Practice pointsWhen the possibility

Practice points
When the possibility of abuse or FII is being considered, it
is important to:
■■Take a detailed history from both the child (appropriate to
their age and developmental level) and his or her parent
or carer. It is especially important to look for implausible,
inadequate or inconsistent accounts of an injury
■■Distinguish between anxious parents or carers whose
children are genuinely sick and the rare cases of parents
or carers whose behaviour risks causing harm to the child
■■Observe the child’s demeanour and interaction with other
family members
■■Consider full top-to-toe examination with appropriate
chaperoning and consent
■■Document the history fully: what was said, and by whom.
Document any examinations and clinical findings—a body
map diagram may be useful for multiple injuries
■■Consider discussing any concerns with the lead GP within
the practice or organisation, or with the designated GP or
nurse for the area
■■Gather information about the wider family—e.g. from
health visitors or colleagues
■■Discuss concerns with the parent or carer. In cases of FII,
consider how to support the perpetrator too—about two in
three may suffer from chronic somatoform disorders (mental
illnesses that may cause physical symptoms) or factitious
disorders (whereby a person deliberately and consciously acts
as if they have a physical or mental illness when they do not).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จุดปฏิบัติเมื่อความเป็นไปได้ของการล่วงละเมิดหรือ FII จะถูกพิจารณามันเป็นสิ่งสำคัญที่: ■■ใช้รายละเอียดประวัติจากทั้งเด็ก (ที่เหมาะสมกับอายุและระดับการพัฒนาของพวกเขา) และผู้ปกครองของเขาหรือเธอหรือผู้ดูแล มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะมองหาไม่น่าเชื่อ, บัญชีไม่เพียงพอหรือไม่สอดคล้องกันของการบาดเจ็บว■■แยกความแตกต่างระหว่างผู้ปกครองหรือผู้ดูแลกังวลที่มีเด็กป่วยอย่างแท้จริงและกรณีที่หายากของพ่อแม่หรือผู้ดูแลที่มีพฤติกรรมเสี่ยงที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็ก■■สังเกตของเด็กความประพฤติและการมีปฏิสัมพันธ์กับคนอื่น ๆสมาชิกในครอบครัว■■พิจารณาการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบบนลงเท้ากับที่เหมาะสมchaperoning และยินยอมเอกสาร■■ประวัติศาสตร์อย่างเต็มที่: สิ่งที่ถูกกล่าวและโดยใคร. เอกสารการตรวจสอบใด ๆ และผลการวิจัยทางคลินิก-ร่างกายแผนภาพแผนที่อาจจะมีประโยชน์สำหรับการบาดเจ็บหลาย■■พิจารณาหารือกันเกี่ยวกับความกังวลใด ๆ กับ GP นำที่อยู่ในการปฏิบัติหรือองค์กรหรือที่ได้รับมอบหมายGP หรือพยาบาลสำหรับพื้นที่ว■■รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับครอบครัวเช่นที่กว้างขึ้นจากผู้เข้าชมสุขภาพหรือเพื่อนร่วมงาน■■พูดคุยด้วยความกังวลกับผู้ปกครองหรือผู้ดูแล ในกรณีของ FII, พิจารณาวิธีการที่จะสนับสนุนผู้กระทำผิดมากเกินไปประมาณสองในสามอาจได้รับจากความผิดปกติ somatoform เรื้อรัง (จิตเจ็บป่วยที่อาจทำให้เกิดอาการทางกายภาพ) หรือปลอมความผิดปกติ(โดยคนที่จงใจและมีสติทำหน้าที่ราวกับว่าพวกเขามีร่างกายหรือความเจ็บป่วยทางจิตเมื่อพวกเขาทำไม่ได้)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ฝึกจุด
เมื่อความเป็นไปได้ของการละเมิดหรือ FII ถูกพิจารณา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ :

■■เอาประวัติของทั้งเด็ก ( เหมาะกับอายุและระดับพัฒนาการ

) และ ของเขาหรือเธอ ผู้ปกครอง หรือผู้ดูแล มันเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สำคัญที่จะมองหาก็เป็นไปไม่ได้
ไม่เพียงพอหรือไม่บัญชีบาดเจ็บ
■■แยกแยะระหว่างพ่อแม่หรือผู้ดูแลซึ่ง
วิตกเด็กป่วยอย่างแท้จริง และกรณีที่หายากของผู้ปกครองหรือผู้ดูแลที่มีพฤติกรรมเสี่ยง

■■ก่อให้เกิดอันตรายให้เด็กสังเกตท่าทางของเด็กและมีปฏิสัมพันธ์กับสมาชิกอื่น ๆ

ครอบครัว■■พิจารณาด้านบนเต็มเท้าสอบด้วย
chaperoning เหมาะสมและยินยอม
เอกสารประวัติศาสตร์อย่าง■■ : สิ่งที่ถูกกล่าวว่า และโดยใคร
เอกสารการสอบใด ๆและคลินิก findings-a ร่างกาย
แผนภาพแผนที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับหลาย ๆบาดเจ็บ
■■พิจารณาปรึกษาข้อสงสัยที่มีตะกั่ว GP ภายใน
การปฏิบัติ หรือองค์กร หรือกับเขต GP หรือ

■■พยาบาลพื้นที่รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้เข้าชมที่กว้าง family-e.g. จาก

สุขภาพหรือเพื่อนร่วมงาน■■หารือข้อกังวลกับผู้ปกครองหรือผู้ดูแล ในกรณีของ FII
, พิจารณาวิธีการสนับสนุนผู้กระทำผิดด้วยประมาณสองใน
สามอาจประสบจากโรคโซมาโตฟอร์ม ( อาการป่วยทางจิตเรื้อรัง
ที่อาจก่อให้เกิดอาการทางกายภาพ ) หรือ ไม่ใช่ที่ประดิษฐ์ขึ้นมา
ความผิดปกติ ( โดยบุคคลจงใจและตั้งใจกระทำ
เป็นถ้าพวกเขามีร่างกายหรือความเจ็บป่วยทางจิตเมื่อพวกเขาไม่ได้ )