Context Among persons diagnosed as having diabetes mellitus, the prevalence of
foot ulcers is 4% to 10%, the annual population-based incidence is 1.0% to 4.1%,
and the lifetime incidence may be as high as 25%. These ulcers frequently become
infected, cause great morbidity, engender considerable financial costs, and are the usual
first step to lower extremity amputation.
Objective To systematically review the evidence on the efficacy of methods advocated
for preventing diabetic foot ulcers in the primary care setting.
Data Sources, Study Selection, and Data Extraction The EBSCO, MEDLINE,
and the National Guideline Clearinghouse databases were searched for articles published
between January 1980 and April 2004 using database-specific keywords. Bibliographies
of retrieved articles were also searched, along with the Cochrane Library
and relevant Web sites. We reviewed the retrieved literature for pertinent information,
paying particular attention to prospective cohort studies and randomized clinical
trials.
Data Synthesis Prevention of diabetic foot ulcers begins with screening for loss of
protective sensation, which is best accomplished in the primary care setting with a brief
history and the Semmes-Weinstein monofilament. Specialist clinics may quantify neuropathy
with biothesiometry, measure plantar foot pressure, and assess lower extremity
vascular status with Doppler ultrasound and ankle-brachial blood pressure indices. These
measurements, in conjunction with other findings from the history and physical examination,
enable clinicians to stratify patients based on risk and to determine the type of
intervention. Educating patients about proper foot care and periodic foot examinations
are effective interventions to prevent ulceration. Other possibly effective clinical interventions
include optimizing glycemic control, smoking cessation, intensive podiatric care,
debridement of calluses, and certain types of prophylactic foot surgery. The value of
various types of prescription footwear for ulcer prevention is not clear.
Conclusions Substantial evidence supports screening all patients with diabetes to
identify those at risk for foot ulceration. These patients might benefit from certain prophylactic
interventions, including patient education, prescription footwear, intensive
podiatric care, and evaluation for surgical inter
Context Among persons diagnosed as having diabetes mellitus, the prevalence offoot ulcers is 4% to 10%, the annual population-based incidence is 1.0% to 4.1%,and the lifetime incidence may be as high as 25%. These ulcers frequently becomeinfected, cause great morbidity, engender considerable financial costs, and are the usualfirst step to lower extremity amputation.Objective To systematically review the evidence on the efficacy of methods advocatedfor preventing diabetic foot ulcers in the primary care setting.Data Sources, Study Selection, and Data Extraction The EBSCO, MEDLINE,and the National Guideline Clearinghouse databases were searched for articles publishedbetween January 1980 and April 2004 using database-specific keywords. Bibliographiesof retrieved articles were also searched, along with the Cochrane Libraryand relevant Web sites. We reviewed the retrieved literature for pertinent information,paying particular attention to prospective cohort studies and randomized clinicaltrials.Data Synthesis Prevention of diabetic foot ulcers begins with screening for loss ofprotective sensation, which is best accomplished in the primary care setting with a briefhistory and the Semmes-Weinstein monofilament. Specialist clinics may quantify neuropathywith biothesiometry, measure plantar foot pressure, and assess lower extremityvascular status with Doppler ultrasound and ankle-brachial blood pressure indices. Thesemeasurements, in conjunction with other findings from the history and physical examination,enable clinicians to stratify patients based on risk and to determine the type ofintervention. Educating patients about proper foot care and periodic foot examinationsare effective interventions to prevent ulceration. Other possibly effective clinical interventionsinclude optimizing glycemic control, smoking cessation, intensive podiatric care,debridement of calluses, and certain types of prophylactic foot surgery. The value ofvarious types of prescription footwear for ulcer prevention is not clear.Conclusions Substantial evidence supports screening all patients with diabetes toidentify those at risk for foot ulceration. These patients might benefit from certain prophylacticinterventions, including patient education, prescription footwear, intensivepodiatric care, and evaluation for surgical inter
การแปล กรุณารอสักครู่..
Context Among persons diagnosed as having diabetes mellitus, the prevalence of
foot ulcers is 4% to 10%, the annual population-based incidence is 1.0% to 4.1%,
and the lifetime incidence may be as high as 25%. These ulcers frequently become
infected, cause great morbidity, engender considerable financial costs, and are the usual
first step to lower extremity amputation.
Objective To systematically review the evidence on the efficacy of methods advocated
for preventing diabetic foot ulcers in the primary care setting.
Data Sources, Study Selection, and Data Extraction The EBSCO, MEDLINE,
and the National Guideline Clearinghouse databases were searched for articles published
between January 1980 and April 2004 using database-specific keywords. Bibliographies
of retrieved articles were also searched, along with the Cochrane Library
and relevant Web sites. We reviewed the retrieved literature for pertinent information,
paying particular attention to prospective cohort studies and randomized clinical
trials.
