Study population and design Nursing

Study population and design Nursing homes across the USA were invited to participate in this study. Using a professional data collection service (Synovate Healthcare), invitations to participate were provided through a mass listing of nursing homes across the USA, without regard to regional location or economic status of residents. Institutions excluded from study participation were long-term care facilities, including rehabilitation centers, dialysis clinics, assisted living homes or adult day care centers.
Forty nursing homes who responded to the invitation were able to provide eligible patient data for analysis. These included institutions from the East, Midwest, Central Plains, Northwest, South, and Hawaii. Subject inclusion criteria included: were
18 years of age; had
1Hb level reported during the data uptake period of 1/1/04–2/1/05 (first occurrence defined as index Hb); and had a recorded serum creatinine level, maintained residency in the facility, and did not receive dialysis during the 6-month post-index follow-up period.
Within each nursing home, nurses employed by the institution were asked to: (1) perform a systematic random sampling of all patient charts; (2) review charts on-site to determine if eligibility inclusion criteria were met; (3) record abstracted information from eligible patient charts onto de-identified data collection forms; and (4) send completed data collection forms to a professional data collection and study recruiting service for data entry. The systematic random sampling procedure was initiated by randomly selecting a patient chart and evaluating its eligibility for study inclusion; subsequently, every third chart was selected and evaluated for eligibility. The sampling was to be continued until approximately 15–20 eligible residents were identified for inclusion. A summary of the data abstraction process is shown in Figure 1.
Abstracted data included resident demographics, Hb and serum creatinine, medical history and comorbid conditions (i.e., any diseases or conditions identified within the chart), concurrent medications including therapies for anemia, activities of daily living (ADL), hospital admissions, and incidents of falls. Data were taken from the medical chart as well as from the most recent Minimum Data Set (MDS) assessment. All abstracted data were de-identified in accordance with HIPAA requirements. The earliest Hb level obtained during the uptake period was identified as the index Hb level; the date of this level was the index date. The residents’ clinical parameters, management and any incidents of falls were then followed through the chart for the 6-month period following the index date.
For each resident, GFR, as well as ADL and balance scores were calculated. The chart abstractor was asked to report the serum creatinine level (mg/dL) closest in time to the index Hb level. From this data and age, gender and race reported by the abstractors, researchersused the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) algorithm20. Glomerular filtration rate is calculated using the equation shown in Figure 2.
The method to estimate an ADL score from the ‘ADL self performance’ ratings as reported in the MDS is described in Carpenter et al.21. Performance on seven ADL items (bed mobility, transfer, locomotion, dressing, eating, toilet use and personal hygiene) are each reported in the MDS on a scale from 0 (independent) to 4 (total dependence). The sum of the seven ratings yields a 0- to 28-point ADL score, where a higher score indicates lower ADL performance (greater dependence). This method was also applied to the ‘Test for Balance’ reported in the MDS. The two balance items (balance while standing, balance while sitting)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประชากรศึกษาและการออกแบบบ้านพยาบาลทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้ การใช้ข้อมูลระดับมืออาชีพให้บริการคอลเลกชัน (Synovate Healthcare) เชิญเข้าร่วมได้ให้รายชื่อที่ผ่านมวลของสถานพยาบาลทั่วประเทศสหรัฐอเมริกาโดยไม่คำนึงถึงสถานที่ตั้งในระดับภูมิภาคหรือสถานะทางเศรษฐกิจของประชาชน สถาบันการศึกษาที่ได้รับการยกเว้นจากการเข้าร่วมการศึกษาเป็นสิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลระยะยาวรวมทั้งศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ, คลินิกฟอกไตช่วยบ้านที่อยู่อาศัยหรือศูนย์ดูแลวันผู้ใหญ่.
สี่สิบพยาบาลที่ตอบสนองต่อคำเชิญก็สามารถที่จะให้ข้อมูลที่ผู้ป่วยมีสิทธิ์ในการวิเคราะห์ สถาบันเหล่านี้รวมถึงจากทางทิศตะวันออก, มิดเวสต์, ภาคกลาง, ภาคตะวันตกเฉียงเหนือ, ใต้และฮาวาย เกณฑ์การคัดเลือกเรื่องรวม: อายุ 18 ปีบริบูรณ์? ? ได้ระดับ 1HB รายงานในช่วงระยะเวลาการดูดข้อมูลจาก 1/1 / 04-2 / 05/01 (เกิดขึ้นครั้งแรกที่กำหนดเป็นดัชนี Hb); และได้ระดับ creatinine ในเลือดบันทึกการบำรุงรักษาถิ่นที่อยู่ในสถานที่และไม่ได้รับการฟอกไตในช่วงโพสต์ดัชนีระยะเวลาการติดตามผล 6 เดือน.
