Interventions to enhance adherence

Interventions to enhance adherence to dietary advice for
preventing and managing chronic diseases in adults
Sophie Desroches1,2
, Annie Lapointe1,2
, Stéphane Ratté1
, Karine Gravel2
, France Légaré3
, Stéphane Turcotte1
1Centre de recherche du Centre hospitalier universitaire de Québec (CHUQ), St-François d’Assise Hôpital, Québec, Canada.
2Département des sciences des aliments et de nutrition, Université Laval, Québec, Canada. 3Département de médecine familiale et
d’urgence, Université Laval, Québec, Canada
Contact address: Sophie Desroches, [e-mail].
Editorial group: Cochrane Consumers and Communication Group.
Publication status and date: New, published in Issue 2, 2013.
Review content assessed as up-to-date: 20 December 2011.
Citation: Desroches S, Lapointe A, Ratté S, Gravel K, Légaré F, Turcotte S. Interventions to enhance adherence to dietary advice
for preventing and managing chronic diseases in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 2. Art. No.: CD008722.
DOI: 10.1002/14651858.CD008722.pub2.
Copyright © 2013 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.
A B S T R A C T
Background
It has been recognized that poor adherence can be a serious risk to the health and wellbeing of patients, and greater adherence to dietary
advice is a critical component in preventing and managing chronic diseases.
Objectives
To assess the effects of interventions for enhancing adherence to dietary advice for preventing and managing chronic diseases in adults.
Search methods
We searched the following electronic databases up to 29 September 2010: The Cochrane Library (issue 9 2010), PubMed, EMBASE
(Embase.com), CINAHL (Ebsco) and PsycINFO (PsycNET) with no language restrictions. We also reviewed: a) recent years of relevant
conferences, symposium and colloquium proceedings and abstracts; b) web-based registries of clinical trials; and c) the bibliographies
of included studies.
Selection criteria
We included randomized controlled trials that evaluated interventions enhancing adherence to dietary advice for preventing and
managing chronic diseases in adults. Studies were eligible if the primary outcome was the client’s adherence to dietary advice. We
defined ’client’ as an adult participating in a chronic disease prevention or chronic disease management study involving dietary advice.
Data collection and analysis
Two review authors independently assessed the eligibility of the studies. They also assessed the risk of bias and extracted data using
a modified version of the Cochrane Consumers and Communication Review Group data extraction template. Any discrepancies in
judgement were resolved by discussion and consensus, or with a third review author. Because the studies differed widely with respect
to interventions, measures of diet adherence, dietary advice, nature of the chronic diseases and duration of interventions and followup,
we conducted a qualitative analysis. We classified included studies according to the function of the intervention and present results
in a narrative table using vote counting for each category of intervention.
Interventions to enhance adherence to dietary advice for preventing and managing chronic diseases in adults (Review)
Copyright © 2013 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd.Main results
We included 38 studies involving 9445 participants. Among studies that measured diet adherence outcomes between an intervention
group and a control/usual care group, 32 out of 123 diet adherence outcomes favoured the intervention group, 4 favoured the control
group whereas 62 had no significant difference between groups (assessment was impossible for 25 diet adherence outcomes since data
and/or statistical analyses needed for comparison between groups were not provided). Interventions shown to improve at least one diet
adherence outcome are: telephone follow-up, video, contract, feedback, nutritional tools and more complex interventions including
multiple interventions. However, these interventions also shown no difference in some diet adherence outcomes compared to a control/
usual care group making inconclusive results about the most effective intervention to enhance dietary advice. The majority of studies
reporting a diet adherence outcome favouring the intervention group compared to the control/usual care group in the short-term
also reported no significant effect at later time points. Studies investigating interventions such as a group session, individual session,
reminders, restriction and behaviour change techniques reported no diet adherence outcome showing a statistically significant difference
favouring the intervention group. Finally, studies were generally of short duration and low quality, and adherence measures varied
widely.
Authors’ conclusions
There is a need for further, long-term, good-quality studies using more standardized and validated measures of adherence to identify
the interventions that should be used in practice to enhance adherence to dietary advice in the context of a variety of chronic diseases.
