Gastrointestinal damage caused by n

Gastrointestinal damage caused by non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) remains a significant clinical problem. Other adverse effects of NSAIDs, including those associated with the renal and cardiovascular systems impairment, are of growing concern to practitioners.28 The using of NSAIDs often has constraints by the presence of gastrointestinal side effects from mild dyspepsia to the occurrence of severe complications such as bleeding due to perforation of the stomach and duodenum. It is predicted between 10-20% of NSAID users have complaint of dyspepsia. Non-steroidal anti-inflammatory drugs are mostly acidic and inhibit the synthesis of prostaglandins by inhibiting the activities of cycloxygenase enzymes. Various efforts have been attempted to reduce the occurrence of side effects particularly on the gastrointestinal tract. The mode of administration (parenteral, suppositories, topical) and enteric-coated drug use are some effort of them. Through these ways the gastric side effects still occur, although the numbers are reduced. Recently there are 2 types of iso-enzymes cycloxygenase (COX) which have been found, namely cyclooxygenase-1 (COX-1) and cyclooxygenase-2 (COX-2). Cyclo-oxygenase-1 is an enzyme that the body needs to maintain the physiological homeostasis. By inhibiting this enzyme the physiological homeostasis will be disrupted and will result in the side effects of drugs. Cyclooxygenase-2 occur in pathological conditions, such as inflammation. Non-steroidal anti-inflammatory drugs work more selectively suppressing the COX-2 than COX-1 promising less gastrointestinal side effects.29 The differences of both enzyme activities have led to the hypothesis that the roles of these two enzymes are different. Cycloxygenase-1 maintain the physiological functions of various organs such as maintaining the thickness of the gastric mucosa, increases gastric mucus production and improving the renal blood flow. Cycloxygenase-2 has some effects on pathological processes such as inflammation. Experiments on animals and clinical findings strengthen the evidence of the influence of COX-2 in chronic inflammatory disorders and malignancy. The Presence of COX-2 on peripheral nerve endings and on the central nervous system has proven instrumental in helping the transmission of pain. The development of knowledge about the biology of COX-1 and COX-2 has given the impression of simplicity of understanding, where COX-1 is considered as a constitutive enzyme and COX-2 as an inducible enzyme. In fact it is not simple, because in various specific tissues the COX-2 enzyme also plays a role of physiological processes such as in ovulation and implantation.30

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทำลายระบบ โดยไม่ยาแก้อักเสบ (NSAIDs) ยังคง เป็นปัญหาทางคลินิกที่สำคัญ อื่น ๆ กระทบของ NSAIDs รวมทั้งผู้ที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด และไตผล มีกังวลในการเจริญเติบโตการใช้ NSAIDs มักมีข้อจำกัดของระบบผลข้างเคียงจากแบคทีเรียที่ไม่รุนแรงจะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นเลือดออกจาก perforation ท้องและ duodenum practitioners.28 จึงคาดว่า ระหว่าง 10-20% ของผลไม้ มัก ผู้ใช้มีการร้องเรียนของแบคทีเรีย ยาแก้อักเสบไม่เปรี้ยวเป็นส่วนใหญ่ และยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins โดย inhibiting กิจกรรมของเอนไซม์ cycloxygenase ความพยายามต่าง ๆ ได้ถูกพยายามที่จะลดการเกิดผลข้างเคียงโดยเฉพาะในระบบทางเดิน วิธีการจัดการ (parenteral ยาเหน็บ เฉพาะ) และใช้ยาเคลือบ enteric บางความพยายามของพวกเขาได้ โดยวิธีเหล่านี้ ผลข้างเคียงในกระเพาะอาหารเกิดขึ้น แม้ว่าตัวเลขจะลดลง ล่าสุด มี 2 ชนิด iso เอนไซม์ cycloxygenase (ค็อกซ์) ซึ่งพบ ได้แก่ cyclooxygenase-1 (ค็อกซ์-1) และ cyclooxygenase-2 (ค็อกซ์-2) Cyclo oxygenase 1 เป็นเอนไซม์ที่ร่างกายต้องรักษาภาวะธำรงดุลสรีรวิทยา โดย inhibiting เอนไซม์นี้ ภาวะธำรงดุลสรีรวิทยาจะระหว่างสองวัน และจะมีผลข้างเคียงของยา Cyclooxygenase-2 เกิดขึ้นในทางพยาธิวิทยา เช่นการอักเสบ ยาแก้อักเสบไม่ได้เพิ่มเติมเลือกเมื่อค็อกซ์-2 กว่าค็อกซ์-1 สัญญา effects.29 น้อยด้านระบบความแตกต่างของกิจกรรมของเอนไซม์ทั้งสองได้นำไปสู่ทฤษฏีบทบาทของเอนไซม์ทั้งสองนี้แตกต่างกัน Cycloxygenase-1 รักษาฟังก์ชันสรีรวิทยาของอวัยวะต่าง ๆ เช่นการรักษาความหนาของ mucosa ในกระเพาะอาหาร เพิ่มการผลิตเมือกในกระเพาะอาหารและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดที่ไต Cycloxygenase-2 มีลักษณะพิเศษบางอย่างในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นการอักเสบ การทดลองในสัตว์และพบทางคลินิกเสริมสร้างหลักฐานของอิทธิพลค็อกซ์ 2 โรคอักเสบเรื้อรังและ malignancy การแสดงตนของค็อกซ์-2 ต่อพ่วงประสาท และระบบประสาทส่วนกลางได้พิสูจน์บรรเลงช่วยส่งผ่านความเจ็บปวด การพัฒนาความรู้เกี่ยวกับชีววิทยา 1 ค็อกซ์ และค็อกซ์-2 ได้รับความประทับใจของความเรียบง่ายความเข้าใจ ที่ค็อกซ์-1 ถือว่าเป็นเอนไซม์ขึ้นและค็อกซ์-2 เป็นการเอนไซม์ inducible ในความเป็นจริงไม่ได้ เนื่องจากในเนื้อเยื่อเฉพาะต่างๆ เอนไซม์ค็อกซ์-2 ยังมีบทบาทของกระบวนการสรีรวิทยาเช่นในการตกไข่และ implantation.30

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความเสียหายที่เกิดจากระบบทางเดินอาหารไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ยังคงเป็นปัญหาอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ NSAIDs รวมทั้งผู้ที่เกี่ยวข้องกับระบบการทำงานของไตและโรคหัวใจและหลอดเลือดด้อยค่าของการมีความกังวลเพิ่มขึ้น practitioners.28 ผลการใช้ยากลุ่ม NSAIDs มักจะมีข้อ จำกัด จากการปรากฏตัวของผลข้างเคียงจากอาการอาหารไม่ย่อยในทางเดินอาหารอ่อนถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่น มีเลือดออกเนื่องจากการทะลุของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นที่คาดการณ์ระหว่าง 10-20% ของผู้ใช้ NSAID มีข้อร้องเรียนของอาการอาหารไม่ย่อย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ส่วนใหญ่เป็นกรดและยับยั้งการสังเคราะห์ของ prostaglandins โดยยับยั้งกิจกรรมของเอนไซม์ cycloxygenase ความพยายามต่างๆได้รับการพยายามที่จะลดการเกิดผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบทางเดินอาหาร โหมดของการบริหาร (หลอดเลือดเหน็บเฉพาะ) และการใช้ยาเคลือบลำไส้มีความพยายามของพวกเขาบาง ผ่านวิธีการเหล่านี้มีผลข้างเคียงในกระเพาะอาหารยังคงเกิดขึ้นแม้ว่าตัวเลขจะลดลง เมื่อเร็ว ๆ นี้มี 2 ประเภท cycloxygenase ISO-เอนไซม์ (COX) ซึ่งได้รับการค้นพบคือ cyclooxygenase-1 (COX-1) และ cyclooxygenase-2 (COX-2) Cyclo-oxygenase-1 เป็นเอนไซม์ที่ร่างกายต้องการในการรักษาสภาวะสมดุลทางสรีรวิทยา โดยการยับยั้งเอนไซม์นี้สภาวะสมดุลทางสรีรวิทยาจะหยุดชะงักและจะส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงของยาเสพติด cyclooxygenase-2 เกิดขึ้นในพยาธิสภาพเช่นการอักเสบ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ทำงานมากขึ้นการคัดเลือกปราบปราม COX-2 กว่า COX-1 ที่มีแนวโน้มด้านระบบทางเดินอาหารน้อย effects.29 