Abstract Chronic musculoskeletal pa

Abstract Chronic musculoskeletal pain is a major—and
growing—burden on today’s ageing populations. Professional
organisations including the American College of
Rheumatology (ACR), American Pain Society (APS) and
European League Against Rheumatism (EULAR) have
published treatment guidelines within the past 5 years to
assist clinicians achieve effective pain management. Safety
is a core concern in all these guidelines, especially for
chronic conditions such as osteoarthritis that require longterm
treatment. Hence, there is a consensus among recommendations
that paracetamol should be the first-line
analgesic agent due to its favourable side effect and safety
profile, despite being somewhat less effective in pain
relief than anti-inflammatory drugs. Cyclooxygenase-2
(COX-2)-selective anti-inflammatory drugs were developed
with the goal of delivering effective pain relief
without the serious gastrointestinal (GI) side effects linked
with traditional non-selective non-steroidal anti-inflammatory
drugs (NSAIDs). Clinical trial evidence supported
these benefits, and COX-2 inhibitors were widely adopted,
both in clinical practice and in official guidelines. Recently,
accumulating data have linked COX-2 inhibitors with
serious cardiovascular and/or cardiorenal effects and/or
serious cutaneous adverse reactions (SCARs), particularly
at anti-inflammatory doses or when used long term.
Regulatory authorities in both Europe and the USA have
responded to these data with the withdrawal of rofecoxib
and valdecoxib, and the strengthening of prescribing
advice on all anti-inflammatory drugs. COX-2 inhibitors
and non-selective NSAIDs should now be used with
increased caution in patients at increased cardiovascular
and/or cardiorenal risk, e.g., patients with congestive heart
failure, hypertension, etc. Regulatory advice and good

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปวด musculoskeletal เรื้อรังนามธรรมเป็นหลักการแบบ และเติบโต – ภาระของประชากรสูงอายุในวันนี้ มืออาชีพองค์กรรวมทั้งวิทยาลัยอเมริกันของRheumatology (ACR), อาการปวดอเมริกันสังคม (APS) และยุโรปลีกับ Rheumatism (EULAR) ได้เผยแพร่แนวทางการรักษาภายใน 5 ปีที่ผ่านมาเพื่อช่วย clinicians ให้บรรลุการจัดการอาการปวดที่มีประสิทธิภาพ ด้านความปลอดภัยเป็นความกังวลหลักในแนวทางเหล่านี้ทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมที่ตนการรักษา ดังนั้น มีฉันทามติในคำแนะนำพาราเซตามอลที่ควรบรรทัด แรกระงับปวดแทนเนื่องจากผลข้างเคียงที่ดีความปลอดภัยโปรไฟล์ ถึงแม้ว่าจะมีประสิทธิภาพค่อนข้างต่ำในความเจ็บปวดบรรเทาทุกข์กว่ายาแก้อักเสบ Cyclooxygenase-2(ค็อกซ์-2) -ใช้ยาแก้อักเสบได้รับการพัฒนาโดยมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพการส่งมอบไม่รุนแรงระบบ (GI) ผลข้างเคียงที่เชื่อมโยงมีแบบไม่เลือกไม่ต้านการอักเสบยาเสพติด (NSAIDs) หลักฐานทดลองทางคลินิกที่ได้รับการสนับสนุนและเหล่านี้ประโยชน์ ค็อกซ์-2 inhibitors ถูกนำอย่างกว้างขวางทั้ง ในคลินิก และ ในแนวทางอย่างเป็นทางการ ล่าสุดข้อมูลสะสมลิงค์ค็อกซ์-2 inhibitors ด้วยหัวใจและหลอดเลือดหรือ cardiorenal ผลรุนแรง และ/หรือปฏิกิริยาร้ายรุนแรงผิวหนัง (แผลเป็น), โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ปริมาณแก้อักเสบ หรือ เมื่อใช้ระยะยาวมีหน่วยงานกำกับดูแลในยุโรปและสหรัฐอเมริกาตอบรับข้อมูลเหล่านี้กับถอนของโรฟีคอกซิบและ valdecoxib และแข็งแกร่งในการกำหนดคำแนะนำเกี่ยวกับยาแก้อักเสบทั้งหมด ค็อกซ์-2 inhibitorsและตอนนี้ควรจะใช้ NSAIDs ไม่เลือกด้วยเพิ่มความระมัดระวังในผู้ป่วยที่หัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและ/หรือความ เสี่ยง cardiorenal เช่น ผู้ป่วยที่ มีหัวใจ congestiveความล้มเหลว ความดันโลหิตสูง เป็นต้น คำแนะนำกำกับดูแลและดี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังบทคัดย่อเป็นหลักและ
ภาระที่เติบโตต่อประชากรริ้วรอยของวันนี้ มืออาชีพ
องค์กรรวมทั้ง American College ของ
โรค (ACR), อเมริกันปวดสังคม (APS) และ
ยุโรปลีกต่อต้านโรคไขข้ออักเสบ (EULAR) ได้
รับการตีพิมพ์แนวทางการรักษาที่ผ่านมาภายใน 5 ปีเพื่อ
ช่วยแพทย์บรรลุการจัดการความเจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพ ความปลอดภัย
เป็นความกังวลหลักในแนวทางเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ
โรคเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะยาวที่ต้อง
รักษา จึงมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในหมู่คำแนะนำ
ว่ายาพาราเซตามอลที่ควรจะเป็นบรรทัดแรก
ตัวแทนยาแก้ปวดเนื่องจากผลข้างเคียงของดีและความปลอดภัย
รายละเอียดแม้จะค่อนข้างมีประสิทธิภาพน้อยในความเจ็บปวด
บรรเทากว่ายาต้านการอักเสบ cyclooxygenase-2
(COX-2) ยาต้านการอักเสบ -selective ได้รับการพัฒนา
โดยมีเป้าหมายในการส่งมอบการบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพ
โดยไม่ต้องระบบทางเดินอาหารที่รุนแรง (GI) ผลข้างเคียงที่เชื่อมโยง
กับไม่เลือกไม่ steroidal ดั้งเดิมต้านการอักเสบ
ยาเสพติด (NSAIDs) หลักฐานการทดลองทางคลินิกสนับสนุน
ผลประโยชน์เหล่านี้และ COX-2 inhibitors ที่ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย
ทั้งในทางปฏิบัติทางคลินิกและในแนวทางอย่างเป็นทางการ เมื่อเร็ว ๆ นี้
ข้อมูลที่มีการเชื่อมโยงการสะสมสารยับยั้ง COX-2 กับ
โรคหัวใจและหลอดเลือดและจริงจัง / หรือผลกระทบ cardiorenal และ / หรือ
อาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงผิวหนัง (Scars) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ในปริมาณที่ต้านการอักเสบหรือเมื่อใช้ในระยะยาว.
หน่วยงานกำกับดูแลทั้งในยุโรปและสหรัฐอเมริกาได้
ตอบสนองต่อข้อมูลเหล่านี้ด้วยการถอนตัวของ rofecoxib
และ valdecoxib และเสริมสร้างความเข้มแข็งของการกำหนด
คำแนะนำในทุกยาต้านการอักเสบ COX-2 ยับยั้ง
และ NSAIDs ไม่เลือกตอนนี้ควรใช้ด้วย
ความระมัดระวังเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น
และ / หรือความเสี่ยง cardiorenal เช่นผู้ป่วยที่มีหัวใจ
ล้มเหลว, ความดันโลหิตสูง ฯลฯ คำแนะนำการกำกับดูแลที่ดีและ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรมเรื้อรังปวดกล้ามเนื้อเป็นหลัก และภาระในวันนี้
เติบโตประชากรอายุ องค์กรวิชาชีพ รวมทั้ง American College ของ

