Every year 1.9 million children und

Every year 1.9 million children under 5 years of age die from pneumonia (1). Indeed, it is the leading cause of child death in the world. Pneumonia is an acute illness in which the alveolar air spaces of the lung become inflamed and filled with fluid and white blood cells, giving rise to the appearance of consolidation on the chest radiograph. It can be caused by bacterial, viral, or parasitic infection as well as by noninfectious agents. Most severe cases of pneumonia are caused by bacteria, of which the most important are Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) and Haemophilus influenzae. In developing countries, where patients are often treated without seeing a doctor, the WHO defines clinical pneumonia simply as an acute episode of cough or difficulty breathing associated with an increased respiratory rate (2).

Pneumonia is a disease of all ages, and in adult medical wards across the developing world it is one of the most common admission diagnoses. In contrast to the industrialized world, pneumonia is found characteristically in younger adults, who have a substantial inpatient mortality of 5%–23% (3). The pathogens causing pneumonia in children and adults are similar, and most respiratory pathogens are transmitted effectively between generations within households. In the United States, preventing pneumonia in children by vaccinating against pneumococcal disease has resulted in less pneumonia in adults (4). However, little is known about adult pneumonia in developing countries, and research is rare outside the context of emerging infections (3). There are thus considerable opportunities for pneumonia research on adults. However, in this Review, we concentrate on childhood pneumonia and specifically on research to reduce the unacceptable magnitude of child deaths from this disease.

