Delayed gastric outlet obstruction

Delayed gastric outlet obstruction can be a major problem if an esophageal bypass has been performed. It usually presents as dilatation of the conduit [27]. The condition should not be mistaken for cologastric stenosis. Diagnosis can be confirmed by endoscopy, and the stricture can be treated by either a distal gastric resection or a gastrojejunostomy distal to the cologastric anastomosis. The problem is more complex if delayed gastric outlet obstruction takes place after a gastric pull-up for esophageal bypass after corrosive injury. In such cases, gastric resection or gastroenterostomy is seldom feasible, and the surgeon may have to resort to a jejunal interposition. Pyloroplasty may be possible in rare instances.
The mortality and morbidity from acute corrosive gastric injuries is high and dependent on the severity of initial damage caused by the corrosive agent, with a significant proportion of patients succumbing to their injuries either before reaching tertiary care or soon thereafter. In contrast, the mortality and morbidity of chronic gastric corrosive injuries can be significantly reduced by adequate preoperative preparation and a planned protocol of approach dependent on the type of injury. The risk of malignancy is low and should not influence the type of surgical intervention. In our center the morbidity was negligible, and the mortality was under 1% for these patients. The long-term result, in terms of symptom relief following surgical correction of a chronic gastric injury, is very good. In fact, the major determinant of the quality of life and performance status of a patient with corrosive ingestion is the nature and extent of the esophageal and pharyngeal injury.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ร้านล่าช้าในกระเพาะอาหารอุดตันอาจเป็นปัญหาสำคัญถ้าการบายพาสหลอดอาหารมีการ โดยปกติจะแสดงเป็น dilatation ของท่อร้อยสาย [27] เงื่อนไขควรไม่หลงสำหรับ cologastric ตีบ สามารถยืนยันการวินิจฉัย โดยการส่องกล้อง และ stricture การสามารถรักษา โดยการ resection ในกระเพาะอาหารกระดูกหรือ gastrojejunostomy ที่กระดูกเพื่อ cologastric anastomosis ปัญหาซับซ้อนถ้าล่าช้าในกระเพาะอาหาร อุดตันร้านเกิดหลัง pull-up ในกระเพาะอาหารสำหรับบายพาสหลอดอาหารหลังจากบาดเจ็บที่กัดกร่อนได้ ในกรณี resection ในกระเพาะอาหารหรือ gastroenterostomy ไม่เป็นไปได้ และศัลยแพทย์อาจต้องหันไป jejunal interposition Pyloroplasty อาจเป็นไปได้ในกรณีที่หายากตายและ morbidity จากการบาดเจ็บในกระเพาะอาหารเฉียบพลันที่กัดกร่อนได้สูง และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายเริ่มต้นเกิดจากการกัดกร่อนตัวแทน มีสัดส่วนสำคัญของผู้ป่วย succumbing การบาดเจ็บของพวกเขาอย่างใดอย่างหนึ่งถึงก่อนการดูแลระดับตติยภูมิ หรือเร็ว ๆ นี้หลังจากนั้น ในทางตรงกันข้าม การตายและ morbidity ของการบาดเจ็บการกัดกร่อนในกระเพาะอาหารเรื้อรังสามารถมากลดจัด preoperative และโพรโทคอลแผนวิธีขึ้นอยู่กับชนิดของการบาดเจ็บ ความเสี่ยงของ malignancy ต่ำ และควรมีผลต่อชนิดของการผ่าตัดแทรกแซง ในศูนย์ของเรา morbidity ที่ระยะ และการตายที่มีต่ำกว่า 1% ในผู้ป่วยเหล่านี้ ผลระยะยาว ในแง่ของการบรรเทาอาการต่อไปนี้เป็นเรื้อรังในกระเพาะอาหารการบาดเจ็บ การผ่าตัดแก้ไขเป็นอย่างดี ในความเป็นจริง ดีเทอร์มิแนนต์สำคัญของคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพการทำงานสถานะของผู้ป่วยกับกัดกร่อนกินได้ธรรมชาติและขอบเขตของการบาดเจ็บของหลอดอาหาร และอย่าง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เต้าเสียบอุดตันในกระเพาะอาหารล่าช้าอาจจะเป็นปัญหาที่สำคัญถ้าบายพาสหลอดอาหารได้รับการดำเนินการ มันมักจะนำเสนอเช่นการขยายตัวของท่อ [27] สภาพไม่ควรเข้าใจผิดตีบ cologastric การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันโดยการส่องกล้องและตีบสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดกระเพาะอาหารส่วนปลายหรือปลาย gastrojejunostomy เพื่อ anastomosis cologastric ปัญหาที่มีความซับซ้อนมากขึ้นถ้ามีการอุดตันในกระเพาะอาหารเต้าเสียบล่าช้าจะเกิดขึ้นหลังจากที่กระเพาะอาหารดึงขึ้นสำหรับบายพาสหลอดอาหารหลังจากได้รับบาดเจ็บที่มีฤทธิ์กัดกร่อน ในกรณีเช่นนี้การผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือ gastroenterostomy เป็นไปได้ไม่ค่อยและศัลยแพทย์อาจต้องรีสอร์ทเพื่อคั่น jejunal Pyloroplasty อาจจะเป็นไปได้ในกรณีที่หายาก.
