1. The nurse is performing an asses

1. The nurse is performing an assessment of a patient with a T tube and notes that the patient has copious secretions. The patient becomes extremely anxious and is now using his accessory muscles to breathe. The most appropriate nursing intervention is to: Go to
Question 2
A. Immediately suction the secretions from the tracheostomy tube
B. Call a respiratory therapist to assess the patient
C. Elevate the head of the patient’s bed to 90 degrees
D. Assess the connection of the T tube to the tracheostomy

2. On entering a patient’s room, the nurse assesses that the patient’s tracheostomy tube needs to be suctioned because of the patient’s audible, forceful, productive coughing. To prevent splash contact with pulmonary secretions, the nurse should: Go to
Question 3
A. Have the patient continue to cough up the mucus and secretions before suctioning
B. Don gloves, eye protection, and possibly a barrier gown
C. Carefully suction the patient’s tracheostomy tube, standing to the lateral side
D. Decrease the humidification of the T tube to decrease the amount of secretions

3. A patient is admitted in slight respiratory distress. Following suctioning, the patient is placed on a tracheostomy collar with humidification and a set FIO2. To assess the patient’s oxygenation continuously, the nurse should: Go to
Question 4
A. Monitor the patient’s respirations using a respiratory monitor
B. Have repeated ABGs drawn for trending
C. Increase the FIO2 every 30 minutes until the patient has normal respirations
D. Monitor the patient with continuous pulse oximetry

4. A new patient with a tracheostomy is in respiratory distress. After the patient is placed on an FIO2 of 40%, the nurse should assess improvement in the patient’s respiratory status by noting: Go to
Question 5
A. Increased alertness, with the respiratory rate decreasing from 36 to 24 breaths per minute and an O2 saturation of 94%
B. Decreased respiratory rate from 36 to 10 breaths per minute, increased lethargy, and an O2 saturation of 86%
C. Decreased lung sounds bilaterally, instead of prior wheezing
D. Increased respiratory rate to 40 breaths per minute with increased anxiety and agitated, constant movement

5. Patients with an artificial airway require constant humidification to the airway. The two devices that supply humidified gas include the: Back to Top
A. T tube and tracheostomy collar
B. T tube and nasal cannula
C. Tracheostomy collar and venturi mask
D. Nasal O2 and venturi mask

