The real-time PCR assay for detection of causative microbes proved to be sensitive, specific, and rapid. However routine use of a real-time PCR assay in clinical practice remains limited owing to high cost and a lack of standardization [11]. Real-time PCR techniques are, in general, too sensitive. A broad-range PCR assay is more vulnerable to contamination than a species-specific PCR assay [3]. Contamination from the environment, labware or enzymes may occur. There is no cut-off threshold cycle (Ct)-value to distinguish real infections from baseline levels of contamination in negative samples [2]. We postulated that DNA copy number would help distinguish real clinical infection from contamination. However, we did not find a strong correlation between bacterial DNA copy number and serum CRP titer (Fig. 1). Rastogi et al. reported that many organisms have a single rRNA operon, but the number varies between 1 and 15 [11] and [12]. Because various species of bacteria were detected in this study, it might have been difficult to identify a correlation between DNA copy number and disease severity. In an adult population, Schabereiter-Gurtner et al. found that positivity increased from 16.9% (23/136) with blood culture to 24.3% (33/136) with a broad-range real-time PCR assay [2]. In a study of children, Nakamura et al. detected bacteria in 3 cases (13%) by blood culture and in 11 cases (48%) by PCR in 23 FNEs [1]. Santolaya et al. found an increase in positivity from 16.3% (29/177) by blood culture to 20% (36/177) by a real-time PCR assay in their study of FN children with cancer [11]. In the present study, we significantly improved the detection rate from 10.3% by blood culture to 20.6% by a real-time PCR assay in patients with FNEs.
เวลาจริงการทดสอบ PCR ในการตรวจหาเชื้อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการพิสูจน์แล้วว่ามีความสำคัญที่เฉพาะเจาะจงและรวดเร็ว อย่างไรก็ตามประจำใช้เวลาจริงการทดสอบ PCR ในการปฏิบัติทางคลินิกยังคง จำกัด เนื่องจากค่าใช้จ่ายสูงและขาดมาตรฐาน [11] เทคนิค PCR แบบ Real-time โดยทั่วไป, ความละเอียดอ่อนเกินไป ในวงกว้างช่วงทดสอบ PCR มีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะปนเปื้อนกว่า PCR ทดสอบสายพันธุ์เฉพาะ [3] การปนเปื้อนจากสิ่งแวดล้อม labware หรือเอนไซม์ที่อาจเกิดขึ้น ไม่มีการตัดวงจรการเกณฑ์ (CT) -value ที่จะแยกแยะการติดเชื้อจริงจากระดับพื้นฐานของการปนเปื้อนในตัวอย่างเชิงลบคือ [2] เราตั้งสมมติฐานว่าจำนวนสำเนาดีเอ็นเอจะช่วยให้เห็นความแตกต่างการติดเชื้อทางคลินิกที่แท้จริงจากการปนเปื้อน แต่เราไม่พบความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างจำนวนสำเนาดีเอ็นเอของเชื้อแบคทีเรียและซีรั่ม titer CRP (รูปที่ 1). Rastogi et al, มีรายงานว่าหลายชีวิตมี operon rRNA เดียว แต่จำนวนแตกต่างกันไประหว่างวันที่ 1 และ 15 [11] และ [12] เพราะหลายชนิดของเชื้อแบคทีเรียที่ถูกตรวจพบในการศึกษาครั้งนี้มันอาจจะเป็นเรื่องยากที่จะระบุความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนสำเนาดีเอ็นเอและความรุนแรงของโรค ในประชากรผู้ใหญ่ Schabereiter-Gurtner et al, พบ positivity ที่เพิ่มขึ้นจาก 16.9% (23/136) กับวัฒนธรรมของเลือดไป 24.3% (33/136) ที่มีความกว้างช่วงเวลาจริงการทดสอบ PCR [2] ในการศึกษาของเด็ก, et al, นากามูระ ตรวจพบแบคทีเรียใน 3 ราย (13%) จากวัฒนธรรมในเลือดและใน 11 ราย (48%) โดยวิธี PCR ใน 23 FNEs [1] Santolaya et al, พบว่ามีการเพิ่มขึ้นใน positivity จาก 16.3% (29/177) จากวัฒนธรรมในเลือดถึง 20% (36/177) โดยแบบ real-time PCR ทดสอบในการศึกษาของพวกเขาเด็ก FN ด้วยโรคมะเร็ง [11] ในการศึกษาปัจจุบันเราดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอัตราการตรวจจับจาก 10.3% จากวัฒนธรรมของเลือดไป 20.6% โดย real-time PCR ทดสอบในผู้ป่วย FNEs
การแปล กรุณารอสักครู่..
