าเทคนิค นอกจากนี้มันเป็นสิ่งรอบข้างค่อนข้าง และอนุญาตให้สุ่มตัวอย่างบ่อย ๆ ทำให้สามารถใช้ประเมินระหว่างเป็นรัง ของขั้นตอน และ ในการตอบสนองความหลากหลายของงานวิจัย McFetridge และ Yarandi (1997) ใช้ต้านทาน cardiography การเรียนรูปแบบ hemosynamic ในระหว่างความเครียดก่อน และ หลังหัวใจข้าม graftingพอร์ตและข้างเตียง และไม่ได้ยุ่งกับการจัดการความเครียด test.AS ทำนาย CO ผลตอบรับมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก mycordial reperfusionพร้อมกันความดันโลหิตและความต้านทาน cardiography วัดทำให้ differentriate ตามตอบสนองต่อความดันโลหิตหรือสัดส่วนสัมพัทธ์ขององศาเซลเซียสและ TPRเป็นตัวอย่าง เรื่อง A และ B (รูปที่ 1) เรื่อง monitoredty ที่ใช้การวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ auscultatory อุปกรณ์และความต้านทาน cardioratory ชุดของความท้าทายการปฏิบัติเครียด (Sherwood อัลเลน Obrist และ Langer, 1986)ทั้งสองเรื่องแสดงเป็น systolic เหมือน (SBP) และเพิ่มความดันโลหิต (DBP) เลี้ยงอย่างไรก็ตาม เมื่อหลอดเลือดหัวใจของพวกเขาถือว่า CO และ TPR ปรับปรุงที่ให้ elevations ความดันเรื่อง A พบว่าตอบสนองการบินลักษณะเที่ยวบิน กับ CO เพิ่มขึ้นและการลด TPRอย่างไรก็ตาม เรื่อง B แสดงให้เห็นว่าไม่มีการเพิ่ม TPR และ CO ในตัวอย่างนี้ เรื่อง A เพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่ม myocardial contractility และผลผลิตของหัวใจ ในขณะที่เรื่อง B เพิ่มขึ้นความดันโลหิต โดยการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดมีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่า รูปแบบแสดงความดันโลหิตจะเกี่ยวข้องในการ parhophysiology ของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ตัวอย่าง hypertrophy หัวใจห้องล่างซ้าย (LVH) โดยทั่วไปถือว่าเป็นผลมาจากหัวใจห้องล่าง afterload เพิ่มขึ้นที่เกิดจากความดันโลหิตสูง ให้ขึ้นหนาที่เหมาะสมของผนังหัวใจห้องล่างอย่างไรก็ตาม ความหนาของผนังหัวใจห้องล่างใน hypertensives ได้ถูกแสดงเพื่อถูก correlated มากกับ TRP กว่ากับความดันโลหิต (Devereaux, Savage แซคส์ & Laragh, 1938)รูปแบบของ concentric hypertrophy จึงเกี่ยวข้องกับความดันเลือด เกิดจากหลอดเลือด resistance.intermittent เพิ่มแสดงความดันโลหิตต้านทาน เช่นที่เกิดขึ้นในระหว่างความเครียด ยกระดับอาจตี้หัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง dis ง่ายบ่อยเพิ่ม TPR ได้ถูกเชื่อมโยงกับ hypertrophy ของหลอดเลือดและ hypertension(Lund-Johnsen,1986)ยัง หลักฐานจากการศึกษาสัตว์แนะนำว่า กระชากบ่อยใน CO อาจนำไปสู่ความเสียหายที่บุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดและหลอดเลือด (Manuck, Muldoon, Kaplan, Adams, & Polefrone, 1989)ผลการวิจัยนี้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพทางวิทยาศาสตร์ค่าประเมินดีเทอร์มิแนนต์แสดงความดันโลหิตของความดันโลหิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ขั้นตอนการวัดรุกรานในปีที่ผ่านมา แต่คลื่นหัวใจความต้านทานได้จัดตั้งตัวเองเป็นเทคนิคทางการที่ถูกต้องและเชื่อถือได้สำหรับการวัด CO จึง permrturg รากศัพท์หรือ TPR ความต้านทานคลื่นหัวใจเหมาะกับการศึกษาพยาบาลเพราะมันคือความเสี่ยงเทคนิคฟรีและค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้มันค่อนข้างสงบเสงี่ยมและอนุญาตให้มีการสุ่มตัวอย่างบ่อยทำให้มันเป็นไปได้ที่จะใช้วัดในช่วงกว้างรังของวิธีการและในการตอบสนองต่อความหลากหลายของการแทรกแซง
