NURSING DIAGNOSIS: Risk for infecti

NURSING DIAGNOSIS: Risk for infectionrelated to:
lowered natural resistance associated with:
malnutrition
chemotherapy-induced bone marrow suppression
long-term treatment with corticosteroids (may be used in treatment of certain types of cancer)
disruption in normal, endogenous microbial flora resulting from antimicrobial therapy
impaired immune system functioning resulting from certain malignancies (e.g. Hodgkin's disease, lymphoma, multiple myeloma, leukemia);
break in mucosal surfaces associated with delayed cellular renewal resulting from effects of cytotoxic agents;
break in integrity of the skin associated with placement of a central venous catheter (e.g. Groshong), implanted infusion device (e.g. Port-a-Cath), or peritoneal catheter (e.g. Tenckhoff);
stasis of secretions in lungs and urinary stasis if mobility is decreased.
Desired Outcome
The client will remain free of infection as evidenced by:
absence of fever and chills
pulse within normal limits
normal breath sounds
usual mental status
cough productive of clear mucus only
voiding clear urine without reports of frequency, urgency, and burning
absence of heat, pain, redness, swelling, and unusual drainage in any area
no reports of increased weakness and fatigue
WBC and differential counts within normal range for client
negative results of cultured specimens.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัยการพยาบาล: ความเสี่ยงที่จะ infectionrelated:
ความต้านทานตามธรรมชาติลดลงที่เกี่ยวข้องกับ:
การขาดสารอาหาร
ไขกระดูกรักษาด้วยเคมีบำบัดเหนี่ยวนำให้เกิดการปราบปราม
การรักษาระยะยาวกับ corticosteroids (อาจจะใช้ในการรักษาโรคมะเร็งบางชนิด)
หยุดชะงักในปกติจุลินทรีย์ภายนอกที่เกิดจากการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ
ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องการทำงานที่เกิดจากโรคมะเร็งบางชนิด (เช่นโรค Hodgkin ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลาย myeloma โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว);
แบ่งในพื้นผิวเยื่อเมือกที่เกี่ยวข้องกับการล่าช้าการต่ออายุของเซลล์ที่เกิดจากผลกระทบของสารพิษ;
แบ่งในความสมบูรณ์ของผิวที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของหลอดเลือดดำส่วนกลาง สายสวน (เช่น Groshong) อุปกรณ์แช่ฝัง (เช่นพอร์ต-a-Cath) หรือสายสวนทางช่องท้อง (เช่น Tenckhoff);
. ชะงักงันของสารคัดหลั่งในปอดทางเดินปัสสาวะและภาวะหยุดนิ่งถ้าการเคลื่อนไหวลดลง
ผลที่ต้องการ
ของลูกค้าจะยังคงฟรีของการติดเชื้อเป็นหลักฐาน โดย:
กรณีที่ไม่มีไข้และหนาวสั่น
ชีพจรภายในขอบเขตปกติ
เสียงลมหายใจปกติ
สภาพจิตปกติ
ไอของเมือกที่ชัดเจนเพียง
โมฆะปัสสาวะที่ชัดเจนโดยไม่ต้องรายงานความถี่เร่งด่วนและการเผาไหม้
ตัวตนของความร้อน, ความเจ็บปวด, สีแดงบวมและการระบายน้ำที่ผิดปกติใด ๆ พื้นที่
ไม่มีรายงานของความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นและความเมื่อยล้า
และค่า WBC นับในช่วงปกติสำหรับลูกค้า
ผลลบของตัวอย่างที่เพาะเลี้ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัยการพยาบาล : ความเสี่ยง infectionrelated :
ลดลงความต้านทานธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับ :

chemotherapy-induced ภาวะไขกระดูกปราบปราม
ในระยะยาวการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ ( อาจจะใช้ในการรักษาโรคมะเร็งบางชนิด )
หยุดชะงักในปกติในพืชที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์บำบัด
ระบบภูมิคุ้มกันทำหน้าที่บกพร่องที่เกิดจากมะเร็งบางอย่าง ( เช่นโรค Hodgkin lymphoma , การอาศัย , ตาย ) ;
( พักในพื้นผิวที่เกี่ยวข้องกับการต่ออายุล่าช้าที่เกิดจากผลของพิษตัวแทน ;
แบ่งในความสมบูรณ์ของผิวที่เกี่ยวข้องกับการจัดวางของส่วนกลาง เช่น groshong ) , อุปกรณ์ฝังแช่ ( เช่น port-a-cath )หรือทางสายสวน ( เช่น tenckhoff ) ;
ภาวะหยุดนิ่งของหลั่งในปอดและปัสสาวะหยุดไหล ถ้าการเคลื่อนไหวลดลง ผล

ลูกค้าจะยังคงฟรีจากการติดเชื้อเป็น evidenced โดยที่ต้องการ :

ไม่มีไข้และหนาวสั่นชีพจรภายในขอบเขตปกติเสียงหายใจปกติ

ปกติสภาพจิต

ไอมีประสิทธิภาพล้างเมือกเท่านั้น การขับถ่ายปัสสาวะใสไม่มีรายงานความถี่ของความเร่งด่วนและการเผาไหม้
ไม่มีความร้อน อาการปวด อักเสบ บวม และผิดปกติการระบายน้ำในพื้นที่ใด
ไม่รายงานการเพิ่มความอ่อนแอและความเมื่อยล้า
WBC และความแตกต่างนับในช่วงปกติสำหรับลูกค้า
ลบผลของอาหารตัวอย่าง