( ACR ) , ปวดข้อ สังคมอเมริกัน ( APS ) และยุโรปลีกต่อต้านโรคไขข้ออักเสบ ( eular

) ได้เผยแพร่แนวทางการรักษาภายในที่ผ่านมา 5 ปี

ช่วยแพทย์บรรลุการจัดการความเจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพ ความปลอดภัย
เป็นปัญหาหลักในแนวทางเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงื่อนไขเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม

ที่ต้องประสบการ ดังนั้น มีฉันทามติระหว่างคำแนะนำ
พาราเซตามอลนั้นควรจะใช้ต้น
ตัวแทนเนื่องจากผลข้างเคียงของมันดี และโปรไฟล์ความปลอดภัย
, แม้จะมีค่อนข้างน้อยที่มีประสิทธิภาพในการลดความเจ็บปวด
กว่ายาต้านการอักเสบ . cyclooxygenase-2
( cox-2 ) - ยาต้านการอักเสบที่เลือกขึ้นโดยมีเป้าหมายของการส่ง

โล่งอกความเจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องร้ายแรงทางเดินอาหาร ( GI ) ผลข้างเคียงที่เชื่อมโยงกับองค์กรที่ไม่ใช่สเตียรอยด์แบบดั้งเดิม

ยาต้านการอักเสบ ( NSAIDs ) หลักฐานการทดลองทางคลินิกสนับสนุน
ผลประโยชน์เหล่านี้และ cox-2 inhibitors ถูกนำมาใช้
ทั้งในการปฏิบัติทางคลินิก และในแนวทางอย่างเป็นทางการเมื่อเร็วๆ นี้ มีความเชื่อมโยง cox-2 การสะสมข้อมูล

กับร้ายแรง cardiovascular และ / หรือผล cardiorenal และ / หรือ
ร้ายแรงที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ( แผลเป็น ) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ที่ต้านการอักเสบหรือเมื่อใช้ยาระยะยาว
หน่วยงานทั้งในยุโรปและสหรัฐอเมริกามี
ตอบข้อมูลเหล่านี้กับ ถอน และแผนตะวันตก
วัลดีโคซิบและการสร้างความเข้มแข็งของการ
คำแนะนำเกี่ยวกับยาต้านการอักเสบทั้งหมด
cox-2 inhibitors และไม่อาจเลือกควรจะใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นด้วย

( cardiovascular และ / หรือความเสี่ยง cardiorenal เช่นผู้ป่วยโรคหัวใจ
ความล้มเหลว ความดันโลหิตสูง ฯลฯ กำกับดูแลแนะนำและดี