INTRODUCTIONAlcohol was confirmed a

INTRODUCTION
Alcohol was confirmed as a teratogen in the late 1970s
after observations made in France and the USA in
infants born to alcoholic mothers.1 2 Evidence regarding
the damaging effects of heavy drinking in pregnancy
is now well established. However, there is a lack
of consensus regarding the impact of low intakes on
adverse birth outcomes such as preterm birth and
small for gestational age (SGA), with studies reporting
a wide range and even a protective effect of low
intakes in reviews of the evidence.3–10 This is reflected
in the different country-level policies regarding
alcohol consumption during pregnancy and
highlighted in a recent review by O’Leary et al on
alcohol policies in English-speaking countries.11
Some, such as the USA, recommend abstinence.12
Others advise abstinence but state that small amounts
of alcohol are unlikely to cause harm.13 In the UK, the
Department of Health (DH) recommends that pregnant
women and women trying to conceive should
avoid alcohol altogether and never drink more than
1–2 units once or twice a week.14 The National
Institute for Health and Care Excellence (NICE) additionally
emphasises the advice to avoid drinking
alcohol in the first 3 months of pregnancy as this may
be associated with an increased risk of miscarriage.15
According to the UK Health Survey 2011, 52% of
women of childbearing age who drink exceed the
daily limit of 2–3 units per day and 25% drink more
than twice the recommendations.16 Results from the
most recent UK Infant Feeding Survey (IFS) which
included data from over 15 000 women, showed that
40% drank alcohol during pregnancy but only 3%
drank more than 2 units per week.17
Data suggest that over 40% of pregnancies in the
UK are unplanned.18 19 With such high rates of
unplanned pregnancies and excess drinking, early
pregnancy is likely to be the period of highest
intake for women who are unaware of their pregnancy,
and this could put them and their unborn
baby at risk.
Alcohol crosses the placenta and results in nearly
equal concentrations in the mother and fetus. The
mechanisms whereby alcohol affects fetal growth
and development are complex as these are staged
processes, and the sensitivity of the fetus to alcohol
will likely depend on the timing of the exposure.6
Few studies have taken into account the effect of
timing of alcohol exposure on birth outcomes.
Examination of alcohol consumption before pregnancy
and for all trimesters separately showed conflicting
results as to which period is most sensitive;
some studies found an association between alcohol
intake and SGA and preterm birth at all levels of
exposure, while others suggested no association
even at high levels of intake.20–23
The aims of this paper were to investigate the
relationship between maternal alcohol intake
during pregnancy with both birth weight and gestational
age, and to assess whether these relationships
differed by timing of exposure during pregnancy.
We also aimed to investigate the effect of maternal
drinking prior to pregnancy on birth outcomes.
This was accomplished using data from a prospective
cohort.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำแอลกอฮอล์ได้รับการยืนยันเป็น teratogen ที่ในปลายทศวรรษที่ 1970หลังจากสังเกตทำในฝรั่งเศสและสหรัฐอเมริกาในทารกที่เกิดมามีแอลกอฮอล์ mothers.1 หลักฐานที่ 2 เกี่ยวกับความเสียหายผลกระทบจากการดื่มหนักในหญิงตั้งครรภ์ตอนนี้ดีสำเร็จ อย่างไรก็ตาม มีไม่พอของมติเกี่ยวกับผลกระทบของภาคต่ำในผลร้ายคลอดเช่นคลอดก่อนกำหนด และขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์ (SGA), มีรายงานการศึกษาหลากหลายและยังมีผลป้องกันของต่ำภาคในรีวิวของ evidence.3–10 นี้อยู่เป็นประจำในนโยบายต่าง ๆ ระดับประเทศเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์ และเน้นในความเห็นล่าสุดโดยซี et alนโยบายแอลกอฮอล์ในอังกฤษ countries.11บางอย่าง เช่นสหรัฐอเมริกา แนะนำ abstinence.12อื่น ๆ แนะนำโมทนาพระคุณ แต่รัฐที่เงินแอลกอฮอล์ไม่น่าจะทำให้เกิด harm.13 ในสหราชอาณาจักร การแผนกของสุขภาพ (DH) แนะนำว่า ตั้งครรภ์ผู้หญิงและผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทั้งหมด และไม่เคยดื่มมากกว่าหน่วยที่ 1 – 2 ครั้งหรือสองครั้ง week.14 ชาตินอกจากนี้สถาบันสุขภาพและความเป็นเลิศที่ดูแล (ไนซ์)เน้นคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ใน 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์เช่นนี้อาจสามารถเชื่อมโยงกับเสี่ยง miscarriage.15ตามสหราชอาณาจักรสุขภาพสำรวจ 2011, 52% ของหญิง childbearing อายุที่ดื่มเกินจำนวน 2-3 หน่วยต่อวันและเครื่องดื่ม 25% เพิ่มมากขึ้นทุกวันกว่าสอง recommendations.16 ผลจากการล่าสุดสหราชอาณาจักรทารกอาหารสำรวจ (IFS) ซึ่งรวมข้อมูลจากสตรี 15 000 พบว่า40% ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์แต่เพียง 3%ดื่มมากกว่า 2 หน่วยต่อ week.17ข้อมูลแนะนำที่มากกว่า 40% ของการตั้งครรภ์ในการสหราชอาณาจักรมี unplanned.18 19 มีอัตราสูงของไม่ได้วางแผนตั้งครรภ์และเกินดื่ม ต้นตั้งครรภ์จะมีระยะเวลาสูงสุดบริโภคสำหรับผู้หญิงตั้งครรภ์ของพวกเขา