The present study was aimed at expl

The present study was aimed at exploring the characteristics of symptoms in
Thai patients with advanced lung cancer when using different dimensions of
symptoms to determine; severity, frequency, and distress and to explore the presence
and composition of any symptom clusters in Thai patients with advanced lung cancer.
A critical review of the existing literature includes theories and empirical studies. The
review is divided into 4 parts:
1. Concept of symptom and symptom cluster
2. Measuring of symptom cluster
3. Theoretical framework for the study: Theory of Unpleasant Symptom
4. Symptom and symptom clusters in advanced lung cancer patients
1. Concepts of Symptom and Symptom Cluster
1.1 Symptom: According to the Concise Medical Dictionary, a symptom is
defined as “ any morbid phenomenon or departure from the normal in function,
appearance, or sensation which is experienced by the patient and is ndicative of
disease” (McDonough, 1994, p.981). The word “symptom” is generally considered to
be subjective, whereas “ sign” is objective, and being described as “ any abnormality
indicative of disease, or discoverable by examination, a n objective symptom of
disease” ( McDonough, 1994, p.927) . ( Lenz e t a l., 1 997) developed a middle-range
theory of unpleasant symptoms and defined symptom as “ perceived indicators o f

15
change in normal functioning as experienced by patients”, they conceptualize each
symptom to be a multidimensional experience that can be measured separately or in
combination with other symptoms (Lenz, Pugh, Milligan, Gift, & Suppe, 1997). The
theory of unpleasant symptoms suggests that symptoms cluster together, reinforce
each ot her, and as a result, influence out comes such as quality of life (Lenz et al .,
1997). Four common characteristics that cross all symptoms and clinical populations
have been described in the lite rature: 1 ) in tensity (strength or severity), 2 ) timing
(duration and requency of oc currence), 3) level of distress perceived ( degree of
discomfort), and 4) quality (Lenz et al., 1997). Dodd et al. (2001) defined symptom as
a “subjective experience reflecting the bio-psychosocial functioning, sensations, or
cognition of an individual” (Dodd, Miaskowski, & Paul, 2001, p.466) . Symptom is a
dynamic process, involving the interaction of the perception of a symptom, evaluation
of the meaning of a symptom and response to a symptom (Dodd et al., 2001).
Although a single symptom can occur, in patients with cancer, symptoms
cluster together and are often experienced simultaneously (Dodd et al., 2001; Lenz et
al., 1997) . For example, during chemotherapy for cancer treatment, patients may
experience nausea, vomiting and fatigue concurrently (Lenz et al., 1997).
1.2 Symptom cluster: The concept of symptom clusters has recently become
prominent in oncology nursing research. The term “symptom cluster” was first used
in the literature by Dodd and colleagues ( 2001), they defined a symptom cluster as
“When three or more concurrent symptoms (e.g. pain, fatigue, sleep insufficiency) are
related to each other, they are called a symptom cluster” (Doddetal., 2001, p.465).
Symptoms within a cluster do not need to share the same etiology; for instance, pain
may becaused by the cancer, fatigue by the cancer and treatment, insomnia by

16
selected types of chemotherapy agents ( Doddetal., 2001) . Because of the limited
definition in the literature, many studies use this term “ three or more concurrent
symptoms that are related to each other” to study symptom clusters (Bender, Ergun,
Rosenzweig, Cohen, & Sereika, 2005; Chanetal., 2005; Doddetal., 2001; Hoffman,
Given, Eye, Gift, & Given, 2007; Wongpromchai, 2005).
Although, others have suggested the definition of symptom cluster as, at least
two symptoms should be significantly correlated and that occur together (Kim,
McGuire, Tulman, & Barsevick, 2005). Some studies have investigated three or more
concurrent symptoms that were related to each other but the selected symptoms have
varied somewhat, as has the strength of the inter-correlations among the symptoms.
The presence of three or more concurrent symptoms may have a synergistic effect as a
predictor of patient’s future morbidity (Doddetal., 2001) , or change in patient
functioning. The individual symptoms within a cluster have different predictive roles,
depending on the cancer site ( Givenetal., 2001) . According to the Theory of
Unpleasant Symptoms, Lenz et al. (1997) defined a symptom cluster as two or more
symptoms occurring at the same time which reinforce each other in a classic
interactive pattern rather than being merely additive ( Lenz, Pugh, Milligan, Gift, &
Suppe, 1997).
