THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE

THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE April 18, 1996
oxytocin if necessary. The study was also designed to
compare the two methods of inducing labor.
METHODS
The study was approved by the research-ethics committees at all
the participating centers, and the women gave informed consent before
being enrolled in the study.
Randomization was centrally controlled at the Perinatal Clinical
Epidemiology Unit at Women’s College Hospital in Toronto with the
use of a computerized randomization program, accessible by means
of a touch-tone telephone. To ensure that the four groups were comparable,
randomization was done in blocks of four and eight and stratified
according to center and parity.
Eligibility Criteria
Women were eligible for entry into the study if they had ruptured
membranes, were at 37 weeks’ gestation, and had a single fetus in a
cephalic presentation. Rupture of the membranes was determined
clinically and confirmed by positive litmus (Nitrazine) or ferning tests.
If necessary, a vaginal examination was performed with a speculum
to determine whether the membranes had ruptured. Digital vaginal
examinations were avoided.
Women were excluded from the study if they were in active labor,
if there had been a previous, failed attempt to induce labor, or if there
was a contraindication to either induction of labor (such as placenta
previa) or expectant management (such as meconium staining of the
amniotic fluid or chorioamnionitis). Before entering the study, women
were given a nonstress test and introital or vaginal swabs were taken
for the culture of group B streptococcus.
Treatment Protocol
Women were randomly assigned to one of four groups. In two of
the groups, labor was induced immediately, either with oxytocin (in
the induction-with-oxytocin group) or prostaglandin E2 gel (Prostin
E2 Vaginal Gel; in the induction-with-prostaglandin group). In the
other two groups, women waited for labor to begin spontaneously unless
there was evidence of fetal or maternal compromise, or until four
days had elapsed, in which case labor was induced with either oxytocin
or prostaglandin E2 gel in the expectant-management (oxytocin)
and the expectant-management (prostaglandin) groups, respectively.
For women assigned to the induction-with-oxytocin group, an infusion
of oxytocin was initiated and the infusion rate was titrated to contractions,
according to local hospital practice. For women assigned to
the induction-with-prostaglandin group, 1 or 2 mg of prostaglandin
E2 gel was inserted into the posterior vaginal fornix. This application
was repeated six hours later if labor had not started and was followed
by an infusion of oxytocin four or more hours later if labor still had
not started.
Women assigned to the expectant-management (oxytocin) group
were either admitted to the hospital or cared for as outpatients. Women
checked their temperatures twice daily and reported any fever,
changes in the color or odor of the amniotic fluid, or other complications.
Some women underwent additional monitoring tests. If complications
developed or if labor had not started after four days, labor was
induced with oxytocin as for women in the induction-with-oxytocin
group. For women assigned to the expectant-management (prostaglandin)
group, the approach was the same except that if labor was
induced, the method used was the same as that used for women in the
induction-with-prostaglandin group.
Decisions about other aspects of fetal and maternal care, including
the use and timing of antibiotics and the mode of delivery, were made
by the nurse, midwife, or attending physician. At delivery, cord-blood
gases were measured and Apgar scores were determined. Babies of
mothers in the study had blood samples taken for culture and whitecell
counts performed within 24 hours of birth and before treatment
with antibiotics. Other tests and treatments
administered to the babies were determined
by the attending physicians. After delivery,
women evaluated their experiences by completing
structured questionnaires to indicate
what they liked and disliked about their care.
Outcomes
The primary outcome was definite or probable
neonatal infection. Definite neonatal infection
was defined as the presence of clinical
signs of infection and one or more of the following:
a positive culture of blood, cerebrospinal
fluid, urine, tracheal aspirate, or lung
tissue; a positive Gram’s stain of cerebrospinal
fluid; a positive antigen-detection test
with blood, cerebrospinal fluid, or urine; a
chest radiograph compatible with pneumonia;
or a histologic diagnosis of pneumonia.
Probable neonatal infection was defined as
the presence of clinical signs of infection and
one or more of the following: a high or low
blood neutrophil count, a high immatureto-total
neutrophil ratio, a high actual immature
neutrophil count,10 or abnormal cerebrospinal
fluid findings showing an elevated
white-cell count, a high level of protein, or a
low level of glucose.
