Epidemiology of Nephrotic Syndrome
The epidemiology of NS has been clearly delineated in developed countries from well-resourced registries and hospital records. Estimates on the annual incident of idiopathic NS range from 2-7 per
100 000 [4,7,8], and prevalence from 12-16 per 100 000 [8]. Idiopathic NS accounts for over 95 per cent of cases in developed countries; an underlying disorder such as systemic lupus erythematous, Henoch– Schönlein purpura, infections such as parvovirus B19, human immunodeficiency virus (HIV-1) and hepatitis B or C being identified in less than 5% of cases. Over 80% of children with idiopathic NS will having minimal change disease characterized by normal renal histology on light microscopy and over 95% are likely to be steroid sensitive [8]. The majority of the remaining patients have focal segmental glomerulosclerosis and mesangioproliferative glomerulonephritis. Mesangiocapillary or membranoproliferative glomerulonephritis and idiopathic membranous nephropathy are uncommon in childhood and almost all are steroid resistant [5,9,10].
In developed countries the epidemiology of NS is strongly influenced by race, environmental factors and access to health care [5,11]. There is epidemiological evidence of a higher incidence of NS in children from South Asia [8,12]. In Africa, Black children have a pattern of disease that varies from that described in developing countries; there is a paucity of minimal change disease, steroid resistance in the majority, accelerated progression to end-stage kidney disease and an identifiable causative agent in many [5,13,14]. The lack of facilities for renal biopsy, absence of registries and access to proper documentation has made at difficult to determine the true incidence of NS in developing countries
ระบาดวิทยาของกลุ่มอาการเนโฟรติDelineated ระบาดของ NS ในประเทศที่พัฒนาจากรีจิสทรี resourced ห้องเวชระเบียนอย่างชัดเจน ประเมินปัญหา idiopathic NS ช่วง 2-7 ต่อปี100 000 [4,7,8], และชุกจาก 12-16 ต่อ 100 000 [8] Idiopathic NS บัญชีสำหรับกว่า 95 ร้อยละของกรณีในประเทศพัฒนาแล้ว โรคที่อยู่ภายใต้ระบบไต erythematous, Henoch-Schönlein purpura ติดเชื้อ parvovirus B19 บุคคลเอชไอวีไวรัส (เอชไอวี-1) และตับอักเสบ B หรือ C ที่มีการระบุในกรณีน้อยกว่า 5% เช่น กว่า 80% ของเด็ก idiopathic NS จะมีน้อยเปลี่ยนโรคโดยมิญชวิทยาไตปกติบนแสง microscopy และกว่า 95% มีแนวโน้มที่จะลับสเตอรอยด์ [8] ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เหลือได้ glomerulosclerosis โฟกัสงานติด segmental และ mesangioproliferative glomerulonephritis Glomerulonephritis Mesangiocapillary หรือ membranoproliferative และโรคไต membranous idiopathic เป็นใช่ในวัยเด็ก และเกือบทั้งหมดมีสเตอรอยด์ทน [5,9,10]ขอรับอิทธิพลระบาดของ NS ในประเทศพัฒนาแล้ว โดยการแข่งขัน ปัจจัยแวดล้อม รวมถึงสุขภาพ [5.11] มีหลักฐานความอุบัติการณ์สูงของ NS ในเด็กจากเอเชียใต้ [8,12] ในแอฟริกา เด็กสีดำมีรูปแบบของโรคที่แตกต่างกันไปจากที่อธิบายไว้ในประเทศกำลังพัฒนา มี paucity ของโรคเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด ความต้านทานสเตอรอยด์ในส่วนใหญ่ ความก้าวหน้ารวดเร็วโรคไตระยะสุดท้าย และตัวแทนสาเหตุการบุคคลในหลาย [5,13,14] ขาดสิ่งอำนวยความสะดวกในการตรวจชิ้นเนื้อไต ทำที่ยากของรีจิสทรีและการเข้าถึงเอกสารที่เหมาะสมเพื่อดูอุบัติการณ์ที่แท้จริงของ NS ในประเทศกำลังพัฒนา
การแปล กรุณารอสักครู่..
