Since AChE is responsible for the b

Since AChE is responsible for the breakdown of the neurotransmitter acetylcholine (ACh), the inactivation of this enzyme results in a dramatic elevation of ACh levels at cholinergic synapses (Gunderson et al., 1992). The term “cho-linergic synapses” refers to sites throughout the body where acetylcholine exerts its actions at the synapse, or junction, between nerve cells or between nerve cells and skeletal muscles. Widespread overstimulation of muscles and nerves induced by excessive levels of acetylcholine is primarily responsible for the acute cholinergic syndrome triggered by exposure to sarin and other organophosphate (OP) nerve agents.


ACUTE CHOLINERGIC SYNDROME
In humans, exposure to high doses of sarin produces a well-characterized acute cholinergic syndrome featuring a variety of signs and symptoms affecting the peripheral and central nervous systems (Gunderson et al., 1992) (Table 5.2). The peripheral effects are categorized as either muscarinic or nicotinic, in reference to the type of receptor stimulated by acetylcholine. The muscarinic signs and symptoms usually appear first (Lotti, 2000), although the sequence of effects may vary according to the route of sarin’s absorption (Stewart and Sullivan, 1992). If the dose of sarin is sufficiently high, death results after convulsions and respiratory failure (Lotti, 2000). Medical management of the acute cholinergic syndrome includes mechanical ventilation and the administration of several medications (anticholinergics, anticonvulsants, and drugs that break the chemical bond between sarin and AChE) (Sidell and Borak, 1992).
The acute health effects of sarin are exquisitely dependent on dose. Because the actual doses to humans under battlefield or terrorist circumstances cannot be measured or are difficult to reconstruct, they can be inferred on the basis of their acute clinical effects. A high level of sarin exposure of humans (after single or multiple exposures) is presumed to have occurred when the acute cholinergic syndrome is manifest. An intermediate-level exposure is presumed to have
TABLE 5.1 Examples of Organophosphates
Nerve Agents
Sarin (GB)
Soman (GD)
Tabun (GA)
Cyclosarin (GF)
o-Ethyl-S-[2-(diisopropylamino)ethyl]methylphosphonothiolate (VX)
Insecticides
Parathion
Malathion
Dichlorvos
Diazinon
Chlorpyrifos

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตั้งแต่ปวดเป็นรับผิดชอบการสลายของสารสื่อประสาท acetylcholine (ACh), ยกเลิกการเรียกเอนไซม์นี้ผลในระดับน่าทึ่งระดับ ACh ที่ประสาท cholinergic (Gunderson et al. 1992) คำ "โจ linergic ประสาท" หมายถึงเว็บไซต์ทั่วร่างกายซึ่ง acetylcholine ออกแรงเป็นการกระทำที่ไซแนปส์ แยก ระหว่างเซลล์ประสาทเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อโครงร่าง Overstimulation อย่างกว้างขวางของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เกิดจากระดับของ acetylcholine ที่มากเกินไปเป็นหลักรับผิดชอบสำหรับอาการ cholinergic เฉียบพลันที่ทริกเกอร์ โดยสารินและอื่น ๆ ตัวแทนประสาท (OP) เป็น organophosphate ตรีอาการ CHOLINERGIC เฉียบพลันในมนุษย์ ได้รับปริมาณสูงของสารินก่อให้เกิดมีอาการ cholinergic เฉียบพลันลักษณะความหลากหลายอาการและอาการแสดงที่มีผลต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงและระบบประสาทส่วนกลาง (Gunderson et al. 1992) (ตารางที่ 5.2) มีการแบ่งประเภทผลกระทบต่อพ่วงเป็น muscarinic หรือ nicotinic ผู้ อ้างอิงถึงชนิดของตัวรับกระตุ้น โดย acetylcholine สัญญาณ muscarinic และอาการมักจะปรากฏแรก (Lotti, 2000), แม้ว่าลำดับของผลอาจแตกต่างกันตามกระบวนการของการดูดซึมของสาริน (สจ๊วตและซัลลิแวน 1992) หากปริมาณของสารินเป็นอย่างสูง ตายผลหลังจากการชักและการหายใจล้มเหลว (Lotti, 2000) การจัดการทางการแพทย์ของอาการ cholinergic เฉียบพลันรวมถึงเครื่องช่วยหายใจและการบริหารงานของยาหลาย (anticholinergics ยากันชัก และยาเสพติดที่ทำลายพันธะเคมีระหว่างสารินและปวด) (Sidell และ Borak, 1992)ผลกระทบสุขภาพเฉียบพลันของสารินต้องประณีตพึ่งยา เนื่องจากปริมาณแท้จริงต่อมนุษย์ภายใต้สถานการณ์การก่อการร้ายหรือสนามรบไม่สามารถวัด หรือยากที่จะสร้างใหม่ พวกเขาสามารถสรุปตามผลทางคลินิกที่เฉียบพลัน ระดับสูงของสารินแสงของมนุษย์ (หลังเดี่ยวหรือซ้อน) สันนิษฐานว่าเกิดขึ้นเมื่ออาการ cholinergic เฉียบพลันเป็นรายการ สันนิษฐานว่าระดับสัมผัสได้ตัวอย่าง 5.1 ตารางของ Organophosphatesเส้นประสาทแทนสาริน (GB)Soman (GD)Tabun (GA)Cyclosarin (GF)o-เอทิล - S- [2- (diisopropylamino) เอทิล] methylphosphonothiolate (VX)ยาฆ่าแมลงParathionไธออDichlorvosDiazinonChlorpyrifos

