Strengths and limitations of studyT

Strengths and limitations of study
The strengths of the study include the ability to compare
outcomes by the woman’s planned place of birth at the start of
care in labour, the high participation of midwifery units and
trusts in England, the large sample size and statistical power to
detect clinically important differences in adverse perinatal
outcomes, the minimisation of selection bias through
achievement of a high response rate and absence of self selection
bias due to non-consent, the ability to compare groups that were
similar in terms of identified clinical risk (according to current
clinical guidelines) and to further increase the comparability of
the groups by conducting an additional analysis restricted to
women with no complicating conditions identified at the start
of care in labour, and the ability to control for several important
potential confounders.
The weaknesses of the study include the use of a composite
primary outcome measure, because of the low event rates for
individual perinatal outcomes. We cannot rule out the possibility
that the use of a composite may have concealed important
differences in outcomes between planned places of birth, such
as less severe outcomes in a particular setting. However,
examination of the distribution of outcomes by planned place
of birth did not suggest that this was the case. In addition,
although many of the outcomes included in the composite are
likely to reflect problems which occur during labour and birth,
their long term implications for the baby are uncertain. For
example, although moderate and severe neonatal encephalopathy
are associated with development of cerebral palsy and long term
morbidity, mild encephalopathy has not been associated with
detectable longer term impacts.18
The generalisability of these findings to other settings is
uncertain. In England, planned birth outside an obstetric unit
remains uncommon, despite this being an available option for
a number of years. Care is almost always provided by trained

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Strengths and limitations of studyThe strengths of the study include the ability to compareoutcomes by the woman’s planned place of birth at the start ofcare in labour, the high participation of midwifery units andtrusts in England, the large sample size and statistical power todetect clinically important differences in adverse perinataloutcomes, the minimisation of selection bias throughachievement of a high response rate and absence of self selectionbias due to non-consent, the ability to compare groups that weresimilar in terms of identified clinical risk (according to currentclinical guidelines) and to further increase the comparability ofthe groups by conducting an additional analysis restricted towomen with no complicating conditions identified at the startof care in labour, and the ability to control for several importantpotential confounders.The weaknesses of the study include the use of a compositeprimary outcome measure, because of the low event rates forindividual perinatal outcomes. We cannot rule out the possibilitythat the use of a composite may have concealed importantdifferences in outcomes between planned places of birth, suchas less severe outcomes in a particular setting. However,examination of the distribution of outcomes by planned placeof birth did not suggest that this was the case. In addition,although many of the outcomes included in the composite areน่าจะสะท้อนปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างแรงงานและเกิดผลระยะยาวของทารกไม่แน่ใจ สำหรับตัวอย่าง แม้ว่ารุนแรง และปานกลาง encephalopathy ทารกแรกเกิดเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของสมองและระยะยาวmorbidity, encephalopathy อ่อนไม่เชื่อมโยงกับimpacts.18 ระยะยาวสามารถตรวจสอบได้Generalisability สิ่งเหล่านี้การตั้งค่าอื่น ๆ ได้ไม่แน่นอน ในอังกฤษ แผนเกิดนอกหน่วยสูติศาสตร์ยังคงใช่ แม้ว่านี้เป็นตัวเลือกที่พร้อมใช้งานสำหรับตัวเลขของปี ดูแลเกือบตลอดเวลาทำได้โดยการฝึกอบรม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จุดแข็งและข้อ จำกัด ของการศึกษา
จุดแข็งของการศึกษารวมถึงความสามารถในการเปรียบเทียบ
ผลโดยสถานที่การวางแผนของผู้หญิงที่เกิดในช่วงเริ่มต้นของ
การดูแลในการใช้แรงงานที่มีส่วนร่วมสูงของหน่วยการผดุงครรภ์และ
การลงทุนในประเทศอังกฤษขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และมีอำนาจทางสถิติในการ
ตรวจสอบความแตกต่างในความสำคัญทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์ปริ
ผลลัพธ์การลดอคติเลือกผ่าน
ความสำเร็จของอัตราการตอบสนองสูงและการขาดของการเลือกตัวเอง
อคติเนื่องจากการไม่ได้รับความยินยอมความสามารถในการเปรียบเทียบกลุ่มที่มีความ
คล้ายคลึงกันในแง่ของความเสี่ยงทางคลินิกที่ระบุ (ตาม ปัจจุบัน
แนวทางทางคลินิก) และจะเพิ่มการเปรียบเทียบของ
กลุ่มโดยการดำเนินการวิเคราะห์เพิ่มเติม จำกัด ให้
ผู้หญิงที่มีเงื่อนไขซับซ้อนไม่มีระบุในช่วงเริ่มต้น
ของการดูแลในการใช้แรงงานและความสามารถในการควบคุมที่สำคัญหลาย
ปัจจัยที่อาจเกิดขึ้น.
จุดอ่อนของการศึกษา รวมถึงการใช้คอมโพสิต
วัดผลลัพธ์หลักเพราะอัตราการเกิดต่ำสำหรับ
ผลปริกำเนิดของแต่ละบุคคล เราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้
ว่าการใช้คอมโพสิตอาจจะมองไม่เห็นความสำคัญ
แตกต่างในผลระหว่างสถานที่การวางแผนของการเกิดเช่น
เป็นผลรุนแรงน้อยกว่าในการตั้งค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม
การตรวจสอบของการกระจายตัวของผลจากการวางแผนที่
เกิดไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเรื่องนี้เป็นกรณีที่ นอกจากนี้
แม้ว่าจะมีหลายผลรวมอยู่ในคอมโพสิตที่มี
แนวโน้มที่จะสะท้อนให้เห็นถึงปัญหาที่เกิดขึ้นในระหว่างแรงงานและการเกิด
ผลกระทบระยะยาวของพวกเขาสำหรับทารกมีความไม่แน่นอน สำหรับ
ตัวอย่างเช่นแม้ว่าปานกลางและรุนแรง encephalopathy ทารกแรกเกิด
มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของสมองพิการและระยะยาว
เจ็บป่วย encephalopathy อ่อนยังไม่ได้รับการเชื่อมโยงกับ
การตรวจพบในระยะยาว impacts.18
generalisability ของการค้นพบเหล่านี้ในการตั้งค่าอื่น ๆ คือ
ความไม่แน่นอน ในประเทศอังกฤษเกิดการวางแผนนอกหน่วยสูติ
ยังคงเป็นเรื่องผิดปกติอย่างไรก็ตามเรื่องนี้เป็นตัวเลือกที่ใช้ได้สำหรับ
จำนวนของปี เกือบจะดูแลให้เสมอโดยผ่านการฝึกอบรม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จุดแข็งและข้อจำกัดของการศึกษา
จุดแข็งของการศึกษารวมถึงความสามารถในการเปรียบเทียบผล โดยผู้หญิง
วางแผนสถานที่เกิดที่เริ่มต้นของ
ดูแลแรงงาน , การมีส่วนร่วมสูงของหน่วยและการผดุงครรภ์
ไว้ใจในอังกฤษ ขนาดใหญ่ ขนาดตัวอย่างและอำนาจทางสถิติเพื่อตรวจสอบพบความแตกต่างที่สำคัญ

