Decreased Cardiac output Definition

Decreased Cardiac output Definition

Inadequate blood pumped by the heart to meet metabolic demands of the body

Defining Characteristics:
Altered heart rate/rhythm: arrhythmias (tachycardia, bradycardia);
palpitations;
EKG changes;
altered preload:
jugular vein distention;
fatigue;
edema;
murmurs;
increased/decreased central venous pressure (CVP);
increased/decreased pulmonary artery wedge pressure (PAWP);
weight gain;
altered afterload: cold/clammy skin;
shortness of breath/dyspnea;
oliguria;
prolonged capillary refill;
decreased peripheral pulses;
variations in blood pressure readings;
increased/decreased systemic vascular resistance (SVR);
increased/decreased pulmonary vascular resistance (PVR);
skin color changes;
altered contractility: crackles;
cough;
orthopnea/paroxysmal nocturnal dyspnea;
cardiac output

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โรคหัวใจลดลงผลคำนิยาม พอเลือดสูบ ด้วยใจเพื่อตอบสนองความต้องการเผาผลาญของร่างกายการกำหนดลักษณะ: มีการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นหัวใจได้ตลอด: ภาวะหัวใจ (หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นช้า); ใจสั่น การเปลี่ยนแปลงของ EKG การเปลี่ยนแปลงโหลด: หลอดเลือดดำ jugular อืด เมื่อยล้า อาการบวมน้ำ murmurs เพิ่มขึ้น/ลดลงเซ็นทรัลหลอดเลือดดำความดัน (CVP); ความดันเพิ่มขึ้น/ลดลงหลอดเลือดแดงปอดลิ่ม (สมุนไพร); น้ำหนัก มีการเปลี่ยนแปลงของ afterload: ผิวเย็นและเปียกชื้น หายใจถี่ หายใจ/dyspnea oliguria เป็นเวลานานเส้นเลือดฝอยเติม ลดลงพัลส์ต่อพ่วง รูปแบบในการอ่านค่าความดันโลหิต เพิ่มขึ้น/ลดลงระบบต้านหลอดเลือด (SVR); เพิ่มขึ้น/ลดลงปอดหลอดเลือดความต้านทาน (PVR); การเปลี่ยนแปลงสีของผิว เปลี่ยนแค: เสียงแซมหายใจ ไอ dyspnea ออก orthopnea paroxysmal หัวใจออก < 4 ลิตร/นาที หัวใจดัชนี < 2.5 ลิตร/นาที ของหัวใจลดลง ดัชนีปริมาณจังหวะ (SVI), ดัชนีทำงานจังหวะหัวใจห้องล่างซ้าย (LVSWI); เสียง S3 หรือ S4 พฤติกรรม/อารมณ์: ความวิตกกังวล ความร้อนรนปัจจัยที่เกี่ยวข้อง: กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือขาดเลือด โรคแทรกซ้อน cardiomyopathy เต้นผิดจังหวะร้ายแรง ความเสียหายของหัวใจ โหลดมีการเปลี่ยนแปลงหรือ afterload pericarditis sepsis โรคหัวใจพิการ กระตุ้น vagal ความเครียด กระเทือน หัวใจถูกบีบรัดผล NOC (พยาบาลจำแนกผลลัพธ์)แนะนำป้าย NOCประสิทธิภาพปั๊มหัวใจสถานะระบบไหลเวียนโลหิตการกำซาบเนื้อเยื่อ: อวัยวะในช่องท้องการกำซาบเนื้อเยื่อ: อุปกรณ์ต่อพ่วงสถานะสัญญาณชีพไคลเอนต์ผลอธิบายออกหัวใจที่เพียงพอเป็นหลักฐาน โดย BP และอัตราชีพจร และจังหวะภายในพารามิเตอร์ปกติสำหรับลูกค้า พัลส์ต่อพ่วงแรง และความสามารถในการทนต่อกิจกรรมไม่ มีอาการของความเจ็บปวด dyspnea ไร syncope หรือหน้าอกยังคงฟรีของผลข้างเคียงจากยาที่ใช้เพื่อให้บรรลุผลลัพธ์หัวใจที่เพียงพออธิบายการดำเนินการและมาตรการป้องกันการใช้โรคหัวใจแทรกแซง NIC (พยาบาลประเภทแทรกแซง)แนะนำป้ายชื่อ NICดูแลหัวใจ: เฉียบพลันการดูแลระบบไหลเวียนโลหิตผู้สูงอายุ1. สังเกตความผิดปกติเจ็บปวด ผู้สูงอายุมักจะมีอาการปวดขากรรไกรแทนอาการเจ็บหน้าอก หรืออาจมีเงียบ infarctions กล้ามเนื้อหัวใจ มีอาการ dyspnea หรือความเมื่อยล้าผู้สูงอายุมีการเปลี่ยนแปลงทางเดินอาการปวด และมักจะไม่พบอาการปวดหน้าอกปกติของผู้ป่วยโรคหัวใจ (Carnevali แพทริค 1993)2. สังเกตไร syncope เวียนศีรษะ ใจสั่น หรือความรู้สึกของความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับจังหวะหัวใจที่ผิดปกติDysrhythmias มีพบในผู้สูงอายุ (Carnevali แพทริค 1993)3. สังเกตผลข้างเคียงจากยาโรคหัวใจผู้สูงอายุมีปัญหากับการเผาผลาญและขับถ่ายของยาเนื่องจากประสิทธิภาพการทำงานของตับและไต ดังนั้น ผลข้างเคียงที่เป็นพิษจะพบมากขึ้นแทรกแซงดูแลบ้าน1. เริ่มปล่อยวางทันทีกับกรณีจัดการหรือสังคมสงเคราะห์เพื่อประเมินระบบการสนับสนุนภายในบ้านและความต้องการบริการสุขภาพชุมชนหรือที่บ้าน เหล่านี้อาจจะให้ความช่วยเหลือดูแลบ้าน ช่วยเหลืออาหาร perparations แม่บ้าน ดูแล การเดินทางไปพบแพทย์ หรือการสนับสนุนทางอารมณ์นอกจากนี้ลูกค้ามักจะต้องการช่วยเหลือเมื่อปล่อย สังคมที่มีอยู่สนับสนุนเครือข่ายต้องได้รับการประเมินและความช่วยเหลือที่ให้ตามความจำเป็น เพื่อตอบสนองความต้องการของลูกค้า และ เพื่อให้การสนับสนุนบุคคลจากการถูกจม (Campbell, 1998) จะปล่อยกลับไปบ้าน โดยไม่มีการสนับสนุนเพียงพอได้รับการแสดงจะเกี่ยวข้องกับ readmission ของผู้ป่วยสูงอายุ (Jaarsma, 1996)2. ประเมิน หรืออ้างถึงกรณีจัดการหรือสังคมสงเคราะห์เพื่อประเมินลูกค้าสามารถซื้อยาต้นทุนของยาเสพติดอาจจะเป็นปัจจัยในการกรอกข้อมูลใบสั่งยา และปฏิบัติตามแผนการรักษา (Campbell, 1998)3. ดำเนินการตรวจสอบไคลเอ็นต์สำหรับอาการกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อปล่อยบ้านไปเปลี่ยนบ้านสามารถสร้างความเครียดเพิ่มขึ้นและความไม่แน่นอนทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย4. ประเมินลูกค้าเข้าใจและปฏิบัติตามระบบการปกครองทางการแพทย์ ยา ระดับกิจกรรม และอาหาร5. แนะนำครอบครัวและเกี่ยวกับการกระบวนการโรค ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระบวนการ ข้อมูลยา ต้องการสำหรับการชั่งน้ำหนักทุกวัน และเวลาที่เหมาะสมจะเรียกแพทย์ช่วงการรับรู้อาการช่วยแก้ปัญหาก่อนและรักษาพร้อมท์ (Janowski, 1996) ลูกค้าที่ มีหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องเร่งรัดแนวทางการศึกษาเกี่ยวกับหัวข้อเหล่านี้จะช่วยป้องกันการ readmission ไปโรงพยาบาล (โมเซอร์ 199) gased6. ระบุแผนฉุกเฉิน รวมทั้งการใช้ CPRโรคหัวใจลดลงผลผลิตสามารถเป็นภัยคุกคามที่ต้องระวัง7. ช่วยครอบครัวในการปรับเปลี่ยนรูปแบบชีวิตประจำวันเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงของชีวิตที่จะรักษาหัวใจปรับการทำงานในไคลเอนต์การเปลี่ยนการตั้งค่าภายในบ้านอาจทำให้เกิดปัจจัยเสี่ยงเช่นอาหารที่ไม่เหมาะสมที่จะฟื้นตัวและ8. ถึงกายภาพบำบัดสำหรับการเสริมการออกกำลังกายถ้าไคลเอ็นต์ไม่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ9. ดู ser สังคมทางการแพทย์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลดลงหัวใจนิยามเอาท์พุท