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1.พยาบาลจะดำเนินการประเมินผู้ป่วยหลอด T และหมายเหตุว่า ผู้ป่วยมีการหลั่ง copious ผู้ป่วยจะกังวลมาก และขณะนี้การใช้กล้ามเนื้อเสริมเขาหายใจ แทรกแซงการพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือ: ไปคำถาม 2อ.ทันที suction หลั่งจากหลอด tracheostomyB. โทรบำบัดโรคทางเดินหายใจเพื่อประเมินผู้ป่วยค.ยกระดับพันธมิตรหัวเตียงของผู้ป่วยไป 90 องศาD. ประเมินการเชื่อมต่อของท่อ T ไป tracheostomy2. ในการเข้าห้องพักของผู้ป่วย พยาบาลประเมินที่ให้ผู้ป่วย tracheostomy tube ต้องเป็น suctioned เนื่องจากให้ผู้ป่วยเสียง พลัง ผลิตไอ เพื่อป้องกันการติดต่อสาดกับหลั่งของระบบทางเดินหายใจ การพยาบาลควร: ไปคำถาม 3อ.มีผู้ป่วยที่ยังไอเมือกและหลั่งก่อน suctioningถุงมือดอน B. ป้องกันตา และอาจรวมถึงชุดอุปสรรคC. suction อย่างระมัดระวังของผู้ป่วย tracheostomy tube ยืนด้านด้านข้างD. ลด humidification ท่อ T ลดจำนวนหลั่ง3. ผู้ป่วยจะยอมรับในทุกข์หายใจเล็กน้อย ต่อ suctioning ผู้ป่วยวางบนคอ tracheostomy humidification และ FIO2 ที่กำหนด การประเมิน oxygenation ของผู้ป่วย ต่อเนื่อง พยาบาลควร: ไปคำถาม 4A. ตรวจสอบ respirations ของผู้ป่วยที่ใช้การควบคุมทางเดินหายใจB. มีซ้ำ ABGs trending ออกค.เพิ่ม FIO2 ทุก ๆ 30 นาทีจนกว่าผู้ป่วยมี respirations ปกติD. ตรวจสอบผู้ป่วยกับ oximetry ชีพจรอย่างต่อเนื่อง4.ผู้ป่วยใหม่ ด้วย tracheostomy ที่ฝืดเคืองทางเดินหายใจได้ หลังจากที่ผู้ป่วยอยู่ FIO2 40% พยาบาลควรประเมินปรับปรุงสถานะทางเดินหายใจของผู้ป่วย โดยการสังเกต: ไปคำถาม 5A. เพิ่มเตรียมพร้อม มีอัตราการหายใจลดลงจาก 36 การหายใจ 24 ต่อนาทีและการอิ่มตัวของ O2 94%เกิดลดลงอัตราการหายใจจาก 36 การหายใจ 10 ต่อนาที ถูกกระตุ้นเพิ่มขึ้น และการอิ่มตัวของ O2 86%C. Decreased ปอดเสียง bilaterally แทนที่จะหายใจหอบก่อนD. เพิ่มอัตราการหายใจการหายใจต่อนาทีที่ 40 มีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นและเคลื่อนไหวนั้นกระตุ้นทำ คง5. ผู้ป่วยที่ มีการทำเทียมต้อง humidification คงที่จะทำการ รวมอุปกรณ์สองที่จัดหาก๊าซ humidified: กลับด้านบนA. T tracheostomy และหลอดคอหลอด B. T และ cannula โพรงจมูกC. รูปแบบคอและ venturi tracheostomyD. หน้ากาก O2 และ venturi โพรงจมูก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. พยาบาลมีประสิทธิภาพการประเมินของผู้ป่วยที่มีท่อ T และตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วยมีสารคัดหลั่งมาก ผู้ป่วยจะกลายเป็นความกังวลอย่างมากและขณะนี้การใช้อุปกรณ์เสริมกล้ามเนื้อของเขาที่จะหายใจ การแทรกแซงการพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือการไปที่คำถามที่ 2 ก ทันทีดูดสารคัดหลั่งจากท่อ tracheostomy บี โทรทางเดินหายใจบำบัดในการประเมินผู้ป่วยซี ยกระดับหัวเตียงของผู้ป่วยถึง 90 องศาดี ประเมินการเชื่อมต่อของหลอด T ไปยัง tracheostomy 2 ในวันที่เข้ามาในห้องของผู้ป่วยพยาบาลประเมินว่าท่อหายใจของผู้ป่วยจะต้องมีการดูดเสมหะเพราะผู้ป่วยเสียงพลังไอผลิต เพื่อป้องกันการสัมผัสกับสารคัดหลั่งสาดปอดพยาบาลควร: ไปที่คำถาม3 เอ มีผู้ป่วยยังคงกระอักเมือกและสารคัดหลั่งก่อนที่จะดูดบี ดอนถุงมือป้องกันตาและอาจจะเป็นอุปสรรคชุดซี ระมัดระวังดูดหลอด tracheostomy ผู้ป่วยยืนอยู่ด้านข้างดี ลดความชื้นของหลอด T เพื่อลดปริมาณของหลั่ง3 ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในความทุกข์ทางเดินหายใจเล็กน้อย ต่อไปนี้การดูดผู้ป่วยจะวางอยู่บนปก tracheostomy กับความชื้นและ FiO2 ชุด เพื่อประเมินออกซิเจนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องพยาบาลควร: ไปที่คำถาม4 เอ ตรวจสอบการหายใจของผู้ป่วยโดยใช้การตรวจสอบทางเดินหายใจบี ได้ซ้ำแล้วซ้ำอีก ABGs วาดแนวโน้มซี เพิ่ม FiO2 ทุก 30 นาทีจนผู้ป่วยมีการหายใจปกติดี ตรวจสอบผู้ป่วยที่มีชีพจร oximetry อย่างต่อเนื่อง4 ผู้ป่วยใหม่ที่มี tracheostomy ที่อยู่ในระบบทางเดินหายใจ หลังจากที่ผู้ป่วยจะวางอยู่บน FiO2 40%, การพยาบาลควรประเมินการปรับปรุงในสถานะทางเดินหายใจของผู้ป่วยจากการสังเกต: ไปที่คำถาม5 A. เพิ่มความระมัดระวังกับอัตราการหายใจลดลง 36-24 ครั้งต่อนาทีและความอิ่มตัวของ O2 94% บี การลดลงของอัตราการหายใจ 36-10 ครั้งต่อนาทีซึมที่เพิ่มขึ้นและความอิ่มตัวของ O2 86% ซี เสียงปอดลดลงทั้งสองข้างแทนการหายใจดังเสียงฮืดก่อนดี เพิ่มอัตราการหายใจ 40 ครั้งต่อนาทีมีความวิตกกังวลและไม่สบายใจที่เพิ่มขึ้นเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง5 ผู้ป่วยที่มีทางเดินหายใจเทียมต้องมีความชื้นคงที่ทางเดินหายใจ ทั้งสองอุปกรณ์ที่จัดหาความชื้นก๊าซรวมถึง: กลับสู่ด้านบนเอ หลอด T และ tracheostomy ปกบี หลอด T และ cannula จมูกซี ปก Tracheostomy และหน้ากากเวนดี จมูก O2 และหน้ากากเวน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 พยาบาลมีการปฏิบัติการประเมินผู้ป่วยที่มี t ท่อและบันทึกว่าคนไข้มากมายหลั่ง . ผู้ป่วยจะวิตกกังวลมาก และตอนนี้ใช้กล้ามเนื้อเสริมของเขาเพื่อหายใจ การพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดคือ : ไป