McFetridge และ Yarandi (1997) คลื่นหัวใจความต้านทานที่ใช้ในการศึกษารูปแบบ hemosynamic ระหว่างความเครียดก่อนและหลังหัวใจ บายพาส grafting.The พกพาและข้างเตียงและไม่ได้ยุ่งเกี่ยวกับการบริหารงานของ test.AS ความเครียดทำนายการตอบสนอง CO อย่างมีนัยสำคัญหลังจาก mycordial กลับคืน
ความดันโลหิตพร้อมกันและการวัดคลื่นหัวใจความต้านทานทำให้มันเป็นไปได้ที่จะ differentriate ตอบสนองความดันโลหิตให้เป็นไปตามหรือการมีส่วนร่วมของญาติของ OC และ TPR.
เป็นตัวอย่างเรื่องและอาจ B (รูปที่ 1) เป็น monitoredty ใช้โดยอัตโนมัติอุปกรณ์ความดันโลหิต Auscultatory และความต้านทาน cardioratory ระหว่างชุดของความท้าทายทางห้องปฏิบัติการเครียด (เชอร์วู้ด, อัลเลน, Obrist และแลงเกอร์ 1986) วิชา .Both แสดง systolic เหมือนกันเป็นหลัก (SBP) และ diastolic (DBP) ความดันโลหิต increases.However หัวใจและหลอดเลือดของพวกเขาเมื่อพิจารณาในแง่ของ CO และการปรับ TPR ที่ก่อให้เกิดระดับความดัน .Subject แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองต่อเที่ยวบินเที่ยวบินลักษณะร่วมกับที่เพิ่มขึ้น และ TPR B เรื่อง decreasing.However แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงใน CO และเพิ่มขึ้นใน TPR ไม่มี ในตัวอย่างนี้เรื่องความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและการส่งออกการเต้นของหัวใจในขณะที่ B เรื่องความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือด.
มีหลักฐานมากขึ้นว่ารูปแบบการไหลเวียนโลหิตจะเกี่ยวข้องใน parhophysiology ของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ตัวอย่างเช่นกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย (LVH) โดยทั่วไปถือว่าเป็นผลมาจากกระเป๋าหน้าท้อง afterload เพิ่มขึ้นเกิดจากความดันโลหิตสูงทำให้เกิดการปรับตัวหนาของ walls.However กระเป๋าหน้าท้อง, ความหนาของผนังหัวใจห้องล่างในดันโลหิตสูงได้รับการแสดงที่จะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด กับ TRP กว่ามีความดันโลหิต (เดเวอโรซาเวจ, Sachs & แลรา, 1938) ดังนั้นรูปแบบของการเจริญเติบโตมากเกินไปศูนย์กลางมีความเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความต้านทานการไหลเวียนโลหิต resistance.intermittent หลอดเลือดเช่นที่เกิดขึ้นในระหว่างความเครียดยัง อาจจะเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้หัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น TI ease.Frequent ใน TPR ได้รับการเชื่อมโยงกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง (Lund-จอห์นสัน, 1986) นอกจากนี้หลักฐานจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสัตว์กระชากบ่อยใน CO อาจนำไปสู่ความเสียหายหลอดเลือด endothelial และหลอดเลือด (Manuck , Muldoon, Kaplan, อดัมส์และ Polefrone, 1989) ผลการวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงมูลค่าทางวิทยาศาสตร์ที่มีศักยภาพของการประเมินปัจจัยการไหลเวียนโลหิตของความดันโลหิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สำหรับขั้นตอนในการวัดอิมพีแดนซ์ cardiography ปีล่าสุด อย่างไรก็ตาม ได้มีการจัดตั้งตัวเองเป็นเทคนิคที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ตรวจวัด Co จึง permrturg ความเป็นมาหรือ TPR . อิมพีแดนซ์ cardiography เหมาะสำหรับการศึกษาพยาบาล เพราะมันคือความเสี่ยงฟรีและมีประสิทธิภาพเทคนิคนอกจากมันค่อนข้างสงบเสงี่ยม และอนุญาตให้ใช้บ่อย ) ทำให้เป็นไปได้ที่จะใช้วัดในช่วงกว้างรางของกระบวนการ และในการตอบสนองต่อความหลากหลายของการแทรกแซง
