Implementation and Data CollectionI

Implementation and Data Collection
In October 2013, a preimplementation survey was
electronically mailed to the patient care teammembers
to determine their satisfaction with the preimplementation
pediatric PACU handover process.
Before the introduction of the ISBARQ framework,
from July to October 2013, the author observed a
convenience sample of 52 baseline pediatric PACU
handovers. Each handover was observed for the degree
of content item information exchanged, patient
care team member presence, and handover
start and end times. Data were recorded on a handover
observation checklist Monday through Friday
between the hours of 7:30 a.m. and 7:30 p.m.
(Figure 2). Using the normal procedure for assigning
PACU nurses with incoming patient assignments,
the PACU charge nurse assigned the author
to specific patient handovers to observe.
After preimplementation data collection (baseline
observations and preimplementation survey data),
educational sessions were provided to the patient
care teammembers over a 1-month period. Educational
content included handover concepts, operational
definitions, evidence-based literature
review summary, ongoing national patient safety
initiatives, project aims, and a review of the use
of the ISBARQ handover tool. Education sessions
were held during employee and departmental
meetings, and information about these sessions
was delivered using newsletters and electronic
mail communication. In addition, one-on-one
communication took place in the pediatric PACU
where pocket-sized laminated checklists were
distributed to all pediatric patient care team members,
and full-size laminated copies of the handover
checklist were posted at each PACU bed
space (Figure 1). After patient care team member
education, the ISBARQ handover process was implemented
for a 1-month period.
Over a 1-month period, the author observed a
follow-up convenience sample of 51 postimplementation
pediatric PACU handovers. Postimplementation
data were collected to measure the
content item information exchanged, participation
of each patient care team member, and handover
start/end times (Figure 2). After the postintervention
handover observation period, providers were
again surveyed to identify any changes in their satisfaction
with the handover process.
Data Analysis
ISBARQ Checklist
Descriptive statistics for each phase of the ISBARQ
handover process and an overall percentage for all
ISBARQ phase items were computed at each time
point (Figure 3). To calculate the percentages of
item responses for each ISBARQ phase, the total
number of items discussed at the handover was
divided by the total applicable items and multiplied
by 100. Therefore, if the observer declared
an item as not applicable for a particular patient
(ie, no isolation precautions), the denominator
was adjusted accordingly. Individual two-sample t
tests were conducted on each phase of the ISBARQ
checklist items.
Handover Duration
The mean duration of preimplementation/postimplementation
handovers is reported in minutes
with standard deviation.
Surveys
Patient care team member satisfaction survey
items were summed together at each time point
to create a total score. If providers indicated not
applicable for more than 50% of the items, they
were omitted from the analyses. Preimplementation
and postimplementation changes in care
team members’ satisfaction scores were compared
using two-sample t tests.
Findings
ISBARQ Checklist
Two-sample t tests (conducted on each phase of
the checklist items separately) revealed a statistically
significant increase in the percentage of
checklist items that were discussed for all phases