ในเลือดไม่เพียงพอสูบด้วยหัวใจที่จะตอบสนองความต้องการการเผาผลาญของร่างกาย

กำหนดลักษณะ:
การเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นหัวใจ / จังหวะ: ภาวะ (อิศวรหัวใจเต้นช้า);
ใจสั่น;
เปลี่ยนแปลง EKG;
เปลี่ยนแปลง Preload:
โป่งคอเส้นเลือด;
ความเมื่อยล้า;
บวม
พึมพำ ;
เพิ่มขึ้น / ลดลงความดันหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVP)
เพิ่มขึ้น / ลดลงปอดความดันหลอดเลือดแดงลิ่ม (PAWP);
เพิ่มน้ำหนัก;
afterload เปลี่ยนแปลง: เย็น / ผิวชื้น;
หายใจถี่ / หายใจลำบาก;
oliguria;
เติมเส้นเลือดฝอยเป็นเวลานาน;
ลดลงพัลส์ต่อพ่วง
รูปแบบ ในการอ่านความดันเลือด
เพิ่มขึ้น / ลดลงความต้านทานของหลอดเลือดระบบ (SVR)
เพิ่มขึ้น / ลดลงต้านทานปอดหลอดเลือด (PVR);
เปลี่ยนแปลงสีผิว
หดเปลี่ยนแปลง: ครืดคราด;
ไอ;
orthopnea / paroxysmal หายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน;
หัวใจเอาท์พุ <4 ลิตร / นาที;
ดัชนีการเต้นของหัวใจ <2.5 ลิตร / นาที;
ลดลงเป่าเศษดัชนีปริมาณจังหวะ (SVI) กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายดัชนีการทำงานของโรคหลอดเลือดสมอง (LVSWI);
S3 หรือ S4 เสียง;
พฤติกรรม / อารมณ์: ความวิตกกังวล
ร้อนรน

ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง:
หัวใจหรือขาดเลือด,
โรคลิ้น ,
cardiomyopathy,
dysrhythmia ร้ายแรง
ความเสียหายกระเป๋าหน้าท้อง
เปลี่ยนแปลงพรีโหลดหรือ afterload,
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ,
การติดเชื้อ,
ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดหัวใจ
กระตุ้น vagal,
ความเครียด,
ภูมิแพ้,
หัวใจถูกบีบรัด

NOC ผล (การพยาบาลผลการจำแนกประเภท)

แนะนำ NOC ป้าย
ปั๊มประสิทธิผลหัวใจ
สถานะไหลเวียน
เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อ: ท้อง อวัยวะ
เนื้อเยื่อ perfusion: อุปกรณ์ต่อพ่วง
สำคัญสัญญาณสถานะ
ไคลเอ็นต์ผล
แสดงให้เห็นถึงการส่งออกการเต้นของหัวใจที่เพียงพอเป็นหลักฐานโดยความดันโลหิตและอัตราชีพจรและจังหวะภายในพารามิเตอร์ปกติสำหรับลูกค้า; พัลส์ต่อพ่วงที่แข็งแกร่ง; และความสามารถในการทนต่อกิจกรรมโดยไม่ต้องมีอาการหอบเหนื่อยเป็นลมหมดสติหรือเจ็บหน้าอก
ยังคงเป็นอิสระจากผลข้างเคียงจากยาที่ใช้ในการบรรลุผลการเต้นของหัวใจที่เพียงพอ
อธิบายถึงการกระทำและข้อควรระวังที่จะใช้ในการเกิดโรคหัวใจ
NIC แทรกแซง (การพยาบาลการจำแนกประเภท)

แนะนำ NIC ฉลาก
หัวใจ ดูแลเฉียบพลัน
ไหลเวียนโลหิตดูแล

ผู้สูงอายุ

1 สังเกตสำหรับความเจ็บปวดที่ผิดปกติ; ผู้สูงอายุมักจะมีอาการปวดขากรรไกรแทนอาการเจ็บหน้าอกหรืออาจมีกล้ามเนื้อหัวใจตายเงียบ ๆ กับอาการของอาการหายใจลำบากหรือความเมื่อยล้า.
ผู้สูงอายุที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างทุลักทุเลเจ็บปวดและมักจะไม่พบอาการเจ็บหน้าอกตามปกติของผู้ป่วยโรคหัวใจ (Carnevali แพทริค, 1993).

