determined using a McNemar’s test w

determined using a McNemar’s test with a discordant pair rate
ranging between 50% and 70%.We used nQuery Advisor 5.0 to
derive the power calculations and SPSS release 11.5 and Stata
version 8.0 to do statistical analyses.
We used McNemar’s test, paired t test, and conditional logistic
regression analysis to compare dementia patients with their
matched controls for cardiovascular risk factors, the occurrence
of SCE, carotid disease, and v-aCS.We used
2 tests and two sample
t tests to assess the relation between SCE positivity and
cardiovascular risk factors.
Results
We recruited a total of 170 patients with dementia (85 with
Alzheimer’s disease and 85 with vascular dementia) and 150
controls (tables 1 and 2). These included 22 dementia patients
(17 Alzheimer’s disease, 5 vascular dementia) and 15 controls
reported in the pilot study.17 Twenty controls were used for both
Alzheimer’s disease and vascular dementia patients. The mean
age difference between cases and controls was 0.12 (SD 1.74)
years.
Risk factors for cerebrovascular disease
Patients with Alzheimer’s disease and vascular dementia had a
similar profile of cardiovascular risk factors to their respective
controls (table 3), except for the more frequent history of stroke
or transient ischaemic attack in vascular dementia patients compared
with their controls (odds ratios 8.5 (95% confidence interval
2.0 to 36.8) for stroke and 21.5 (5.2 to 88.7) for transient
ischaemic attack). Both Alzheimer’s disease and vascular dementia
patients also had lower body mass index than their controls.
Compared with Alzheimer’s disease patients, those with vascular
dementia were more likely to have a history of stroke (P < 0.001),
transient ischaemic attack (P < 0.001), antiplatelet drugs
(P < 0.001), and hypertension (P = 0.01) and lower high density
lipoprotein cholesterol concentrations (P = 0.03). These factors
are all likely to lead a clinician to diagnose vascular dementia or,
in the case of antiplatelet drugs, a consequence of that diagnosis.
Spontaneous cerebral emboli
In a single hour of transcranial Doppler monitoring, we detected
SCE in 32 (40%) Alzheimer’s disease and 31 (37%) vascular
dementia patients compared with only 12 (15%) and 12 (14%)
respectively of their controls (table 4). We detected two or more
SCE in 17 (21%) Alzheimer’s disease and 18 (21%) vascular
dementia patients, and in 9 (11%) and 8 (9%) of their respective
controls. The median number of SCE when present was 2 (interquartile
range 1-2) for Alzheimer’s disease, 2 (1-3) for vascular
dementia, and 1 (1-5) for controls. The odds ratio for SCE was
3.22 (1.52 to 6.81) in Alzheimer’s disease and 4.80 (1.83 to 12.58)
in vascular dementia. After exclusion of participants reported in
the pilot study, the odds ratio was 2.88 (1.29 to 6.43) for
Alzheimer’s disease (61 case-control pairs, 26 (43%) v 11 (18%),
P = 0.01) and 4.00 (1.50 to 10.66) for vascular dementia (70 casecontrol
pairs, 27 (38%) v 12 (17%), P = 0.006). The odds ratios for
SCE (all participants) remained similar and highly significant at
2.70 (1.18 to 6.21) for Alzheimer’s disease and 5.36 (1.24 to
23.18) for vascular dementia after adjustment for cardiovascular
risk factors.
Carotid disease
We detected moderate or severe ( > 50%) carotid stenosis in
either internal carotid artery in 7/82 (8%) Alzheimer’s disease
patients and 20/78 (26%) vascular dementia patients compared
with 13/82 (16%) and 26/78 (20%) of their respective controls
(P = 0.14 and P = 1.0).We detected severe ( > 70%) carotid stenosis
in none of the Alzheimer’s disease patients, 6 (8%) vascular
dementia patients, and 5 (6%) of both sets of controls (P = 0.06
and P = 0.74).
Venous to arterial circulation shunts
We detected a “significant” v-aCS in 27 (32%) Alzheimer’s
disease patients and 25 (29%) vascular dementia patients
compared with 19 (22%) and 17 (20%) of their respective
controls. The odds ratio was 1.57 (0.80 to 3.07) for Alzheimer’s
disease and 1.67 (0.81 to 3.41) for vascular dementia. Excluding
participants reported in the pilot study gave odds ratios of 1.58
(0.77 to 3.26) for Alzheimer’s disease (64 case-control pairs, 23
(36%) v 16 (25%), P = 0.21) and 1.50 (0.72 to 3.11) for vascular
dementia (72 case-control pairs, 22 (31%) v 16 (22%), P = 0.28).
We detected a “major” v-aCS in 16 (19%) Alzheimer’s disease
patients and 13 (15%) vascular dementia patients compared with
10 (12%) and 12 (14%) of their respective controls (P = 0.21 and
P = 0.83).
SCE and cardiovascular risk factors
As expected, SCE were associated with all the major
cardiovascular risk factors in controls (table 5).We found no such
association in dementia patients, implying that SCE may be universal
in dementia.We found a greater than 70% carotid stenosis
in 4 (19%) of 21 SCE positive controls compared with only 6
(5%) of 124 controls who were SCE negative (P = 0.02), but the
difference was not significant in patients with dementia. SCE

