This trial investigates the effecti

This trial investigates the effectiveness and costeffectiveness
of two alternative modes of systematic
case-finding for COPD compared with routine care.
Previously undiagnosed patients aged 40 years and over
with a positive smoking history will either receive a respiratory
questionnaire when they routinely visit their
surgery, or will also receive a questionnaire through the
post. Those with indicative respiratory symptoms will
be offered spirometry to diagnose COPD. There are
many strengths of this study including: it is the first of
this design based in a large sample of GP practices with
a comparator group; it is set in a range of GP practices
representative of urban UK; it has a pragmatic design
which should reflect real life; the spirometry will be the
best quality possible with highly trained staff and quality
control; there will be a full cost-effectiveness analysis
and also sensitivity analyses to reflect a range of scenarios;
the effects will be explored across the range of GPs
involved, allowing the cost-effectiveness in different
types of GPs to be assessed. This trial should inform
practice across the UK and elsewhere with similar
healthcare systems, and help to direct current effort towards
case-finding more efficiently.
However, a study of this size and complexity has many
challenges. We will be coordinating a large number of
practices, and as a screening trial, thousands of patients
and patient data. Accurately identifying appropriate patients
from GP databases with their complex coding is a
known problem. It is not known how patients will respond
to questionnaires, and whether (or how often) it
is practical for GP staff to give out screening questionnaires
during routine visits. These are some of the feasibility
outcomes we will be measuring. Coordinating and
arranging patient assessments with the dual issues of patient
and GP capacity will also be a challenge, especially
in the short time-frame. And finally, it will be important
to discuss how this approach can be rolled out from a
trial setting into routine practice.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การทดลองนี้ศึกษาประสิทธิภาพและ costeffectiveness
สองโหมดของระบบทางเลือก
ในการหากรณีที่ปอดอุดกั้นเรื้อรังเมื่อเทียบกับการดูแลกิจวัตรประจำวัน.
ผู้ป่วยวินิจฉัยก่อนหน้านี้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป
ที่มีประวัติสูบบุหรี่ทั้งในเชิงบวกจะได้รับระบบทางเดินหายใจ
แบบสอบถามเมื่อพวกเขาเข้าประจำการของพวกเขา
การผ่าตัดหรือ ยังจะได้รับแบบสอบถามผ่าน
การโพสต์ ผู้ที่มีอาการระบบทางเดินหายใจที่บ่งบอกถึงจะ
ได้รับการเสนอ spirometry ที่จะวินิจฉัยปอดอุดกั้นเรื้อรัง มี
หลายจุดแข็งของการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ : มันเป็นครั้งแรกของ
การออกแบบนี้อยู่ในกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ของการปฏิบัติ GP มี
กลุ่มเปรียบเทียบ; มันตั้งอยู่ในช่วงของการปฏิบัติ GP
ตัวแทนของเมืองสหราชอาณาจักร มีการออกแบบในทางปฏิบัติ
ที่ควรจะสะท้อนถึงชีวิตจริง; spirometry จะเป็น
คุณภาพที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้กับการฝึกอบรมพนักงานอย่างมากและมีคุณภาพ
การควบคุม จะมีการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพเต็มรูปแบบ
และการวิเคราะห์ความไวที่จะสะท้อนให้เห็นถึงช่วงของสถานการณ์;
ผลกระทบที่จะได้รับการสำรวจในช่วงของจีพีเอส
ที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยให้ความคุ้มค่าในการที่แตกต่างกัน
ชนิดของจีพีเอสที่จะได้รับการประเมิน การพิจารณาคดีนี้ควรแจ้ง
การปฏิบัติทั่วสหราชอาณาจักรและที่อื่น ๆ ที่คล้ายกันกับ
ระบบการดูแลสุขภาพและช่วยให้ความพยายามที่จะนำไปสู่ปัจจุบัน
กรณีที่หาได้อย่างมีประสิทธิภาพ.
อย่างไรก็ตามการศึกษาขนาดนี้และความซับซ้อนมีหลาย
ความท้าทาย เราจะได้รับการประสานงานเป็นจำนวนมากของ
การปฏิบัติและการทดลองการคัดกรองหลายพันคนของผู้ป่วย
และข้อมูลผู้ป่วย อย่างถูกต้องระบุผู้ป่วยที่เหมาะสม
จากฐานข้อมูลที่มีการเข้ารหัส GP ที่ซับซ้อนของพวกเขาเป็น
ที่รู้จักกันในปัญหาที่เกิดขึ้น มันเป็นเรื่องที่ไม่มีใครรู้ว่าผู้ป่วยจะตอบ
แบบสอบถามและไม่ว่า (หรือวิธีการที่มัก) มัน
เป็นจริงสำหรับพนักงาน GP ที่จะให้ออกแบบสอบถามการตรวจคัดกรอง
เป็นประจำในระหว่างการเยือน เหล่านี้คือบางส่วนของความเป็นไปได้
ผลเราจะวัด ประสานงานและ
การประเมินผลการจัดผู้ป่วยที่มีปัญหาที่สองของผู้ป่วย
และความสามารถใน GP ยังจะเป็นสิ่งที่ท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ในระยะสั้นกรอบเวลา และในที่สุดก็จะเป็นสิ่งสำคัญ
ที่จะหารือถึงวิธีการวิธีการนี้สามารถรีดออกจาก
การตั้งค่าการทดลองใช้ในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การทดลองนี้เป็นการศึกษาประสิทธิภาพและ costeffectiveness
2 เลือกโหมดของกรณีระบบ
หาโรคเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ
ผู้ป่วย undiagnosed ก่อนหน้านี้อายุ 40 ปีขึ้นไป มีประวัติสูบบุหรี่
บวกจะได้รับแบบสอบถามระบบทางเดินหายใจ
เมื่อพวกเขาตรวจเยี่ยมชมการผ่าตัดของพวกเขา
หรือจะได้รับแบบสอบถามผ่าน
โพสต์ .ผู้ที่มีอาการทางเดินหายใจซึ่งจะ
ได้รับคว้าน้ำเหลวที่จะวินิจฉัยโรค . มีหลายการศึกษา รวมทั้งจุดแข็ง

