METHODS
After approval by the local human research ethics committee
(CEP of. 013/2008), 10 participants aged between
45 and 70 years old were enrolled (3 men and 7 women;
Table 1) after they signed an informed consent form before
participation in the study. Inclusion criteria were sedentary
life style, a diagnosis of T2D for at least one year, glycemic
control through nutrition and/or medication (e.g. sulfonylureas,
metformin, metformin+glibenclamide, glimepiride,
pioglitazone chlorhydrate), no use of exogenous insulin and
no chronic complications, such as, diabetic foot, nephropathy,
retinopathy, neuropathies or cardiovascular diseases.
All participants were recruited from a Public Hospital at
Taguatinga, and all had been previously assessed in standard
tests conducted by endocrinologists and cardiologists.
This meant that, at the time of recruitment, all subjects with
a positive history for any of the tests were eliminated from
the study.
After anthropometric and resting electrocardiography
(ECG) evaluations and familiarization with the experimental
procedures, the volunteers participated in three cardiologist-supervised
experimental sessions on different days:
1) maximal exercise (MAX); 2) moderate exercise (MOD);
and 3) a control session (CON) with no exercise. Sessions
2 and 3 were performed on alternate days in a randomized
order at the same time of day (between 8:30 and 9:00 h),
with a 48-hour interval between sessions. Two hours before
the sessions the participants ate a standardized breakfast of
315 kcal, containing 66% (51.6 g) carbohydrates, 6% (4.6 g)
of protein and 27% (9.5 g) of fat.
Before sessions the participants remained at rest for 20
minutes for BP (Dyna-MAPA − Cardios®) and HR (Polar®
S810i) measurements, while capillary blood samples
were collected for [Lac] determination (YSI 2700 − Yellow
Springs − USA). During the post-experimental period, the
participants remained seated for a period of 60 minutes,
while the measurements of BP and HR, and blood sample
collections were taken every 15 minutes. After that, the
participants were allowed 20 minutes for personal hygiene
before the placement of an ambulatory blood pressure
monitor (Dyna-MAPA − Cardios®), which measured their
BP for the 24 hours subsequent to their exercise or control
sessions. Ambulatory blood pressure monitor (ABPM) was
carried out every 30 min after the sessions until 2300 h, after
that time, hourly, until 0700 h, as per the IV Guidelines
For Ambulatory Blood Pressure Monitoring28)
. ABPM data
were considered in the analysis when ≥90% of the measurements
were valid. Participants were instructed to perform
their habitual daily activities and to keep the non-dominant
upper limb (where the measuring cuff was placed) in a relaxed
position while the BP was being measured28)
.
MAX consisted of a graded cardiopulmonary exercise
stress test (Lode Excalibur Sports, Netherlands). VO2peak
was determined by breath-by-breath analysis of expiratory
gases during exercise as previously described29)
. The gas
analyzer was calibrated with a 3-L syringe (flow calibration) and a standard mixture of gas containing 4.9% CO2
and 17% O2 (gas calibration). An incremental load test was
initiated with one minute of warm-up at a zero Watt (W)
load, followed by increments of 15 W every 3 minutes,
consisting of continuous cycling at a constant cadence (60
revolutions per minute) until voluntary exhaustion of the
participant. At rest and during the final 10 sec of each stage
of the MAX, blood samples were collected for blood lactate
analysis ([Lac]) using a YSI 2700 biochemistry analyzer
(YSI Inc, Yellow Springs, OH, USA). In addition, BP
was measured by the auscultatory method, using a mercury
column sphygmomanometer (Tycos Instrumentos Hospitalares,
São Paulo, Brazil). Heart rate (HR) was monitored
using a Polar® S810i heart-rate monitor (Polar Electro Oy,
Kempele, Finland), rate of perceived exertion (RPE) was
rated on the 20-point Borg scale30)
, and ventilatory variables
were also recorded (MetaLyzer 3B System; Cortex,
Leipzig, Germany). MAX allowed identification of the lactate
threshold (LT) and measurement of the VO2peak. The
LT was identified through visual inspection of the lactate
curve; the LT was considered the intensity at which a loss
of linearity and an abrupt and exponential increase in the
lactate curve occurred31, 32)
.
The MOD session consisted of 20 minutes of cycle ergometer
exercise (Lode Excalibur Sports, Netherlands) at
a constant load corresponding to 90% of the LT (90%LT).
The CON was a 20-minute session of seated rest. At 10 and
20 min during MOD and CON, BP, HR, [Lac], RPE and
ventilatory variables were measured.
วิธีการหลังจากการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมวิจัยในมนุษย์ในท้องถิ่น(CEP ของ. 013/2008), 10 คนอายุระหว่างมีการลงทะเบียน 45 และ 70 ปี (ชาย 3 และหญิง 7ตารางที่ 1) หลังจากที่เซ็นชื่อแบบฟอร์มแจ้งความยินยอมก่อนมีส่วนร่วมในการศึกษา เกณฑ์รวมแย่ ๆวิถีชีวิต การวินิจฉัยของ T2D น้อยหนึ่งปี glycemicควบคุมทางโภชนาการหรือยา (เช่น sulfonylureasเมตฟอร์มิน เมตฟอร์มิน + glibenclamide, glimepiridepioglitazone chlorhydrate), ใช้ไม่บ่อยอินซูลิน และไม่เรื้อรังภาวะแทรกซ้อน เช่น เท้าเบาหวาน โรคไตดวงตา neuropathies หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดผู้เข้าร่วมทั้งหมดถูกพิจารณาจากโรงพยาบาลรัฐที่Taguatinga และทั้งหมดได้รับก่อนหน้านี้ประเมินในมาตรฐานทดสอบโดย endocrinologists และ cardiologistsนี้หมายความ ว่า ในเวลาสรรหาบุคลากร ทุกหัวข้อด้วยประวัติใด ๆ ของการทดสอบเป็นบวกถูกตัดออกจากการศึกษาหลังจากตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ anthropometric และพักผ่อนประเมิน (ECG) และปฐมนิเทศกับการทดลองขั้นตอน อาสาสมัครเข้าร่วมในสามแบบมีผู้สอน cardiologistรอบเวลาที่ทดลองในวันต่าง ๆ:1) สูงสุดออกกำลังกาย (สูงสุด); 2) ออกกำลังกายปานกลาง (MOD);และ 3) เซสชันการควบคุม (CON) กับการออกกำลังกายไม่ รอบเวลา2 และ 3 ได้ดำเนินการในวันอื่นในแบบ randomizedสั่งในเวลาเดียวกันของวัน (ระหว่าง 8:30 9:00 h),มีช่วงเวลา 48 ชั่วโมงระหว่างรอบเวลา 2 ชั่วโมงก่อนรอบเวลาที่ผู้เข้าร่วมกินอาหารเช้ามาตรฐานของ315 กิโลแคลอรี่ คาร์โบไฮเดรต 66% (51.6 กรัม) 6% (4.6 กรัม) ประกอบด้วย27% (9.5 กรัม) ไขมันและโปรตีนก่อนช่วง ผู้เรียนยังคงผ่อน 20นาที BP (MAPA นได− Cardios ®) และ HR (®ขั้วโลกวัด S810i) ในขณะที่ตัวอย่างเลือดที่เส้นเลือดฝอยถูกรวบรวมไว้สำหรับการกำหนด [ลัค] (− YSI 2700 สีเหลืองสปริงส์รัฐ−) ช่วงหลังทดลอง การผู้เรียนยังคงนั่งเป็นระยะเวลา 60 นาทีในขณะที่การวัด BP HR และตัวอย่างเลือดคอลเลกชันที่ถ่ายทุก 15 นาที หลังจากนั้น การผู้เรียนได้รับอนุญาต 20 นาทีสำหรับสุขอนามัยส่วนบุคคลก่อนที่จะวางความดันโลหิตมีจรมุขจอภาพ (MAPA นได− Cardios ®), ที่วัดของตนBP 24 ชั่วโมง subsequent to การออกกำลังกายหรือควบคุมเซสชัน มีจอภาพความดันโลหิตจรมุข (ABPM)ดำเนินการทุก 30 นาทีหลังจากรอบเวลาจนถึง 2300 h หลังที่เวลา รายชั่วโมง จนถึง h 0700 ตามแนวทางที่ IVสำหรับความดันโลหิตจรมุข Monitoring28). ข้อมูล ABPMได้พิจารณาในการวิเคราะห์เมื่อ ≥90% ของการวัดได้ถูกต้อง ผู้เข้าร่วมถูกสั่งให้ทำกิจกรรมประจำวันของพวกเขาเป็นไม่ใช่หลักต่อไปรยางค์บน (ที่วางวัดได้วาง) ในการให้บริการตำแหน่งในขณะ BP อยู่ measured28).สูงสุดประกอบด้วยการออกกำลังกาย cardiopulmonary มีการจัดระดับทดสอบความเครียด (Lode เอ็กซ์สปอร์ต เนเธอร์แลนด์) VO2peakwas determined by breath-by-breath analysis of expiratorygases during exercise as previously described29). The gasanalyzer was calibrated with a 3-L syringe (flow calibration) and a standard mixture of gas containing 4.9% CO2and 17% O2 (gas calibration). An incremental load test wasinitiated with one minute of warm-up at a zero Watt (W)load, followed by increments of 15 W every 3 minutes,consisting of continuous cycling at a constant cadence (60revolutions per minute) until voluntary exhaustion of theparticipant. At rest and during the final 10 sec of each stageof the MAX, blood samples were collected for blood lactateanalysis ([Lac]) using a YSI 2700 biochemistry analyzer(YSI Inc, Yellow Springs, OH, USA). In addition, BPwas measured by the auscultatory method, using a mercurycolumn sphygmomanometer (Tycos Instrumentos Hospitalares,São Paulo, Brazil). Heart rate (HR) was monitoredusing a Polar® S810i heart-rate monitor (Polar Electro Oy,Kempele, Finland), rate of perceived exertion (RPE) wasrated on the 20-point Borg scale30), and ventilatory variableswere also recorded (MetaLyzer 3B System; Cortex,Leipzig, Germany). MAX allowed identification of the lactatethreshold (LT) and measurement of the VO2peak. TheLT was identified through visual inspection of the lactatecurve; the LT was considered the intensity at which a lossof linearity and an abrupt and exponential increase in thelactate occurred31 โค้ง 32).รอบ MOD ประกอบด้วย 20 นาทีของวงจร ergometerการออกกำลังกาย (กีฬาเอ็กซ์ Lode เนเธอร์แลนด์) ที่โหลดคงที่สอดคล้องกับ 90% ของ LT (90% ลาย)คอนเซสชัน 20 นาทีนั่งพักผ่อนได้ ที่ 10 และ20 นาทีระหว่างการ MOD และแอร์ BP, HR, [ลัค], RPE และมีวัดตัวแปร ventilatory
การแปล กรุณารอสักครู่..