mcfetridge yarandi ( 1997 ) และใช้ค่า cardiography เพื่อศึกษารูปแบบ hemosynamic ในระหว่างความเครียดก่อนและหลัง coronary bypass grafting .การพกพาและข้างเตียง และไม่ได้ยุ่งเกี่ยวกับการบริหารงานของ test.as ความเครียดคาดการณ์การตอบสนองอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นหลังจาก mycordial Co ได้รับ
พร้อมกันความดันและการวัด cardiography ซึ่งทำให้มันเป็นไปได้ที่จะ differentriate ความดันโลหิตการตอบสนองตาม หรือความสัมพันธ์ระหว่างอุณหภูมิและ TPR .
ตัวอย่างวิชาและวิชา B ( รูปที่ 1 ) ใช้แบบอัตโนมัติ monitoredty ตรวจฟังความดันโลหิตอุปกรณ์และ cardioratory อิมพีแดนซ์ในชุดของความท้าทายปฏิบัติการเคร่งเครียด ( Sherwood , อัลเลน obrist & , ด้วย , 1986 ) วิชาทั้งสองแสดงเป็นหลักเหมือนกัน ( SBP ) และ diastolic systolic ( DBP ) การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตอย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาในแง่ของโรคหัวใจและหลอดเลือดของ Co และ TPR ปรับที่ให้สูงขึ้นเพื่อความดัน ความสูง ทำให้มีลักษณะการบินเที่ยวบินการตอบสนองกับ CO เพิ่มขึ้นและลดลงด้วย อย่างไรก็ตาม ไม่พบการเปลี่ยนแปลงในเรื่อง B Co และเพิ่มขึ้น TPR . ในตัวอย่างนี้อาจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นจากการหดตัวและผลผลิตของหัวใจส่วนเรื่อง B ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โดยการเพิ่ม vascular resistance .
มีหลักฐานว่า รูปแบบการผลิตจะเติบโตใน parhophysiology ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ตัวอย่างเช่น ยั่วยวนหัวใจห้องล่างซ้าย ( เดอะแอลวีเอช ) โดยทั่วไปถือว่าเป็นผลจากการเพิ่มขึ้นของเปียกชื้นที่เกิดจากความดันโลหิตสูงให้สูงขึ้นเพื่อการหนาของผนังหัวใจห้องล่าง อย่างไรก็ตาม ความหนาของผนังหัวใจห้องล่างใน hypertensives ได้รับการแสดงที่จะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับ TRP กว่าความดันเลือด ( Devereaux , โหดร้าย , Sachs , & laragh 1938 ) ดังนั้นรูปแบบของศูนย์กลางการ เกี่ยวข้องกับ ความดันสูงเกิดจากหลอดเลือด resistance.intermittent เพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้น ความต้านทานเช่น ที่ได้เกิดขึ้นในระหว่างความเครียด อาจจะเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด ตีง่าย ๆเพิ่มด้วย มีการเชื่อมโยงกับการขยายตัวของหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง ( Lund หมื่นล้าน , 1986 ) นอกจากนี้ หลักฐานจากการศึกษาสัตว์แสดงให้เห็นว่าบ่อยกระชาก CO อาจนำไปสู่ความเสียหายของหลอดเลือดและเซลล์บุผนังหลอดเลือด ( manuck เมิลดูน , Kaplan , อดัมส์ , & polefrone , 1989 )ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงค่านิยมทางวิทยาศาสตร์ที่มีศักยภาพของการประเมินปัจจัยการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต