risk-taking behaviors as they transition between
parental control and autonomous decision-making
[1&&]. Some are not even aware of their life-threatening
allergies and have never been instructed in
allergen avoidance or the need for carrying an epinephrine
auto-injector for self-administration [9];
others are aware, but ignore the risks. Anaphylaxis
during labor and delivery can lead to fatality or
permanent disability from hypoxic-ischemic encephalopathy
in mothers and especially in neonates.
The most common triggers are intra-partum injection
of penicillin, natural rubber latex, and other
agents encountered in medical or perioperative
settings [1&&,10]. In patients with anaphylaxis who
are more than 50 years old, typical triggers are stinging
insect venoms, medications, and ‘unknown’
[1&&,2,3,11].
In young patients studied prospectively, asthma,
especially when severe or uncontrolled, is strongly
associated with anaphylaxis; additionally, during a
food-induced anaphylactic episode, a history of
asthma is predictive of dyspnea, wheezing, and
respiratory arrest [1&&,7]. A history of chronic/relapsing
gastrointestinal symptoms is reported to be predictive
of abdominal pain, vomiting, hypotension,
bradycardia, and cardiac arrest [7]. In patients with
anaphylaxis due to insect venom, risk factors for
increased severity include older age, pre-existing cardiovascular
disease or mast cell disorder, elevated
serum baseline total tryptase concentrations, concomitant
treatment with a beta-adrenergic blocker
and/or angiotensin-converting enzyme(ACE) inhibitor,
a previous severe reaction, and the type of stinging
insect (honey bees present the highest risk)
[12,13&]. Mast cell disorders are associated with
an increased risk of severe or fatal anaphylaxis; of
137 consecutive patients with systemic mastocytosis,
despite taking prophylactic medications, 12% had
one or more life-threatening events [14]. After
Hymenoptera stings, two patients suffered from
severe recurrent hypotensive episodes and required
พฤติกรรมเสี่ยงจะเปลี่ยนระหว่างเขตปกครองตนเองตัดสินใจควบคุมโดยผู้ปกครอง[1 & &] บางคนไม่ได้ตระหนักถึงความชีวิตอันตรายโรคภูมิแพ้ และได้รับคำแนะนำไม่ว่าในหลีกเลี่ยง allergen หรือต้องแบกเป็นอะดรีนาลินหัวฉีด auto ที่บริหารตนเอง [9];ผู้อื่นทราบ แต่ละเว้นความเสี่ยง Anaphylaxisระหว่างแรงงานและการจัดส่งสามารถนำไปสู่ผิว หรือทุพพลภาพถาวรจาก encephalopathy แปรสำรอกแม่และ neonates โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทริกเกอร์ทั่วไปจะฉีดอินทรา partumยาเพนนิซิลลิน ยางธรรมชาติ และอื่น ๆบริษัทตัวแทนในการพบแพทย์หรือ perioperativeการตั้งค่า [1 & &, 10] ในผู้ป่วยที่มี anaphylaxis ที่กว่า 50 ปีเก่า ทั่วไปทริกเกอร์มี stingingแมลงดี ยา และ 'ไม่รู้จัก'[1 & &, 2,3,11]ในผู้ป่วยเด็กเรียน prospectively โรคหอบหืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรุนแรง หรือแพงกว่า เป็นอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับ anaphylaxis นอกจากนี้ ในระหว่างการอาหารเกิด anaphylactic ตอน