Visual inspection with acetic acid

Visual inspection with acetic acid (VIA)
Visual inspection of the cervix, using acetic acid or Lugol’s iodine to highlight
precancerous lesions so they can be viewed with the “naked eye”, shifts the
identification of precancer from the laboratory to the clinic. Such procedures
eliminate the need for laboratories and transport of specimens, require very little
equipment and provide women with immediate test results. A range of medical
professionals — doctors, nurses, or professional midwives — can effectively
perform the procedure, provided they receive adequate training and supervision. As
a s creening tes t, VIA performs equal to or better than cervical cytol ogy in accurately
identifying precancerous lesions. This has been demonstrated in various studies
where trained physicians and mid-level providers correctly identified between 45%
and 79% of women at high ris k of devel oping cervical cancer.
10 ,11 ,12 ,13 ,14 ,15
By
comparison, the sensitivity of cytology has been shown to be between 47 and
62%.
16
It should be noted, however, that cytology provides higher specificity (the
abil ity of the test to correctly identify negative cases) than VIA. Like cytology, one of
the limitations of VIA is that results are highly dependent on the accuracy of an
individual’s interpretation. This means that initial training and on-going quality
control are of paramount importance.

VIA can offer significant advantages over Pap in low-resource settings, particularly
in terms of increased screening coverage, improved follow up care and overall
program quality. Due to the need for fewer specialized personnel and less
infrastructure, training, and equipment, with VIA public health systems can offer
cervical cancer screening in more remote ( and less equipped) health care settings
and can achieve higher coverage. Furthermore, providers can s hare the res ults of
VIA with patients immediately, making it possible to screen and treat women
during the same visit. This helps ensure that follow up care can be provided on the
spot and reduces the number of women who may miss out on treatment because
they are not abl e to return to the cl inic at another time. In a “screen and treat”
project in Peru, for example, only 9% of women who screened positive failed to
receive treatment in the single-visit approach, compared with 44% of women who
were lost to treatment using a multi-visit model.
3,17
VIA has successfully been paired with cryotherapy, a relatively simple and
inexpensive method of treating cervical lesions that can be performed by primary
care physicians and mid-level providers (see below).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตรวจสอบภาพ ด้วยกรดอะซิติก (VIA) การตรวจปากมดลูก การใช้กรดอะซิติกหรือของ Lugol ไอโอดีนเพื่อเน้นแผลเปลี่ยนรูปเพื่อให้สามารถดูได้ ด้วย "ตาเปล่า" เลื่อนการรหัสของ precancer จากห้องปฏิบัติการคลินิก ขั้นตอนดังกล่าวจำเป็นต้องมีห้องปฏิบัติการและการขนส่งชิ้นงาน ต้องการน้อยมากอุปกรณ์ และให้ มีผลการทดสอบทันที ช่วงของการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งแพทย์ พยาบาล หรือหมอตำแยมืออาชีพ — ซึ่งสามารถดำเนินการขั้นตอน ให้พวกเขาได้รับการฝึกอบรมเพียงพอและการกำกับดูแล เป็นs creening tes t, VIA ทำเท่ากับ หรือดีกว่า ogy