ตายและการเจ็บป่วยจากการบาดเจ็บเฉียบพลันในกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนสูงและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายเบื้องต้นที่เกิดจากการกัดกร่อนตัวแทนมีสัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยจำนนต่อการบาดเจ็บของพวกเขาอย่างใดอย่างหนึ่งก่อนที่จะถึงระดับตติยภูมิหรือเร็ว ๆ นี้ หลังจากนั้นไม่นาน ในทางตรงกันข้ามการตายและการเจ็บป่วยจากการบาดเจ็บเรื้อรังในกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัดอย่างเพียงพอและโปรโตคอลการวางแผนของวิธีการขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บ ความเสี่ยงของมะเร็งอยู่ในระดับต่ำและไม่ควรมีผลต่อประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัด ในศูนย์ของเราเจ็บป่วยได้เล็กน้อยและการตายเป็นกว่า 1% สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ผลระยะยาวในแง่ของการบรรเทาอาการต่อไปนี้การแก้ไขการผ่าตัดอาการบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารเรื้อรังเป็นสิ่งที่ดีมาก ในความเป็นจริงปัจจัยสำคัญของคุณภาพชีวิตและสถานะการทำงานของผู้ป่วยที่มีการบริโภคที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเป็นลักษณะและขอบเขตของหลอดอาหารและได้รับบาดเจ็บที่คอหอย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ล่าช้าในการเต้าเสียบเป็นปัญหาสําคัญถ้าผ่านหลอดอาหารได้รับการปฏิบัติ มันมักจะแสดงเป็นการผันแปรของท่อ [ 27 ] สภาพไม่ควรเข้าใจผิดว่า cologastric ตีบ การวินิจฉัยสามารถยืนยันโดยการส่องกล้องและการสามารถรักษาได้โดยทั้งส่วนปลายกระเพาะอาหารชำแหละหรือส่วนปลายของ gastrojejunostomy anastomosis cologastric .ปัญหามีความซับซ้อนมากขึ้น หากล่าช้า มีเต้าเสียบ กระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นหลังจากที่กระเพาะ pull-up สำหรับหลอดอาหาร บายพาส หลังการได้รับบาดเจ็บ ในบางกรณี ผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือ gastroenterostomy ไม่ใคร่เป็นไปได้ และศัลยแพทย์อาจจะต้องรีสอร์ทเพื่อ jejunal การสอดแทรก pyloroplasty อาจเป็นไปได้ ในกรณีที่หายาก .
การตายจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน การกัดกร่อนกระเพาะอาหารสูง และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายเบื้องต้นที่เกิดจากเจ้าหน้าที่ กัดกร่อนกับส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บของพวกเขาก่อน succumbing เพื่อเข้าถึงตติยภูมิหรือหลังจากนั้น ในทางตรงกันข้ามการตายและการเจ็บป่วยเรื้อรังในกระเพาะอาหาร การกัดกร่อน สามารถลดการบาดเจ็บ โดยมีการเตรียมความพร้อมก่อนผ่าตัดและวางแผนขั้นตอนของวิธีการขึ้นอยู่กับชนิดของการบาดเจ็บ ความเสี่ยงจากพิษต่ำและไม่ควรมีอิทธิพลต่อชนิดของการแทรกแซงการผ่าตัด ในศูนย์ของเรา ความเสียหายเล็กน้อยและอัตราการตายต่ำกว่า 1 % ในผู้ป่วยเหล่านี้ผลระยะยาว ในแง่ของการแก้ไขบรรเทาอาการต่อไปนี้การผ่าตัดกระเพาะอาหารเรื้อรังการบาดเจ็บ จะดีมาก ในความเป็นจริง , หนึ่งหลักคุณภาพชีวิต และสภาพการทำงานของผู้ป่วยที่มีฤทธิ์กัดกร่อนกินเป็นธรรมชาติและขอบเขตของการบาดเจ็บและหลอดอาหารคอหอย .