ประวัติเป็นการคาดการณ์ของ dyspnea หายใจมีเสียงหวีด โรคหอบหืด และจับหายใจ [1 & &, 7] ประวัติ/relapsing เรื้อรังมีรายงานอาการระบบจะคาดการณ์อาการปวดท้อง อาเจียน hypotensionbradycardia และหัวใจ [7] ในผู้ป่วยที่มีanaphylaxis จากพิษแมลง ปัจจัยเสี่ยงสำหรับความรุนแรงเพิ่มขึ้นรวมถึงอายุเก่า ใหม่หัวใจและหลอดเลือดโรคหรือโรคเซลล์เสา ยกระดับเซรั่มพื้นฐานรวม tryptase ความเข้มข้น มั่นใจรักษา ด้วยตัวบล็อก beta-adrenergicและ/หรือสาร ยับยั้งพเตอร์แปลง enzyme(ACE)มีปฏิกิริยารุนแรงก่อนหน้านี้ และชนิดของ stingingแมลง (ผึ้งนำเสนอความเสี่ยงสูง)[12,13 &] ความผิดปกติของเซลล์เสาเกี่ยวข้องความเสี่ยงของ anaphylaxis รุนแรง หรือร้ายแรง ของผู้ป่วยต่อเนื่องที่ 137 มีระบบ mastocytosisแม้ มีการทานยา มี 12%อย่าง น้อยหนึ่งคุกคามชีวิตเหตุการณ์ [14] หลังจากแตนไร้ ผู้ป่วยสองรับความเดือดร้อนจากตอนเกิดซ้ำ hypotensive รุนแรง และจำเป็น
การแปล กรุณารอสักครู่..

ความเสี่ยงพฤติกรรมที่เปลี่ยนพวกเขาระหว่างการควบคุมของผู้ปกครองและอิสระในการตัดสินใจ
[1 &&] บางคนไม่ได้ตระหนักถึงอันตรายต่อชีวิตของพวกเขาแพ้และไม่เคยได้รับการอบรมในการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้หรือความจำเป็นในการถืออะดรีนาลีนหัวฉีดอัตโนมัติสำหรับการบริหารตัวเอง[9]; คนอื่น ๆ มีความตระหนัก แต่ไม่สนใจความเสี่ยง ภูมิแพ้ในระหว่างแรงงานและการจัดส่งสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตหรือทุพพลภาพถาวรจากencephalopathy hypoxic-ขาดเลือดในมารดาและโดยเฉพาะในทารกแรกเกิด. เรียกพบมากที่สุดคือการฉีดภายในคลอดของยาปฏิชีวนะ, น้ำยางธรรมชาติและอื่น ๆ ที่ตัวแทนที่พบในทางการแพทย์หรือการผ่าตัดการตั้งค่า[ 1 && 10] ในผู้ป่วยที่มีภูมิแพ้ที่มีความเก่าแก่กว่า 50 ปีที่ผ่านมาเรียกโดยทั่วไปจะถูกกัดพิษแมลง, ยา, และ 'ไม่รู้จัก' [1 &&, 2,3,11]. ในผู้ป่วยเด็กเรียนทันทีหอบหืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรุนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้คืออย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้; นอกจากนี้ในช่วงตอน anaphylactic อาหารที่เกิดประวัติศาสตร์ของโรคหอบหืดคือการคาดการณ์ของอาการหายใจลำบากหอบและหยุดหายใจ[1 && 7] ประวัติความเป็นมาของเรื้อรัง / อาการกำเริบอาการระบบทางเดินอาหารมีรายงานว่าการคาดการณ์ของอาการปวดท้อง, อาเจียน, ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจเต้นช้าและหัวใจหยุดเต้น [7] ในผู้ป่วยที่มีภูมิแพ้อันเนื่องมาจากพิษแมลงปัจจัยเสี่ยงต่อความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นรวมถึงอายุที่มีอายุมากกว่าที่มีอยู่ก่อนหัวใจและหลอดเลือดโรคหรือเสาความผิดปกติของเซลล์ยกระดับพื้นฐานในซีรั่มความเข้มข้นtryptase รวมกันการรักษาด้วยตัวป้องกันเบต้าadrenergic และ / หรือเอนไซม์ angiotensin แปลง (ACE) ยับยั้ง, ปฏิกิริยาอย่างรุนแรงก่อนหน้านี้และประเภทของกัดแมลง (ผึ้งมีความเสี่ยงสูงสุด) [12,13 และ] ความผิดปกติของเซลล์เสามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภูมิแพ้รุนแรงหรืออันตรายถึงชีวิต; ของ137 ผู้ป่วยติดต่อกัน mastocytosis ระบบแม้จะมีการใช้ยาป้องกันโรค12% มีหนึ่งหรือมากกว่าเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิต[14] หลังจากที่เหล็ก Hymenoptera สองผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากตอนความดันโลหิตตกกำเริบรุนแรงและจำเป็นต้องใช้
การแปล กรุณารอสักครู่..