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตั้งแต่เจ็บเป็นผู้รับผิดชอบในการสลายของสารสื่อประสาท acetylcholine (เอซี) ยับยั้งเอนไซม์ของผลนี้ในระดับความสูงที่น่าทึ่งของระดับเอซีที่ประสาท cholinergic ที่ (Gunderson et al., 1992) คำว่า "ประสาท Cho-linergic" หมายถึงเว็บไซต์ทั่วร่างกายที่ acetylcholine ออกแรงกระทำของตนที่ไซแนปส์หรือทางแยกระหว่างเซลล์ประสาทหรือระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อโครงร่าง overstimulation อย่างแพร่หลายของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เกิดจากระดับที่มากเกินไปของ acetylcholine เป็นหลักรับผิดชอบในการดาวน์ซินโดร cholinergic เฉียบพลันเรียกโดยการสัมผัสกับสารินและ organophosphate อื่น ๆ (OP) ศูนย์ตัวแทน.


เฉียบพลัน cholinergic SYNDROME
ในมนุษย์สัมผัสกับปริมาณสูง Sarin ผลิตดี ลักษณะอาการของโรค cholinergic เฉียบพลันที่มีความหลากหลายของอาการและอาการแสดงที่มีผลต่อพ่วงและระบบประสาทกลาง (Gunderson et al., 1992) (ตารางที่ 5.2) ผลกระทบต่อพ่วงมีการแบ่งประเภทเป็นทั้ง muscarinic หรือ nicotinic ในการอ้างอิงถึงชนิดของตัวรับการกระตุ้นโดย acetylcholine สัญญาณ muscarinic และอาการมักจะปรากฏเป็นครั้งแรก (Lotti, 2000) แม้ว่าลำดับของผลกระทบที่อาจแตกต่างกันไปตามเส้นทางของการดูดซึมของริน (Stewart และซัลลิแวน, 1992) หากปริมาณของสารินอยู่ในระดับสูงพอสมควรตายผลหลังจากชักและการหายใจล้มเหลว (Lotti, 2000) การจัดการทางการแพทย์ของโรค cholinergic เฉียบพลันรวมถึงการใช้เครื่องช่วยหายใจและการบริหารงานของยาหลาย (anticholinergics, ยากันชักและยาเสพติดที่ทำลายพันธะเคมีระหว่างรินและเจ็บ) (Sidell และ Borak, 1992).
ผลกระทบต่อสุขภาพเฉียบพลันของรินเป็นอย่างประณีตขึ้น กับปริมาณรังสี เพราะปริมาณที่เกิดขึ้นจริงกับมนุษย์ภายใต้สนามรบหรือการก่อการร้ายสถานการณ์ไม่สามารถวัดหรือเป็นเรื่องยากที่จะสร้างพวกเขาจะสามารถสรุปบนพื้นฐานของผลทางคลินิกเฉียบพลันของพวกเขา ระดับสูงของการสัมผัสรินของมนุษย์ (หลังจากการรับสัมผัสเดียวหรือหลาย) ให้สันนิษฐานไว้ก่อนว่าจะเกิดขึ้นเมื่อซินโดรม cholinergic เฉียบพลันเป็นที่ประจักษ์ สัมผัสระดับกลางขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่จะมี
ตาราง 5.1 ตัวอย่างของ organophosphates
ศูนย์ตัวแทน
ริน (GB)
Soman (GD)
ตะบูน (GA)
Cyclosarin (GF)
O-Ethyl-S- [2- (diisopropylamino) เอทิล] methylphosphonothiolate (VX)
ยาฆ่าแมลง
พาราไธออ
Malathion
dichlorvos
Diazinon
Chlorpyrifos