P L A I N L A N G U A G E S U M M A R Y
Interventions to enhance adherence to dietary advice for preventing and managing chronic diseases in adults
Chronic diseases are the leading cause of mortality worldwide. Although the adoption of a healthy diet is recognized as an important
component for their prevention and management, many individuals at risk of or having chronic diseases do not adhere to recommended
dietary advice. The methods used to facilitate changes in dietary habits through dietary advice (defined in this review as ’interventions’)
could improve adherence of clients to dietary advice. Therefore, we reviewed trials of interventions aiming to enhance adherence to
dietary advice for preventing and managing chronic diseases in adults.
We identified 38 studies involving 9445 participants examining several types of interventions for enhancing adherence to dietary
advice for preventing and managing many chronic diseases. The main chronic diseases involved were cardiovascular diseases, diabetes,
hypertension, and renal diseases. Interventions shown to improve at least one diet adherence outcome are: telephone follow-up, video,
contract, feedback, nutritional tools and more complex interventions including multiple interventions. However, these interventions
also showed no difference in some diet adherence outcomes compared to a control/usual care group making the results inconclusive
about the most effective intervention to enhance dietary advice. Interestingly, all studies including clients with renal diseases reported
at least one diet adherence outcome showing a statistically significant difference favouring the intervention group, no matter which
intervention was provided. The majority of studies reporting a diet adherence outcome favouring the intervention group compared to
the control/usual care group in the short-term also reported no significant effect at later time points. Studies investigating interventions
such as a group session, individual session, reminders, restriction and behaviour change techniques reported no diet adherence outcome
showing a statistically significant difference favouring the intervention group. Finally, interventions were generally of short duration,
studies used different methods for measuring adherence and the quality of the studies was generally low.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

งานวิจัยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพต่าง ๆ ให้คำแนะนำอาหารสำหรับป้องกันและการจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่โซฟี Desroches1, 2แอนนี่ Lapointe1, 2, Stéphane Ratté1, Karine Gravel2, Légaré3 ประเทศฝรั่งเศส, Stéphane Turcotte11Centre de recherche du ศูนย์ hospitalier universitaire de Québec (CHUQ), เซนต์ François d'Assise Hôpital, Québec แคนาดา2Département des ศาสตร์ des aliments et de โภชนาการ Université Laval, Québec แคนาดา 3Département เด médecine familiale ร้อยเอ็ดd'urgence, Université Laval, Québec แคนาดาที่อยู่ติดต่อ: โซฟี Desroches, [e-mail]กลุ่มบรรณาธิการ: ผู้บริโภคขั้นและการสื่อสารประกาศสถานะและวัน: ใหม่ เผยแพร่ในปัญหา 2, 2013ทบทวนเนื้อหาประเมินเป็นล่าสุด: 20 2554 ธันวาคมอ้างอิง: F Légaré Desroches S, Lapointe A, Ratté S, K กรวด งาน S. Turcotte เพิ่มต่าง ๆ เพื่อแนะนำอาหารการป้องกัน และการจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่ ฐานข้อมูลขั้นของระบบรีวิว 2013 ฉบับที่ 2 ศิลปะ หมายเลข: CD008722ดอย: 10.1002/14651858.CD008722.pub2สงวนลิขสิทธิ์ © 2013 ความร่วมมือคอเครน เผยแพร่ โดยจอห์น Wiley & Sons จำกัดแบบ B S T R C Tพื้นหลังมันได้ถูกยอมรับว่า ติดที่ยากจนอาจเสี่ยงต่อความรุนแรงเพื่อสุขภาพและสุขภาพที่ดีของผู้ป่วย และต่าง ๆ มากกว่าการอาหารสำหรับผู้คำแนะนำเป็นส่วนประกอบสำคัญในการป้องกัน และการจัดการโรคเรื้อรังวัตถุประสงค์การประเมินผลกระทบของมาตรการการเพิ่มต่าง ๆ เพื่อแนะนำอาหารสำหรับป้องกัน และการจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่วิธีการค้นหาเราค้นหาฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ต่อค่า 29 2553 กันยายน: ห้องสมุดขั้น (ออก 9 2010), PubMed, EMBASE(Embase.com), CINAHL (Ebsco) และ PsycINFO (PsycNET) มีข้อจำกัดของภาษาไม่ เรายังทาน: การ) ปีที่ผ่านมาของที่เกี่ยวข้องสัมมนา วิชาการ และ colloquium ตอน และบทคัดย่อ จาก ขเว็บรีจิสทรีของคลินิก และ c) bibliographiesศึกษารวมเกณฑ์การเลือกเรารวมการทดลองควบคุม randomized ที่ประเมินมาตรการเสริมต่าง ๆ การแนะนำอาหารเพื่อป้องกัน และการจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่ การศึกษามีสิทธิ์ถ้าผลลัพธ์หลัก ต่าง ๆ ของลูกค้าเพื่อแนะนำอาหาร เรากำหนด 'ลูกค้า' เป็นผู้ใหญ่มีส่วนร่วมในการป้องกันโรคเรื้อรังหรือโรคเรื้อรังจัดการศึกษาเกี่ยวข้องกับการแนะนำอาหารรวบรวมข้อมูลและวิเคราะห์ผู้เขียนตรวจทานสองประเมินสิทธิการศึกษาอิสระ พวกเขาประเมินความเสี่ยงของอคติและแยกข้อมูลปรับเปลี่ยนของผู้บริโภคขั้นและ กลุ่มสื่อสารตรวจทานข้อมูลแยกแบบ ความขัดแย้งในตัดสินได้รับการแก้ไข โดยการอภิปรายและมติ หรือมีที่สามตรวจทานผู้เขียน เนื่องจากการศึกษาแตกต่างกันอย่างแพร่หลาย ด้วยความเคารพการแทรกแซง มาตรการต่าง ๆ อาหาร อาหารแนะนำ ธรรมชาติของโรคเรื้อรังและระยะเวลาของการรักษาและติดตามเราดำเนินการวิเคราะห์คุณภาพ เราจัดรวมศึกษาตามฟังก์ชันของการแทรกแซงและนำเสนอผลในตารางบรรยายใช้สำหรับแต่ละประเภทของการแทรกแซงการตรวจนับคะแนนงานวิจัยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพต่าง ๆ เพื่อแนะนำอาหารสำหรับป้องกัน และการจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่ (ตรวจสอบ)สงวนลิขสิทธิ์ © 2013 ความร่วมมือคอเครน เผยแพร่ โดยจอห์น Wiley & Sons ผล Ltd.Mainเรารวม 38 ศึกษาเกี่ยวข้องกับผู้เรียน 9445 ระหว่างศึกษา ที่วัดผลต่าง ๆ อาหารระหว่างการแทรกแซงและกลุ่มปกติ/ควบคุมดูแล 32 จาก 123 อาหารต่าง ๆ ผล favoured กลุ่มแทรกแซง 4 favoured ตัวควบคุมกลุ่มขณะที่ 62 ก็ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม (ประเมินเป็นอาหาร 25 