ไม่รู้และนี้จะทำให้พวกเขาและของทารกเด็กที่มีความเสี่ยงแอลกอฮอล์ที่ข้ามผ่านเข้าสู่รก และผลเกือบความเข้มข้นเท่าแม่และอ่อน ที่กลไกโดยแอลกอฮอล์มีผลต่อการเจริญเติบโตและทารกในครรภ์และพัฒนาเป็นความซับซ้อนเหล่านี้จะแบ่งระยะกระบวนการ และความไวของทารกในครรภ์สุราจะมีแนวโน้มขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการ exposure.6ศึกษาไม่ได้นำมาพิจารณาผลของเวลาของการสัมผัสแอลกอฮอล์บนผลเกิดตรวจสอบปริมาณการใช้แอลกอฮอล์ก่อนตั้งครรภ์และสำหรับทั้งหมด trimesters แยกแสดงให้เห็นความขัดแย้งผลลัพธ์เป็นไปเป็นที่สุดบางการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์เกิดการบริโภค และ SGA และ preterm ทุกระดับของแสง ในขณะที่คนอื่นแนะนำไม่แม้แต่ในระดับสูงของ intake.20–23วัตถุประสงค์ของเอกสารนี้มีการ ตรวจสอบการความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคแอลกอฮอล์แม่ในระหว่างตั้งครรภ์ กับน้ำหนักทั้งเกิด และครรภ์อายุ และ เพื่อประเมินว่าความสัมพันธ์เหล่านี้differed by timing of exposure during pregnancy.We also aimed to investigate the effect of maternaldrinking prior to pregnancy on birth outcomes.This was accomplished using data from a prospectivecohort.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้รับการยืนยันเป็นก่อวิรูปในปี 1970 หลังจากการสังเกตที่เกิดขึ้นในประเทศฝรั่งเศสและสหรัฐอเมริกาในทารกที่เกิดมาเพื่อแอลกอฮอล์ mothers.1 2 หลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบความเสียหายของการดื่มหนักในการตั้งครรภ์อยู่ในขณะนี้ในทางที่ดี อย่างไรก็ตามมีการขาดของฉันทามติเกี่ยวกับผลกระทบของการบริโภคต่ำในผลลัพธ์ที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่นการคลอดก่อนกำหนดและขนาดเล็กสำหรับอายุครรภ์(SGA) กับการศึกษารายงานที่หลากหลายและแม้กระทั่งการป้องกันผลกระทบต่ำบริโภคในความคิดเห็นของหลักฐาน0.3-10 นี้สะท้อนให้เห็นในนโยบายระดับประเทศที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์และไฮไลต์ในการตรวจสอบที่ผ่านมาโดยแลร์รี่ส์, et al ในนโยบายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในที่พูดภาษาอังกฤษcountries.11 บางอย่างเช่นประเทศสหรัฐอเมริกาแนะนำการเลิกบุหรี่ 0.12 อื่น ๆ ให้คำแนะนำการเลิกบุหรี่ แต่ระบุว่าจำนวนเงินขนาดเล็กของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะไม่ทำให้เกิดharm.13 ในสหราชอาณาจักรที่กรมสุขภาพ(เอช) แนะนำว่าตั้งครรภ์ผู้หญิงและผู้หญิงที่พยายามที่จะตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงและไม่เคยดื่มมากขึ้นกว่าที่1- หน่วยที่ 2 ครั้งหรือสองครั้ง week.14 แห่งชาติสถาบันเพื่อการดูแลสุขภาพและความเป็นเลิศ(NICE) นอกจากนี้ยังเน้นการให้คำแนะนำในการหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใน3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์เช่นนี้อาจจะมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของmiscarriage.15 ตาม สหราชอาณาจักรสำรวจสุขภาพปี 2011, 52% ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่ดื่มเกินวงเงินรายวัน2-3 คันต่อวันและเครื่องดื่ม 25% มากขึ้นกว่าสองเท่าของผลrecommendations.16 จากทารกในสหราชอาณาจักรล่าสุดการสำรวจการให้อาหาร(ไอเอฟเอ) ซึ่งรวมถึงข้อมูลจากกว่า 15 000 ผู้หญิงที่แสดงให้เห็นว่า40% ดื่มเหล้าในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เพียง 3% ดื่มเกิน 2 หน่วยต่อ week.17 ข้อมูลแสดงให้เห็นว่ากว่า 40% ของการตั้งครรภ์ในสหราชอาณาจักรเป็นunplanned.18 19 ด้วยอัตราที่สูงดังกล่าวการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนและการดื่มมากเกินไปในช่วงต้นของการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นระยะเวลาสูงสุดบริโภคสำหรับผู้หญิงที่ไม่รู้จักการตั้งครรภ์ของพวกเขาและอาจทำให้พวกเขาและในครรภ์ทารกที่มีความเสี่ยง. เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ข้ามรกและผลในเกือบความเข้มข้นเท่ากันในแม่และทารกในครรภ์ กลไกโดยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีผลต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และการพัฒนาที่มีความซับซ้อนเหล่านี้เป็นฉากกระบวนการและความไวของทารกในครรภ์ที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการexposure.6 มีหลายการศึกษานำมาพิจารณาผลกระทบของระยะเวลาของการดื่มสุราบน. ผลลัพธ์ที่เกิดการตรวจสอบของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการตั้งครรภ์และภาคการศึกษาทั้งหมดแยกแสดงให้เห็นที่ขัดแย้งกันผลเป็นที่ช่วงเวลาที่มีความสำคัญมากที่สุดบางการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การบริโภคและเอสจีเอและการคลอดก่อนกำหนดในทุกระดับของการสัมผัสขณะที่คนอื่นแนะนำสมาคมไม่มีแม้กระทั่งที่อยู่ในระดับสูงของ intake.20-23 จุดมุ่งหมายของการวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีทั้งน้ำหนักแรกเกิดและขณะตั้งครรภ์อายุและเพื่อประเมินว่าความสัมพันธ์เหล่านี้แตกต่างกันโดยระยะเวลาของการเปิดรับในระหว่างตั้งครรภ์. นอกจากนี้เรายังมุ่งเป้าไป เพื่อศึกษาผลกระทบของมารดาดื่มก่อนที่จะตั้งครรภ์ต่อผลลัพธ์ที่เกิด. นี้ก็ประสบความสำเร็จโดยใช้ข้อมูลจากการคาดหวังการศึกษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถูกยืนยันว่าเป็นสารก่อวิรูปในปลายทศวรรษ
หลังจากการสังเกตเกิดขึ้นในประเทศฝรั่งเศสและสหรัฐอเมริกาในทารกที่เกิดจากมารดาที่มีแอลกอฮอล์
1
2 หลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบความเสียหายจากการดื่มหนักในการตั้งครรภ์
จัดตั้งขึ้นในขณะนี้ด้วย อย่างไรก็ตาม มีการขาด
ความสอดคล้องในด้านผลกระทบจากการบริโภคต่ำในผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น กำเนิดเกิด