Data Synthesis Prevention of diabetic foot ulcers begins with screening for loss of
protective sensation, which is best accomplished in the primary care setting with a brief
history and the Semmes-Weinstein monofilament. Specialist clinics may quantify neuropathy
with biothesiometry, measure plantar foot pressure, and assess lower extremity
vascular status with Doppler ultrasound and ankle-brachial blood pressure indices. These
measurements, in conjunction with other findings from the history and physical examination,
enable clinicians to stratify patients based on risk and to determine the type of
intervention. Educating patients about proper foot care and periodic foot examinations
are effective interventions to prevent ulceration. Other possibly effective clinical interventions
include optimizing glycemic control, smoking cessation, intensive podiatric care,
debridement of calluses, and certain types of prophylactic foot surgery. The value of
various types of prescription footwear for ulcer prevention is not clear.
Conclusions Substantial evidence supports screening all patients with diabetes to
identify those at risk for foot ulceration. These patients might benefit from certain prophylactic
interventions, including patient education, prescription footwear, intensive
podiatric care, and evaluation for surgical inter
การแปล กรุณารอสักครู่..
บริบทของผู้ที่วินิจฉัยว่ามีภาวะเบาหวาน ความชุกแผลเท้า
4 ล้าน , อุบัติการณ์ - ตามจำนวนประชากรปีเป็น 1.0% ถึง 4.1 %
และอายุการเกิดอาจจะสูงเป็น 25% เหล่านี้มักเป็นแผลติดเชื้อที่ยิ่งใหญ่
, การบังเกิด , ต้นทุนทางการเงินมากและเป็นขั้นตอนแรกเพื่อลดขาปกติ
ตัดขาวัตถุประสงค์ เพื่อทบทวนหลักฐานอย่างเป็นระบบต่อประสิทธิภาพของวิธีการสนับสนุน
ป้องกันแผลเท้าเบาหวานในการดูแลการตั้งค่า .
แหล่งข้อมูล การศึกษา และการสกัดข้อมูลและบริการ Medline , และ , แนวทางแห่งชาติ Clearinghouse
ฐานข้อมูลกำลังค้นหาบทความที่ตีพิมพ์
ระหว่างมกราคม 2523 และเมษายน 2547 โดยใช้คำหลักที่เฉพาะเจาะจงของฐานข้อมูล บรรณานุกรม
ของการดึงบทความยังค้นพร้อมกับ Cochrane ห้องสมุด
และเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้อง เราได้ทบทวนวรรณกรรมเพื่อดึงข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ให้ความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาศึกษาในอนาคต และที่คลินิก
.
ข้อมูลการสังเคราะห์ป้องกันแผลเท้าเบาหวานของ เริ่มต้นด้วยการสูญเสีย
เพทนา ป้องกันซึ่งเป็นที่ดีที่สุดได้ในการดูแลการตั้งค่ากับประวัติศาสตร์
และ Semmes Weinstein monofilament . คลินิกผู้เชี่ยวชาญอาจวัดปริมาณ neuropathy
กับ biothesiometry วัดความดันใต้ฝ่าเท้า และประเมินภาวะหลอดเลือดส่วนปลายล่างด้วยอัลตราซาวด์ Doppler
และความดันโลหิตต้นแขนข้อเท้าดัชนี วัดนี้
,ร่วมกับข้อมูลอื่น ๆจากประวัติและการตรวจร่างกาย แพทย์จะแบ่งเป็นชั้นๆ
เปิด , ผู้ป่วยตามความเสี่ยงและเพื่อตรวจสอบชนิดของ
การแทรกแซง ให้ความรู้เรื่องการดูแลเท้าที่เหมาะสม และระยะเวลาการสอบเท้า
มีการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันไม่ให้เปื่อย . อื่น ๆอาจรวมถึงการเพิ่มประสิทธิภาพการแทรกแซงทางคลินิกการควบคุมระดับน้ำตาล
,การเลิกสูบบุหรี่ , การดูแล Podiatric เข้มข้น
เครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงของแคลลัส และบางชนิดของการผ่าตัดเท้าป้องกัน . ค่าของชนิดต่างๆของรองเท้า
ใบสั่งยาเพื่อป้องกันแผลไม่ชัด สรุปหลักฐานสนับสนุนมาก
คัดกรองผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ระบุผู้ที่เสี่ยงเป็นแผลที่เท้า ผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับประโยชน์จากบางปัญหา
การแทรกแซง รวมถึงการศึกษา ผู้ป่วยแพทย์ Podiatric รองเท้า , ดูแลอย่างเข้มข้น
และการประเมินราคาประหยัด อินเตอร์
การแปล กรุณารอสักครู่..