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กำหนดของ McNemar ทดสอบด้วยอัตราคู่ขัดแย้งกัน
ระหว่าง 50% และ 70%เราใช้ nQuery 5.0 ปรึกษาการ
มาคำนวณพลังงาน และโปรแกรมปล่อย 11.5 และ Stata
เวอร์ชัน 8.0 ทำสถิติวิเคราะห์.
เราใช้ของ McNemar ทดสอบ ทดสอบ t จัดเป็นคู่ และโลจิสติกแบบมีเงื่อนไข
วิเคราะห์การถดถอยเพื่อเปรียบเทียบผู้ป่วยสมองเสื่อมของ
ตรงหัวใจและหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยง การควบคุม เกิด
ของ SCE โรค carotid และ v-aCS.We ใช้ทดสอบ 2 ตัวอย่างสอง
t ทดสอบเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่าง SCE positivity และ
หัวใจและหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยง
ผล
เราพิจารณาจำนวน 170 ผู้ป่วยสมองเสื่อม (85 ด้วย
85 กับหลอดเลือดสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์) และ 150
ควบคุม (ตารางที่ 1 และ 2) เหล่านี้รวมผู้ป่วยสมองเสื่อม 22
(17 โรคอัลไซเมอร์ สมองเสื่อมหลอดเลือด 5) และควบคุม 15
รายงานใน study.17 นำร่องที่ใช้ควบคุมยี่สิบทั้ง
ผู้ป่วยหลอดเลือดสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์ ค่าเฉลี่ย
อายุความแตกต่างระหว่างกรณีและควบคุมได้ 0.12 (SD 1.74)
ปี
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรค cerebrovascular
ผู้ป่วย ด้วยโรคอัลไซเมอร์และสมองเสื่อมหลอดเลือดมีการ
โปรไฟล์คล้ายของหัวใจและหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยงเพื่อพวกเขาเกี่ยวข้อง
ควบคุม (ตาราง 3), ยกเว้นจังหวะประวัติบ่อยกว่า
หรือหัวใจขาดเลือดชั่วคราวที่โจมตีในผู้ป่วยสมองเสื่อมหลอดเลือดเปรียบเทียบ
ควบคุมตน (อัตราส่วนราคา 8.5 (ช่วงความเชื่อมั่น 95%
2.0 ถึง 36.8) จังหวะและ 21.5 (5.2-88.7) สำหรับแบบฉับพลัน
โจมตีหัวใจขาดเลือด) โรคอัลไซเมอร์และสมองเสื่อมหลอดเลือด
ผู้ป่วยยังมีดัชนีมวลกายต่ำกว่าตัวควบคุมของพวกเขา.
เมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ผู้ที่ มีหลอดเลือด
สมองเสื่อมมีแนวโน้มที่จะมีประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง (P < 0.001),
โจมตีหัวใจขาดเลือดชั่วคราว (P < 0.001), antiplatelet ยา
(P < 0.001) และความดันโลหิตสูง (P = 0.01) และลดความหนาแน่นสูง
ไลโพโปรตีนไขมันความเข้มข้น (P = 0.03) ปัจจัยเหล่านี้
มีแนวโน้มทั้งหมดนำ clinician วินิจฉัยสมองเสื่อมหลอดเลือด หรือ,
ในกรณีของยา antiplatelet เป็นผลมาจากการวินิจฉัยที่
emboli ขาดสมอง
ในชั่วโมงเดียวตรวจสอบ transcranial Doppler เราพบ
SCE ใน 32 (40%) 31 (37%) ของหลอดเลือดและโรคอัลไซเมอร์
ผู้ป่วยสมองเสื่อมเมื่อเทียบกับ 12 เท่านั้น (15%) และ 12 (14%)
ตามลำดับของการควบคุม (ตารางที่ 4) เราพบสอง
SCE ใน 17 (21%) โรคอัลไซเมอร์และ 18 (21%) หลอดเลือด