ติดผลตั้งแต่ข้อมูลและ/หรือวิเคราะห์ทางสถิติที่จำเป็นสำหรับการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มไม่ได้) มาตรการที่จะช่วยอาหารน้อยจะติดผล: โทรศัพท์ติดตาม วิดีโอ สัญญา คำติชม เครื่องมือทางโภชนาการ และงานที่ซับซ้อนรวมทั้งการแทรกแซงหลาย อย่างไรก็ตาม มาตรการเหล่านี้ยัง แสดงไม่แตกต่างในบางอาหารต่าง ๆ ผลเปรียบเทียบกับตัวควบคุม /ปกติดูแลกลุ่มทำผล inconclusive เกี่ยวกับการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพื่อแนะนำอาหาร ส่วนใหญ่ของการศึกษารายงานผลต่าง ๆ เป็นอาหารที่ favouring กลุ่มแทรกแซงเมื่อเทียบกับกลุ่มดูแลควบคุม/ปกติในระยะสั้นนอกจากนี้ยัง รายงานผลไม่สำคัญจุดเวลาในภายหลัง ตรวจสอบงานวิจัยเช่นกลุ่มเซสชัน แต่ละเซสชัน การศึกษาแจ้งเตือน ข้อจำกัด และเทคนิคการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรายงานผลต่าง ๆ อาหารไม่แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติfavouring กลุ่มแทรกแซง สุดท้าย การศึกษาได้โดยทั่วไปสั้นคุณภาพต่ำ และต่าง ๆ มาตรการที่แตกต่างกันแพร่หลายข้อสรุปของผู้เขียนมีความจำเป็นสำหรับการเพิ่มเติม ระยะยาว การศึกษามีคุณภาพดีที่ใช้เพิ่มเติมมาตรฐาน และตรวจวัดต่าง ๆ เพื่อระบุมาตรการที่ควรใช้ในทางปฏิบัติเพื่อเพิ่มการแนะนำอาหารในบริบทของความหลากหลายของโรคเรื้อรังต่าง ๆP L A ฉัน N L U G มี N กับ G E S U M M R Yงานวิจัยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพต่าง ๆ เพื่อแนะนำอาหารสำหรับป้องกัน และการจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่โรคเรื้อรังเป็นสาเหตุของการตายทั่วโลก แม้ว่าจะเป็นที่รู้จักของอาหารเพื่อสุขภาพเป็นสำคัญส่วนประกอบสำหรับการป้องกันและการจัดการ บุคคลจำนวนมากที่เสี่ยงหรือมีโรคเรื้อรังไม่ปฏิบัติตามแนะนำแนะนำอาหาร วิธีการใช้เพื่อช่วยในการเปลี่ยนแปลงในอุปนิสัยผ่านคำแนะนำอาหาร (กำหนดไว้ในบทความนี้เป็น 'งาน')สามารถปรับปรุงต่าง ๆ ของลูกค้าเพื่อแนะนำอาหาร ดังนั้น เราได้ตรวจสอบการทดลองของงานวิจัยมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มการติดแนะนำอาหารสำหรับป้องกัน และการจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่เราระบุ 9445 ร่วมตรวจสอบต่าง ๆ การแทรกแซงต่าง ๆ ส่งเสริมให้อาหารสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา 38คำแนะนำสำหรับการป้องกัน และการจัดการโรคเรื้อรังใน โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน มีโรคเรื้อรังหลักที่เกี่ยวข้องความดันโลหิตสูง และโรคไต มีมาตรการที่จะช่วยผลต่าง ๆ อาหารน้อย: ติดตามโทรศัพท์ วิดีโอสัญญา คำติชม เครื่องมือทางโภชนาการ และรวมถึงงานวิจัยหลายงานซับซ้อนมากขึ้น อย่างไรก็ตาม มาตรการเหล่านี้นอกจากนี้ยัง พบว่าไม่แตกต่างในผลต่าง ๆ อาหารบางอย่างเมื่อเทียบกับกลุ่มดูแลควบคุม/ปกติทำผล inconclusiveเกี่ยวกับการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพื่อแนะนำอาหาร เป็นเรื่องน่าสนใจ รายงานการศึกษาทั้งหมดรวมถึงลูกค้าที่ มีโรคไตอาหารน้อยติดผลแสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ favouring กลุ่มแทรกแซง ว่าที่แทรกแซงให้ ส่วนใหญ่ของการศึกษาที่รายงานผลลัพธ์ต่าง ๆ เป็นอาหารที่ favouring กลุ่มแทรกแซงเมื่อเทียบกับกลุ่มดูแลควบคุม/ปกติในระยะสั้นการรายงานผลไม่สำคัญจุดเวลาในภายหลัง ตรวจสอบงานวิจัยการศึกษาเซสชันกลุ่ม แต่ละรอบเวลา แจ้งเตือน ข้อจำกัดและเทคนิคการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรายงานผลไม่ต่าง ๆ อาหารแสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ favouring กลุ่มแทรกแซง สุดท้าย แทรกแซงได้โดยทั่วไประยะเวลาสั้น ๆการศึกษาใช้วิธีการวัดต่าง ๆ และคุณภาพของการศึกษาอยู่ในระดับต่ำโดยทั่วไป