cytol ปากมดลูกในอย่างถูกต้องระบุแผลเปลี่ยนรูป นี้ได้ถูกแสดงให้เห็นในการศึกษาต่าง ๆที่ผ่านการฝึกอบรมแพทย์และผู้ให้บริการระดับกลางอย่างถูกต้องระบุระหว่าง 45%และ 79% ของผู้หญิงที่ k สูง ris ของ devel oping มะเร็งปากมดลูก10, 11, 12, 13, 14, 15 โดยเปรียบเทียบ ความไวของเซลล์วิทยาได้รับการแสดงจะเป็นระหว่าง 47 และ62%16 ควรสังเกต อย่างไรก็ตาม ว่า เซลล์วิทยาที่มีความจำเพาะสูง(abil จากการทดสอบอย่างถูกต้องระบุกรณีลบ) มากกว่าผ่าน เช่นเซลล์วิทยา หนึ่งข้อจำกัดของ VIA คือผลลัพธ์สูงขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการการตีความของแต่ละบุคคล ซึ่งหมายความว่าคุณภาพการฝึกอบรม และที่กำลังเริ่มต้นการควบคุมสำคัญ ผ่านสามารถนำเสนอข้อได้เปรียบสำคัญกว่า Pap ในการตั้งค่าทรัพยากรต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในแง่ของความครอบคลุมการคัดกรองเพิ่มขึ้น การปรับปรุงตาม ค่าดูแล และโดยรวม โปรแกรมคุณภาพ เนื่องจากความจำเป็น สำหรับบุคลากรเฉพาะน้อยลง และน้อยโครงสร้างพื้นฐาน การฝึกอบรม และ อุปกรณ์ สามารถนำเสนอระบบผ่านตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในระยะไกลมากขึ้น (และน้อยพร้อม) ตั้งค่าดูแลสุขภาพและสามารถให้ความคุ้มครองสูง นอกจากนี้ ผู้ให้บริการสามารถ s กระต่ายป่า ults res ของกับผู้ป่วยทันที ทำให้สามารถจอ และผ่านรักษาผู้หญิงในระหว่างการเยือนเดียวกัน นี้ช่วยให้สามารถให้บริการที่ติดตามดูแลในการจุด และลดจำนวนของผู้หญิงที่อาจพลาดในการรักษาเนื่องจากพวกเขาไม่ใช่อี abl กลับไป cl inic ในเวลาอื่น ใน "หน้าจอและรักษา"โครงการในเปรู เช่น เพียง 9% ของผู้หญิงที่ฉายบวกไม่สามารถได้รับการรักษาในแนวทางเดียวไป เมื่อเทียบกับ 44% ของผู้หญิงที่ ได้สูญหายไปรักษาโดยใช้แบบจำลองหลายชม3,17 ผ่านเรียบร้อยแล้วมีการจับคู่กับบำบัดเย็น ค่อนข้างง่าย และวิธีการรักษารอยโรคปากมดลูกที่สามารถทำได้ โดยหลักราคาไม่แพง แพทย์ที่ดูแลและผู้ให้บริการระดับกลาง (ดูด้านล่าง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การตรวจสอบภาพที่มีกรดอะซิติก (VIA)
การตรวจสอบภาพของปากมดลูกโดยใช้กรดอะซิติกหรือไอโอดีนของ Lugol เพื่อเน้น
แผลมะเร็งเพื่อให้พวกเขาสามารถดูได้กับ "ด้วยตาเปล่า" เลื่อน
ประจำตัวประชาชนของ precancer จากห้องปฏิบัติการทางคลินิก วิธีการดังกล่าว
ไม่จำเป็นต้องสำหรับห้องปฏิบัติการและการขนส่งของชิ้นงานที่ต้องใช้น้อยมาก
อุปกรณ์และการให้ผู้หญิงที่มีผลการทดสอบทันที ช่วงของการแพทย์
มืออาชีพ - แพทย์พยาบาลผดุงครรภ์หรือมืออาชีพ - มีประสิทธิภาพสามารถ
ทำตามขั้นตอนให้พวกเขาได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอและการกำกับดูแล ในฐานะที่เป็น
s creening TES T, VIA ดำเนินการเท่ากับหรือดีกว่า ogy cytol ปากมดลูกอย่างถูกต้องใน
การระบุรอยโรคมะเร็ง นี้ได้รับการแสดงให้เห็นในการศึกษาต่างๆ
ที่แพทย์ผ่านการฝึกอบรมและผู้ให้บริการระดับกลางระบุได้อย่างถูกต้องระหว่าง 45%
และ 79% ของผู้หญิงที่ K RIS สูงของ devel oping มะเร็งปากมดลูก.
10, 11, 12, 13, 14, 15
โดย
เปรียบเทียบ ความไวของเซลล์วิทยาได้รับการแสดงจะอยู่ระหว่าง 47 และ
62%.
16
มันควรจะสังเกตเห็นอย่างไรที่ติดเชื้อ HPV ที่ให้ความจำเพาะสูง (คน
ity Abil ของการทดสอบที่จะระบุได้อย่างถูกต้องกรณีลบ) กว่า VIA เช่นเดียวกับที่ติดเชื้อ HPV ซึ่งเป็นหนึ่งใน
ข้อ จำกัด ของการผ่านคือว่าผลลัพธ์ที่ได้จะสูงขึ้นอยู่กับความถูกต้องของเป็นการ
ตีความของแต่ละบุคคล ซึ่งหมายความว่าการฝึกอบรมครั้งแรกและที่กำลังมีคุณภาพ