An adjudication committee

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สมุดรายวันใหม่อังกฤษยา 18 เมษายน 1996อุ้งถ้าจำเป็น การศึกษายังได้ถูกออกแบบให้เปรียบเทียบสองวิธีการกระตุ้นให้เกิดแรงงานวิธีการการศึกษาได้รับการอนุมัติ โดยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยทั้งหมดศูนย์ร่วม และผู้หญิงให้ยินยอมก่อนการลงทะเบียนในการศึกษาความที่มีควบคุมจากส่วนกลางที่ทางคลินิกปริกำเนิดหน่วยระบาดวิทยาโรงพยาบาลวิทยาลัยสตรีในโตรอนโตด้วยการการใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์สุ่ม เข้าถึงได้ โดยวิธีของโทรศัพท์แบบก เพื่อให้แน่ใจว่า กลุ่มที่สี่ได้เปรียบสุ่มในบล็อกสี่และแปด และ stratifiedตามศูนย์และพาริตี้เกณฑ์ในการพิจารณาผู้หญิงมีสิทธิ์สำหรับการเข้าสู่การศึกษาถ้าพวกเขามีขนาดเยื่อหุ้ม ที่ตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ และทารกในครรภ์เดี่ยวในการการนำเสนอเซฟาลิค กำหนดแตกของเยื่อทางการแพทย์ และยืนยัน ด้วยสารสีน้ำเงินบวก (Nitrazine) หรือการทดสอบ ferningถ้าจำเป็น ตรวจช่องคลอดทำ ด้วยการถ่างการตรวจสอบว่า เยื่อมีขนาด คลอดแบบดิจิตอลหลีกเลี่ยงการตรวจผู้หญิงถูกแยกออกจากการศึกษาหากอยู่ในแรงงานถ้ามีความพยายามก่อนหน้านี้ ล้มเหลวในการชักจูงแรงงาน หรือถ้ามีได้แนะการการเหนี่ยวนำของแรงงาน (เช่นรกลอก) หรือบริหารครรภ์ (เช่นย้อม meconiumน้ำคร่ำหรือถุงน้ำคร่ำอักเสบ) ก่อนเข้าศึกษา หญิงกำหนดการทดสอบ nonstress และ introital หรือถ่ายสวับคลอดวัฒนธรรมของกลุ่ม B อุณหภูมิโพรโทคอการรักษาผู้หญิงถูกสุ่มกำหนดให้กับกลุ่มสี่อย่างใดอย่างหนึ่ง ในสองกลุ่ม แรงงานถูกเหนี่ยวนำทันที ทั้งอุ้ง(กลุ่มเหนี่ยวนำด้วยอุ้ง) หรือเจ prostaglandin E2 (ProstinE2 คลอดเจ ในการกลุ่มการเหนี่ยวนำด้วย prostaglandin) ในอื่น ๆ 2 กลุ่ม ผู้หญิงรอแรงงานจะเริ่มต้นได้ทันทีเว้นแต่มีหลักฐาน ของทารก หรือมารดาประนีประนอม หรือจน ถึงสี่วันได้ล่วงเลยไป ซึ่งในกรณี แรงงานถูกเหนี่ยวนำ ด้วยอุ้งอย่างใดอย่างหนึ่งหรือเจ prostaglandin E2 ในจัดการไม่ยอมใครง่าย ๆ (อุ้ง)และจัดการไม่ยอมใครง่าย ๆ (prostaglandin) กลุ่ม ตามลำดับสำหรับผู้หญิงให้เหนี่ยวนำกับอุ้ง การชงของเริ่มอุ้ง และราคาคอนกรีตถูก titrated การหดตามโรงพยาบาลท้องถิ่นปฏิบัติการ สำหรับผู้หญิงที่กำหนดให้กลุ่มเหนี่ยวนำด้วย prostaglandin, 1 หรือ 2 มก.