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เนื่องจากปวดรับผิดชอบรายละเอียดของสารสื่อประสาท acetylcholine ( ACh ) , การยับยั้งของเอนไซม์ผลในการยกระดับระดับที่น่าทึ่งของระบบประสาทโคลิเนอร์จิก ( กันเดอร์สัน et al . , 1992 ) คำว่า " โช linergic synapses " หมายถึงเว็บไซต์ทั่วร่างกายที่เวทีสร้างการกระทำที่ไซแนปส์หรือรอยต่อระหว่างเซลล์ประสาทระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อ หรือกระดูก มีการกระตุ้นที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่กระตุ้นด้วยระดับที่มากเกินไปของ acetylcholine รับผิดชอบหลักสำหรับโรคเฉียบพลันชนะขาดลอยทริกเกอร์ โดยการซื้อขายคาร์บอนอื่น ๆ ( OP ) และตัวแทนของเส้นประสาทเฉียบพลัน โรคคอลิเนอร์จิกในมนุษย์ , การสัมผัสกับปริมาณสูงของสารินผลิตดีลักษณะเฉียบพลันชนะขาดลอยซินโดรมที่มีความหลากหลายของสัญญาณและอาการของโรคที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง และอุปกรณ์ต่อพ่วง ( กันเดอร์สัน et al . , 1992 ) ( ตารางที่ 5.2 ) ผลกระทบต่อพ่วงซึ่งเป็นทั้งการให้หรือไซโต , ในการอ้างอิงถึงประเภทของการกระตุ้นด้วย acetylcholine . การให้สัญญาณและอาการมักจะปรากฏครั้งแรก ( ใน , 2000 ) , แม้ว่าลำดับของผลอาจแตกต่างกันไปตามเส้นทางของเซรินของการดูดซึม ( Stewart และซัลลิแวน , 1992 ) ถ้าปริมาณซื้อขายสูงเพียงพอ ผลลัพธ์หลังจากตายชักและการหายใจล้มเหลว ( ใน พ.ศ. 2543 ) การจัดการทางการแพทย์ของโรคคอลิเนอร์จิกเฉียบพลันรวมถึงเครื่องช่วยหายใจ และบริหารหลายโรค ( โคลิเนอร์จิกพระประธม และยา , ทำลายพันธะทางเคมีระหว่าง Sarin และปวด ) ( sidell และ borak , 1992 )เฉียบพลันสุขภาพของสารินแห่งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณ เพราะขนาดที่แท้จริงของมนุษย์ภายใต้สถานการณ์สนามรบหรือผู้ก่อการร้ายไม่สามารถวัดหรือยากที่จะสร้างพวกเขาสามารถ inferred บนพื้นฐานของผลกระทบเฉียบพลันทางคลินิก ระดับสูงของการยกเลิกของมนุษย์ ( หลังเดียวหรือหลายแบบ ) ให้สันนิษฐานได้เกิดขึ้นเมื่อโรคคอลิเนอร์จิกแหลมชัดเจน มีการเปิดรับระดับกลางให้สันนิษฐานได้ตารางที่ 5.1 ตัวอย่างสารออกาโนฟอสเฟตเจ้าหน้าที่ประสาทสาริน ( GB )Soman ( GD )ตะบูน ( GA )cyclosarin ( GF )o-ethyl-s - [ 2 - ( diisopropylamino ) เอทิล ] methylphosphonothiolate ( VX )ยาฆ่าแมลงพาราไธ นมาลาไทออนไดคลอวอสไดอาซีนคลอร์ไพริฟอส