DISCUSSIONIn our study, Lewis incom

DISCUSSION
In our study, Lewis incompatibility did not
result in increased graft loss. Six-month graft
survival in our 17 definite or probable Lewisincompatible
grafts was 56%, compared to
58% in our program's overall experience.29
Liver transplants are also relatively more tolerant
of ABO and HLA mismatching than
renal grafts. Although ABO compatibility is
sought whenever possible, a number of successful
ABO-incompatible liver transplants
have been performed in our program.29 Also,
hepatic grafts are performed without regard
for HLA matching or lymphocytotoxicity
crossmatching. 31 In contrast, renal transplants
frequently undergo hyperacute rejection in
ABO incompatibility, are adversely affected
by HLA mismatching and incompatibility,
and in some series have had reduced survival
when Lewis incompatibility is present. Our
findings with the Lewis blood group system in
liver transplantation are consistent with the
generally greater tolerance of the transplanted
liver for other tissue incompatibilities.

We have also shown that the liver is generally
not the source of RBC Lewis glycolipids.
In 12 of 13 definite or probable Lewis-incompatible
liver transplants, the recipient retained
his or her original RBC Lewis phenotype. All
recipients were Le( a - b -) except for two
Le(a+b-) patients who received Le(a-b+)
livers. The single apparent RBC phenotype
switch was in a patient with Wilson's disease
who appeared to be Le(a-b-) preoperatively,
but Le(a- b+) postoperatively. In retrospect
in this patient, we cannot rule out the
possibility of preoperative weakened RBC
Lewis expression, which has been observed in
the settings of pregnancy, alcoholic cirrhos

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาในการศึกษาของเรา ลูอิสความไม่เข้ากันไม่ได้ผลขาดทุนเพิ่มรับสินบน 6 เดือนรับสินบนรอดตายใน Lewisincompatible แน่นอน หรือน่าเป็นของเรา 17grafts เป็น 56% เมื่อเทียบกับ58% ในโปรแกรมของเราโดยรวม experience.29Transplants ตับก็ค่อนข้างทนกับมากขึ้นABO และ HLA ไม่มากกว่าgrafts ไต แม้ว่าจะเข้ากันได้ ABOค้นหาเมื่อใดก็ ตามที่เป็นไปได้ จำนวนประสบความสำเร็จTransplants ตับ ABO-เข้ากันไม่มีการดำเนินการใน program.29 ของเรายังตับ grafts ดำเนินการไม่ มีสัมมาคารวะHLA ตรงกันหรือ lymphocytotoxicitycrossmatching 31 ในความคมชัด transplants ไตบ่อยรับ hyperacute การปฏิเสธในABO ความไม่เข้ากัน มีผลกระทบHLA ไม่และความไม่เข้ากันและในบางชุดมีลดอยู่รอดเมื่อลูอิสความเข้ากันไม่ได้อยู่ ของเราพบกับระบบเลือดกลุ่มลูอิสในการปลูกถ่ายตับจะสอดคล้องกับการโดยทั่วไปค่าเผื่อของที่ transplantedตับสำหรับความเข้ากันไม่เนื้อเยื่ออื่น ๆนอกจากนี้เรายังได้แสดงว่า ตับโดยทั่วไปจะไม่แหล่งที่มาของลูอิส RBC glycolipidsใน 12 ของ 13 แน่นอน หรือดำรงลูอิสเข้ากันไม่ตับ transplants ผู้รับการรักษาคนเดิม RBC Lewis phenotype ทั้งหมดผู้รับได้เล (ความ -บี-) เว้น 2ผู้ป่วย Le(a+b-) ที่ได้รับ Le(a-b+)livers Phenotype RBC ชัดเจนเดียวสลับได้ในผู้ป่วยด้วยโรค Wilsonที่ดูเหมือนจะเป็น Le(a-b-) preoperatively,แต่เลอ (แบบ b +) postoperatively ใน retrospectในผู้ป่วยรายนี้ เราไม่สามารถยกเลิกการความเป็นไปได้ของ RBC preoperative ชะลอตัวลูอิสนิพจน์ ซึ่งได้ถูกตรวจสอบในการตั้งค่าของการตั้งครรภ์ cirrhos แอลกอฮอล์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อภิปรายในการศึกษาของเราเข้ากันไม่ได้ลูอิสไม่ได้ส่งผลให้เกิดการสูญเสียการรับสินบนเพิ่มขึ้น การรับสินบนหกเดือนอยู่รอดใน 17 ของเราน่าจะเป็นที่แน่นอนหรือ Lewisincompatible ตัดเป็น 56% เทียบกับ58% ใน experience.29 โดยรวมโปรแกรมของเราของการปลูกถ่ายตับนอกจากนี้ยังมีค่อนข้างใจกว้างมากขึ้นของABO และ HLA mismatching กว่าการปลูกถ่ายไต แม้ว่าการทำงานร่วมกัน ABO จะพยายามเมื่อเป็นไปได้เป็นจำนวนมากที่ประสบความสำเร็จปลูกถ่ายตับABO-เข้ากันไม่ได้รับการดำเนินการในprogram.29 ของเรานอกจากนี้การปลูกถ่ายตับจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงสำหรับการจับคู่HLA หรือ lymphocytotoxicity crossmatching 31 ในทางตรงกันข้ามการปลูกถ่ายไตที่พบบ่อยได้รับการปฏิเสธในhyperacute เข้ากันไม่ได้ ABO จะได้รับผลกระทบโดยHLA mismatching และความไม่ลงรอยกันและในซีรีส์บางคนได้มีชีวิตอยู่รอดได้ลดลงเมื่อเข้ากันไม่ได้ลูอิสเป็นปัจจุบัน เราค้นพบกับระบบเลือดกลุ่มลูอิสในการปลูกถ่ายตับมีความสอดคล้องกับความอดทนมากขึ้นโดยทั่วไปของการปลูกถ่ายตับสำหรับกันไม่เนื้อเยื่ออื่นๆ . เราได้แสดงให้เห็นว่าตับโดยทั่วไปไม่ได้แหล่งที่มาของ RBC ลูอิส glycolipids ได้. ใน 12 จาก 13 ที่ชัดเจนหรือ น่าจะเป็นลูอิสเข้ากันไม่ได้ปลูกถ่ายตับผู้รับสะสมของเขาหรือเธอเดิมฟีโนไทป์อาร์บีซีลูอิส ทั้งหมดผู้รับ Le (a - b -) ยกเว้นสอง Le (A + B-) ป่วยที่ได้รับ Le (ก-B +) ตับ ฟีโนไทป์อาร์บีซีที่ชัดเจนเดียวสวิทช์อยู่ในผู้ป่วยที่มีโรควิลสันที่ดูเหมือนจะเป็นLe (AB-) preoperatively, แต่ Le (a- ข +) หลังผ่าตัด ในการหวนกลับในผู้ป่วยรายนี้เราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้ก่อนการผ่าตัดอ่อนแอRBC แสดงออกลูอิสซึ่งได้รับการปฏิบัติในการตั้งค่าของการตั้งครรภ์ cirrhos แอลกอฮอล์