พฤติกรรมเสี่ยงที่พวกเขาเปลี่ยนแปลงระหว่างผู้ปกครองควบคุมและกำกับการตัดสินใจ
&& [ 1 ] บางคนไม่ได้ตระหนักถึงพวกเขาคุกคามชีวิต
แพ้และไม่เคยได้รับคำสั่งในการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ หรือต้องการ
ออโต้หัวฉีดแบก epinephrine สำหรับ self-administration [ 9 ] ;
ผู้อื่นไม่ทราบ แต่ไม่สนใจความเสี่ยง ทัศนีย์
ในระหว่างแรงงานและการจัดส่งสามารถนำไปสู่การเสียชีวิต หรือ ทุพพลภาพถาวรจาก hypoxic-ischemic
จากมารดา และโดยเฉพาะในทารกแรกเกิด .
ทริกเกอร์ส่วนใหญ่ภายในคลอดฉีด
ของเพนนิซิลิน , น้ำยางธรรมชาติ , และอื่น ๆที่พบในทางการแพทย์หรือผ่าตัดแทน
1 &&ตั้งค่า [ 10 ] ในผู้ป่วยอย่างรุนแรงที่
มากกว่า 50 ปีโดยทั่วไปเรียกจะแสบ
แมลงพิษ โรค และ ' ' ไม่รู้จัก '
[ 1 && 2,3,11 , ] .
ในเด็ก ผู้ป่วย ศึกษาการหืด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรุนแรง หรือโรคที่เกี่ยวข้องกับการเป็นอย่างยิ่ง
อาหาร นอกจากนี้ ในระหว่างเกิดภูมิแพ้ ตอน ประวัติศาสตร์
ทำนายหอบหืด wheezing และการหายใจ 1 &&
[ 7 ]ประวัติของทางเดินอาหารอาการป่วยเรื้อรัง /
ทำนายของรายงานจะ ปวดท้อง อาเจียน ความดันโลหิตต่ำ หัวใจเต้นช้า และหัวใจหยุดเต้น ,
, [ 7 ] ผู้ป่วย
อย่างรุนแรงเนื่องจากพิษแมลง ปัจจัยเสี่ยง
เมื่อความรุนแรง ได้แก่ อายุมาก มีโรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคหรือความผิดปกติของเซลล์เสาสูง , เซรั่มเข้มข้นรวมทริปเทส
0
เกิด ,การรักษาด้วยเบต้าบล็อกเกอร์
10 และ / หรือ angiotensin-converting enzyme ( ACE ) ซึ่ง
ปฏิกิริยารุนแรงก่อนหน้านี้ และชนิดของแมลงที่กัด
( ผึ้งปัจจุบันความเสี่ยงสูงสุด )
[ 12 , 13 ‘& ] ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เสา
เพิ่มความเสี่ยงที่รุนแรง หรือร้ายแรงอย่างรุนแรง ;
137 ครั้งผู้ป่วยที่มีระบบป้องกันโรค แม้จะถ่ายมา ตไซโตซิส
, ,
12 % มีหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิต [ 14 ] หลังจาก
แตนต่อย , สองผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูงและต้องรุนแรงกำเริบ
เอพ
การแปล กรุณารอสักครู่..