. . คำถามที่ 2 ทันที ดูดออกมาจากการเจาะคอท่อ
B เรียกบำบัดทางเดินหายใจเพื่อประเมินผู้ป่วย
Cยกหัวเตียงคนไข้ 90 องศา
D . ประเมินการเชื่อมต่อของ t ท่อเพื่อการเจาะคอ

2 เมื่อเข้าห้องคนไข้ พยาบาลประเมินว่าหลอดอสัญคนไข้ต้องสมบูรณ์เพราะคนไข้เสียงหนักแน่น มีประสิทธิภาพ ไอ เพื่อป้องกันการติดต่อกับปอดหลั่ง พยาบาลควรไป

คำถาม 3 .มีผู้ป่วยต่อไป เอาเมือกและหลั่งก่อนโดย
B ก็ถุงมือ อุปกรณ์ป้องกันดวงตา และอาจมีอุปสรรคชุด
c อย่างระมัดระวัง ดูดหลอดการเจาะคอคนไข้ ยืนข้างข้าง
D . ลดความร้อนเข้าสู่ของ t ท่อเพื่อลดปริมาณของการหลั่ง

3 ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในเล็กน้อย หายใจขัด โดยต่อไปนี้ ,ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนปลอกคออสัญกับ humidification และชุด fio2 . วัดออกซิเจนของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง พยาบาลควรไป

คำถาม 4 . ตรวจสอบลมหายใจของผู้ป่วยการตรวจสอบระบบทางเดินหายใจ
B มีซ้ำ abgs วาดสำหรับแนวโน้ม
C เพิ่ม fio2 ทุก 30 นาที จนผู้ป่วยมีปกติลมหายใจ
Dติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องชีพจร oximetry

4 . เป็นผู้ป่วยใหม่ด้วยการเจาะคอในระบบหายใจ หลังจากที่ผู้ป่วยถูกวางไว้บน fio2 40% , พยาบาลควรประเมินผู้ป่วยทางเดินหายใจในการปรับปรุงสถานะโดย noting : ไป

คำถาม 5 . เพิ่มความตื่นตัวกับอัตราการหายใจลดลงจาก 36 24 ครั้งต่อนาที และมีความอิ่มตัวของ O2 94%
Bกระฎุมพี 36 ถึง 10 ครั้งต่อนาที เพิ่มความง่วง และความอิ่มตัวของออกซิเจนร้อยละ 86
C ลดลง เสียงปอดทั้งสองข้างแทน ก่อนหอบ
d เพิ่มขึ้น 40 ครั้งต่อนาที อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น ความกังวลและตื่นเต้น

คงเคลื่อนไหว 5 ผู้ป่วยทางเดินหายใจเทียมต้องใช้ค่าคงที่ humidification เพื่อการบินสองอุปกรณ์ที่จัดหา humidified ก๊าซรวมถึง : กลับไปด้านบน
. t ท่อและการเจาะคอปลอกคอ
b . T ท่อ cannula ช่องจมูก
C
D อสัญปลอกคอ และสวนกระแสหน้ากากจมูกและหน้ากาก O2
เวนทูรี