ความแตกต่างของเอนไซม์ทั้งสองได้นำไปสู่​​สมมติฐานที่ว่าบทบาทของทั้งสองเอนไซม์ที่แตกต่างกัน Cycloxygenase-1 รักษาหน้าที่ทางสรีรวิทยาของอวัยวะต่างๆเช่นการรักษาความหนาของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เพิ่มการผลิตเมือกในกระเพาะอาหารและการปรับปรุงการไหลเวียนเลือดการทำงานของไต Cycloxygenase-2 มีผลบางอย่างเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นการอักเสบ การทดลองในสัตว์และผลการวิจัยทางคลินิกเสริมสร้างหลักฐานของอิทธิพลของ COX-2 ในความผิดปกติของการอักเสบเรื้อรังและมะเร็ง การปรากฏตัวของ COX-2 ในปลายเส้นประสาทเส้นประสาทและระบบประสาทส่วนกลางได้รับการพิสูจน์เครื่องมือในการช่วยส่งผ่านความเจ็บปวด การพัฒนาความรู้เกี่ยวกับชีววิทยาของ COX-1 และ COX-2 ได้ให้ความรู้สึกของความเรียบง่ายของความเข้าใจที่ COX-1 ถือเป็นส่วนประกอบของเอนไซม์และ COX-2 เป็นเอนไซม์ที่กระตุ้น ในความเป็นจริงมันไม่ง่ายเพราะในเนื้อเยื่อต่างๆโดยเฉพาะเอนไซม์ COX-2 ยังมีบทบาทของกระบวนการทางสรีรวิทยาเช่นในการตกไข่และ implantation.30

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ส่วนความเสียหายที่เกิดจากยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs ) ยังคงเป็นปัญหาสำคัญทางคลินิก . ผลข้างเคียงอื่น ๆอาจรวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของไตและระบบหลอดเลือดและหัวใจ มีความกังวลเพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ประกอบการ28 การใช้ NSAIDs มักมีข้อจำกัด โดยแสดงผลทางด้านจากอ่อนเพื่อการเกิดอาการของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น เลือดออก เนื่องจากการรั่วของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก มันเป็นที่คาดการณ์ระหว่าง 10-20% ของผู้ใช้ว่ามีการร้องเรียนจากอาหารไม่ย่อยยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ส่วนใหญ่เป็นกรดและยับยั้งการสังเคราะห์โพรสตาแกลนดินโดยยับยั้งกิจกรรมของเอนไซม์ cycloxygenase . ความพยายามต่าง ๆได้พยายามที่จะลดการเกิดข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางเดินอาหาร โหมดของการบริหาร ( parenteral ยาเหน็บ , เฉพาะที่ , ) และใช้เป็นยาเคลือบต่อความพยายามของพวกเขาผ่านวิธีการเหล่านี้ผลข้างเคียงที่กระเพาะอาหารยังคงเกิดขึ้น แม้ว่าตัวเลขจะลดลง มี 2 ประเภทของเอนไซม์ cycloxygenase ISO ( Cox ) ที่ได้พบ คือ cyclooxygenase-1 ( cox-1 ) และ cyclooxygenase-2 ( cox-2 ) cyclo-oxygenase-1 เป็นเอนไซม์ที่ร่างกายต้องการเพื่อรักษาสมดุลทางสรีรวิทยาโดยยับยั้งเอนไซม์นี้สมดุลทางสรีรวิทยาจะหยุดชะงัก และจะเป็นผลข้างเคียงของยา cyclooxygenase-2 เกิดขึ้นในสภาวะปกติ เช่น การอักเสบ ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เพิ่มเติมงานเลือกเฟ้นจับ cox-2 กว่า cox-1 มีแนวโน้มน้อยลง ส่วนผลข้างเคียง29 ความแตกต่างของทั้งเอนไซม์กิจกรรมได้นำไปสู่สมมติฐานที่ว่า บทบาทของเอนไซม์ทั้งสองนี้จะแตกต่างกัน cycloxygenase-1 รักษาหน้าที่ทางสรีรวิทยาของอวัยวะต่างๆ เช่น การรักษาความหนาของเยื่อบุกระเพาะอาหาร เพิ่มการผลิตเมือกในกระเพาะอาหารและปรับปรุงการไหลของเลือดที่ไตcycloxygenase-2 มีลักษณะพิเศษบางอย่าง เช่น กระบวนการทางพยาธิวิทยาการอักเสบ การทดลองในสัตว์ และผลการวิจัยทางคลินิกเสริมหลักฐานของอิทธิพลของ cox-2 ในความผิดปกติการอักเสบเรื้อรังและเนื้อร้าย การปรากฏตัวของ cox-2 บนอุปกรณ์ต่อพ่วงเส้นประสาทและระบบประสาท ได้พิสูจน์แล้วว่าเครื่องมือในการช่วยให้การส่งผ่านของความเจ็บปวดการพัฒนาความรู้เกี่ยวกับชีววิทยาของ cox-1 และ cox-2 ได้รับความประทับใจของความเรียบง่ายของความเข้าใจที่ cox-1 ถือว่าเป็นพฤติกรรมของเอนไซม์และ cox-2 เป็นเอนไซม์ inducible . ในความเป็นจริงมันไม่ได้ง่ายเนื่องจากในเนื้อเยื่อต่างๆ โดยเฉพาะเอนไซม์ cox-2 ยังมีบทบาทของกระบวนการทางสรีรวิทยา เช่น การตกไข่และ implantation.30