(all P , .001), with the exception of the Situation
phase (P 5 .42) (Figure 4).
Handover Duration
Regarding the time required for handover, the
average duration of handover (in minutes) was
not significantly diffe

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การดำเนินงานและรวบรวมข้อมูลตุลาคม 2556 แก้ไขการสำรวจ preimplementationส่งทางอิเล็กทรอนิกส์ไปถึง teammembers ดูแลผู้ป่วยการตรวจสอบความพึงพอใจกับการ preimplementationกระบวนการส่งมอบกุมารใน PACUก่อนการนำกรอบ ISBARQเดือนกรกฎาคมถึง 2556 ตุลาคม ผู้เขียนสังเกตมีความสะดวกสบายอย่างปี 52 กุมาร PACUhandovers พบว่า การส่งมอบแต่ละระดับรายการเนื้อหาของ การแลกเปลี่ยนข้อมูล ผู้ป่วยสถานะการออนไลน์ของสมาชิกทีมดูแล และส่งมอบเวลาเริ่มต้นและสิ้นสุด มีบันทึกข้อมูลการส่งมอบสังเกตตรวจสอบวันจันทร์ถึงศุกร์ระหว่างเวลา 7:30 น.และ 19:30 น.(รูปที่ 2) ใช้ขั้นตอนปกติสำหรับการกำหนดพยาบาล PACU ด้วยกำหนดผู้ป่วยที่เข้ามากำหนดให้พยาบาลค่า PACU ผู้เขียนกรรมพันธุ์การสังเกตหลังจากเก็บรวบรวมข้อมูล preimplementation (พื้นฐานข้อสังเกตและข้อมูลสำรวจ preimplementation),เซสชันการศึกษาได้ให้ผู้ป่วยteammembers ดูแลในช่วง 1 เดือน การศึกษารวมเนื้อหาแนวคิดส่งมอบ การดำเนินงานคำนิยาม วรรณคดีตามหลักฐานตรวจทานสรุป ต่อชาติความปลอดภัยผู้ป่วยริเริ่ม มีวัตถุประสงค์ของโครงการ และรีวิวการใช้งานเครื่องมือส่งมอบ ISBARQ การศึกษาจัดขึ้นระหว่างพนักงาน และแผนกการประชุม และข้อมูลเกี่ยวกับรอบเวลาเหล่านี้จัดส่งโดยใช้จดหมายข่าว และอิเล็กทรอนิกส์จดหมายสื่อสาร นอกจากนี้ ตัวต่อตัวการสื่อสารที่เกิดขึ้นใน PACU กุมารรายการตรวจสอบลามิเนตพกมาที่แจกจ่ายให้กับสมาชิกทั้งหมดในทีมดูแลผู้ป่วยเด็กสำเนาส่งมอบเคลือบลามิเนตขนาดมาตรฐานลงรายการบัญชีรายการตรวจสอบที่แต่ละเตียง PACUพื้นที่ (รูปที่ 1) หลังจากสมาชิกในทีมดูแลผู้ป่วยการศึกษา การส่งมอบ ISBARQ ถูกนำมาใช้เป็นระยะเวลา 1 เดือนในช่วงระยะ 1 เดือน ผู้เขียนสังเกตมี51 postimplementation อย่างน่าติดตามเด็ก PACU handovers Postimplementationมีการรวบรวมข้อมูลการวัดรายการเนื้อหาการแลกเปลี่ยนข้อมูล การเข้าร่วมของแต่ละทีมดูแลผู้ป่วย และการส่งมอบเริ่มต้น/สิ้นสุดเวลา (รูป 2) หลังจากที่ postinterventionระยะเวลาส่งมอบสังเกต ผู้ให้บริการได้อีก สำรวจเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในความพึงพอใจในกระบวนการส่งมอบการวิเคราะห์ข้อมูลรายการตรวจสอบ ISBARQสถิติอธิบายสำหรับแต่ละขั้นตอนของการ ISBARQกระบวนการส่งมอบและมีเปอร์เซ็นต์รวมทั้งหมดรายการ ISBARQ เฟสถูกคำนวณในแต่ละเวลาจุด (รูป 3) เพื่อคำนวณเปอร์เซ็นต์ของการตอบสนองของสินค้าสำหรับแต่ละขั้นตอน ISBARQ รวมแก้ไขจำนวนของสินค้าส่งมอบหาร ด้วยจำนวนสินค้าที่เกี่ยวข้อง และคูณโดย 100 ดังนั้น ถ้าสังเกตการณ์ประกาศรายการที่เป็นไม่มีสำหรับผู้ป่วยเฉพาะ(ie ไม่แยกข้อควรระวัง), ตัวหารแก้ไขปรับปรุงตาม แต่ละตัวอย่างสอง tการทดสอบปฏิบัติแต่ละขั้นตอนของการ ISBARQรายการตรวจสอบระยะเวลาส่งมอบระยะเวลาเฉลี่ยของ preimplementation/postimplementationhandovers รายงานในนาทีด้วยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานสำรวจสำรวจความพึงพอใจของสมาชิกทีมดูแลผู้ป่วยรายการที่ถูกรวมกันในแต่ละจุดเวลาการสร้างคะแนนรวม ถ้าผู้ให้บริการระบุไว้ไม่สำหรับมากกว่า 50% ของสินค้า พวกเขาถูกตัดออกจากการวิเคราะห์ Preimplementationและ postimplementation การเปลี่ยนแปลงในการดูแลเปรียบเทียบคะแนนความพึงพอใจของสมาชิกในทีมทดสอบใช้ตัวอย่างสอง tผลการศึกษารายการตรวจสอบ ISBARQการทดสอบ t สองตัวอย่าง (การดำเนินการแต่ละขั้นตอนของรายการการตรวจสอบสินค้าแยกต่างหาก) เปิดเผยในทางสถิติเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของรายการตรวจสอบที่ได้กล่าวถึงสำหรับทุกขั้นตอน(ทั้งหมด P, .001), ยกเว้นสถานการณ์ระยะ (P 5 .42) (รูปที่ 4)ระยะเวลาส่งมอบเกี่ยวกับระยะเวลาการส่งมอบ การคือระยะเวลาเฉลี่ยของการส่งมอบ (เป็นนาที)อย่างมีนัยสำคัญไม่ diffe

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การดำเนินงานและการเก็บรวบรวมข้อมูล
ในเดือนตุลาคมปี 2013 การสำรวจ preimplementation ถูก
ส่งทางไปรษณีย์อิเล็กทรอนิกส์ไป teammembers การดูแลผู้ป่วย
เพื่อตรวจสอบความพึงพอใจของพวกเขาด้วย preimplementation
เด็กกระบวนการห้องพักฟื้นมอบ.
ก่อนที่จะนำกรอบ ISBARQ ที่
ตั้งแต่เดือนกรกฎาคมถึงตุลาคม 2013 ที่ผู้เขียนสังเกตเห็น
ความสะดวกสบาย ตัวอย่างจาก 52 พื้นฐานห้องพักฟื้นผู้ป่วยเด็กที่
ส่งมอบ แต่ละมอบเป็นข้อสังเกตสำหรับการศึกษาระดับปริญญา
ข้อมูลรายการเนื้อหาแลกเปลี่ยนป่วย
ปรากฏตัวสมาชิกในทีมการดูแลรักษาและการส่งมอบ
เริ่มต้นและสิ้นสุด ข้อมูลที่ถูกบันทึกไว้ในการส่งมอบ
การสังเกตรายการตรวจสอบวันจันทร์ถึงศุกร์
ระหว่างเวลา 7.30 น 7:30
(รูปที่ 2) โดยใช้ขั้นตอนปกติสำหรับการกำหนด
พยาบาลห้องพักฟื้นที่มีการมอบหมายผู้ป่วยที่เข้ามา
ค่าใช้จ่ายห้องพักฟื้นพยาบาลที่ได้รับมอบหมายผู้เขียน
ที่จะส่งมอบเฉพาะผู้ป่วยที่จะสังเกตเห็น.
หลังจากการเก็บรวบรวมข้อมูล preimplementation (พื้นฐาน
การสังเกตและการสำรวจข้อมูล preimplementation)
ภาคการศึกษาที่ได้รับให้กับผู้ป่วย
teammembers ดูแลมากกว่า เป็นระยะเวลา 1 เดือน ศึกษา
เนื้อหารวมถึงการส่งมอบแนวคิดการดำเนินงาน
คำนิยามตามหลักฐานวรรณกรรม
สรุปการตรวจสอบความปลอดภัยของคนไข้แห่งชาติอย่างต่อเนื่อง
การริเริ่มโครงการนี้มีจุดมุ่งหมายและการตรวจสอบในการใช้เป็น
เครื่องมือส่งมอบ ISBARQ การประชุมการศึกษา
ได้จัดขึ้นในระหว่างการทำงานของพนักงานและแผนก
การประชุมและข้อมูลเกี่ยวกับการประชุมเหล่านี้
จะถูกส่งโดยใช้จดหมายข่าวและอิเล็กทรอนิกส์
mail การสื่อสาร นอกจากนี้หนึ่งในหนึ่ง
การสื่อสารที่เกิดขึ้นในห้องพักฟื้นผู้ป่วยเด็ก
ที่กระเป๋าขนาดรายการตรวจสอบลามิเนตถูก
แจกจ่ายให้กับสมาชิกในทีมดูแลผู้ป่วยเด็กทั้งหมด
และขนาดเต็มสำเนาลามิเนตของการส่งมอบ
รายการตรวจสอบถูกโพสต์ในแต่ละเตียงห้องพักฟื้น
พื้นที่ (รูปที่ 1) หลังจากที่สมาชิกผู้ป่วยทีมงานการดูแล
การศึกษากระบวนการ ISBARQ ส่งมอบได้ดำเนินการ
เป็นระยะเวลา 1 เดือน.
เป็นระยะเวลากว่า 1 เดือนที่ผู้เขียนสังเกตเห็น
ตัวอย่างความสะดวกติดตาม 51 postimplementation
ส่งมอบห้องพักฟื้นผู้ป่วยเด็ก Postimplementation
เก็บรวบรวมข้อมูลในการวัด
ข้อมูลรายการเนื้อหาการแลกเปลี่ยนการมีส่วนร่วม
ของสมาชิกในทีมดูแลผู้ป่วยแต่ละรายและส่งมอบ
ครั้งเริ่มต้น / สิ้นสุด (รูปที่ 2) หลังจากที่ postintervention
ช่วงเวลาการสังเกตการส่งมอบให้ได้รับการ
สำรวจอีกครั้งเพื่อแจ้งการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในความพึงพอใจของพวกเขา
ที่มีขั้นตอนการส่งมอบ.
วิเคราะห์ข้อมูล
ISBARQ รายการตรวจสอบ
สถิติเชิงพรรณนาสำหรับขั้นตอนของการ ISBARQ ในแต่ละ
ขั้นตอนการส่งมอบและร้อยละโดยรวมสำหรับทุก
ISBARQ รายการเฟสถูกคำนวณในแต่ละ เวลา
จุด (รูปที่ 3) การคำนวณอัตราร้อยละของ
การตอบสนองสำหรับแต่ละรายการ ISBARQ เฟสรวม
จำนวนรายการที่กล่าวถึงในการส่งมอบที่ถูก
แบ่งออกตามรายการที่บังคับรวมและคูณ
ด้วย 100 ดังนั้นถ้าผู้สังเกตการณ์ประกาศ
เป็นรายการไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยโดยเฉพาะ
(เช่น ไม่มีข้อควรระวังในการแยก) หาร
ได้รับการปรับเปลี่ยนตาม บุคคล T สองตัวอย่าง
การทดสอบได้รับการดำเนินการในขั้นตอนของการ ISBARQ แต่ละ
รายการตรวจสอบ.
ส่งมอบระยะเวลา
ระยะเวลาเฉลี่ยของ preimplementation / postimplementation
ส่งมอบรายงานในนาที
ที่มีค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน.
สำรวจ
ผู้ป่วยทีมงานการดูแลความพึงพอใจของสมาชิกสำรวจ
รายการที่ได้รับการสรุปกันที่จุดในแต่ละครั้ง
เพื่อสร้างคะแนนรวม หากผู้ให้บริการไม่ระบุ
บังคับมานานกว่า 50% ของรายการที่พวกเขา
ถูกตัดออกจากการวิเคราะห์ Preimplementation
และ postimplementation การเปลี่ยนแปลงในการดูแล
คะแนนความพึงพอใจของสมาชิกในทีม 'ถูกนำมาเปรียบเทียบ
โดยใช้การทดสอบสองตัวอย่าง t.
ผลการวิจัย
ISBARQ รายการตรวจสอบ
การทดสอบ T สองตัวอย่าง (ดำเนินการในขั้นตอนของแต่ละ
รายการตรวจสอบแยกต่างหาก) เปิดเผยสถิติ
การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอัตราร้อยละของ
รายการตรวจสอบ ที่ได้รับการกล่าวถึงขั้นตอนทั้งหมด
(ทุก P, .001) มีข้อยกเว้นของสถานการณ์
เฟส (P 5 .42) (รูปที่ 4).
ส่งมอบระยะเวลา
เกี่ยวกับเวลาที่จำเป็นสำหรับการส่งมอบที่
ระยะเวลาเฉลี่ยของการส่งมอบ (นาที) ก็
ไม่ diffe อย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การใช้และการเก็บรวบรวมข้อมูลในเดือนตุลาคม 2556 , preimplementation สำรวจคือการดูแลผู้ป่วย teammembers อิเล็กทรอนิกส์ส่งเพื่อศึกษาความพึงพอใจที่มี preimplementationกระบวนการแฮนด์โอเวอร์ ปลากาดำ กุมารเวชกรรมก่อนการเปิดตัวของ isbarq กรอบตั้งแต่เดือนกรกฎาคมถึงตุลาคม 2013 , ผู้เขียนสังเกตจำนวน 52 พื้นฐานความสะดวกเด็กปาคุhandovers . แต่ละระบบเป็นสังเกตสำหรับระดับข้อมูลรายการเนื้อหาการแลกเปลี่ยน , ผู้ป่วยดูแลสมาชิกของทีมตน และแฮนด์โอเวอร์เริ่มต้นและสิ้นสุดเวลา ข้อมูลที่ถูกบันทึกไว้บนแฮนด์โอเวอร์วันจันทร์ถึงศุกร์ แบบสังเกตระหว่างเวลา 19.30 น. และ 19.30 น.