Satisfaction with occupation
Higher levels of teamwork and perceptions of staffing adequacy also lead to greater job satisfaction with occupation. NAs and USs are less satisfied than nurses; men are less satisfied than females; and ICU staff are less satisfied than medical/surgical staff members. The latter finding differs from what has been found in previous studies where intensive care staff are more satisfied at least when the unit culture was considered supportive (Kangas et al. 1999). The greater satisfaction of nurses as opposed to NAs and USs may be accounted for by several factors. First nurses have a higher status and level of power, influence and autonomy than the USs and NAs. This finding is supported by an early and well-known theory in the job design field, the Job Design Theory by Hackman and Oldham (1975). This theory suggests that jobs that involve higher autonomy, task significance, task identity and skill variety results in higher levels of satisfaction. Men may be less satisfied with their occupation because of their minority status within the field. Currently men comprise only 5.8% of the total RN population in the USA (HRSA 2006). Some research suggests that men may identify more with the male-dominated physician profession, thus become dissatisfied with nursings lower pay and status (Williams 1995).
The findings of the present study expands our understanding of what contributes to satisfaction of nursing staff working together on inpatient acute care hospital units. Besides a large sample size, the present study utilized a measurement tool designed specifically for inpatient nursing teams and based on a theory of teamwork that explicates specific teamwork behaviours (i.e. shared mental models, trust, backup, team orientation, leadership etc.) that have been found to be characteristic of effective nursing teamwork (Kalisch et al. 2009). The tool also has demonstrated good psychometric properties for a new tool (Kalisch et al. 2010).
Teamwork clearly is an important contributor to satisfaction as are perceptions of staffing adequacy. One limitation of the present study is that the data were collected in only five hospitals thus making it difficult to generalize the findings to the broader population. This is mitigated somewhat by the large sample size (much larger than previous studies on this subject) and by the selection of hospitals of a variety of sizes (120–913). A comparison of the respondents in this study with the RN National Survey showed that this study sample is similar to those data. Another limitation is that teamwork is based on self-report by staff as opposed to actual observations of nursing staff at work.
Implications
There are countless numbers of nursing teams working in inpatient care units in acute care hospitals across the world. Yet these teams have received little research attention. The results of the present study suggest that efforts to improve teamwork in these settings would have a positive impact on staff satisfaction. If nursing staff are not satisfied, like workers in general, they will be more likely to leave their position/occupation and/or to have a lower level of productivity (Hayes et al. 2006 , Kovner et al. 2007). Increasing satisfaction would likely result in cost savings as high job satisfaction is linked to lower turnover (Hayes et al. 2006) and intent to leave (Brewer et al. 2009). On average nurse turnover costs hospitals at least $82 000–$88 000 per staff member (Jones 2008).
Moreover, increased teamwork would lead to safer and higher quality of care. The Institutes of Medicine report on To Err is Human (Kohn et al. 2000) study pointed out that higher teamwork is linked to safety. Salas et al. (2007) showed the close associations of patient safety with team effectiveness and shared mindset in healthcare.
Results of the present study point to the need to enhance nursing teamwork on patient care units. Salas et al. (2009) recommended seven evidence-based strategies to develop, enhance and sustain successful team training. These include: (1) alignment of team training objectives and safety aims with organizational goals, (2) providing organizational support, (3) encourage participation of frontline leaders, (4) adequate preparation of the environment and staff for team training, (5) determination of resources and required time commitments, (6) facilitation of application of acquired teamwork skills and (7) measurement of the effectiveness of the team training programme. Kalisch et al. (2007) found similar essential elements in interventions to improve teamwork. These elements include: (1) promotion of staff feedback, (2) identification of shared values, vision and goals, (3) enhanced communication, (4) coaching (i.e. leadership reinforcement) and (5) implementation of guiding teams (composed of leadership and staff). Furthermore, efforts to move all staff to 12hour shifts instead of a mixture of 8- and 12-hour shifts as a means to decrease hand-offs between shifts and to decrease the number of different people they worked with also improved teamwork scores (Kalisch et al. 2007). The role of the nurse manager should be in supporting the application of the teamwork intervention afterwards, coaching and ongoing measurement of the effect of the teamwork training intervention.