ผู้ป่วยสมองเสื่อม และใน 9 (11%) และ 8 (9%) ของผู้เกี่ยวข้อง
ควบคุม จำนวน SCE เมื่อมีมัธยฐานมี 2 (interquartile
ช่วง 1 - 2) สำหรับโรคอัลไซเมอร์ 2 (1 - 3) สำหรับหลอดเลือด
สมองเสื่อม และ 1 (1-5) สำหรับตัวควบคุม มีอัตราส่วนราคาของ SCE
3.22 (1.52-6.81) ในโรคอัลไซเมอร์และ 4.80 (183 กับ 12.58)
ในสมองเสื่อมหลอดเลือด หลังจากร่วมกันรายงานใน
การศึกษานำร่อง อัตราส่วนราคาต่อรองได้ 2.88 (1.29-6.43) สำหรับ
โรคอัลไซเมอร์ (คู่กรณีควบคุม 61, 26 (43%) v 11 (18%),
P = 0.01) และ 4.00 (1.50-10.66) สำหรับสมองเสื่อมหลอดเลือด (70 casecontrol
คู่ 27 (38%) v 12 (17%), P = 0.006) อัตราราคาสำหรับ
SCE (ร่วม) ยังคงคล้ายกัน และอย่างมีนัยสำคัญสูงที่
2.70 (1.18-6.21) สำหรับโรคอัลไซเมอร์และ 5.36 (1.24 การ
23.18) สำหรับสมองเสื่อมหลอดเลือดหลังการปรับปรุงสำหรับหัวใจและหลอดเลือด
ปัจจัยเสี่ยง
Carotid โรค
เราพบปานกลาง หรือรุนแรง (> 50%) carotid ตีบใน
ทั้งหลอดเลือดแดง carotid ภายใน 7/82 (8%) โรคอัลไซเมอร์
ผู้ป่วยและผู้ป่วยสมองเสื่อมหลอดเลือด (26%) 20/78 เทียบ
82 13 (16%) และ 26/78 (20%) ของพวกเขาเกี่ยวข้องควบคุม
(P = 0.14 และ P = 1.0)เราพบรุนแรง (> 70%) carotid ตีบ
ของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ 6 (8%) หลอดเลือด
ผู้ป่วยสมองเสื่อม และ 5 (6%) ของทั้งสองชุดควบคุม (P = 0.06
P และ = 0.74) .
Venous เพื่อหมุนเวียนต้ว shunts
เราพบ "สำคัญ" v aCS ใน 27 (32%) เสื่อมของ
โรคผู้ป่วยและผู้ป่วยสมองเสื่อมหลอดเลือด (29%) 25
เทียบกับ 19 (22%) และ 17 (20%) ของผู้เกี่ยวข้อง
ควบคุม อัตราส่วนราคาต่อรองได้ 1.57 (0.80 เพื่ออาหาร 3.07) สำหรับของเสื่อม
โรคและ 1.67 (0.81-3.41) สำหรับหลอดเลือดสมองเสื่อม ไม่รวม
ร่วมรายงานในการศึกษานำร่องให้อัตราราคา 1.58
(0.77 เป็น 326) สำหรับโรคอัลไซเมอร์ (คู่กรณีควบคุม 64, 23
(36%) v 16 (25%), P = 0.21) และ 1.50 (0.72-3.11) สำหรับหลอดเลือด
สมองเสื่อม (คู่กรณีควบคุม 72, v 22 (31%) 16 (22%), P = 0.28) .
เราพบ "หลัก" v aCS ใน 16 (19%) โรคอัลไซเมอร์
เทียบกับผู้ป่วยและผู้ป่วยสมองเสื่อมหลอดเลือด (15%) 13
10 (12%) และ 12 (14%) ของพวกเขาเกี่ยวข้องควบคุม (P = 0.21 และ
P = 0.83) .
SCE และปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจ
ตามที่คาดไว้ SCE ได้เชื่อมโยงกับวิชาทั้งหมด
หัวใจและหลอดเลือดปัจจัยเสี่ยง (ตาราง 5) การควบคุมการเราพบไม่เช่น
สมาคมในผู้ป่วยสมองเสื่อม หน้าที่ว่า SCE อาจสากล
ในสมองเสื่อมเราพบมีมากขึ้นกว่า 70% carotid ตีบ
ใน 4 (19%) ของ 21 SCE เป็นบวกเมื่อเทียบกับ 6
(5%) ของ 124 ที่ SCE ค่าลบ (P = 0.02), แต่
ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีสมองเสื่อมไม่ SCE