According to the definition and current use of the symptom cluster concept,
defining attribu

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษามุ่งสำรวจลักษณะของอาการในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูงเมื่อใช้มิติต่าง ๆ ของไทยอาการการตรวจสอบ ความรุนแรง ความถี่ และความทุกข์และ การสำรวจสถานะและองค์ประกอบของกลุ่มอาการใด ๆ ในผู้ป่วยไทยโรคมะเร็งปอดขั้นสูงความคิดสำคัญของวรรณกรรมที่มีอยู่รวมถึงทฤษฎีและการศึกษาเชิงประจักษ์ การรีวิวแบ่งออกเป็น 4 ส่วน:1. แนวคิดของอาการและอาการคลัสเตอร์2. วัดของอาการคลัสเตอร์3. ทฤษฎีกรอบสำหรับการศึกษา: ทฤษฎีอาการไม่พึงประสงค์4. อาการและกลุ่มอาการในผู้ป่วยมะเร็งปอดขั้นสูง1. แนวคิดของอาการและอาการของคลัสเตอร์1.1 อาการ: ตามพจนานุกรมทางการแพทย์โดยสังเขป อาการเป็นกำหนดเป็น "ปรากฏการณ์ผิดปกติหรือเดินทางจากปกติในการทำงานลักษณะ หรือความรู้สึกซึ่งมีประสบการณ์ โดยผู้ป่วย และเป็น ndicative ของโรค" (แมคโดนัฟ 1994, p.981) คำว่า "อาการ" โดยทั่วไปถือว่าเป็นอัตนัย ในขณะที่ "ลง" เป็นวัตถุประสงค์ และถูกอธิบายว่า "พยาธิบ่งบอกถึงโรค หรือค้นหาตรวจสอบ วัตถุประสงค์อาการ n ของโรค" (แมคโดนัฟ 1994, p.927) (Lenz พร้อม t e l., 1 997) พัฒนาขึ้นในช่วงกลางทฤษฎีของอาการไม่พึงประสงค์และอาการกำหนดเป็นตัวชี้วัดที่รับรู้ o f 15การเปลี่ยนแปลงในการทำงานปกติ โดยผู้ป่วยประสบการณ์" พวกเขาทำกันอาการจะ พบในหลายมิติที่สามารถวัดแยกต่างหาก หรือในร่วมกับอาการอื่น ๆ (lenz พร้อม พัคห์ Milligan ของขวัญ และ Suppe, 1997) การทฤษฎีอาการไม่พึงประสงค์แสดงให้เห็นว่า อาการคลัสเตอร์ร่วมกัน การเสริมสร้างot แต่ละที่ของ เธอ และ เป็น ผล อิทธิพลออกมาเช่นคุณภาพชีวิต (lenz พร้อม et al.,1997) . ลักษณะทั่วไปสี่ที่ข้ามอาการและกลุ่มประชากรทางคลินิกทั้งหมดอธิบายไว้ใน lite rature: 1) ใน tensity (ความแข็งแรงหรือความรุนแรง), 2) ช่วงเวลา(ระยะเวลาและ requency ของ oc currence), 3) ระดับของการรับรู้ความทุกข์ (ระดับของไม่สบาย), และ 4) คุณภาพ (lenz พร้อม et al. 1997) เป็นอาการกำหนดด็อด et al. (2001)เป็น "ประสบการณ์อัตนัยที่สะท้อนการชีวภาพจิตวิทยาสังคมทำงาน ความรู้สึก หรือความรู้ความเข้าใจของบุคคล" (ด็อด Miaskowski, & Paul, 2001, p.466) อาการคือมีกระบวนการแบบไดนามิก เกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ของการรับรู้ของอาการ การประเมินผลความหมายของอาการและตอบสนองต่ออาการ (ด็อด et al. 2001)แม้ว่าเป็นอาการเดี่ยวสามารถเกิดขึ้น ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง อาการคลัสเตอร์ร่วมกัน และมักมีประสบการณ์พร้อมกัน (ด็อด et