20 และการดูดซึมยา ( SGA ) กับการศึกษารายงาน
หลากหลายและแม้กระทั่งป้องกันผลกระทบต่ำ
ได้รับความคิดเห็นของหลักฐาน 3 – 10 นี้จะสะท้อนให้เห็นในประเทศที่แตกต่างกัน
ระดับนโยบายเกี่ยวกับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการตั้งครรภ์และ

เน้นในการตรวจสอบล่าสุด โดย โอ ' เลียรี่ et al บน
นโยบายแอลกอฮอล์ ในประเทศที่พูดภาษาอังกฤษที่ 11
บางอย่างเช่นสหรัฐอเมริกาแนะนำให้เว้น 12
คนอื่นแนะนำให้เว้นแต่สภาพที่ปริมาณที่น้อย
เหล้าไม่น่าจะก่อให้เกิด harm.13 ในสหราชอาณาจักร
กรมอนามัย ( DH ) แนะนำว่า หญิงตั้งครรภ์ และหญิงพยายามที่จะตั้งครรภ์ควร

หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทั้งหมดและไม่เคยดื่มมากกว่า
1 – 2 ครั้งหรือสองครั้ง week.14 ที่หน่วย สถาบันแห่งชาติเพื่อการดูแลสุขภาพ และเป็นเลิศ

( ดี ) นอกจากนี้เน้นคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใน
3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์นี้อาจ
จะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของการแท้ง . 15
ตาม UK สุขภาพการสำรวจ 2011 , 52% ของ
ผู้หญิงของบายศรีที่ดื่มเกินลิมิตทุกวัน
2 – 3 หน่วยต่อวัน และร้อยละ 25 ดื่ม มากขึ้นกว่าสองเท่าของ recommendations.16

ล่าสุดจากผลการสำรวจ UK อาหารทารก ( IFS ) ซึ่ง