Historically, pneumonia was the main cause of child death in developed countries, and in the United States in 1900, it is estimated that pneumonia killed 47 of every 1,000 children before the age of 5 years (5). Improvements in nutrition and living standards in the United States in the first 40 years of the 20th century led to a substantial reduction in pneumonia mortality well before antibiotics became available as an effective treatment (Figure 1 and refs. 6–8). However, in the low-income countries of Asia and Africa, pneumonia is still the main cause of child death. In developing countries, over one-quarter of children have an episode of clinical pneumonia each year throughout the first 5 years of their lives (9). On average, 2%–3% of children each year have pneumonia severe enough to require hospitalization, and many of these disease episodes are potentially fatal (9). Thus, for every 1,000 children born, about 100–150 episodes of severe pneumonia arise during the first 5 years of life, most during the first 2 years. Approximately 21% of child deaths are due to pneumonia (1), and many developing countries have mortality rates of 60–100 per 1,000 children under 5 years of age (10); this suggests that of every 1,000 children born alive, 12–20 die from pneumonia before their fifth birthdays.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทุกปี 1.9 ล้านเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีตายจากโรคปอดบวม (1) จริง มันเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของเด็กในโลก โรคเจ็บป่วยเฉียบพลันช่องว่างอากาศเสียงของปอดกลายเป็นอักเสบ และเต็มไป ด้วยของเหลวและเซลล์เม็ดเลือดขาว นำไปสู่ลักษณะของการรวมบัญชีบนทรวงอก อาจมีสาเหตุ จากการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต หรือเช่นเดียว กับตัวแทน noninfectious รุนแรงของโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย ที่สำคัญที่สุดคือ อุณหภูมิ pneumoniae (มาพร้อมกับคอมพิวเตอร์) และ Haemophilus influenzae ในประเทศกำลังพัฒนา การที่ผู้ป่วยมักจะถือโดยไม่ต้องพบแพทย์ คนกำหนดคลินิกโรคปอดบวมก็เป็นตอนที่เฉียบพลันของไอหรือหายใจลำบากเกี่ยวข้องกับอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (2)โรคปอดอักเสบเป็นโรคของทุกเพศทุกวัย และในผู้ใหญ่การแพทย์เขตทั่วประเทศกำลังพัฒนา ก็วินิจฉัยเข้าชมบ่อยที่สุดอย่างใดอย่างหนึ่ง ตรงข้ามกับโลกอุตสาหกรรม ปอดบวมที่พบนั้นในผู้ใหญ่อายุน้อยกว่า คนตายผู้ป่วยในพบของ 5%-23% (3) เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมในเด็กและผู้ใหญ่คล้าย และเชื้อโรคระบบทางเดินหายใจมากที่สุดจะถูกส่งอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างคนภายในครัวเรือน ป้องกันโรคปอดบวมในเด็ก โดยช่วยป้องกันเชื้อโรคมีผลในประเทศสหรัฐอเมริกา ในปอดบวมน้อยกว่าในผู้ใหญ่ (4) อย่างไรก็ตาม น้อยเรียกว่าโรคผู้ใหญ่ในประเทศกำลังพัฒนา และการวิจัยเป็นภายนอกของบริบทของการติดเชื้อที่เกิดใหม่ (3) จึงมีโอกาสมากสำหรับงานวิจัยโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในการนี้ เรามุ่งความสนใจโรคเด็ก และ การวิจัยการลดขนาดที่ยอมรับของเด็กเสียชีวิตจากโรคนี้โดยเฉพาะอดีต ปอดบวมเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของเด็กในประเทศที่พัฒนา และในสหรัฐอเมริกาใน 1900 มันคือประมาณว่า โรคปอดอักเสบฆ่า 47 เด็กทุก 1,000 ก่อนอายุ 5 ปี (5) ปรับปรุงโภชนาการและคุณภาพชีวิตในสหรัฐอเมริกาใน 40 ปีแรกของศตวรรษที่ 20 นำไปสู่ลดพบในปอดบวมตายกันก่อนกลายเป็นยาปฏิชีวนะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ (รูปที่ 1 และแบบ refs. 6-8) อย่างไรก็ตาม ในประเทศรายได้ต่ำของเอเชียและแอฟริกา โรคปอดบวมได้ยังสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของเด็ก ในประเทศกำลังพัฒนา หนึ่งในสี่ของเด็กมีตอนของคลินิกโรคปอดบวมในแต่ละปีตลอด 5 ปีแรกของชีวิต (9) โดยเฉลี่ย 2%-3% ของเด็กในแต่ละปีมีโรคปอดอักเสบที่รุนแรงมากพอที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล และตอนที่โรคเหล่านี้หลายอาจ (9) ดังนั้น สำหรับทุก 1,000 เด็ก ประมาณ 100 – 150 ตอนของโรครุนแรงที่เกิดขึ้นครั้งแรก 5 ปีของชีวิต มากที่สุดในช่วง 2 ปีแรก ประมาณ 21% ของการเสียชีวิตของเด็กเนื่องจากโรคปอดบวม (1), และประเทศกำลังพัฒนามีอัตราการตายของ 60 – 100 ต่อ 1,000 เด็กต่ำกว่า 5 ปี (10); นี้แสดงให้เห็นว่า ทุก 1,000 เด็กเกิดมีชีวิต 12 – 20 ตายจากปอดบวมก่อนวันเกิดของพวกเขาห้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทุกปี 1900000 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเสียชีวิตจากโรคปอดบวม (1) อันที่จริงก็เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของเด็กในโลก โรคปอดบวมเป็นโรคเฉียบพลันในพื้นที่ที่อากาศถุงของปอดกลายเป็นอักเสบและเต็มไปด้วยของเหลวและเซลล์เม็ดเลือดขาวให้สูงขึ้นเพื่อการปรากฏตัวของการควบรวมกิจการในภาพรังสีทรวงอก มันอาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือการติดเชื้อปรสิตเช่นเดียวกับตัวแทน noninfectious ส่วนใหญ่กรณีที่รุนแรงของโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่สุดคือ Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) และ Haemophilus influenzae ในประเทศกำลังพัฒนาที่ผู้ป่วยได้รับการรักษามักจะไม่เห็นแพทย์ที่ WHO กำหนดปอดบวมทางคลินิกเป็นเพียงตอนเฉียบพลันของไอหรือหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น (2). โรคปอดบวมเป็นโรคของทุกเพศทุกวัยและในผู้ใหญ่ หอผู้ป่วยทางการแพทย์ทั่วโลกที่กำลังพัฒนามันเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยเข้ารับการรักษาที่พบมากที่สุด ในทางตรงกันข้ามกับโลกอุตสาหกรรมปอดบวมที่พบมีลักษณะเฉพาะในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าที่มีการตายที่สำคัญของผู้ป่วยใน 5% -23% (3) เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความคล้ายคลึงและเชื้อโรคทางเดินหายใจส่วนใหญ่จะถูกส่งอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างรุ่นภายในครัวเรือน ในประเทศสหรัฐอเมริกา, การป้องกันโรคปอดบวมในเด็กโดยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในโรคปอดอักเสบในผู้ใหญ่น้อย (4) แต่ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับโรคปอดบวมผู้ใหญ่ในประเทศกำลังพัฒนาและการวิจัยเป็นของหายากนอกบริบทของการติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่ (3) มีโอกาสมากดังนั้นเพื่อการวิจัยโรคปอดอักเสบในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามในการทบทวนนี้เรามีสมาธิในการปอดบวมในวัยเด็กและโดยเฉพาะเกี่ยวกับการวิจัยที่จะลดขนาดที่ยอมรับไม่ได้ของการเสียชีวิตของเด็กจากโรคนี้. ในอดีตโรคปอดบวมเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของเด็กในประเทศที่พัฒนาแล้วและในประเทศสหรัฐอเมริกาในปี 1900 มัน เป็นที่คาดว่าโรคปอดบวมฆ่า 47 ของทุก 1,000 เด็กก่อนอายุ 5 ปี (5) การปรับปรุงในด้านโภชนาการและมาตรฐานการดำรงชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็นครั้งแรกใน 40 ปีของศตวรรษที่ 20 นำไปสู่การลดลงมากในการตายของโรคปอดบวมดีก่อนที่จะกลายเป็นยาปฏิชีวนะที่สามารถใช้ได้เป็นรักษาที่มีประสิทธิภาพ (รูปที่ 1 และ refs. 6-8) แต่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำในเอเชียและแอฟริกาโรคปอดบวมยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของเด็ก ในประเทศกำลังพัฒนากว่าหนึ่งในสี่ของเด็กมีตอนทางคลินิกของโรคปอดบวมในแต่ละปีตลอด 5 ปีแรกของชีวิตของพวกเขา (9) โดยเฉลี่ย 2% -3% ของเด็กในแต่ละปีมีโรคปอดบวมรุนแรงพอที่จะต้องรักษาในโรงพยาบาลและอีกหลายอาการของโรคเหล่านี้เป็นโรคร้ายแรงที่อาจ (9) ดังนั้นสำหรับทุก 1,000 เด็กที่เกิดมาประมาณ 100-150 ตอนของโรคปอดบวมรุนแรงเกิดขึ้นในช่วง 5 ปีแรกของชีวิตมากที่สุดในช่วง 2 ปีแรก ประมาณ 21% ของเด็กที่เสียชีวิตเนื่องจากโรคปอดบวม (1), และประเทศกำลังพัฒนาจำนวนมากมีอัตราการตายของ 60-100 ต่อ 1,000 เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (10); นี้แสดงให้เห็นว่าของทุก 1,000 เด็กที่เกิดมามีชีวิตอยู่ 12-20 ตายจากโรคปอดบวมก่อนวันเกิดที่ห้า