ของ prostaglandinเจ E2 ถูกแทรกลงใน fornix คลอดหลัง โปรแกรมประยุกต์นี้ซ้ำครั้ง 6 ชั่วโมงหากแรงงานได้เริ่มต้น และตามมาโดยการชงของอุ้งสี่ชั่วโมงหลังจากนั้นถ้ายังมีแรงงานไม่เริ่มต้นผู้หญิงที่กำหนดที่กลุ่มไม่ยอมใครง่าย ๆ -การจัดการ (อุ้ง)มีการเข้า ไปโรงพยาบาล หรือพร้อมเป็นการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย ผู้หญิงของอุณหภูมิประจำวัน และรายงานใด ๆ สองไข้ การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงสีหรือกลิ่นของคร่ำ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆผู้หญิงบางคนผ่านการทดสอบการตรวจสอบเพิ่มเติม ถ้าภาวะแทรกซ้อนพัฒนาหรือถ้าแรงงานไม่ได้เริ่มหลังจากสี่วัน แรงงานเกิดกับอุ้งสำหรับผู้หญิงในการเหนี่ยวนำด้วยอุ้งกลุ่ม สำหรับผู้หญิงที่กำหนดให้การบริหารไม่ยอมใครง่าย ๆ (prostaglandin)กลุ่ม เป็นวิธีการเดียวกันยกเว้นที่ถ้าแรงงานเหนี่ยวนำ วิธีการใช้ก็เหมือนกับที่ใช้สำหรับผู้หญิงในการกลุ่มการเหนี่ยวนำด้วย prostaglandinตัดสินใจเกี่ยวกับด้านอื่น ๆ ของมารดา และทารกในครรภ์ รวมทั้งการใช้และระยะเวลาของยาปฏิชีวนะและการจัดส่ง ทำโดยพยาบาล ผดุงครรภ์ หรือแพทย์ ที่จัดส่ง สายเลือดก๊าซที่ถูกวัด และกำหนดคะแนน Apgar ทารกของแม่ในการศึกษามีตัวอย่างเลือดที่ถ่ายวัฒนธรรมและ whitecellดำเนินการนับภายใน 24 ชั่วโมงเกิด และ ก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การทดสอบและการรักษาอื่น ๆบริหารเพื่อกำหนดทารกโดยแพทย์เข้าร่วมด้วย หลังคลอดผู้หญิงประเมินประสบการณ์ของพวกเขา โดยการดำเนินการโครงสร้างแบบสอบถามเพื่อบ่งชี้สิ่งที่พวกเขาชอบ และก่อนไม่ชอบเกี่ยวกับการดูแลตนผลที่ได้ผลหลักได้ชัดเจน หรือค่อนข้างแน่นอนการติดเชื้อทารกแรกเกิด การติดเชื้อในทารกแรกเกิดแน่นอนกำหนดเป็นการปรากฏตัวของคลินิกอาการของการติดเชื้อ และอย่าง น้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:วัฒนธรรมในเชิงบวกของ cerebrospinal เลือดของไหล ปัสสาวะ การใส่ท่อ aspirate ปอดเนื้อเยื่อ สีย้อมของกรัมบวกของ cerebrospinalของเหลว การทดสอบตรวจหา antigen บวกเลือด ไขสันหลัง หรือ ปัสสาวะ มีภาพรังสีทรวงอกเข้ากันได้กับโรคหรือวินิจฉัย histologic ของปอดบวมติดเชื้อทารกน่าจะถูกกำหนดเป็นของอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ และอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้: สูง หรือต่ำเลือดจำนวน neutrophil, immatureto ที่สูงทั้งหมดสม neutrophil สูงจริงอ่อนจำนวน neutrophil, 10 หรือปกติ cerebrospinalยกระดับการแสดงผลของเหลว-จำนวนขาว โปรตีน ระดับสูงหรือระดับต่ำของกลูโคสคณะกรรมการกับเจตนา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 18 เมษายน 1996
อุ้งถ้าจำเป็น การศึกษาครั้งนี้ยังออกแบบมาเพื่อ
เปรียบเทียบทั้งสองวิธีการกระตุ้นให้เกิดการใช้แรงงาน.
