Apnea dangers and fixes
People with obstructive sleep apnea are never fully rested because they don’t get a full night’s sleep. Their airways tend to narrow as they sleep, and air struggles to get through. (Snoring occurs when air is forced through obstructed passages.) People with this condition may breathe shallowly or even stop breathing several times an hour. Each time their blood oxygen level drops, the central nervous system arouses them to take in a big breath, which can sound like a gasp. Many people with obstructive sleep apnea aren’t aware that they are briefly waking up many times at night.
Sleep apnea can boost blood pressure. It has also been linked to the development of other cardiovascular conditions.
CPAP was the first successful approach to treating obstructive sleep apnea. CPAP keeps airways open by increasing the pressure at which air travels through them. It’s effective, but requires a pump to generate pressurized air, a conduction tube, and a mask connected to the tube that fits over the nose. As many as 40% of people who try CPAP don’t stick with it. Those who abandon CPAP often say that the mask is claustrophobic, the tubing gets in their way as they sleep, or the hum from the machine is hard to tolerate. Their bed partners also tend to complain about the devices.
The 18 million Americans with obstructive sleep apnea sufferers are a powerful incentive for device manufacturers, and there are myriad alternatives to CPAP in the marketplace and under development. Some of them are even seeking backers on internet fundraising sites. Newer FDA-approved treatments include Provent — nose plugs that create pressure when air is exhaled and Winx — a device that sucks the tongue forward to keep the airway open. But they are expensive and may not be covered by insurance. Mandibular advancement devices — a form of dental night guard — have been around for awhile. They are the only CPAP alternative that is likely to be covered by Medicare and other insurers.
Can night guards replace CPAP?
The oral devices are designed to position the lower jaw slightly forward and down. This opens the airway. These devices are simple, portable, and silent, but they can be almost as expensive as CPAP. And mounting evidence indicates they aren’t as effective for people with moderate to severe obstructive sleep apnea. The new study in JAMA Internal Medicine indicates that for people with less severe obstructive sleep apnea, the devices may provide some relief. But this work also shows how difficult it is to demonstrate a small improvement in obstructive sleep apnea and how difficult it is to measure improvement in people with a mild case of it.
A team of Swedish researchers recruited 96 men and women with sleep apnea. Half used a custom-fitted mandibular advancement device as they slept. The other half used a placebo night guard. At the end of the four-month study, people who used the custom appliance had greater improvements in obstructive sleep apnea, snoring, and restless legs than those using the placebo device. They also had a little improvement in daytime sleepiness, but so did those in the placebo group. Moreover, more than half of the people who used the placebo device thought it was so effective that they wanted to keep using it.
“The study may say more about the power of placebos than about the effectiveness of oral appliances, since many people who wore ineffective devices reported improvement,” says Dr. Lawrence Epstein, a specialist in sleep medicine at Harvard-affiliated Brigham and Women’s Hospital.
“This was a study of a single oral appliance and there are many different styles, so it is difficult to draw conclusions about all appliances from this study,” Dr. Epstein says. He also notes a couple of limitations to the study. It included a lot of people with no or very mild obstructive sleep apnea whose sleepiness may have been due to something else that the appliance couldn’t treat. In addition, there may not have been enough people in the study to show a small change in sleepiness.
Do you think you have sleep apnea?
By some estimates, half of individuals with sleep apnea don’t know they have it. If you’re a snorer or routinely nod off during the day, there are two things you can do on your own to counter sleep apnea — sleep on your side and take off a few pounds if you are overweight.
If these don’t work, talk with your doctor about whether it makes sense to be tested for sleep apnea. The chart below may help you decide if sleep apnea testing is right for you.
apnea อันตรายและแก้ไข
ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่เต็มที่ก็เพราะพวกเขาไม่ได้รับการนอนหลับคืนเต็ม . สายการบินของพวกเขามีแนวโน้มที่จะแคบพวกเขาหลับ และอากาศการต่อสู้ที่จะได้รับผ่าน ( นอนกรนเกิดขึ้นเมื่ออากาศถูกบังคับผ่านกีดขวางทางเดิน ) ผู้ที่มีภาวะนี้อาจหายใจ shallowly หรือแม้กระทั่งหยุดหลายครั้งเวลาหายใจแต่ละครั้งที่ระดับออกซิเจนเลือดหยด , ระบบประสาทส่วนกลางกระตุ้นให้พวกเขาใช้เวลาในลมหายใจขนาดใหญ่ซึ่งสามารถเสียงเหมือนอ้าปากค้าง หลายคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่ได้ตระหนักว่าพวกเขามีสั้น ๆตื่นขึ้นมาหลายครั้งตอนกลางคืน
sleep apnea สามารถเพิ่มความดันโลหิต มันยังได้รับการเชื่อมโยงกับการพัฒนาของเงื่อนไขอื่น ๆโรคหัวใจและหลอดเลือด
CPAP เป็นครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จวิธีการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ . CPAP ช่วยให้สายการบินเปิดโดยการเพิ่มแรงดันที่อากาศผ่านพวกเขา มันมีประสิทธิภาพ แต่ต้องใช้เครื่องสูบน้ำเพื่อสร้างแรงดันอากาศ , นำหลอด , และหน้ากากเชื่อมต่อกับท่อที่เหมาะกับเหนือจมูก มากที่สุดเท่าที่ร้อยละ 40 ของผู้ที่พยายาม CPAP ไม่ติดด้วยผู้ที่ละทิ้งหน้ากาก CPAP มักจะบอกว่ามันเล็กเกินไป , ท่อได้รับในทางของพวกเขาขณะที่พวกเขานอนหลับหรือครวญเพลงจากเครื่องก็ยากที่จะทน คู่เตียงมักจะบ่นเกี่ยวกับอุปกรณ์
18 ล้านชาวอเมริกันที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ apnea sufferers มีแรงจูงใจที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ผลิตอุปกรณ์และมีหลายทางเลือก CPAP ในตลาดภายใต้การพัฒนา บางส่วนของพวกเขายังมองหาผู้สนับสนุนบนอินเทอร์เน็ตเว็บไซต์ระดมทุน . ใหม่ FDA อนุมัติการรักษารวมถึงในฐานะผู้รับผิดชอบ - ปลั๊กจมูกที่สร้างแรงดันอากาศและเมื่อหายใจออก Winx - อุปกรณ์ที่ดูดลิ้นไปข้างหน้าเพื่อเปิดการบินต่อไป แต่พวกเขามีราคาแพงและอาจจะไม่ครอบคลุมโดยการประกันอุปกรณ์ - รูปแบบของฟันล่าง ยามกลางคืน ก้าวหน้าได้รับรอบสำหรับสักครู่ พวกเขาเป็นเพียงทางเลือก CPAP นั้นมีแนวโน้มที่จะครอบคลุมโดย Medicare และ บริษัท ประกันอื่น ๆ .
