A medical device is just one component of a minisystem that delivers a clinical benefit to the patient. As device-related minisystems increase in number, the hazards associated with their use become more varied, and the clinical environment, more complex. Devices can become nonfunctional because of electromagnetic interference (EMI), or they can become fire-ignition sources for patients who are undergoing treatment in oxygenenriched environments. Such medical device-related events require a clinical engineering investigation of the event and recommendations to prevent similar, future events. Because corrective recommendations frequently involve hospital professional staff and processes, they must be integrated into the total hospital safety program. The authors of the chapters in this section on safety address many of these issues and make recommendations for assuring a safe clinical environment. Methodologies for making the clinical environment safer are described in the first four chapters. Patail (Patient Safety and the Clinical Engineer) gives the perspective of an experienced clinical engineer working within the National Center for Patient Safety (NCPS), showing that the clinical engineer is ideally suited a leadership role in promoting patient safety. Such systematic techniques as root cause analysis and failure mode and effects analysis, and tools such as process-flow diagrams, hazard-scoring matrices, and decision trees have enabled the NCPS to make measurable positive strides in a short time. Epstein and Harding (Risk Management), with their extensive experience in advising health care organizations on risk-management issues, present a comprehensive overview of this subject and present guidelines for adoption of effective techniques and programs. Vegoda and Abramson (Patient Safety Best Practices Model) bring their formidable expertise in information technology (IT) to bear on the patient safety issue as they outline a model system for patient safety best practices. Baretich (Hospital Safety Programs) provides an expanded view of hospital safety going beyond safety as applied only to medical devices. He describes the safety structure and requirements of a complete hospital safety program as required by the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO). The program encompasses the safety of staff, patients, and visitors from the various hazards in a health care environment. He emphasizes that, in order to be most effective, the safety-related aspects of clinical engineering practice must be integrated into this hospital-wide safety program. Shepherd (Systems Approach to Medical Device Safety) identifies the five fundamental components of a medical device-related minisystem, a system that delivers at least one clinical benefit. In addition, he discusses the way these components can fail in such a manner as to prevent the clinical benefit from being delivered and may result, instead, in an injury or death. By means of this generic model, one can understand ways in which a patient might experience a particular hazard as well, and one can employ methodology to trace the fundamental causes of an injury back to the latent causes that were present in the minisystem. As the number and complexity of medical devices have increased, so have reports of interactions between various minisystems. Miodownik (Interactions between Medical Devices) explores some of the interactions among device-related minisystems when they are connected and operating simultaneously on or around a patient. Through case studies, he shows that the patient-selection criteria might not always identify those within a population who might be harmed by a diag
nostic or therapeutic intervention. Device–device and device–patient interactions might directly result in an injury or a malperforming minisystem. His engineering analysis gives warning that clinical engineers must remain vigilant in order to detect unexpected minisystems interactions. Cheng (Single-Use Injection Devices) details the safety aspects of needles and syringes, with an emphasis on their use and safety in developing countries. Recognizing that reuse of single-use injection devices is a leading cause of infection, Cheng recommends alternatives to this practice, such as auto-disable syringes, safety boxes, and the disposal of used sharps. He applies life cycle management concepts to injection devices to ensure safety in health-program planning and delivery. Tan and Hinberg (Electromagnetic Interference with Medical Devices) provide a review of international EMI standards and an overview of EMI issues, including the effects of wireless telecommunication, wireless LAN, metal detectors, and articlesurveillance equipment on medical devices is also included. Their chapter, developed from both the regulatory and the practical viewpoint, includes suggestions on managing the risks of EMI. Health care facilities are experiencing an increasingly hostile EMI envi
อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เป็นส่วนประกอบหนึ่งของ minisystem ที่ให้ประโยชน์ทางคลินิกในผู้ป่วย เป็นอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง minisystems เพิ่มจํานวน อันตรายที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานของพวกเขากลายเป็นที่หลากหลายมากขึ้น และสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่ซับซ้อนมากขึ้น อุปกรณ์ที่สามารถกลายเป็น nonfunctional เพราะการรบกวนทางแม่เหล็กไฟฟ้า ( EMI ) , หรือพวกเขาสามารถกลายเป็นไฟแหล่งกำเนิดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาใน oxygenenriched สภาพแวดล้อม อุปกรณ์ทางการแพทย์เช่นเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องต้องใช้วิศวกรรมทางคลินิกการสืบสวนของเหตุการณ์และข้อเสนอแนะเพื่อป้องกันเหตุการณ์ในอนาคตที่คล้ายกัน . เพราะแนวทางแก้ไขบ่อยเกี่ยวข้องกับกระบวนการโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่มืออาชีพและพวกเขาจะต้องรวมอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อความปลอดภัย รวมโปรแกรม ผู้เขียนของบทในส่วนนี้ที่อยู่ด้านความปลอดภัยหลายประเด็นเหล่านี้และให้คำแนะนำเพื่อความมั่นใจสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่ปลอดภัย วิธีการสร้างสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่ปลอดภัย มีอธิบายไว้ใน 4 บทแรก patail ( และวิศวกรทางด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย ) จะช่วยให้มุมมองของวิศวกรที่มีประสบการณ์ทำงานในคลินิกศูนย์ความปลอดภัยแห่งชาติ ( ncps ) , แสดงให้เห็นว่าวิศวกรคลินิก เหมาะเป็นภาวะผู้นำ บทบาทในการส่งเสริมความปลอดภัยของผู้ป่วย เทคนิคอย่างเป็นระบบ เช่น การวิเคราะห์สาเหตุและโหมดความล้มเหลวและการวิเคราะห์ผล และ เครื่องมือ เช่น แผนภาพการไหลของกระบวนการอันตรายเมทริกซ์คะแนน และต้นไม้การตัดสินใจได้เปิดใช้งาน ncps ทำ strides บวกได้ในเวลาอันสั้น Epstein และฮาร์ดิ้ง ( การบริหารความเสี่ยง ) ด้วยประสบการณ์ที่กว้างขวางของพวกเขาในด้านการดูแลสุขภาพในประเด็นการบริหารจัดการความเสี่ยงขององค์กร ปัจจุบัน ภาพรวมที่ครอบคลุมของเรื่องนี้และเสนอแนวทางการใช้เทคนิคที่มีประสิทธิภาพและโปรแกรม vegoda เอเบริมสัน ( ความปลอดภัยของผู้ป่วยและการปฏิบัติที่ดีที่สุดรุ่น ) นำความเชี่ยวชาญที่น่ากลัวของพวกเขาในเทคโนโลยีสารสนเทศ ( IT ) หมีในความปลอดภัยของผู้ป่วยปัญหาพวกเขาร่างรูปแบบปฏิบัติที่ดีที่สุดเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย baretich ( โปรแกรมด้านความปลอดภัยของโรงพยาบาล ) ให้มุมมองการขยายตัวของความปลอดภัยโรงพยาบาลไปเกินตู้ที่ใช้เฉพาะกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ เขาอธิบายถึงความปลอดภัยของโครงสร้างและความต้องการของโรงพยาบาลโปรแกรมความปลอดภัยที่สมบูรณ์ ตามที่ คณะกรรมการร่วมเกี่ยวกับการรับรองขององค์กรแพทย์ ( jcaho ) โปรแกรมครอบคลุมความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่ ผู้ป่วย และผู้เข้าชมจากอันตรายต่าง ๆ ในสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพ เขาเน้นว่า เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุด ความปลอดภัยที่เกี่ยวข้องด้านการปฏิบัติทางคลินิกจะต้องรวมอยู่ในโรงพยาบาลนี้กว้างความปลอดภัยโปรแกรม คนเลี้ยงแกะ ( วิธีระบบความปลอดภัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ ) ระบุ องค์ประกอบพื้นฐานของอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง minisystem ระบบที่ให้ประโยชน์ทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งคน นอกจากนี้เขายังกล่าวถึงวิธีส่วนประกอบเหล่านี้สามารถล้มเหลวในลักษณะดังกล่าวเพื่อป้องกันผลประโยชน์ทางคลินิกจากการส่งมอบ และอาจส่งผลให้แทน การบาดเจ็บหรือเสียชีวิต โดยวิธีการของรูปแบบทั่วไปหนึ่งสามารถเข้าใจวิธีการที่ผู้ป่วยอาจได้รับอันตราย โดยเฉพาะเป็นอย่างดีและสามารถใช้วิธีการติดตามสาเหตุพื้นฐานของการบาดเจ็บกลับสาเหตุแฝงที่มีอยู่ใน minisystem . เป็นจำนวนและความซับซ้อนของอุปกรณ์ทางการแพทย์ได้เพิ่มขึ้น ดังนั้น มีรายงานของปฏิสัมพันธ์ระหว่าง minisystems ต่าง ๆ miodownik ( ปฏิสัมพันธ์ระหว่างอุปกรณ์ทางการแพทย์ ) สำรวจบางส่วนของปฏิสัมพันธ์ระหว่างอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง minisystems เมื่อพวกเขาจะเชื่อมต่อและดำเนินการพร้อมกันในหรือรอบ ๆผู้ป่วย ผ่านกรณีศึกษา เขาพบว่า เกณฑ์การคัดเลือกผู้ป่วยอาจเสมอไม่ระบุที่อยู่ในประชากรที่อาจได้รับอันตรายโดย diagnostic หรือผู้แทรกแซง อุปกรณ์และอุปกรณ์และอุปกรณ์สำหรับผู้ป่วยปฏิสัมพันธ์อาจโดยตรงผลในการบาดเจ็บหรือ malperforming minisystem . การวิเคราะห์ทางวิศวกรรมของเขาให้เตือนว่าวิศวกรคลินิกต้องระมัดระวังในการตรวจสอบที่ไม่คาดคิด minisystems การโต้ตอบ เฉิง ( อุปกรณ์ฉีดใช้เดียว ) รายละเอียดด้านความปลอดภัยของเข็มและเข็มฉีดยา โดยเน้นการใช้และความปลอดภัยในการพัฒนาประเทศ การตระหนักถึงการใช้อุปกรณ์ฉีดใช้เดียวคือสาเหตุของการติดเชื้อ เฉิง เสนอแนะทางเลือกในการปฏิบัตินี้ เช่น Auto ปิดเข็มฉีดยา , กล่องความปลอดภัยและการจัดการของใช้ชาร์ป . เขาใช้แนวคิดการจัดการวงจรชีวิตของอุปกรณ์การฉีดเพื่อความปลอดภัยในการวางแผนและการส่งมอบโปรแกรมสุขภาพ ตัน และ hinberg ( คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ารบกวนกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้มีการทบทวนมาตรฐานระบบสากล และภาพรวมของปัญหา เอมิ รวมถึงผลกระทบของการสื่อสารโทรคมนาคมไร้สาย , LAN ไร้สาย , เครื่องตรวจจับโลหะ และอุปกรณ์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ articlesurveillance รวมอยู่ด้วย บทที่ , การพัฒนาทั้งจากมุมมองในทางปฏิบัติและกฎระเบียบ รวมถึงข้อเสนอแนะในการจัดการความเสี่ยงของอีเอ็มไอ สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลสุขภาพกันมากขึ้น และประสบการเ
การแปล กรุณารอสักครู่..