al. 2001 Lenz พร้อม etal., 1997) ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับรักษาโรคมะเร็ง ผู้ป่วยอาจพบอาการคลื่นไส้ อาเจียน และความเมื่อยล้าพร้อม (lenz พร้อม et al. 1997)1.2 อาการคลัสเตอร์: ก็เป็นแนวคิดของกลุ่มอาการโดดเด่นในวิทยาการวิจัยทางการพยาบาล ใช้คำว่า "อาการคลัสเตอร์" เป็นครั้งแรกในวรรณคดีโดยด็อดและเพื่อนร่วมงาน (2001), พวกเขากำหนดอาการคลัสเตอร์เป็น"เมื่อสาม หรือมากกว่าพร้อมกัน (เช่นความเจ็บปวด เมื่อยล้า นอนหลับไม่เพียงพอ) มีอาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ พวกเขาจะเรียกว่าอาการคลัสเตอร์" (Doddetal. 2001, p.465)อาการภายในคลัสเตอร์ไม่ต้องแชร์สาเหตุเดียวกัน เช่น ความเจ็บปวดอาจมีสาเหตุจากมะเร็ง ความเมื่อยล้าจากโรคมะเร็ง และรักษา นอนไม่หลับด้วย 16ชนิดเลือกตัวแทนเคมีบำบัด (Doddetal. 2001) เนื่องจากการจำกัดคำจำกัดความในวรรณคดี ศึกษาใช้มากคำนี้ "สาม หรือมากกว่าพร้อมกันอาการที่เกี่ยวข้องกัน"การศึกษากลุ่มอาการ (Bender, ErgunRosenzweig โคเฮน & Sereika, 2005 Chanetal. 2005 Doddetal. 2001 ฮอฟแมนกำหนด ตา ของขวัญ และ กำหนด 2007 Wongpromchai, 2005)ถึงแม้ว่า คนอื่น ๆ ได้แนะนำ นิยามของอาการคลัสเตอร์เป็น น้อยอาการที่สองควรจะสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญ และที่เกิดร่วมกัน (คิมแมคไกวร์ Tulman, & Barsevick, 2005) บางการศึกษามีการตรวจสอบสามหรือมากกว่าอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ แต่อาการที่เลือกได้แตกต่างกันค่อนข้าง มีความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์ระหว่างระหว่างอาการการปรากฏตัวของสาม หรือมากกว่าอาการพร้อมกันอาจมีฤทธิ์เป็นทำนายของการเจ็บป่วยในอนาคตของผู้ป่วย (Doddetal. 2001), หรือการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยทำงาน อาการแต่ละคนภายในกลุ่มมีบทบาททำนายต่างกันขึ้นอยู่กับมะเร็งไซต์ (Givenetal. 2001) ตามทฤษฎีของอาการไม่พึงประสงค์ lenz พร้อม et al. (1997) กำหนดอาการคลัสเตอร์เป็นสองหรือมากกว่าอาการที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันซึ่งต่างส่งเสริมกันในคลาสสิกรูปแบบโต้ตอบมากกว่าการเป็นเพียงสารเติมแต่ง (lenz พร้อม พัคห์ Milligan ของขวัญ &Suppe, 1997)ตามคำนิยามและแนวคิดคลัสเตอร์ของอาการ การใช้ปัจจุบันการกำหนด attribu

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจลักษณะของอาการใน
ผู้ป่วยไทยที่เป็นโรคมะเร็งปอดขั้นสูงเมื่อใช้มิติที่แตกต่างของ
อาการเพื่อตรวจสอบ; ความรุนแรงความถี่และความทุกข์และการสำรวจการปรากฏ
และองค์ประกอบของกลุ่มอาการใด ๆ ในผู้ป่วยไทยที่เป็นโรคมะเร็งปอดขั้นสูง.