2 . สังเกตสำหรับลมวิงเวียนใจสั่นหรือความรู้สึกของความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ.
Dysrhythmias ที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ (Carnevali แพทริค, 1993).

3 สังเกตผลข้างเคียงจากยาหัวใจ.
ผู้สูงอายุที่มีปัญหากับการเผาผลาญอาหารและการขับถ่ายของยาเนื่องจากฟังก์ชั่นที่ลดลงของตับและไต; ดังนั้นผลข้างเคียงที่เป็นพิษจะมีอยู่มาก.


ดูแลบ้านแทรกแซง

1 เริ่มต้นการวางแผนจำหน่ายเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้กับกรณีผู้จัดการหรือนักสังคมสงเคราะห์ในการประเมินระบบสนับสนุนการบ้านและความต้องการของชุมชนหรือที่บ้านบริการด้านสุขภาพ เหล่านี้อาจจะให้ความช่วยเหลือกับการดูแลบ้านช่วยเหลือเกี่ยวกับ perparations อาหาร, บริการทำความสะอาด, การดูแลส่วนบุคคล, การขนส่งการแพทย์การเข้าชมหรือการสนับสนุนทางอารมณ์.
ลูกค้ามักจะต้องช่วยเมื่อปลดประจำการ ที่มีอยู่ในเครือข่ายการสนับสนุนทางสังคมจะต้องมีการประเมินและให้ความช่วยเหลือตามความจำเป็นเพื่อตอบสนองความต้องการของลูกค้าและเพื่อให้การสนับสนุนบุคคลจากการถูกครอบงำ (แคมป์เบล 1998) ถูกปลดออกไปที่บ้านโดยการสนับสนุนอย่างเพียงพอได้รับการแสดงจะเกี่ยวข้องกับการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยผู้สูงอายุ (Jaarsma, 1996).

2 ประเมินหรือดูกรณีผู้จัดการหรือนักสังคมสงเคราะห์ในการประเมินความสามารถของลูกค้าที่จะจ่ายสำหรับยา.
ค่าใช้จ่ายของยาเสพติดอาจจะเป็นปัจจัยที่จะเติมใบสั่งยาและเป็นไปตามแผนการรักษา (แคมป์เบล 1998) ได้.

3 ดำเนินการตรวจสอบไคลเอนต์สำหรับกำเริบของโรคหัวใจล้มเหลวเมื่อออกจากโรงพยาบาลกลับบ้าน.
เปลี่ยนไปบ้านสามารถสร้างความเครียดที่เพิ่มขึ้นและความไม่แน่นอนทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย.

4 ประเมินลูกค้าสำหรับความเข้าใจและการปฏิบัติตามระบบการปกครองทางการแพทย์รวมทั้งยาระดับกิจกรรมและอาหาร.

5 สั่งครอบครัวและลูกค้าเกี่ยวกับขั้นตอนการเกิดโรคแทรกซ้อนของโรคกระบวนการข้อมูลเกี่ยวกับยาที่จำเป็นสำหรับการชั่งน้ำหนักทุกวันและเมื่อมันเหมาะสมที่จะเรียกหมอ.
การรับรู้ในช่วงต้นของอาการอำนวยความสะดวกในการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นในช่วงต้นและการรักษาที่รวดเร็ว (Janowski, 1996) ลูกค้าที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวต้องศึกษาแนวทาง gased เข้มข้นเกี่ยวกับหัวข้อเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้กลับมารักษาซ้ำไปที่โรงพยาบาล (โมเซอร์ 199?)

6 ระบุแผนฉุกเฉินรวมถึงการใช้การทำ CPR.
ลดลงทำให้ cardiac output สามารถคุกคามชีวิต.

7 ช่วยเหลือครอบครัวปรับตัวเข้ากับรูปแบบการใช้ชีวิตประจำวันที่จะสร้างการเปลี่ยนแปลงในชีวิตที่จะรักษาหัวใจการทำงานที่ดีขึ้นในไคลเอนต์.
เปลี่ยนไปตั้งค่าบ้านที่สามารถก่อให้เกิดปัจจัยเสี่ยงเช่นการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมที่จะฟื้นตัว.

8 อ้างถึงการรักษาทางกายภาพสำหรับการเสริมสร้างการออกกำลังกายในกรณีที่ลูกค้าไม่ได้มีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ.

9 อ้างถึง ser สังคมทางการแพทย์