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กำหนดใช้ทดสอบของ McNemar กับเสียงแตกคู่เท่ากัน
ตั้งแต่ระหว่าง 50% และ 70% เราใช้ nquery ที่ปรึกษา 5.0
สืบทอดอำนาจการคำนวณและ SPSS 11.5 Language
รุ่น 8.0 ปล่อยและทำสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ .
เราใช้ McNemar ทดสอบ Paired t test และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก
เปรียบเทียบเงื่อนไข ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมกับการควบคุมปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
จับคู่ ,การเกิดของ SCE
, โรคเส้นเลือดใหญ่ และ v-acs.we ใช้
2 การทดสอบและสองตัวอย่าง
t การทดสอบเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยเสี่ยงและสวยน่ารัก
.

เราคัดเลือกจากทั้งหมด 170 ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม ( 85 กับ
สมองเสื่อมและ 85 กับภาวะสมองเสื่อม vascular ) และการควบคุม ( 150
ตารางที่ 1 และ 2 ) เหล่านี้รวม 22 ผู้ป่วยสมองเสื่อม
( 17 โรค5 ภาวะสมองเสื่อม vascular ) และ 15 การควบคุม
รายงานในนักบิน study.17 ยี่สิบการควบคุมใช้ทั้ง
ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ และหลอดเลือด ค่าเฉลี่ย
อายุต่างกันกรณีและการควบคุม 0.12 ( SD 1.74 )

ปี ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
กับโรคภาวะสมองเสื่อม vascular มี
รายละเอียดที่คล้ายกันของปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการควบคุม
( ตารางที่ 3 ) ยกเว้นประวัติศาสตร์บ่อยมากขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง
หรือโจมตี ischaemic ชั่วคราวในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม vascular เมื่อเทียบกับการควบคุม ( ราคาต่อรอง
อัตราส่วน 8.5 ( ช่วงความเชื่อมั่น 95%
2.0 กับ 2.4 ) สำหรับโรคหลอดเลือดสมองและ 21.5 ( 5.2 88.7
) ชั่วคราว ischaemic โจมตี ) ทั้งโรคภาวะสมองเสื่อม vascular
ผู้ป่วยมีค่าดัชนีมวลกายมากกว่าการควบคุมของพวกเขา .
เมื่อเทียบกับโรค ผู้ป่วย ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม vascular
มีแนวโน้มที่จะมีประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง ( p < 0.001 ) ,
กัลปพฤกษ์ ( p < 0.001 ) , PCI ยา
( p < 0.001 ) และความดันโลหิตสูง ( P = 0.01 ) และลดคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (
( p = 0.03 ) ปัจจัยเหล่านี้
มีแนวนำ แพทย์จะวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อม vascular หรือ
ในกรณีของเลือด ยา ผลของการวินิจฉัย emboli