จากทารกในครรภ์ผล , ลดการตั้งค่าผ่าน
ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของอัตราการตอบสนองสูงและการขาดของตนเอง การเลือก
อคติเนื่องจากไม่อนุญาต ความสามารถในการเปรียบเทียบกลุ่มที่คล้ายคลึงกันในแง่ของ
ระบุความเสี่ยงทางคลินิก ( ตามแนวทางทางคลินิกในปัจจุบัน
) และเพิ่มไม่สามารถเปรียบเทียบของ
กลุ่มด้วยการเพิ่มการวิเคราะห์จำกัด
ผู้หญิงไม่มีภาวะแทรกซ้อนระบุเวลาเริ่มต้น
ในการดูแลแรงงาน และความสามารถในการควบคุมสำหรับตัววัดศักยภาพสำคัญ

จุดอ่อนต่างๆ ของการศึกษา รวมถึงการใช้ การวัดผลการศึกษาประกอบ
เพราะเหตุการณ์ต่ำอัตรา
บุคคลระดับผลลัพธ์ เราไม่สามารถออกกฎความเป็นไปได้
ที่ใช้ประกอบอาจจะปกปิดสำคัญ
ความแตกต่างในผลระหว่างวางแผนสถานที่เกิด เช่น
เป็นรุนแรงน้อย ผลในการตั้งค่าที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบการกระจายของผล

โดยวางแผนสถานที่เกิด ไม่ได้ แนะนำว่า นี้เป็นกรณีที่ นอกจากนี้
แม้ว่าผลรวมอยู่ในคอมโพสิต
มีแนวโน้มที่จะสะท้อนให้เห็นปัญหาที่เกิดขึ้นในระหว่างแรงงานและการเกิด ผลกระทบระยะยาวของพวกเขา
สำหรับทารกที่ไม่แน่นอน สำหรับ
ตัวอย่างถึงแม้ว่า ปานกลาง และรุนแรงจากทารกแรกเกิด
เกี่ยวข้องกับการพัฒนาสมองพิการในระยะยาวและไม่เกิด
อ่อนจากไม่ได้เกี่ยวข้องกับ
ได้ในระยะยาวผลกระทบ 18
generalisability ของผลการวิจัยเหล่านี้เพื่อตั้งค่าอื่น
ไม่แน่ใจ อังกฤษวางแผนคลอดนอกหน่วยสูติกรรม
ยังคงพิสดาร แม้ว่านี้เป็นตัวเลือกที่ใช้ได้สำหรับ
ตัวเลขของปี ดูแลเกือบตลอดเวลาโดยการฝึกอบรม