Discussion Our data show that fluid

Discussion
Our data show that fluid status, defined as the OH level, is one of the major determinants of low hemoglobin concentrations in patients with stage 3 to 5 CKD.
Anemia in these patients was not only independently related to their impaired renal function, but also to an increased fluid status.
Furthermore, anemia with excess OH was associated with more traditional and nontraditional cardiovascular risk
Anemia is common among patients with CKD and is known to impair their prognosis. In our study population of CKD stage 3 to 5, the prevalence of anemia was 68%, which is compatible with previously published data showing that 50% to 60% of patients with stage 4 CKD are anemic,
and the prevalence of anemia increases to 75% to 92% in patients reaching stage 5 CKD.
14,15 Absolute or relative erythropoietin deficiency is involved in the pathophysiology of CKD-associated anemia. Although treatment with ESAs markedly improved patient-perceived quality of life and reduced the need for blood transfusions,16 the results from the Correction of Hemoglobin and Outcomes in Renal Insufficiency (CHOIR), Cardiovascular risk Reduction by Early Anemia Treatment with Epoetin b (CREATE), and TREAT trials all demonstrated an increased risk of CKD progression or cardiovascular events such as stroke, thrombosis, or death at nearly normal hemoglobin concentrations and higher ESA doses in patients with ND-CKD.
2–4 However, the many confounding factors that accompany CKD may have prevented clinicians from discerning the specific role anemia plays in the poor outcomes.
Fluid retention is a major component of the clinical syndrome of moderate-to-advanced CKD.
Patients with CKD have similarities to those with heart failure in that both populations frequently retain fluid and have excessively high cardiovascular mortality.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนา แสดงข้อมูลที่สถานะ fluid กำหนดเป็นระดับ OH เป็นดีเทอร์มิแนนต์สำคัญของความเข้มข้นของเฮโมโกลบินต่ำในผู้ป่วยที่มีอย่างใดอย่างหนึ่ง ขั้นตอน 3 ถึง 5 ไตเรื้อรัง โรคโลหิตจางในผู้ป่วยเหล่านี้ถูกไม่เกี่ยวข้องเฉพาะอิสระการทำงานของไตบกพร่อง แต่ยังเป็นสถานะเพิ่มขึ้น fluid นอกจากนี้ โรคโลหิตจาง ด้วย OH ส่วนเกินถูกเชื่อมโยงกับดั้งเดิม และ nontraditional มากความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจ โลหิตจางโดยผู้ป่วยไตเรื้อรังที่มี และจะทำการคาดคะเน ในประชากรของเราศึกษาของไตเรื้อรังระยะ 3-5 ความชุกของโรคโลหิตจางเป็น 68% ที่เข้ากันได้กับข้อมูลที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้แสดงว่า 50% ถึง 60% ของผู้ป่วยที่มีระยะ 4 ไตเรื้อรังเป็นโรคโลหิตจาง และความชุกของโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น 75% เป็น 92% ในผู้ป่วยถึงระยะที่ 5 ไตเรื้อรัง14,15 แบบสัมบูรณ์ หรือสัมพัทธ์ erythropoietin deficiency มีส่วนร่วมใน pathophysiology ของโรคโลหิตจางไตเรื้อรังที่เกี่ยวข้อง แม้ว่าจะรักษา ด้วย ESAs อย่างเด่นชัดมองเห็นผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และลดความจำเป็นสำหรับเลือดถ่าย 16 ผลจากการแก้ไขของฮีโมโกลบินและผลลัพธ์ในไต Insufficiency (ประสานเสียง), ความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจลดลง โดยช่วงบำบัดโรคโลหิตจางด้วย Epoetin b (สร้าง), และปฏิบัติการทดลองทั้งหมดแสดงความเสี่ยงของความคืบหน้าของไตเรื้อรังหรือเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือด หรือตายที่ความเข้มข้นฮีโมโกลบินปกติเกือบและ ESA สูงกว่าปริมาณในผู้ป่วยไตเรื้อรัง ND2 – 4 อย่างไรก็ตาม ปัจจัยรบกวนที่มาพร้อมกับไตเรื้อรังอาจมีป้องกันแพทย์ฉลาดจางบทบาท specific เล่นในผลไม่ดีได้ เก็บน้ำเป็นส่วนประกอบสำคัญของอาการทางคลินิกโรคไตเรื้อรังระดับปานกลางขั้นสูง ผู้ป่วยไตเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกันที่มีหัวใจล้มเหลวที่ประชากรทั้งสองบ่อยเก็บ fluid และมีหัวใจตายสูงมากเกินไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบายข้อมูลของเราแสดงให้เห็นว่าสถานะ uid ชั้นนิยามเป็นระดับโอเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญของความเข้มข้นของฮีโมโกลต่ำในผู้ป่วยที่มีขั้นตอนที่ 3-5 