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มาตรการเพื่อเสริมสร้างความร่วมมือในการแนะนำอาหารสำหรับ
ป้องกันและจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่ desroches1,2

โซฟี แอนนี่ lapointe1,2
, St é phane Ratt ) 1
, การี gravel2
3
l é Gar ฝรั่งเศสและ turcotte1
, 1centre เดอ ใน ดู hospitalier universitaire เดอ คู จากศูนย์ บีอีซี phane St é ( chuq ) , เซนต์ฟรองซัวส์เป็นการ d'assise H . . . พยาบาลคูจาก BEC , แคนาดา partement des é
2d des et de วิทยาศาสตร์อาหารโภชนาการมหาวิทยาลัยลาวาลคูé bec , แคนาดา 3 ) partement de M é decine familiale et
d'urgence มหาวิทยาลัยลาวาลคู ) , BEC , ที่อยู่ติดต่อแคนาดา
: โซฟี เดสโรเชสโซฟี เดสโรเชส @ fsaa . ulaval กลุ่มบรรณาธิการ .
: กลุ่ม Cochrane ผู้บริโภคและการสื่อสาร
สถานะประกาศวันที่ : ใหม่ที่ตีพิมพ์ในฉบับที่ 2 , 2013 .
รีวิว เนื้อหาข้อมูลที่ทันสมัย : 20 ธันวาคม 2554 .
อ้างอิง : เดสโรเชสได้ลาพอนเต้ , Ratt é s , ลูกรัง K , L é Gar ) F , S . มาตรการเพื่อเสริมสร้างความร่วมมือเทอร์คอตต์

อาหารแนะนำสำหรับการป้องกันและจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่ Cochrane ฐานข้อมูลอย่างเป็นระบบ บทวิจารณ์ 2013 , ฉบับที่ 2 ศิลปะ หมายเลข : cd008722 .
ดอย : 10.1002 / 14651858 . cd008722 . pub2 .
ลิขสิทธิ์© 2013 ความร่วมมือ Cochrane . ที่ตีพิมพ์โดยจอห์นนิ่ง&บุตรชาย , Ltd .
B S T R A C T

พื้นหลังมันได้รับการยอมรับที่ยึดมั่นจนสามารถมีความเสี่ยงอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย และการยึดมั่นมากขึ้นเพื่อแนะนําอาหาร
เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการป้องกันและจัดการโรคเรื้อรัง

มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการแทรกแซงเพื่อส่งเสริมการยึดมั่นในอาหารแนะนำสำหรับการป้องกันและจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่ .
ค้นหา วิธีการ
เราค้นฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ต่อไปนี้ถึง 29 กันยายน 2010 : ห้องสมุด Cochrane ( ประเด็นที่ 9 2010 ) , บริการ embase ,
( embase . com ) , cinahl ( บริการ ) และ psycinfo ( psycnet ) กับข้อ จำกัด ไม่มีภาษา นอกจากนี้เรายังตรวจสอบ : ) ปีล่าสุดของการประชุมที่เกี่ยวข้อง
, การประชุมสัมมนาและการดำเนินคดี และบทคัดย่อ การสัมมนา ; B ) ลงทะเบียนบนเว็บของคลินิก และ ค ) บรรณานุกรม
รวมการศึกษา .

เราเกณฑ์การคัดเลือกรวมสุ่มทดลองที่ประเมินโดยการเสริมอาหารแนะนำสำหรับการป้องกันและ
การจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่ การศึกษาเป็นสิทธิหากผลหลักคือความร่วมมือของลูกค้าเพื่อแนะนำอาหาร เรา
กำหนด ' ลูกค้า ' เป็นผู้ใหญ่มีส่วนร่วมในการป้องกันโรคเรื้อรังหรือการศึกษาการจัดการโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอาหารแนะนำ .

สองตรวจสอบการเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูลผู้เขียนอิสระและสิทธิในการศึกษา พวกเขายังประเมินความเสี่ยงจากอคติและแยกข้อมูลโดยใช้
เป็นรุ่นที่แก้ไขของ Cochrane ผู้บริโภคและกลุ่มทบทวนการสื่อสารข้อมูลการสกัดแม่แบบ ความขัดแย้งใด ๆในการตัดสินใจ
ถูกแก้ไขโดยอภิปรายและฉันทามติหรือกับผู้เขียนรีวิว 3 เพราะการศึกษาที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวาง ด้วยความเคารพ
เพื่อการแทรกแซงในมาตรการของอาหาร , อาหารแนะนำ , ธรรมชาติของโรค เรื้อรัง และระยะเวลาของการแทรกแซงและการติดตาม
,เราได้ทำการวิเคราะห์เชิงคุณภาพ เราจัดรวมศึกษาตามฟังก์ชันของ
ผลการแทรกแซงและนำเสนอในการใช้ตารางการนับคะแนนสำหรับแต่ละประเภทของการแทรกแซง เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการแทรกแซง
อาหารแนะนำสำหรับการป้องกันและจัดการโรคเรื้อรังในผู้ใหญ่ ( ทบทวน )
ลิขสิทธิ์© 2013 ความร่วมมือ Cochrane .ที่ตีพิมพ์โดยจอห์นนิ่ง&บุตรชาย , Ltd หลักผลการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ 9445
เรารวม 38 คน ระหว่างการศึกษาที่วัดอาหารติดผลระหว่างกลุ่มควบคุมและกลุ่ม /
ดูแลปกติ 32 จาก 123 ในกลุ่มของอาหารที่ชื่นชอบที่ชื่นชอบการควบคุม
4 กิจกรรมแทรกแซง62 กลุ่ม ในขณะที่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่ม ( การประเมินเป็นไปไม่ได้ 25 อาหารการยึดมั่นผลเนื่องจากข้อมูล
และ / หรือการวิเคราะห์ทางสถิติที่จำเป็นสำหรับการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มไม่มีให้ ) สามารถแสดงการปรับปรุงอย่างน้อยหนึ่งอาหาร
การยึดมั่นผล : การติดตามทางโทรศัพท์ , วิดีโอ , สัญญา , ความคิดเห็น , เครื่องมือโภชนาการและการแทรกแซงที่ซับซ้อนมากขึ้นรวมทั้ง
การแทรกแซงของหลาย อย่างไรก็ตาม มาตรการเหล่านี้ยังแสดงไม่แตกต่างกันในบางอาหารติดผลเมื่อเทียบกับการควบคุม /
ผลสรุปไม่ได้เกี่ยวกับการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเพื่อเพิ่มอาหารแนะนำการดูแลกลุ่มปกติ ส่วนใหญ่ของอาหารในการศึกษา
รายงานผลนิยมกลุ่มควบคุม / ดูแลกลุ่มปกติในระยะสั้น
รายงานยังไม่มีผลที่จุดภายหลังเวลา การศึกษาการตรวจสอบการแทรกแซงเช่นกลุ่มแต่ละเซสชัน
เตือน จำกัด และเทคนิค เปลี่ยนพฤติกรรมอาหารไม่แสดงในรายงานผลความแตกต่าง
นิยมกลุ่มการทดลอง ในที่สุด การศึกษาโดยทั่วไปของระยะเวลาสั้น ๆและมีคุณภาพต่ำและมาตรการการเปลี่ยนแปลง


สรุปกันอย่างแพร่หลาย ผู้เขียนต้องมีต่อไปในระยะยาว คุณภาพการศึกษาโดยใช้เพิ่มเติมมาตรฐานและตรวจสอบมาตรการดังกล่าวระบุ
มาตรการที่ควรใช้ในการฝึกเพื่อเพิ่มเสริมอาหารแนะนำในบริบทของความหลากหลายของโรคเรื้อรัง .
p ฉันเป็นฉัน n L n g u g E S U M A R Y