( รูปที่ 2 ) ขั้นตอนสำหรับการใช้ปกติพยาบาลกับผู้ป่วยที่เข้ามาแทะงานส่วนปาคุพยาบาลค่าใช้จ่ายให้ผู้เขียนเพื่อ handovers คนไข้ที่เฉพาะเจาะจงที่จะสังเกตหลังจาก preimplementation การเก็บรวบรวมข้อมูล ( พื้นฐานการสังเกตและการสำรวจข้อมูล preimplementation )การประชุมการศึกษาให้ผู้ป่วยดูแล teammembers กว่า 1 เดือน ระยะเวลา การศึกษาเนื้อหา รวมถึงแนวคิดการส่ง ,คำนิยาม วรรณกรรม หลักฐานเชิงประจักษ์สรุปการทบทวนผู้ป่วยความปลอดภัยแห่งชาติอย่างต่อเนื่องริเริ่ม โครงการ วัตถุประสงค์ และทบทวนการใช้ของ isbarq ส่งเครื่องมือ การประชุมการศึกษาถูกจัดขึ้นระหว่างพนักงานและแผนกการประชุมและข้อมูลเกี่ยวกับการประชุมเหล่านี้ให้ใช้จดหมายข่าวอิเล็กทรอนิกส์การสื่อสารอีเมล์ นอกจากนี้ ตัวต่อตัวการสื่อสารที่เกิดขึ้นในการแทะเด็กขนาดกระเป๋าลามิเนตเป็น checklists ที่กระจายไปทั้งเด็กดูแลผู้ป่วย สมาชิกทีมขนาดสำเนาส่งมอบและลามิเนตรายการโพสต์ในแต่ละแทะเตียงพื้นที่ ( รูปที่ 1 ) หลังจากที่สมาชิกทีมดูแลผู้ป่วยการศึกษา , isbarq กระบวนระบบสำหรับ 1 เดือน ระยะเวลากว่า 1 เดือน ระยะเวลาที่ผู้เขียนสังเกตจำนวน 51 postimplementation ติดตามสะดวกเด็ก handovers ปาคุ . postimplementationเก็บข้อมูลการวัดรายการเนื้อหาข้อมูลแลกเปลี่ยน , การมีส่วนร่วมของแต่ละทีมดูแลผู้ป่วย และระบบสมาชิกเริ่ม / จบครั้ง ( รูปที่ 2 ) หลังจาก postinterventionระยะเวลาการสังเกตระบบ ผู้ให้บริการคืออีกหนึ่งระบุถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆในความพึงพอใจของตนเองกับกระบวนการแฮนด์ .การวิเคราะห์ข้อมูลตรวจสอบ isbarqสถิติสำหรับแต่ละขั้นตอนของ isbarqกระบวนการแฮนด์และค่าโดยรวมของทั้งหมดisbarq เฟสรายการคำนวณในแต่ละเวลาจุด ( รูปที่ 3 ) คำนวณเปอร์เซ็นต์ของรายการคำตอบสำหรับแต่ละ isbarq เฟส รวมจำนวนรายการสนทนา ที่ส่งคือแบ่งโดยรวมรวมรายการและคูณ100 ดังนั้น ถ้าสังเกตประกาศรายการที่ไม่สามารถใช้ได้สำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะ( คือ ไม่มีการแยก ส่วนมาตรการป้องกัน )มีการปรับตาม บุคคลสองตัวอย่างทีการทดสอบได้ดำเนินการในแต่ละขั้นตอนของ isbarqรายการรายการตรวจสอบระยะเวลาการแฮนด์โอเวอร์หมายถึงระยะเวลาของ preimplementation / postimplementationhandovers รายงานในนาทีส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานสำรวจการดูแลผู้ป่วย สมาชิกทีมสำรวจความพอใจรายการสรุปกันในแต่ละจุดเวลาเพื่อสร้างคะแนนรวม หากผู้ให้บริการที่ระบุไม่ได้ใช้มากกว่า 50% ของรายการ พวกเขาถูกตัดออกจากองค์ประกอบ preimplementationpostimplementation และการดูแลคะแนนความพึงพอใจของสมาชิกทีมเปรียบเทียบใช้สองตัวอย่างทดสอบ t .ข้อมูลตรวจสอบ isbarqสองตัวอย่างทดสอบ t ( ดำเนินการในแต่ละขั้นตอนของตรวจสอบรายการที่แยกต่างหาก ) เปิดเผยสถิติเพิ่มขึ้นในอัตราร้อยละของตรวจสอบรายการที่ถูกกล่าวถึงขั้นตอนทั้งหมด( P . 001 ) ด้วยข้อยกเว้นของสถานการณ์ระยะ ( P 5 . 42 ) ( รูปที่ 4 )ระยะเวลาการแฮนด์โอเวอร์เกี่ยวกับเวลาที่จําเป็นสําหรับ handover ,ระยะเวลาเฉลี่ยของแฮนด์ ( ในนาที )ไม่พบ diffe