Abstract
Objective. To determine age-specific antibiotic prescription and referral rates in preschool children diagnosed with acute
respiratory tract infection (RTI) in primary care. Design. Retrospective cohort study. Setting . Research database of the
Netherlands University Medical Center Utrecht Primary Care Network. Subjects. All children aged 05 years within the
database were included, covering 1998 to 2002 (18,801 child-years). Main outcome measures. Antibiotic prescription and
referral rates were determined as percentage of children with at least one prescription or referral within a year, as total
number of prescriptions per 1000 child-years, and as percentage of all RTI episodes. Results. Antibiotics, mostly betalactam
(80%) and macrolides (16%), were prescribed in 35% of RTI episodes. Annually 13% of the children received at
least one antibiotic following an RTI. Antibiotics were prescribed in more than half of episodes of LRTI, sinusitis, AOM,
and acute tonsillitis, and in 1215% of episodes of asthma exacerbation, acute laryngitis, influenza acute, and acute upper
respiratory infection (including common cold and pharyngitis). Almost 98% of RTIs were managed in primary care. On
average 1% of the children were referred to a paediatrician or ENT specialist following RTI per year, especially after AOM
(59% of referrals). Compared with older children, those under two years of age were more often treated with antibiotics
(relative risk [RR] 1.4, 95% CI 1.31.6) and referred (RR 2.3; 95% CI 1.83.0). Conclusion. In the Netherlands most
episodes of RTIs in preschool children were managed in primary care and this often involves prescription of antibiotics.
Children younger than two years of age receive more often antibiotics for RTI and are also referred more, especially for
AOM
บทคัดย่อวัตถุประสงค์ การตรวจสอบยาปฏิชีวนะใบสั่งยารายใหม่และอัตราอ้างอิงในเด็กปฐมวัย การวินิจฉัยที่มีการเจ็บป่วยเฉียบพลันการติดเชื้อทางเดินหายใจ ( RTI ) ในการดูแลหลัก การออกแบบ รูปแบบ : การศึกษาแบบย้อนหลัง . การตั้งค่า ฐานข้อมูลงานวิจัยของจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Utrecht หลักดูแลเครือข่าย วิชา เด็กอายุ 5 ปี ภายในฐานข้อมูลรวมครอบคลุม 1998 2002 ( 18801 เด็กปี ) การวัดผลหลัก ยาปฏิชีวนะยา และราคาอ้างอิงที่คำนวณเป็นร้อยละของเด็กที่มีอย่างน้อยหนึ่งใบสั่งยาหรืออ้างอิงภายในปีนี้ โดยรวมจำนวนของยาต่อ 1 , 000 ปี เด็ก และร้อยละของ RTI ตอน ผลลัพธ์ ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มวน( 80% ) และแมคโครไลด์ ( 16% ) , ถูกกำหนดโดย 35% ของ RTI ตอน ปี 13 % ของเด็กที่ได้รับอย่างน้อยหนึ่งในยาปฏิชีวนะต่อ RTI . ยาปฏิชีวนะเป็นยาในกว่าครึ่งหนึ่งของตอนของ lrti , ไซนัสอักเสบ , อ้อม ,และ ทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน และใน 1215 % ของเอพกำเริบเฉียบพลัน โรคหืด โรคกล่องเสียงอักเสบ , ไข้หวัดใหญ่เฉียบพลันและรุนแรง บนการติดเชื้อทางเดินหายใจ ( รวมทั้งไข้หวัดและคอหอยอักเสบ ) เกือบ 98% ของ rtis ได้รับการจัดการในการดูแลหลัก บนเฉลี่ย 1% ของเด็กถูกอ้างถึงเป็นกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ ENT ต่อไปนี้ RTI ต่อปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก อ๋อม( 59% ของการส่งต่อ ) เมื่อเทียบกับเด็กที่ได้ที่สองปีของอายุที่มากขึ้นมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะความเสี่ยง [ ญาติ ] 1.4 RR , 95% CI 1.31.6 ) และเจ้าตัว ( RR 2.3 ; 95% CI 1.83.0 ) สรุป มากที่สุดในเนเธอร์แลนด์ตอน rtis ในเด็กปฐมวัย การจัดการในการดูแลหลักและนี้มักจะเกี่ยวข้องกับใบสั่ง ยาปฏิชีวนะน้องเด็กกว่าสองปีได้รับบ่อยยาปฏิชีวนะ RTI และยังอ้างอิงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอ้อม
การแปล กรุณารอสักครู่..