: มันเป็นครั้งแรกของการออกแบบนี้ใช้ในตัวอย่างขนาดใหญ่ของ GP การปฏิบัติกับ
กลุ่มเปรียบเทียบ มันตั้งอยู่ในช่วงของ GP การปฏิบัติ
ตัวแทนของเมืองอังกฤษ มันมีศาสตร์การออกแบบ
ซึ่งควรสะท้อนให้เห็นถึงชีวิตที่เป็นจริง พบจะเป็น
คุณภาพที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้กับการฝึกอบรมพนักงานสูงและการควบคุมคุณภาพ
; จะมีเต็มรูปแบบการวิเคราะห์ต้นทุนประสิทธิผล
และการวิเคราะห์เพื่อสะท้อนให้เห็นถึงความหลากหลายของสถานการณ์ ;
ผลจะได้รับการสำรวจในช่วงของ GPS
เกี่ยวข้องที่ให้ความคุ้มค่าในประเภทที่แตกต่างกัน
GPS จะประเมิน คดีนี้ควรแจ้ง
การปฏิบัติทั่ว UK และที่อื่นๆ ที่คล้ายกัน
ระบบการดูแลสุขภาพ และช่วยให้ความพยายามในปัจจุบันโดยตรงต่อ

การมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาขนาดและความซับซ้อนมีความท้าทายมากมาย

เราจะเป็นจำนวนมาก
ปฏิบัติประสานงาน และเป็นการทดลองนับพันของผู้ป่วย
และข้อมูลผู้ป่วย ผู้ป่วยที่เหมาะสมได้อย่างถูกต้องระบุ
จาก GP ฐานข้อมูลด้วยซับซ้อนนะครับเป็น
รู้จักปัญหามันไม่เป็นที่รู้จักว่าผู้ป่วยจะตอบสนอง
แบบสอบถาม และไม่ว่า ( หรือบ่อย )
เป็นประโยชน์สำหรับพนักงาน GP เพื่อให้คัดกรองคน
ในระหว่างรูทีนเข้าชม เหล่านี้เป็นบางส่วนของความเป็นไปได้
ผลลัพธ์ที่เราจะวัด ประสานงานและจัดประเมินผู้ป่วยที่มีปัญหา

สองความจุของผู้ป่วย และ GP ก็จะถูกท้าทายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ในกรอบเวลาสั้นๆและสุดท้าย มันจะสำคัญ
เพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีการวิธีการนี้สามารถรีดออกมาจากการทดลองการ
ในการปฏิบัติงานประจำ