วิธี
การศึกษาได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการวิจัยจริยธรรมในทุก
ศูนย์ที่เข้าร่วมโครงการและหญิงให้ความยินยอมก่อนที่จะ
ได้รับการลงทะเบียนเรียนในการศึกษา.
การสุ่มตัวอย่างได้รับการควบคุมจากส่วนกลางที่ ปริคลินิก
หน่วยระบาดวิทยาที่โรงพยาบาลวิทยาลัยสตรีในโตรอนโตกับ
การใช้งานของโปรแกรมคอมพิวเตอร์สุ่มสามารถเข้าถึงได้โดยวิธีการ
ของโทรศัพท์แบบกดปุ่ม เพื่อให้แน่ใจว่าสี่กลุ่มได้เปรียบ
สุ่มได้ทำในบล็อกสี่แปดและแบ่งชั้น
ตามที่ศูนย์และความเท่าเทียมกัน.
เกณฑ์
ผู้หญิงมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการเข้าสู่การศึกษาถ้าพวกเขาได้ฉีกขาด
เยื่ออยู่ที่? 37 การตั้งครรภ์สัปดาห์ ' และมีทารกในครรภ์เดียวใน
การนำเสนอศีรษะ ถุงน้ำคร่ำแตกถูกกำหนด
ทางคลินิกและการยืนยันจากกระดาษลิตมัสบวก (Nitrazine) หรือการทดสอบ ferning.
หากจำเป็นต้องตรวจสอบในช่องคลอดได้ดำเนินการกับถ่าง
เพื่อตรวจสอบว่าเยื่อได้ฉีกขาด ช่องคลอดดิจิตอล
สอบเลี่ยง.
หญิงได้รับการยกเว้นจากการศึกษาถ้าพวกเขาอยู่ในแรงงานที่ใช้งาน,
ถ้ามีเคยเป็นก่อนหน้านี้ล้มเหลวในความพยายามที่จะทำให้เกิดแรงงานหรือถ้ามี
ก็ห้ามให้ทั้งการชักนำของแรงงาน (เช่นรก
เกาะต่ำ) หรือ การจัดการครรภ์ (เช่นการย้อมสี meconium ของ
น้ำคร่ำหรือ Chorioamnionitis) ก่อนจะเข้าสู่การศึกษาผู้หญิง
ที่ได้รับการทดสอบและ nonstress swabs introital หรือช่องคลอดถูกนำ
วัฒนธรรมของ Streptococcus กลุ่มข.
การรักษาพิธีสาร
ผู้หญิงถูกสุ่มให้ได้หนึ่งในสี่กลุ่ม ในสองของ
กลุ่มแรงงานถูกชักนำทันทีทั้งที่มีอุ้ง (ในความ
เหนี่ยวนำที่มีอุ้งกลุ่ม) หรือเจล prostaglandin E2 (Prostin
E2 ช่องคลอดเจล; ในกลุ่มเหนี่ยวนำที่มี prostaglandin) ใน
อีกสองกลุ่มผู้หญิงรอให้แรงงานที่จะเริ่มต้นเป็นธรรมชาติเว้นแต่
มีหลักฐานของการประนีประนอมของทารกในครรภ์หรือมารดาหรือจนกว่าสี่
วันที่ผ่านไปได้ในการที่แรงงานกรณีที่ถูกเหนี่ยวนำให้เกิดกับทั้งอุ้ง
หรือ prostaglandin เจล E2 ในครรภ์การจัดการ (Oxytocin )
และคาดหวังการจัดการ (prostaglandin) กลุ่มตามลำดับ.
สำหรับผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายให้กลุ่มการเหนี่ยวนำที่มีอุ้งที่แช่
ของอุ้งได้ริเริ่มขึ้นและอัตราการแช่ที่ถูกปรับขนาดตามการหดตัว
ตามการปฏิบัติที่โรงพยาบาลท้องถิ่น สำหรับผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายให้
เหนี่ยวนำที่มี prostaglandin กลุ่ม 1 หรือ 2 มิลลิกรัม prostaglandin
เจล E2 ถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดหลัง FORNIX โปรแกรมนี้
ซ้ำหกชั่วโมงภายหลังหากแรงงานไม่ได้เริ่มและตามมา
ด้วยการแช่ของอุ้งสี่หรือมากกว่าชั่วโมงต่อมาถ้าแรงงานยังคงได้
ไม่ได้เริ่มต้น.