CKD. โรคโลหิตจางในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับอิสระในการทำงานของไตของพวกเขาบกพร่อง แต่ยัง ไปยังสถานะ uid ชั้นที่เพิ่มขึ้น. นอกจากนี้โรคโลหิตจางที่มีส่วนเกิน OH มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบดั้งเดิมและรูปแบบใหม่มากขึ้นโรคโลหิตจางเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้ป่วยที่มีโรคไตวายเรื้อรังและเป็นที่รู้จักกันทำให้เสียการพยากรณ์โรคของพวกเขา ประชากรในการศึกษาของเราเวที CKD 3-5 ความชุกของโรคโลหิตจางอยู่ที่ 68% ซึ่งเข้ากันได้กับข้อมูลที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า 50% ถึง 60% ของผู้ป่วยที่มีขั้นตอนที่ 4 โรคไตวายเรื้อรังเป็นโรคโลหิตจางและความชุกของการเพิ่มขึ้นของโรคโลหิตจางไป75 % ถึง 92% ในผู้ป่วยถึงขั้นตอนที่ 5 CKD. 14,15 erythropoietin แอบโซลูทหรือญาติขาดเพียงเดอไฟมีส่วนร่วมในพยาธิสรีรวิทยาของโรคโลหิตจางโรคไตวายเรื้อรัง-ที่เกี่ยวข้อง แม้ว่าการรักษาด้วย ESAs ที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดที่มีคุณภาพของผู้ป่วยที่รับรู้ของชีวิตและลดความจำเป็นในการถ่ายเลือด 16 ผลจากการแก้ไขเฮโมโกลบินและผลในการขาดไฟไต Insuf (ประสานเสียง) ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจลดลงโดยการรักษาในช่วงต้นของโรคโลหิตจางที่มี Epoetin ข (สร้าง) และการทดลองแสดงให้เห็นถึง TREAT ทุกความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความก้าวหน้าโรคไตวายเรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดสมองอุดตันหรือการเสียชีวิตที่ปกติเกือบความเข้มข้นของเลือดและปริมาณที่อีเอสเอที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคไตวายเรื้อรัง ND-. 2-4 อย่างไรก็ตามปัจจัยหลายอย่างที่มาพร้อมกับ โรคไตวายเรื้อรังอาจมีการป้องกันการแพทย์จากฉลาดระบุไว้บทบาทคละครโรคโลหิตจางในผลที่ไม่ดี. การเก็บน้ำเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของกลุ่มอาการทางคลินิกของโรคไตวายเรื้อรังปานกลางถึงขั้นสูง. ผู้ป่วยที่มีโรคไตวายเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกันกับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในการที่ทั้งสองประชากรบ่อย รักษา uid ชั้นและมีอัตราการตายของโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงมากเกินไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายข้อมูลแสดงให้เห็นว่าflอิสสภาพ เดอ จึงเป็นโอเน็ดระดับเป็นหนึ่งในหลักปัจจัยของความเข้มข้นฮีโมโกลบินต่ำในผู้ป่วยที่มีขั้นตอนที่ 3 ถึง 5 CKD .ภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เพียง แต่เป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของฟังก์ชันไต แต่ยังเพิ่มfl uid สถานะนอกจากนี้ ภาวะเกินโอ้มีความสัมพันธ์กับแบบดั้งเดิมมากขึ้นและความเสี่ยง cardiovascular Nontraditionalภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังคือทั่วไปและเป็นที่รู้จักกันในการบั่นทอนประสิทธิภาพการพยากรณ์โรคของพวกเขา ในการศึกษาประชากรของ CKD stage 3 5 , ความชุกของภาวะโลหิตจางคือ 68% ซึ่งเข้ากันได้กับเผยแพร่ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าข้อมูล 50% ถึง 60% ของผู้ป่วยระยะที่ 4 CKD จะเป็นโรคโลหิตจางและความชุกของโลหิตจางเพิ่มขึ้น 75% ถึง 92% ในผู้ป่วยถึง 5 เวทีโลก .14,15 แน่นอนหรือญาติรักษา เดอ ประสิทธิภาพจึงเกี่ยวข้องกับพยาธิสรีรวิทยาของภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องอื่นๆ . แม้ว่าการรักษาด้วย esas การปรับปรุงอย่างเด่นชัด ผู้ป่วยรับรู้คุณภาพชีวิตและลดความต้องการสำหรับการให้เลือด , 16 ผลลัพธ์จากการแก้ไขของเม็ดเลือดแดง และผลที่เกิดขึ้นในไตจึง insuf ประสิทธิภาพ ( ประสานเสียง ) , การลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยการรักษาภาวะโลหิตจางในช่วงต้นกับโพ ตินบี ( สร้าง ) และปฎิบัติการทดลองทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความปลอดภัยที่ก้าวหน้า หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน หรือความตายที่เกือบปกติและสูงกว่าปริมาณความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน เฉพาะในผู้ป่วย nd-ckd .2 – 4 อย่างไรก็ตาม หลายปัจจัยที่เพิ่มโอกาสเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ CKD อาจขัดขวาง ซึ่งจากที่ฉลาดจึงเล่นในบทบาทประเภท C จากผลที่ไม่ดีของเหลวที่เป็นส่วนประกอบหลักของอาการทางคลินิกของปานกลางเพื่อความปลอดภัยขั้นสูงผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกันกับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในทั้งประชากรบ่อยรักษาfl uid และมีอัตราการตายสูงมากเกินไป หัวใจและหลอดเลือด