ภายในบ้านแต่ละพยาบาล, พยาบาลสถาบันการศึกษาการจ้างงานโดยถูกถามต่อไปนี้ (1) ดำเนินการ การสุ่มแบบเป็นระบบในการชาร์ตของผู้ป่วยทั้งหมด (2) แผนภูมิการตรวจสอบในสถานที่เพื่อตรวจสอบว่าเกณฑ์การคัดเลือกผู้มีคุณสมบัติเหมาะสมได้พบ; (3) บันทึกใจลอยข้อมูลจากชาร์ตผู้ป่วยมีสิทธิ์เข้าสู่รูปแบบการเก็บรวบรวมข้อมูล de ระบุ; และ (4) ส่งเสร็จสมบูรณ์รูปแบบการเก็บรวบรวมข้อมูลในการเก็บรวบรวมข้อมูลที่เป็นมืออาชีพและการศึกษาบริการสรรหาสำหรับการป้อนข้อมูล ขั้นตอนการสุ่มแบบเป็นระบบได้รับการริเริ่มโดยการสุ่มเลือกแผนภูมิของผู้ป่วยและการประเมินผลการมีสิทธิ์ในการรวมการศึกษา; ต่อมาทุกแผนภูมิที่สามได้รับการคัดเลือกและประเมินผลสำหรับการมีสิทธิ์ เก็บตัวอย่างที่จะดำเนินต่อไปจนกระทั่งประมาณ 15-20 ผู้อยู่อาศัยมีสิทธิ์ถูกระบุสำหรับการรวม บทสรุปของกระบวนการที่เป็นนามธรรมที่ข้อมูลจะถูกแสดงในรูปที่ 1.
ข้อมูลใจลอยรวมประชากรอาศัย Hb และ creatinine ในเลือด, ประวัติทางการแพทย์และเงื่อนไข comorbid (เช่นโรคใด ๆ หรือเงื่อนไขที่ระบุภายในแผนภูมิ), ยารักษาโรคพร้อมกันรวมทั้งการรักษาสำหรับโรคโลหิตจางกิจกรรม ในชีวิตประจำวัน (ADL), โรงพยาบาล, และเหตุการณ์ของน้ำตก ข้อมูลที่ได้นำมาจากแผนภูมิทางการแพทย์รวมทั้งจากที่ผ่านมามากที่สุดขั้นต่ำชุดข้อมูล (MDS) การประเมิน ข้อมูลทั้งหมดใจลอยถูกยกเลิกการระบุไว้ในสอดคล้องกับความต้องการ HIPAA ระดับ Hb ที่เก่าแก่ที่สุดในช่วงระยะเวลาที่ได้รับการดูดซึมที่ถูกระบุว่าดัชนีระดับ Hb; วันที่ระดับนี้เป็นวันดัชนี ที่อาศัยอยู่ใน 'พารามิเตอร์ทางคลินิกการบริหารจัดการและการเกิดอุบัติเหตุใด ๆ ของน้ำตกตามมาแล้วผ่านแผนภูมิสำหรับระยะเวลา 6 เดือนหลังจากวันดัชนี.
สำหรับแต่ละท้องถิ่น, GFR เช่นเดียวกับ ADL และคะแนนจะถูกคำนวณความสมดุล Abstractor แผนภูมิถูกขอให้รายงานระดับ creatinine ในเลือด (mg / dL) ที่ใกล้เคียงที่สุดในเวลาที่ดัชนีระดับ Hb จากข้อมูลนี้และอายุเพศและการแข่งขันรายงานโดย abstractors, researchersused การเปลี่ยนแปลงในอาหารโรคไต (MDRD) algorithm20 อัตราการกรองที่ไตจะถูกคำนวณโดยใช้สมการที่แสดงในรูปที่ 2.
วิธีการในการประเมินคะแนน ADL จาก 'ADL ประสิทธิภาพการทำงานของตัวเอง' การจัดอันดับตามที่รายงานใน MDS อธิบายไว้ในไม้และ al.21 ประสิทธิภาพการทำงานบนเจ็ดรายการ ADL (การเคลื่อนย้ายเตียงโอนเคลื่อนที่, การแต่งกาย, การรับประทานอาหาร, การใช้ห้องน้ำและสุขอนามัยส่วนบุคคล) ที่มีการรายงานในแต่ละ MDS โยให้ตั้งแต่ 0 (อิสระ) ถึง 4 (การพึ่งพาอาศัยทั้งหมด) ผลรวมของเจ็ดการจัดอันดับผลตอบแทนถัวเฉลี่ย 0- ถึง 28 จุดคะแนน ADL ที่คะแนนสูงแสดงให้เห็นผลการดำเนินงานที่ต่ำกว่า ADL (การพึ่งพาอาศัยกันมากขึ้น) วิธีการนี้ถูกนำมาใช้ยัง 'ทดสอบสำหรับยอดคงเหลือ' รายงานใน MDS สองรายการสมดุล (สมดุลในขณะที่ยืนสมดุลขณะนั่ง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประชากรศึกษาและบ้านออกแบบในสหรัฐอเมริกาได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการศึกษานี้ ใช้บริการเก็บข้อมูลแบบมืออาชีพ ( Synovate ) ) เชิญเข้าร่วมให้ความรู้ผ่านมวลรายชื่อสถานพยาบาลทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา โดยไม่เกี่ยวกับสถานที่ในระดับภูมิภาค หรือสถานะทางเศรษฐกิจของชาวบ้านสถาบันที่แยกออกจากการศึกษาเครื่องการดูแลระยะยาว รวมทั้งการฟื้นฟูศูนย์คลินิกฟอกเลือด ช่วยอยู่บ้าน หรือศูนย์ดูแลวันสำหรับผู้ใหญ่ .