ธรรมชาติสมองในชั่วโมงเดียวของการตรวจสอบการ transcranial เราตรวจพบ
SCE ใน 32 ( 40% ) อัลไซเมอร์ และ 31 ( 37% ) ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม vascular
เมื่อเทียบกับเพียง 12 ( 15% ) และ 12 ( 14 % )
ตามลำดับของการควบคุมของพวกเขา ( ตารางที่ 4 )เราพบสองคนหรือมากกว่า
SCE 17 ( 21% ) อัลไซเมอร์ และ 18 ( 21% ) ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม vascular
, และ 9 ( 11% ) และ 8 ( 9% ) ของการควบคุมที่เกี่ยวข้อง
. จำนวนเฉลี่ยของ SCE เมื่อปัจจุบัน 2 ( สร้าง
ช่วง 1-2 ) สำหรับโรคอัลไซเม , 2 ( 1-3 ) ภาวะสมองเสื่อม vascular
และ 1 ( 1-5 ) สำหรับการควบคุม อัตราราคาต่อรองสำหรับ SCE คือ
3.22 ( 1.52 ถึง 6.81 ) ในอัลไซเมอร์ และ 4.80 ( 1ไป 12.58 )
ในภาวะหลอดเลือด หลังจากไปเข้าร่วมรายงาน
การศึกษานำร่อง เดิมพันเท่ากับ 2.88 ( 1.29 แตกต่างกัน )
สมองเสื่อม ( 61 คู่ย้อนหลัง 26 ( 43% ) V 11 ( 18% ) ,
p = 0.01 ) และ 4.00 ( 25 10.66 ) ภาวะสมองเสื่อม vascular ( 70 casecontrol
คู่ 27 ( 38% ) V 12 ( 17% ) , p = 0.006 ) ราคาอัตราส่วน
SCE ( ผู้ ) ยังคงใกล้เคียงกันและสูงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 2.70 ( 1.18 ให้
- ) สำหรับโรค และ 5.36 ( 1.24

23.18 ) ภาวะสมองเสื่อม vascular หลังจากปรับสำหรับปัจจัยความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
.

เราตรวจพบโรคเส้นเลือดใหญ่ปานกลาง หรือรุนแรง ( > 50 % ) หลอดเลือดที่คอตีบในลำคอในหลอดเลือด
ทั้งภายใน 7 / 82 ( 8% ) โรค
ผู้ป่วยและ 20 / 78 ( 26% ) ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม vascular เทียบ
13 / 82 ( 16% ) และ 26 / 78 ( 20% ) ของตนคุม
( P = 0.14 และ p = 1.0 ) เราพบรุนแรง ( > 70% )
ตีบเส้นเลือดใหญ่ในเรื่องของโรค ผู้ป่วย 6 ( 8 % ) ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม vascular
และ 5 ( ร้อยละ 6 ) ทั้งชุดควบคุม ( p = 0.06
p = 0.74 )

ให้หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำไหลเวียนด้เราพบ " อย่างมีนัยสำคัญ " v-acs 27 ( 32% ) ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์
25 ( 29% ) ผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม vascular
เมื่อเทียบกับ 19 ( 22% ) และ 17 ( 20% ) ของการควบคุมที่เกี่ยวข้อง
. ราคาเท่ากับ 1.57 ( 0.80 3.07 ) อัลไซเมอร์
โรคและ 1.67 ( 0.81 3.41 ) สำหรับรักษาโรคประสาทเสื่อม ไม่รวม
เข้าร่วมรายงานในการศึกษานำร่องให้อัตราส่วนราคา 1.58
( 0.77 ถึง 326 ) สำหรับโรค ( 64 คู่ ย้อนหลัง 23
( 36% ) v 16 ( 25% ) , p = 0.21 ) และ 1.50 ( 0.72 3.11 ) ภาวะสมองเสื่อม vascular
( 72 คู่ย้อนหลัง 22 ( 31% ) v 16 ( 22% ) , P = 0.28 ) .
เราตรวจพบ " หลัก " v-acs 16 ( 19% ) โรค
ผู้ป่วยและ 13 ( 15 % ) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม vascular
10 ( 12% ) และ 12 ( 14 % ) ของการควบคุมของตน ( p = 0.21 และ

p = 0.83 )SCE และปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
เป็นไปตามคาด สวย มีความสัมพันธ์กับทุกสาขา
cardiovascular ปัจจัยความเสี่ยงในการควบคุม ( ตารางที่ 5 ) เราไม่พบเช่น
สมาคมในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม , implying ที่สวยอาจจะสากล
ในโรคสมองเสื่อม เราพบว่ามากกว่า 70% carotid stenosis
4 ( 25% ) ของ 21 สวยบวกการควบคุมเมื่อเทียบกับเพียง 6
( 5% ) และการควบคุมที่สวยเชิงลบ ( p = 0.02 )แต่
ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม SCE