สามารถคนทดแทน CPAP ?
อุปกรณ์ในช่องปากที่ถูกออกแบบมาเพื่อตำแหน่งขากรรไกรล่างไปข้างหน้าเล็กน้อยลง นี้เปิดการบิน อุปกรณ์เหล่านี้จะง่าย พกพา และเงียบแต่พวกเขาสามารถจะแพง แพงพอๆ CPAP . และหลักฐานการติดตั้งแสดงพวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีปานกลางถึงรุนแรง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ . การศึกษาใหม่ใน JAMA อายุรกรรม พบว่า ประชาชนด้วยความรุนแรงน้อยกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับ , อุปกรณ์อาจมีบางอย่างโล่งอกแต่งานนี้ยังแสดงให้เห็นวิธีการที่ยากก็คือเพื่อแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงเล็กในภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และมันยากที่จะวัดการปรับปรุงในผู้ที่มีกรณีไม่รุนแรงเลย
ทีมนักวิจัยสวีเดน / 96 ชายและหญิงกับ sleep apnea . ครึ่งใช้เองเข็มขัดอุปกรณ์ก้าวหน้าอย่างที่พวกเขานอนหลับ ครึ่งอื่น ๆที่ใช้ยาหลอกยาม .ในตอนท้ายของเดือนสี่ เรียน ผู้ที่ใช้เอง อุปกรณ์มีมากขึ้นในการปรับปรุงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ กรน และขาอยู่ไม่สุขมากกว่าผู้ที่ใช้ยาหลอก อุปกรณ์ มีการปรับปรุงเล็กน้อยใน daytime sleepiness แต่แล้วผู้ที่อยู่ในกลุ่มยาหลอก นอกจากนี้มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ใช้ยาหลอกอุปกรณ์คิดว่ามันมีประสิทธิภาพเพื่อที่พวกเขาต้องการที่จะเก็บไว้ใช้
" การศึกษาอาจจะพูดเพิ่มเติมเกี่ยวกับพลังของ placebos กว่าเกี่ยวกับประสิทธิผลของเครื่องใช้ปาก เนื่องจากหลายคนที่สวมอุปกรณ์ไม่ได้ผลรายงานการปรับปรุง " ดร. ลอว์เรนซ์ เอปสไตน์ ,เป็นผู้เชี่ยวชาญในการแพทย์การนอนที่ฮาร์วาร์ดใน Brigham และสตรีโรงพยาบาล
" นี้คือการศึกษาเดียวปากข้าวของเครื่องใช้ และมีลักษณะที่แตกต่างกันมาก ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะหาข้อสรุปเกี่ยวกับอุปกรณ์ทั้งหมดจากการศึกษานี้ " ดร. Epstein กล่าว เขายังบันทึกสองข้อ จำกัด เพื่อการศึกษามีคนมากมายที่ไม่มีหรืออ่อนมาก ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งอาจเป็นเพราะความง่วงสิ่งอื่นที่เครื่องใช้ไฟฟ้าที่ไม่ได้รักษา นอกจากนี้ อาจไม่ มี คน เพียงพอในการศึกษาเพื่อแสดงการเปลี่ยนแปลงขนาดเล็กในความง่วง .
คุณคิดว่าคุณมีหยุดหายใจขณะหลับ ?
โดยบางส่วนประมาณครึ่งหนึ่งของบุคคลที่นอนไม่รู้ พวกเขาได้ถ้าคุณเป็นคนนอนกรน หรือตรวจหลับระหว่างวัน มีอยู่สองสิ่งที่คุณสามารถทำเองเพื่อเคาน์เตอร์นอน - นอนบนด้านข้างของคุณและถอดไม่กี่ปอนด์ ถ้าคุณเป็นคนอ้วน
ถ้าเหล่านี้ไม่ทำงาน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่ามันเป็นไปได้ที่จะทดสอบสำหรับ sleep apnea . แผนภูมิข้างล่างนี้อาจช่วยให้คุณตัดสินใจว่า ถ้า sleep apnea การทดสอบเป็นที่เหมาะสมสำหรับคุณ
การแปล กรุณารอสักครู่..