หญิงได้รับมอบหมายให้คาดหวังการจัดการ (Oxytocin) กลุ่ม
เข้ารับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งไปที่โรงพยาบาลหรือ ได้รับการดูแลเป็นผู้ป่วยนอก ผู้หญิง
ตรวจสอบอุณหภูมิของพวกเขาวันละสองครั้งและมีการรายงานไข้ใด ๆ
การเปลี่ยนแปลงในสีหรือกลิ่นของน้ำคร่ำหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ .
ผู้หญิงบางคนเปลี่ยนไปการทดสอบการตรวจสอบเพิ่มเติม หากภาวะแทรกซ้อน
พัฒนาหรือหากแรงงานไม่ได้เริ่มต้นหลังจากสี่วันแรงงานที่ถูก
เหนี่ยวนำให้เกิดกับอุ้งสำหรับผู้หญิงในการเหนี่ยวนำที่มีอุ้ง
กลุ่ม สำหรับผู้หญิงที่ได้รับมอบหมายให้คาดหวังการจัดการ (prostaglandin)
กลุ่มวิธีการที่เป็นเหมือนกันยกเว้นว่าถ้าแรงงานถูก
เหนี่ยวนำให้เกิดวิธีการที่ใช้เป็นเช่นเดียวกับที่ใช้สำหรับผู้หญิงใน
กลุ่มเหนี่ยวนำที่มี prostaglandin.
ตัดสินใจเกี่ยวกับด้านอื่น ๆ ของ ทารกในครรภ์และมารดาดูแลรวมทั้ง
การใช้งานและระยะเวลาของการใช้ยาปฏิชีวนะและโหมดของการจัดส่งที่ถูกสร้างขึ้นมา
โดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ที่เข้าร่วม ในการจัดส่ง, สายเลือด
ก๊าซถูกวัดและคะแนน Apgar ได้รับการพิจารณา ทารกของ
มารดาในการศึกษาได้นำตัวอย่างเลือดสำหรับการเพาะเลี้ยงและ whitecell
ข้อหาดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงของการเกิดและก่อนการรักษา
ด้วยยาปฏิชีวนะ การทดสอบและการรักษาอื่น ๆ
บริหารให้กับทารกที่ได้รับการพิจารณา
โดยแพทย์ที่เข้าร่วม หลังจากการส่งมอบ
ผู้หญิงประเมินประสบการณ์ของพวกเขาโดยการกรอก
แบบสอบถามเพื่อบ่งชี้ถึง
สิ่งที่พวกเขาชอบและไม่ชอบเกี่ยวกับการดูแลของพวกเขา.
ผล
ผลหลักเป็นที่ชัดเจนหรือน่าจะ
ติดเชื้อในทารกแรกเกิด การติดเชื้อของทารกแรกเกิดที่แน่นอน
ได้รับการกำหนดให้เป็นสถานะทางคลินิกของ
สัญญาณของการติดเชื้อและหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งต่อไปนี้:
วัฒนธรรมในเชิงบวกของเลือดไขสันหลัง
ของเหลวปัสสาวะหลอดลมดูดหรือปอด
เนื้อเยื่อ คราบแบคทีเรียแกรมบวกของไขสันหลัง
ของไหล การทดสอบแอนติเจนตรวจสอบในเชิงบวก
ด้วยเลือดน้ำไขสันหลังหรือปัสสาวะ;
ภาพรังสีทรวงอกเข้ากันได้กับโรคปอดบวม;
. หรือการวินิจฉัยทางจุลกายวิภาคศาสตร์ของโรคปอดบวม
ติดเชื้อในทารกแรกเกิดน่าจะถูกกำหนดเป็น
สถานะของอาการทางคลินิกของการติดเชื้อและ
หนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้: สูงหรือต่ำ
neutrophil นับเลือด immatureto-รวมสูง
อัตราส่วน neutrophil ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสูงจริง
neutrophil นับ 10 หรือความผิดปกติของสมองและไขสันหลัง
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นของเหลวยกระดับ
นับขาวเซลล์ในระดับสูงของโปรตีนหรือ
ระดับต่ำของน้ำตาลกลูโคส.
คณะกรรมการพิจารณาพิพากษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 18 เมษายน 1996โดยหากจำเป็น นอกจากนี้ยังออกแบบเปรียบเทียบสองวิธีการเหนี่ยวนำแรงงานวิธีการการศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยทั้งหมดโครงการศูนย์ และผู้หญิงให้ความยินยอมก่อนการลงทะเบียนเรียนในการศึกษาใช้ถูกควบคุมจากส่วนกลางในระดับคลินิกหน่วยระบาดวิทยาที่วิทยาลัยสตรีกับโรงพยาบาลในโตรอนโตใช้โปรแกรมควบคุมเครื่องคอมพิวเตอร์ สามารถเข้าถึงได้โดยหมายถึงของการสัมผัสเสียงโทรศัพท์ เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งสี่กลุ่มเทียบเคียงชุดทำในบล็อกสี่และแปด และแบ่งชั้นตามศูนย์ และความเท่าเทียมกันเกณฑ์สิทธิสตรีผู้มีสิทธิ์เข้าศึกษา หากพวกเขาฉีกขาดเมมเบรนที่ 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ เดียวในนะ . การฉีกขาดของเยื่อถูกกำหนดทางคลินิกและการยืนยันโดยกระดาษลิตมัสบวก ( nitrazine ) หรือ ferning การทดสอบถ้าจำเป็น การตรวจสอบได้ดำเนินการกับ Speculum ช่องคลอดเพื่อตรวจสอบว่าเยื่อฉีกขาด ดิจิตอลทางช่องคลอดการสอบถูกหลีกเลี่ยงผู้หญิงที่ได้รับการยกเว้นจากการศึกษาถ้าพวกเขาคลอดอยู่ถ้าเคยมีก่อนหน้านี้ความพยายามล้มเหลวเพื่อก่อให้เกิดแรงงาน หรือถ้ามีเป็นพาหะด้วยการเหนี่ยวนำแรงงาน ( เช่นรกแกะหรือการบริหารด้วย ) คาดหวัง ( เช่นขี้เทาจากของน้ำคร่ำหรือถุงน้ำคร่ำอักเสบ ) ก่อนเข้าเรียน , ผู้หญิงได้รับการทดสอบและ nonstress introital หรือจากช่องคลอด ถ่ายสำหรับวัฒนธรรมของกลุ่ม B Streptococcus .ขั้นตอนการรักษาผู้หญิงแบบสุ่มเป็น 4 กลุ่ม ใน สองกลุ่มแรงงานนำทันที เช่นกันกับอุ้ง ( ในเหนี่ยวนำด้วย oxytocin กลุ่ม ) หรือเจล ( prostin โปรสตาแกลนดิน ทูE2 โยนีเจล ; ในการเหนี่ยวนำด้วยพรอสตาแกลนดินกลุ่ม ) ในอีกสองกลุ่ม ผู้หญิงรอแรงงานที่จะเริ่มต้นได้ เว้นแต่มีหลักฐานของการประนีประนอมหรือทารกในครรภ์มารดาหรือจนกว่าสี่วันผ่านไป ซึ่งในคดีแรงงานถูกชักนำด้วยออกซิโตซินหรือดิน E2 เจลในการจัดการความคาดหวัง ( oxytocin )และการจัดการความคาดหวัง ( ดิน ) กลุ่มตามลำดับสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการสอนโดยแบบที่มีกลุ่มออกซิโตซินถูกริเริ่มและอัตราการให้ยาก็จะหดตัวตลอดเวลา ,ตามการปฏิบัติในโรงพยาบาลท้องถิ่น สำหรับผู้หญิงที่ได้รับเหนี่ยวนำด้วยพรอสตาแกลนดิน กลุ่ม 1 หรือ 2 mg ของโปรสตาแกลนดินE2 เจลถูกแทรกลงในกระพุ้งช่องคลอดด้านหลัง โปรแกรมนี้ทำซ้ำหกชั่วโมงต่อมาถ้าแรงงานยังไม่ได้เริ่มต้นและตามโดยการฉีดออกซิโตซิน