การควบคุมที่มีความสำคัญยิ่ง. VIA สามารถนำเสนอข้อดีที่สำคัญกว่าการตรวจ Pap ในการตั้งค่าต่ำทรัพยากรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการตรวจคัดกรองความคุ้มครองเพิ่มขึ้นดีขึ้นติดตามดูแลและโดยรวมโปรแกรมที่มีคุณภาพ เนื่องจากความต้องการสำหรับบุคลากรน้อยลงและน้อยเฉพาะโครงสร้างพื้นฐานด้านการฝึกอบรมและอุปกรณ์ที่มี VIA ระบบสุขภาพของประชาชนสามารถนำเสนอการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในระยะไกล (และมีอุปกรณ์น้อย) ตั้งค่าการดูแลสุขภาพมากขึ้นและสามารถบรรลุความคุ้มครองที่สูงขึ้น นอกจากนี้ผู้ให้บริการ s สามารถกระต่าย Res ults ของVIA กับผู้ป่วยทันทีทำให้มันเป็นไปได้ในการคัดกรองและรักษาผู้หญิงในระหว่างการเยือนเดียวกัน นี้จะช่วยให้มั่นใจว่าการติดตามดูแลสามารถให้บริการในจุดและลดจำนวนของผู้หญิงที่อาจจะพลาดโอกาสในการรักษาเพราะพวกเขาไม่ได้ ABL E ที่จะกลับไป inic CL ในเวลาอื่น ใน "หน้าจอและรักษา" โครงการในเปรู, ตัวอย่างเช่นเพียง 9% ของผู้หญิงที่ฉายบวกล้มเหลวที่จะได้รับการรักษาในแนวทางเดียวเข้าชมเมื่อเทียบกับ 44% ของผู้หญิงที่ถูกกลืนหายไปกับการรักษาโดยใช้รูปแบบการเข้าชมหลายครั้ง . 3,17 VIA ได้รับการประสบความสำเร็จในการจับคู่กับ cryotherapy, ค่อนข้างง่ายและถูกวิธีในการรักษาแผลที่ปากมดลูกที่สามารถดำเนินการโดยหลักแพทย์ดูแลและผู้ให้บริการระดับกลาง (ดูด้านล่าง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตรวจสอบภาพที่มีกรดน้ำส้ม ( ผ่าน )การตรวจสอบของปากมดลูก โดยใช้กรดหรือ lugol ของไอโอดีนจะเน้นprecancerous แผลเพื่อให้พวกเขาสามารถดูด้วย " ตา " เปลือย กะการ precancer จากห้องปฏิบัติการคลินิก ขั้นตอนดังกล่าวขจัดความต้องการสำหรับห้องปฏิบัติการและการขนส่งตัวอย่าง ใช้น้อยมากอุปกรณ์ และให้ผู้หญิงที่มีผลการทดสอบได้ทันที ช่วงของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ - แพทย์ , พยาบาล , ผดุงครรภ์หรือวิชาชีพ - สามารถได้อย่างมีประสิทธิภาพดำเนินการ ขั้นตอน ให้พวกเขาได้รับการฝึก และการ เป็นเป็น creening tes t ผ่านมีประสิทธิภาพเท่าเทียมหรือดีกว่าร่างกาย cytol ปากมดลูกได้อย่างถูกต้องระบุ 3 . นี้ได้แสดงในการศึกษาต่าง ๆที่ผ่านการฝึกอบรมแพทย์และผู้ให้บริการระดับ 45% ระบุได้อย่างถูกต้องระหว่างและ 79 % ของผู้หญิงที่ K RIS สูง devel oping มะเร็งปากมดลูก10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15โดยการเปรียบเทียบความไวของไต้ก๋งได้ถูกแสดงเป็น ระหว่าง 47ร้อยละ 6216มันควรจะสังเกต แต่ที่เซลล์มีความจำเพาะ ( สูงกว่าพละ ity ของการทดสอบได้อย่างถูกต้องระบุกรณีลบ ) กว่าผ่านทาง เช่นวิทยาเซลล์ , หนึ่งของข้อ จำกัด ของ ผ่าน คือว่า ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการสูงการตีความของแต่ละคน นี่หมายความว่า เริ่มต้นการฝึก และต่อเนื่อง คุณภาพควบคุมเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดผ่านสามารถให้ประโยชน์สำคัญกว่าการตรวจในการตั้งค่าทรัพยากรต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการปรับเพิ่มความคุ้มครอง ติดตามดูแลและโดยรวมคุณภาพโปรแกรม เนื่องจากต้องการให้น้อยลง และน้อยลง เฉพาะบุคลากรอุปกรณ์โครงสร้างพื้นฐาน , ฝึกอบรม , และ , โดยผ่านระบบสาธารณสุขสามารถเสนอมะเร็งปากมดลูก การตรวจคัดกรองในระยะไกลมากขึ้น ( และน้อยกว่าห้อง ) การตั้งค่าการดูแลสุขภาพและสามารถบรรลุสูงครอบคลุม นอกจากนี้ ผู้ให้บริการสามารถที่เหลือ ults ของกระต่ายผ่านกับผู้ป่วยได้ทันที ทำให้สามารถรักษาผู้หญิงและหน้าจอในระหว่างการเยี่ยมชมเหมือนกัน นี้ช่วยให้มั่นใจว่า การติดตามดูแลสามารถให้บริการบนจุด และลดจำนวนของผู้หญิงที่อาจพลาดโอกาสในการรักษา เพราะพวกเขาจะไม่ abl e กลับไป CL inic ในเวลาอื่น ในหน้าจอ " และรักษา "โครงการในเปรู ตัวอย่าง เพียง 9% ของผู้หญิงที่คัดกรองบวกล้มเหลวได้รับการรักษาในแนวทาง ชม เดียว เทียบกับร้อยละ 44 ของผู้หญิงที่หายไปกับการรักษาโดยใช้หลายชมนางแบบ3,17ผ่านได้จับคู่กับเทค , ค่อนข้างง่ายและวิธีที่ไม่แพงของการรักษารอยโรคปากมดลูกที่สามารถดำเนินการได้ โดยหลักแพทย์ดูแลและผู้ให้บริการระดับกลาง ( ดูด้านล่าง )