Acknowledgements
This project was funded by The Michigan Center for Health Intervention, University of Michigan School of Nursing, National Institutes of Health, National Institute of Nursing Research (P30 NR009000).
ความพึงพอใจกับอาชีพระดับสูงของทีมและภาพลักษณ์ของพนักงานเพียงพอยังนำไปสู่ความพึงพอใจงานมากขึ้นกับอาชีพ นาสและ USs มีน้อยพอใจกว่าพยาบาล คนมีความพึงพอใจน้อยกว่าหญิง และฉุกเฉินมีน้อยความพึงพอใจมากกว่าพนักงานรักษา/ผ่าตัด ค้นหาหลังแตกต่างจากที่พบในการศึกษาก่อนหน้านี้ดูแลเร่งรัดพนักงานพึงพอใจมากที่เมื่อถือเป็นวัฒนธรรมของหน่วยสนับสนุน (Kangas et al. 1999) ความพึงพอใจมากขึ้นของพยาบาลตรงข้ามกับ NAs และ USs อาจจะลงบัญชีสำหรับจากปัจจัยหลายอย่าง พยาบาลแรกมีสถานะสูงขึ้นและระดับของอำนาจ อิทธิพล และอิสระกว่ายูเอสและ NAs ค้นหานี้ได้รับการสนับสนุน โดยทฤษฎีรู้จัก และเริ่มต้นในฟิลด์งานออกแบบ ทฤษฎีการออกแบบงาน โดย Hackman และ Oldham (1975) ทฤษฎีนี้ชี้ให้เห็นว่า งานที่เกี่ยวข้องกับสูงอิสระ ความสำคัญของงาน งานประจำและทักษะต่าง ๆ ผลลัพธ์ในระดับที่สูงขึ้นของความพึงพอใจ ผู้ชายอาจพอใจน้อยกับอาชีพของพวกเขาเนื่องจากสถานะของชนกลุ่มน้อยภายในฟิลด์ ปัจจุบันคนมีเพียง 5.8% ของประชากรในสหรัฐอเมริกา (HRSA 2006) RN บางงานวิจัยแนะนำว่า ผู้ชายอาจระบุขึ้นกับอาชีพแพทย์เพศชายครอบงำ จึง จะพอใจกับค่าจ้างต่ำกว่า nursings และสถานะ (วิลเลียมส์ 1995)The findings of the present study expands our understanding of what contributes to satisfaction of nursing staff working together on inpatient acute care hospital units. Besides a large sample size, the present study utilized a measurement tool designed specifically for inpatient nursing teams and based on a theory of teamwork that explicates specific teamwork behaviours (i.e. shared mental models, trust, backup, team orientation, leadership etc.) that have been found to be characteristic of effective nursing teamwork (Kalisch et al. 2009). The tool also has demonstrated good psychometric properties for a new tool (Kalisch et al. 2010).Teamwork clearly is an important contributor to satisfaction as are perceptions of staffing adequacy. One limitation of the present study is that the data were collected in only five hospitals thus making it difficult to generalize the findings to the broader population. This is mitigated somewhat by the large sample size (much larger than previous studies on this subject) and by the selection of hospitals of a variety of sizes (120–913). A comparison of the respondents in this study with the RN National Survey showed that this study sample is similar to those data. Another limitation is that