หรือมากกว่าสี่ชั่วโมงต่อมาถ้าแรงงานยังคงมีไม่ได้เริ่มต้นผู้หญิงที่ได้รับการจัดการ ( oxytocin ) กลุ่มที่คาดหวังมีทั้ง โรงพยาบาล หรือ สนใจเป็นแบบผู้ป่วยนอก ผู้หญิงตรวจสอบของพวกเขาและรายงานอุณหภูมิสองครั้งต่อวัน มีไข้เปลี่ยนสี หรือ กลิ่นของน้ำคร่ำ หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆผู้หญิงบางคนได้รับผลการตรวจสอบเพิ่มเติม ถ้ายุ่งพัฒนาแรงงาน หรือถ้ายังไม่ได้เริ่มต้น หลังจากสี่วัน แรงงาน คือกระตุ้นด้วยฮอร์โมนออกซิโตซินเป็นผู้หญิงในการเหนี่ยวนำด้วยออกซิโตซินกลุ่ม สำหรับผู้หญิงได้รับมอบหมายให้บริหารความคาดหวัง ( ดิน )กลุ่ม วิธีการก็เหมือนกัน ยกเว้นว่าถ้าแรงงานคือการ วิธีการที่ใช้ คือ แบบที่ใช้กับผู้หญิงในการเหนี่ยวนำด้วยพรอสตาแกลนดิน กรุ๊ปการตัดสินใจเกี่ยวกับด้านอื่น ๆของทารกและการดูแลของมารดา รวมทั้งการใช้และระยะเวลาของยาปฏิชีวนะและโหมดของการส่ง ได้ทําโดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ผู้รักษา เลือดสายสะดือที่ส่งก๊าซจะถูกวัดและ Apgar คะแนนตัวอย่าง เด็กของมารดา ในการศึกษาได้นำวัฒนธรรมและ whitecell ตัวอย่างเลือดนับดำเนินการภายใน 24 ชั่วโมงของการเกิดและก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การทดสอบอื่น ๆและการรักษาและทารกถูกกำหนดโดยเข้าเรียนแพทย์ หลังจากจัดส่งสินค้าหญิงประเมินประสบการณ์ของพวกเขาด้วยจบแบบสอบถามเพื่อ ระบุสิ่งที่พวกเขาชอบและไม่ชอบเกี่ยวกับการดูแลของพวกเขาผลผลหลักคือแน่นอน หรือน่าจะเป็นการติดเชื้อในทารกแรกเกิด . การติดเชื้อในทารกแรกเกิดที่แน่นอนก็หมายถึงการปรากฏตัวของคลินิกสัญญาณของการติดเชื้อและหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้ :วัฒนธรรมที่ดีของเลือด สมองเหลว ปัสสาวะ หรือ หลอดลม หรือปอดเนื้อเยื่อ บวกกรัมเป็นคราบสมองของไหล การตรวจหาแอนติเจนการทดสอบเป็นบวกด้วยเลือดและน้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลัง หรือปัสสาวะ ;การถ่ายภาพรังสีทรวงอกเข้ากันได้กับปอดบวม ;หรือทางวินิจฉัยโรคปอดอักเสบการติดเชื้อในทารกแรกเกิดที่ถูกกำหนดเป็นการแสดงตนของอาการทางคลินิกและการติดเชื้อหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้ : สูงหรือต่ำนับรวมเป็น immatureto ทรราชในเลือดสูงอัตราส่วนของนิวโทรฟิลสูงจริง ๆ ,จำนวนนิวโตรฟิล , 10 หรือสมองผิดปกติข้อมูล แสดงระดับของเหลวนับเซลล์สีขาว , ระดับสูงของโปรตีน หรือในระดับต่ำการวินิจฉัยของคณะกรรมการ