การตรวจสอบที่สำคัญของวรรณกรรมที่มีอยู่รวมถึงทฤษฎีและการศึกษาเชิงประจักษ์
ตรวจสอบจะแบ่งออกเป็น 4 ส่วนคือส่วนที่
1 แนวคิดของอาการและอาการคลัสเตอร์
2 วัดอาการคลัสเตอร์
3 กรอบทฤษฎีสำหรับการศึกษา: ทฤษฎีของอาการไม่พึงประสงค์
ที่ 4 อาการและอาการกลุ่มในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูง
1 แนวคิดเกี่ยวกับอาการและอาการคลัสเตอร์
1.1 อาการ: ตามที่กระชับพจนานุกรมทางการแพทย์อาการถูก
กำหนดเป็น "ปรากฏการณ์ใด ๆ ที่ผิดปกติหรือการเดินทางจากปกติในการทำงาน,
การปรากฏตัวหรือความรู้สึกที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วยและเป็น ndicative ของ
โรค" ( ดอนนาปี 1994, p.981) คำว่า "อาการ" โดยทั่วไปถือว่า
เป็นอัตนัยในขณะที่ "เข้าสู่ระบบ" เป็นไปตามวัตถุประสงค์และถูกอธิบายว่า "ผิดปกติใด ๆ
ที่บ่งบอกถึงโรคหรือค้นพบโดยการตรวจสอบอาการวัตถุประสงค์ของ
โรค" (ดอนนาปี 1994, p.927) . (พรกทพ. ล. 1 997) การพัฒนาช่วงกลาง
ทฤษฎีของอาการที่ไม่พึงประสงค์และอาการกำหนดให้เป็น "ตัวชี้วัดการรับรู้ของ

15
การเปลี่ยนแปลงในการทำงานปกติที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วย" พวกเขาคิดในแต่ละ
อาการจะเป็นประสบการณ์ที่มีหลายมิติที่สามารถวัดได้ แยกกันหรือ
ร่วมกับอาการอื่น ๆ (พรพัคห์มัลลิแกน, ของที่ระลึก, และ Suppe, 1997)
ทฤษฎีของอาการไม่พึงประสงค์ที่แสดงให้เห็นว่าอาการกลุ่มร่วมกันเสริมสร้าง
แต่ละ ot ของเธอและเป็นผลให้มีอิทธิพลต่อการออกมาเช่นคุณภาพของชีวิต (พร et al.,
1997) สี่ลักษณะทั่วไปที่ข้ามอาการทั้งหมดและประชากรทางคลินิก
ได้รับการอธิบายใน rature Lite: 1) ใน tensity (ความแรงหรือความรุนแรง) 2) ระยะเวลา
(ระยะเวลาและ requency ของ OC Currence) 3) ระดับของความทุกข์การรับรู้ (ระดับของ
ความรู้สึกไม่สบาย ) และ 4) ที่มีคุณภาพ (พร et al., 1997) ด็อด et al, (2001) ที่กำหนดอาการเป็น
เป็น "ประสบการณ์ส่วนตัวสะท้อนให้เห็นถึงการทำงานทางชีวภาพด้านจิตสังคม, ความรู้สึกหรือ
ความรู้ความเข้าใจของแต่ละบุคคล" (ด็อด Miaskowski และพอล 2001, p.466) อาการเป็น
กระบวนการแบบไดนามิกที่เกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกันของการรับรู้ของอาการที่การประเมินผล
ของความหมายของอาการและการตอบสนองต่ออาการ (Dodd et al., 2001).
แม้ว่าจะเป็นอาการเดียวสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งอาการ
คลัสเตอร์ร่วมกันและมีประสบการณ์มักจะไปพร้อม ๆ กัน (Dodd et al, 2001;. พร et
al., 1997) ยกตัวอย่างเช่นในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดในการรักษาโรคมะเร็งผู้ป่วยอาจ
พบอาการคลื่นไส้อาเจียนและความเมื่อยล้าพร้อมกัน (พร et al, 1997)..
คลัสเตอร์ 1.2 อาการ: แนวคิดของกลุ่มอาการเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้กลายเป็น
ที่โดดเด่นในงานวิจัยทางการพยาบาลรักษาและมะเร็งวิทยา คำว่า "คลัสเตอร์อาการ" ถูกใช้ครั้งแรก
ในวรรณคดีโดยด็อดและเพื่อนร่วมงาน (2001) ที่พวกเขากำหนดคลัสเตอร์อาการเป็น
"เมื่อสามหรือมากกว่าอาการพร้อมกัน (เช่นอาการปวดเมื่อยล้าไม่เพียงพอนอนหลับ) จะ
เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ ที่พวกเขามี เรียกว่าเป็นกลุ่มอาการ "(Doddetal 2001, p.465.).
อาการภายในคลัสเตอร์ไม่จำเป็นต้องแบ่งปันสาเหตุเดียวกัน เช่นอาการปวด
อาจ becaused จากโรคมะเร็งเมื่อยล้าจากโรคมะเร็งและการรักษาโรคนอนไม่หลับโดย

16
ชนิดที่เลือกของตัวแทนเคมีบำบัด (Doddetal., 2001) เนื่องจากการ จำกัด
คำนิยามในวรรณคดีการศึกษาจำนวนมากใช้คำนี้ "สามหรือมากกว่าพร้อมกัน
อาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ " ในการศึกษากลุ่มอาการ (เบนเดอร์, Ergun,
Rosenzweig โคเฮนและ Sereika, 2005. Chanetal 2005; Doddetal 2001. ฮอฟแมน,
ได้รับ, ตา, ของที่ระลึก, และได้รับ 2007. Wongpromchai 2005)
ถึงแม้ว่าคนอื่น ๆ ได้ชี้ให้เห็นความหมายของคลัสเตอร์อาการเป็นอย่างน้อย
สองอาการควรจะมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญและที่เกิดขึ้นร่วมกัน (คิม
แมคไกวร์ Tulman และ Barsevick 2005) การศึกษาบางส่วนมีการสอบสวนสามหรือมากกว่า
อาการพร้อมกันที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ แต่อาการที่เลือกได้
แตกต่างกันบ้างเช่นมีความแข็งแรงของระหว่างความสัมพันธ์ระหว่างอาการ.
