Response is gradual—there may be no

Response is gradual—there may be no clinical improvement
in the first two weeks—and even after one year of
treatment, relapses may be seen. At that stage, it may be
difficult to decide whether relapse is caused by ongoing
infection or a paradoxical treatment reaction. Late expansion
of a tuberculoma is a well recognised, albeit incompletely
understood, immunological phenomenon. In such circumstances,
continuing treatment with a combination of antituberculous
drugs and high dose corticosteroids is empirical
but unavoidable, until stabilisation and the beginning of
resolution are seen. The use of adjunctive corticosteroids at
the beginning of a course of anti-TBM treatment remains
controversial.9 There is more convincing evidence of benefit
in children. In adults, coma at presentation is an indication.
The dose is typically dexamethasone 16 mg/day (or an
equivalent high dose of prednisolone) for the first 2–4 weeks
of anti-TBM treatment, then tapering to zero over a similar
period.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตอบสนองจะค่อย ๆ — อาจไม่ปรับปรุงทางคลินิกในสองสัปดาห์แรก — และแม้หลัง จากหนึ่งปีรักษา relapses อาจมองเห็นได้ ในขั้นตอนที่ อาจจะยากที่จะตัดสินใจว่า การกลับไปเสพเกิดอย่างต่อเนื่องติดเชื้อหรือปฏิกิริยา paradoxical รักษา ขยายสายtuberculoma เป็นที่รู้จักดี แม้ว่าที่สมบูรณ์ปรากฏการณ์เข้าใจ ภูมิคุ้มกัน อย่างไรต่อการรักษา ด้วย antituberculousยาเสพติดและยาสูง corticosteroids เป็นประจักษ์แต่หลีกเลี่ยงไม่ได้ จนถึง stabilisation และจุดเริ่มต้นของความละเอียดจะเห็น การใช้ corticosteroids adjunctive ที่จุดเริ่มต้นของหลักสูตรการรักษาป้องกัน TBM ยังคงcontroversial.9 ที่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือมากขึ้นประโยชน์ในเด็ก ในผู้ใหญ่ หมดสติที่นำเสนอเป็นตัวบ่งชี้โดยทั่วไปคือการยา dexamethasone 16 มิลลิกรัม (หรือการสูงสมมูลของ prednisolone) สำหรับ 2-4 สัปดาห์แรกการรักษาป้องกัน TBM แล้วเรียวเป็นศูนย์เหนือคล้ายรอบระยะเวลา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตอบสนองเป็นอย่างค่อยเป็นค่อยไป-อาจจะไม่มีอาการดีขึ้น
ในช่วงสองสัปดาห์แรกและแม้หลังจากหนึ่งปีของการ
รักษาอาการกำเริบอาจจะเห็น ในขั้นตอนที่มันอาจจะเป็น
เรื่องยากที่จะตัดสินใจว่าการกำเริบของโรคที่เกิดจากการที่ต่อเนื่อง
การติดเชื้อหรือการเกิดปฏิกิริยาการรักษาความขัดแย้ง การขยายตัวในช่วงปลาย
ของ tuberculoma เป็นที่รู้จักดีแม้จะไม่สมบูรณ์
เข้าใจปรากฏการณ์ภูมิคุ้มกัน ในกรณีดังกล่าว
การรักษาอย่างต่อเนื่องมีการรวมกันของการรักษาวัณโรค
ยาเสพติดและ corticosteroids ปริมาณสูงเป็นเชิงประจักษ์
แต่หลีกเลี่ยงไม่ได้จนกว่าการรักษาเสถียรภาพและจุดเริ่มต้นของ
ความละเอียดจะเห็น ใช้ corticosteroids เสริมที่
จุดเริ่มต้นของหลักสูตรของการรักษาป้องกัน TBM ยังคง
controversial.9 มีหลักฐานที่น่าเชื่อมากขึ้นของผลประโยชน์เป็น
ในเด็ก ในผู้ใหญ่อาการโคม่าที่นำเสนอเป็นข้อบ่งชี้.
ยาโดยทั่วไปจะมี dexamethasone 16 มก. / วัน (หรือ
ปริมาณสูงเทียบเท่า prednisolone) สำหรับครั้งแรก 2-4 สัปดาห์
ของการรักษาป้องกัน TBM แล้วเรียวเป็นศูนย์มากกว่าที่คล้ายกัน
ระยะเวลา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตอบสนองอย่างค่อยเป็นค่อยไป อาจจะไม่มีการปรับปรุงทางคลินิก
ใน 2 สัปดาห์แรก และแม้หลังจากหนึ่งปีของ
รักษา เงินอาจจะเห็น ในตอนนั้น มันอาจจะยากที่จะตัดสินใจว่าจะกำเริบ
เกิดจากการติดเชื้ออย่างต่อเนื่อง
หรือปฏิกิริยาการรักษา paradoxical .
ขยายสายของทิวเบอร์คูโลม่าเป็นสัญญาณดี แม้ว่าปกติ
เข้าใจปรากฏการณ์ทางภูมิคุ้มกันวิทยาในสถานการณ์ดังกล่าว ,
ทำการรักษาต่อไป ด้วยการรวมกันของยาต้านเชื้อวัณโรค และ ยาคลายกล้าม ขนาดสูงเป็นเชิงประจักษ์

แต่หลีกเลี่ยงไม่ได้ จนกว่า Stabilisation และจุดเริ่มต้นของ
ความละเอียดจะเห็น . การใช้ยาคลายกล้ามสิ่งเพิ่มเติมที่
จุดเริ่มต้นของหลักสูตรของการรักษาป้องกัน TBM ยังคงแย้ง
9 มีหลักฐานที่น่าเชื่อมากขึ้นประโยชน์
ในเด็ก ในผู้ใหญ่โคม่าที่เสนอเป็นข้อบ่งชี้ .
dose โดยเก้าแต้ม 16 มิลลิกรัม / วัน ( หรือเทียบเท่าสูง
ยา Prednisolone ) สำหรับครั้งแรกที่ 2 – 4 สัปดาห์ของการรักษาป้องกัน
TBM แล้วเรียวไปที่ศูนย์ในช่วงระยะเวลาที่คล้ายกัน