teamwork is based on self-report by staff as opposed to actual observations of nursing staff at work.Implicationsมีจำนวนทีมพยาบาลที่ทำงานในหน่วยดูแลห้องคลอดในโรงพยาบาลดูแลเฉียบพลันทั่วโลกนับไม่ถ้วน แต่กลุ่มคนเหล่านี้ได้รับความสนใจการวิจัยน้อย ผลของการศึกษาปัจจุบันแนะนำว่า พยายามปรับปรุงการทำงานเป็นทีมในการตั้งค่าเหล่านี้จะมีผลกระทบกับความพึงพอใจของพนักงาน ถ้าเจ้าหน้าที่พยาบาลจะไม่พอใจ เช่นคนงาน ทั่วไป พวกเขาจะยิ่งปล่อยตำแหน่ง/อาชีพของตน หรือมีผลผลิต (เฮยส์ et al. 2006, Kovner et al. 2007) ในระดับที่ต่ำกว่า เพิ่มความพึงพอใจจะประหยัดต้นทุนแนวโน้มผลเป็นความพึงพอใจในงานสูงกับต่ำ (เฮยส์ et al. 2006) การหมุนเวียนและความตั้งใจที่จะปล่อย (Brewer et al. 2009) โดยเฉลี่ยพยาบาลหมุนเวียนต้นทุนโรงพยาบาลน้อย $82 000 – $88 000 ต่อพนักงาน (โจนส์ 2008)นอกจากนี้ ทีมเพิ่มขึ้นจะนำไปสู่คุณภาพสูง และปลอดภัยดูแล รายงานสถาบันการแพทย์ระบบ Err เป็นศึกษามนุษย์ (Kohn et al. 2000) ชี้ให้เห็นว่า ทำงานเป็นทีมสูงจะเชื่อมโยงกับความปลอดภัย ศาลา et al. (2007) แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ใกล้ชิดของผู้ป่วยปลอดภัย ด้วยประสิทธิภาพของทีมและ mindset ที่ใช้ร่วมกันในการดูแลสุขภาพผลของการศึกษาปัจจุบันชี้ไปที่จำเป็นในการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานเป็นทีมการพยาบาลในหน่วยดูแลผู้ป่วย ศาลา et al. (2009) แนะนำกลยุทธ์ตามหลักฐานที่ 7 การพัฒนา ปรับปรุง และรักษาฝึกอบรมทีมงานประสบความสำเร็จ รวม: (1) ตำแหน่งของทีมฝึกอบรมวัตถุประสงค์และจุดมุ่งหมายเพื่อความปลอดภัยกับเป้าหมายองค์กร, (2) ให้การสนับสนุนองค์กร, (3) ส่งเสริมให้มีส่วนร่วมของผู้นำแนวหน้า (4) จัดสภาพแวดล้อมและเจ้าหน้าที่ฝึกอบรม, (5) กำหนดทรัพยากรและเวลาที่ต้องผูกพัน, (6) อำนวยความสะดวกของทีมได้รับทักษะและ (7) ประเมินประสิทธิผลของโปรแกรมการฝึกอบรมทีมงานทีมนี้ Kalisch et al. (2007) พบองค์ประกอบสำคัญคล้ายคลึงกันในการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงการทำงานเป็นทีม องค์ประกอบเหล่านี้รวม: (1) ส่งเสริมความคิดเห็นของพนักงาน (2) ระบุค่าที่ใช้ร่วมกัน วิสัยทัศน์ และเป้าหมาย สื่อสาร (3) ขั้นสูง, (4) ฝึก (เช่นนำเหล็กเสริม) และ (5) ปฏิบัติการนำทีม (ประกอบด้วยความเป็นผู้นำ) นอกจากนี้ พยายามย้ายพนักงานไป 12 ชั่วโมงกะแทนการผสมผสานระหว่าง 8 และ 12-ชั่วโมงกะกะวิธีลดมือเลือกระหว่าง และเพื่อลดจำนวนคนที่พวกเขาทำงานด้วยนอกจากนี้ยัง ปรับปรุงทีมคะแนน (Kalisch et al. 2007) บทบาทของพยาบาลผู้จัดการควรจะสนับสนุนการประยุกต์ใช้การแทรกแซงการทำงานเป็นทีมภายหลัง การสอนและวัดผลของการแทรกแซงการฝึกทำงานเป็นทีมอย่างต่อเนื่องถาม-ตอบโครงการนี้ได้รับการสนับสนุนมิชิแกนศูนย์การจัดการสุขภาพ คณะพยาบาล ชาติสถาบันสุขภาพ วิจัยแห่งชาติสถาบันของพยาบาล (P30 NR009000) มหาวิทยาลัยมิชิแกน
การแปล กรุณารอสักครู่..