สี่สิบพยาบาลที่ตอบสนองคำเชิญสามารถให้ข้อมูลผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ในการวิเคราะห์ ได้แก่ สถาบันจากตะวันออก , มิดเวสต์ , ภาคกลาง ภาคตะวันตกเฉียงเหนือ , ภาคใต้ , และฮาวาย Subject inclusion criteria included: were
18 years of age; had
1Hb level reported during the data uptake period of 1/1/04–2/1/05 (first occurrence defined as index Hb); and had a recorded serum creatinine level, maintained residency in the facility, and did not receive dialysis during the 6-month post-index follow-up period.
Within each nursing home,พยาบาลที่ใช้โดยสถาบันผลการวิจัยพบว่า : ( 1 ) แสดงการสุ่มเลือกของแผนภูมิผู้ป่วยทั้งหมด ( 2 ) ทบทวนแผนภูมิในโรงแรมเพื่อตรวจสอบว่าเกณฑ์การมีสิทธิ์ได้เจอ ; ( 3 ) บันทึกสรุปข้อมูลจากสิทธิผู้ป่วยแผนภูมิบน เดอ ระบุแบบฟอร์มการเก็บรวบรวมข้อมูล and (4) send completed data collection forms to a professional data collection and study recruiting service for data entry. The systematic random sampling procedure was initiated by randomly selecting a patient chart and evaluating its eligibility for study inclusion; subsequently, every third chart was selected and evaluated for eligibility.ตัวอย่างจะถูกอย่างต่อเนื่องจนถึงประมาณ 15 – 20 สิทธิ์ผู้ถูกระบุสำหรับการรวม . สรุปข้อมูลนามธรรมขั้นตอนแสดงในรูปที่ 1
สรุปข้อมูลประชากรที่อยู่อาศัย HB และ serum creatinine , ประวัติทางการแพทย์และสภาพ comorbid ( เช่น โรคหรือเงื่อนไขที่ระบุในแผนภูมิ ) concurrent medications including therapies for anemia, activities of daily living (ADL), hospital admissions, and incidents of falls. Data were taken from the medical chart as well as from the most recent Minimum Data Set (MDS) assessment. All abstracted data were de-identified in accordance with HIPAA requirements.ระดับฮีโมโกลบินแรกสุดที่ได้รับในช่วงระยะเวลาการใช้ที่ถูกระบุว่าเป็นระดับดัชนี HB ; วันที่ของระดับนี้คือวันที่ดัชนี ที่พักในคลินิกพารามิเตอร์ การจัดการ และเหตุการณ์ใด ๆ ของตก แล้วตามด้วยแผนภูมิสำหรับ 6 เดือนตามวันที่ดัชนี .
สำหรับแต่ละ resident GFR เช่นเดียวกับ ADL และความสมดุลของคะแนนที่ได้แผนภูมิ abstractor ถูกสั่งให้รายงานระดับ serum creatinine ( มิลลิกรัม / เดซิลิตร ) ที่ใกล้ที่สุดในเวลา ( HB ) จากข้อมูลนี้ และ อายุ เพศ และเชื้อชาติ รายงานโดย abstractors researchersused , การปรับเปลี่ยนอาหารในโรคไตวายเรื้อรัง ( mdrd ) algorithm20 . อัตราการกรองคำนวณโดยใช้สมการที่แสดงในรูปที่ 2
วิธีคำนวณหาคะแนนจากการประเมินตนเอง การประเมินประสิทธิภาพ ' เรตติ้ง ' ตามที่รายงานในคดีดำที่อธิบายไว้ในช่างไม้และ al.21 . แสดง 7 รายการ ADL ( เตียง ) , โอน , ของตกแต่ง , กิน , ห้องน้ำใช้และสุขอนามัยส่วนบุคคล ) แต่ละรายงานใน MDS จากระดับ 0 ( อิสระ ) 4 ( ขึ้นอยู่กับจำนวน ) The sum of the seven ratings yields a 0- to 28-point ADL score, where a higher score indicates lower ADL performance (greater dependence). This method was also applied to the ‘Test for Balance’ reported in the MDS. The two balance items (balance while standing, balance while sitting)