การปรากฏตัวของสามหรือมากกว่าอาการพร้อมกันอาจจะมีผลเสริมฤทธิ์กันเป็น
ทำนายอนาคตของการเจ็บป่วยของผู้ป่วย (Doddetal., 2001) หรือการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วย
ทำงาน อาการของแต่ละบุคคลในกลุ่มมีบทบาทการคาดการณ์ที่แตกต่างกัน
ขึ้นอยู่กับเว็บไซต์มะเร็ง (Givenetal., 2001) ตามทฤษฎีของ
อาการไม่ได้รับพร, et al (1997) ที่กำหนดไว้คลัสเตอร์อาการเป็นสองคนหรือมากกว่า
อาการที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันซึ่งเสริมสร้างซึ่งกันและกันในคลาสสิก
รูปแบบการโต้ตอบแทนที่จะเป็นสารเติมแต่งเพียง (พรพัคห์มัลลิแกน, ของที่ระลึก, และ
Suppe, 1997).
ตามคำจำกัดความของ และการใช้งานในปัจจุบันของแนวคิดคลัสเตอร์อาการ
กำหนด attribu

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาลักษณะของอาการในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูง เมื่อใช้ขนาดต่าง ๆอาการกำหนด ; ความรุนแรง ความถี่ และความทุกข์ และสำรวจสถานะและองค์ประกอบของอาการในกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูงมีการทบทวนวรรณกรรมที่มีอยู่รวมถึงทฤษฎีและการศึกษาเชิงประจักษ์ ที่ทบทวนแบ่งออกเป็น 4 ส่วน คือ1 . แนวคิดของอาการและกลุ่มอาการ2 . วัดของกลุ่มอาการ3 . กรอบทฤษฎีเพื่อศึกษาทฤษฎีของอาการไม่พึงประสงค์4 . อาการและกลุ่มอาการของผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูง1 . แนวคิดของอาการและกลุ่มอาการ1.1 อาการ : ตามพจนานุกรมทางการแพทย์กระชับ อาการ คือกำหนดเป็น " ปรากฏการณ์ผิดปกติใด ๆหรือจากปกติในฟังก์ชันลักษณะหรือความรู้สึกที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วยและเป็น ndicative ของโรค " ( McDonough , 1994 , p.981 ) คำว่า " อาการ " โดยทั่วไปจะถือว่าเป็นอัตนัย ส่วน " สมัคร " เป็นเป้าหมาย และการอธิบายเป็น " ความผิดปกติใด ๆอาการของโรค หรือค้นพบโดยการตรวจสอบที่อยู่มีอาการโรค " ( McDonough , 1994 , p.927 ) ( เลนส์ E T A L 1 , 997 ) พัฒนาช่วงกลางทฤษฎีของอาการไม่พึงประสงค์ และกำหนดเป็น " การรับรู้อาการบ่งชี้ F o15การเปลี่ยนแปลงในการทํางานปกติที่มีประสบการณ์โดยผู้ป่วย " พวกเขาคิดในแต่ละอาการ จะได้รับประสบการณ์หลากมิติที่สามารถวัดได้ แยก หรือร่วมกับอาการอื่น ๆ ( เลนซ์พู มิลลิแกน , , , ของขวัญ , ซุป , 1997 ) ที่ทฤษฎีของอาการที่บ่งบอกว่าอาการของกลุ่มร่วมกัน เสริมสร้างแต่ละอื่น ๆ ของเธอ และ เป็น ผล อิทธิพลออกมา เช่น คุณภาพชีวิต ( เลนซ์ et al . ,1997 ) สี่ทั่วไปลักษณะอาการทางคลินิกและประชากรข้ามได้รับการอธิบายใน rature Lite : 1 ) ใน tensity ( กำลังหรือความรุนแรง ) , 2 ) เวลา( เวลา และ requency ของ OC currence ) , 3 ) ระดับของการรับรู้ ( ระดับของความทุกข์ไม่สบาย ) และ 4 ) คุณภาพ ( เลนซ์ et al . , 1997 ) Dodd et al . ( 2544 ) กำหนดอาการ เช่น" ประสบการณ์การทำงานด้านชีวภาพ อัตนัย สะท้อนให้เห็นถึงความรู้สึก