ระบาดวิทยาของไตอาการระบาดวิทยาของ NS ได้รับการเบี่ยงอย่างชัดเจนในประเทศที่พัฒนาแล้วจากการลงทะเบียนเป็นอยู่ที่ดีและมีการบันทึกทรัพยากรที่โรงพยาบาล ประมาณการในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นประจำทุกปีในช่วง NS สาเหตุ 2-7 ต่อ100 000 [4,7,8] และความชุก 12-16 ต่อ 100 000 [8] สาเหตุ NS บัญชีกว่าร้อยละ 95 ของผู้ป่วยในประเทศที่พัฒนาแล้ว; ความผิดปกติของพื้นฐานเช่นโรคลูปัสนินจาระบบจ้ำ Henoch- Schönleinติดเชื้อเช่น parvovirus B19, เชื้อไวรัสเอดส์ (HIV-1) และไวรัสตับอักเสบ B หรือ C ถูกระบุว่าในเวลาน้อยกว่า 5% ของกรณี กว่า 80% ของเด็กที่มีความ NS ไม่ทราบสาเหตุการเกิดโรคจะมีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดโดดเด่นด้วยเนื้อเยื่อของไตปกติกล้องจุลทรรศน์แสงและกว่า 95% มีแนวโน้มที่จะมีความสำคัญเตียรอยด์ [8] ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่เหลือมี Glomerulosclerosis ปล้องโฟกัสและ mesangioproliferative glomerulonephritis glomerulonephritis Mesangiocapillary หรือ membranoproliferative และโรคไตเยื่อไม่ทราบสาเหตุมีการผิดปกติในวัยเด็กและเกือบทั้งหมดที่มีสเตียรอยทน [5,9,10]. ในประเทศที่พัฒนาระบาดวิทยาของ NS มีอิทธิพลอย่างมากโดยการแข่งขันและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ [5,11 ] มีหลักฐานทางระบาดวิทยาของอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของ NS ในเด็กที่มาจากเอเชียใต้ [8,12] ในแอฟริกาเด็กสีดำมีรูปแบบของการเกิดโรคที่แตกต่างกันไปจากที่ระบุไว้ในการพัฒนาประเทศ; มีความยากจนของโรคน้อยที่สุดการเปลี่ยนแปลงความต้านทานเตียรอยด์ในส่วนใหญ่เร่งความก้าวหน้าที่จะจบขั้นตอนการเกิดโรคไตและสาเหตุเจ้าหน้าที่ระบุตัวตนในหลาย [5,13,14] ขาดสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไตกรณีที่ไม่มีการลงทะเบียนและการเข้าถึงเอกสารที่ถูกต้องได้ทำที่ยากที่จะกำหนดอัตราการเกิดที่แท้จริงของ NS ในประเทศกำลังพัฒนา
การแปล กรุณารอสักครู่..
ระบาดวิทยาของกลุ่มอาการเนโฟรติก
ระบาดวิทยาของ NS ถูก delineated อย่างชัดเจนในการพัฒนาประเทศจากผู้อื่นการลงทะเบียนและประวัติโรงพยาบาล ประเมินเหตุการณ์ประจำปีของโรคทางพันธุกรรม NS ตั้งแต่ 2-7 ต่อ 100 , 000 4,7,8
[ ] , และความชุกจาก 12-16 ต่อ 100 , 000 [ 8 ] สาเหตุ 2 บัญชี กว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณีในการพัฒนาประเทศโรคเป็นต้นเช่น Systemic lupus erythematous เอโนค– Sch ö , nlein จ้ำเขียวบนผิวหนัง เชื้อ เช่น พาร์โวไวรัสที่มีไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ( HIV-1 ) และเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี หรือ ซี ถูกระบุในน้อยกว่า 5 % ของทุกกรณีกว่า 80% ของเด็กที่มีโรค idiopathic NS จะมีโรคเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยลักษณะเนื้อเยื่อของไตปกติบนกล้องจุลทรรศน์แสงและกว่า 95% มักจะเป็นสเตอรอยด์ที่อ่อนไหว [ 8 ] ส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เหลือ และโฟกัสกลุ่ม glomerulosclerosis mesangioproliferative ปัสสาวะ .mesangiocapillary หรือ membranoproliferative และ membranous nephropathy มีสาเหตุปัสสาวะบ่อยครั้งในวัยเด็ก และเกือบทั้งหมดเป็น [ ทนเตียรอยด์ 5,9,10 ] .
ในประเทศพัฒนาระบาดวิทยาของ NS เป็นอิทธิพลอย่างมากจากการแข่งขัน ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการเข้าถึงการดูแล 5,11 [ สุขภาพ ]มีหลักฐานทางระบาดวิทยาของอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของ NS ในเด็กจากเอเชียใต้ [ 8 ] ในแอฟริกา เด็กดำมีรูปแบบของโรคที่แตกต่างจากที่อธิบายไว้ในประเทศที่พัฒนา มีความขัดสนของโรคเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย สเตียรอยด์ ต้านทานในส่วนใหญ่เร่งกำลังเป็นโรคไตระยะสุดท้าย และ จนท. ระบุสาเหตุหลาย [ 5,13,14 ]ขาดเครื่องสำหรับตรวจชิ้นเนื้อไต ขาดของรีจิสทรีและการเข้าถึงเอกสารที่เหมาะสมได้ยากเพื่อหาอุบัติการณ์ที่แท้จริงของ NS ในการพัฒนาประเทศ
การแปล กรุณารอสักครู่..