หรือการรับรู้ของแต่ละบุคคล " ( Dodd , miaskowski แอนด์พอล , 2001 , p.466 ) อาการ คือกระบวนการแบบไดนามิกที่เกี่ยวข้องกับการปฏิสัมพันธ์ของการรับรู้อาการ ประเมินความหมายของโรค และการตอบสนองต่ออาการ ( Dodd et al . , 2001 )ถึงแม้ว่าอาการเดียวสามารถเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง , อาการกลุ่มด้วยกัน และมีประสบการณ์มักจะพร้อมกัน ( Dodd et al . , 2001 ; เลนส์และal . , 1997 ) ตัวอย่างเช่นในระหว่างเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง ผู้ป่วยอาจประสบการณ์ คลื่นไส้ อาเจียน และอ่อนเพลีย พร้อมกัน ( เลนซ์ et al . , 1997 )1.2 กลุ่มอาการ : แนวคิดของกลุ่มอาการนี้ได้กลายเป็นที่โดดเด่นในการวิจัยการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็ง . คำว่า " กลุ่ม " อาการก่อนใช้ในวรรณคดีโดย Dodd และเพื่อนร่วมงาน ( 2001 ) , พวกเขากำหนดกลุ่มอาการ เช่น" เมื่อสามหรือมากกว่าอาการพร้อมกัน ( เช่นความเจ็บปวด ความเหนื่อยล้า การนอนไม่เพียงพอ )ที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ พวกเขาจะเรียกว่ากลุ่มอาการ " ( doddetal . , 2001 , p.465 )อาการในกลุ่ม ไม่ต้องแบ่งปันสาเหตุเดียวกัน เช่น ความเจ็บปวดอาจจะเพราะด้วยโรคมะเร็ง ความเมื่อยล้าจากโรคมะเร็งและการรักษา อาการนอนไม่หลับโดย16เลือกประเภทของตัวแทนเคมีบำบัด ( doddetal . , 2001 ) เนื่องจากการ จำกัดคำนิยามในวรรณคดี , การศึกษาจำนวนมากใช้คําว่า " สามหรือมากกว่าพร้อมกันอาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆ " เพื่อศึกษากลุ่มอาการ ( ดัด ergun , ,โรเซนส์ไวก์ โคเฮน และ ซีรีการ์ , 2005 ; chanetal . , 2005 ; doddetal . , 2001 ; ฮอฟแมนได้รับ , ตา , ของขวัญ , และรับ , 2007 ; wongpromchai , 2005 )แม้ว่าคนอื่น ๆได้พบความหมายของกลุ่มอาการเป็นอย่างน้อยสองอาการที่ควรมีความสัมพันธ์และเกิดขึ้นพร้อมกัน ( คิมแม็คไควร์ tulman & barsevick , 2005 ) บางการศึกษาได้ศึกษา สามหรือมากกว่าสำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับแต่ละอื่น ๆแต่อาการจะเลือกที่แตกต่างกันบ้าง เช่น มีความแข็งแกร่งของอินเตอร์ ความสัมพันธ์ระหว่างอาการการปรากฏตัวของสามหรือมากกว่าอาการพร้อมกันอาจมีผลกระทบที่เป็นทำนายอนาคตของการเจ็บป่วยของผู้ป่วย ( doddetal . , 2001 ) หรือการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยทํางาน แต่ละคนอาการภายในกลุ่มมีบทบาทพยากรณ์ต่าง ๆขึ้นอยู่กับโรคมะเร็งเว็บไซต์ ( givenetal . , 2001 ) ตามทฤษฎีของอาการไม่พึงประสงค์ , เลนซ์ et al . ( 1997 ) กำหนดกลุ่มอาการเป็นสองหรือมากกว่าอาการที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกันซึ่งเสริมสร้างกันและกันในแบบคลาสสิกรูปแบบการโต้ตอบมากกว่าการเป็นเพียงอาหารเสริม ( เลนซ์พู มิลลิแกน , , , ของขวัญ , และซุป , 1997 )ตามความหมายและการใช้ปัจจุบันของกลุ่มอาการแนวคิดการกำหนด attribu