We present the case of a patient in

We present the case of a patient in whom consecutive imaging assessment and surgery demonstrated the obvious progression of colorectal endometriosis under continuous medical therapy. A 26 year-old nullipara presented with secondary dysmenorrhea, deep dyspareunia, diarrhea, and constipation during menstruation. MRI assessment revealed two right ovarian endometriomas, and no deep endometriosis lesion. Intraoperatively, we found a 2 cm length of thickened and congestive area of sigmoid colon, along with small superficial lesions arising in the small bowel and appendix. We performed ablation of ovarian endometriomas, appendectomy, and decided not to resect the bowel. Postoperative CT-based virtual colonoscopy (CTC) revealed a slight abnormality of the sigmoid colon. Endorectal ultrasound found a normal rectum and sigmoid colon. Despite long-term continuous medical treatment the patient presented 4 years later with impaired digestion consisting in constipation alternating with diarrhea, bloating, dyschesia, and pelvic pain. MRI and CTC revealed an abnormal sigmoid colon from 42 to 50 cm above the anus, with digestive tract diameter reduced from 10 mm down to virtual lumen, along with an overall rigid appearance. Laparoscopy was performed and revealed the extent of endometriosis lesions in the sigmoid colon and multiple implantations in the bowel. We performed sigmoid and small bowel resection. This case reveals the obvious progression of deep rectal endometriosis despite 4 years of continuous hormonal therapy.
Copyright © 2016 AAGL. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เรานำเสนอกรณีของผู้ป่วยที่ต่อเนื่องกันภาพประเมิน และผ่าตัดแสดงให้เห็นความก้าวหน้าเห็นได้ชัดของ endometriosis colorectal ภายใต้การรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง 26 ปี nullipara มีประจำเดือนรอง เทคนิค dyspareunia ลึก ท้องเสีย และท้องผูกประจำเดือน ประเมินผล MRI เปิดเผย endometriomas รังไข่ขวาสอง และแผลไม่ลึก endometriosis Intraoperatively เราพบความยาว 2 ซม.บริเวณที่หนาขึ้น และ congestive ของ sigmoid ลำไส้ใหญ่ พร้อมกับเล็กซึ่งแผลในลำไส้เล็กและภาคผนวก เราดำเนินการผ่าตัดรังไข่ endometriomas, appendectomy และตัดสินใจไม่ให้ resect ลำไส้ ผ่าตัดใช้ CT เสมือน colonoscopy (CTC) เปิดเผยความผิดปกติเล็กน้อยเขียน sigmoid อัลตร้าซาวด์ Endorectal พบปกติไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ sigmoid แม้ มีการรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องระยะยาว ผู้ป่วยแสดง 4 ปีภายหลังการย่อยอาหารบกพร่องประกอบด้วยในท้องผูกสลับกับท้องเสีย ท้องอืด dyschesia และปวดอุ้งเชิงกราน MRI และ CTC เปิดเผย sigmoid ทวิภาคปกติจาก 42 เป็น 50 ซม.เหนือทวารหนัก มีระบบทางเดินอาหารลดลงจาก 10 มม.ลงมาลูเมนเสมือน พร้อมกับรูปลักษณ์โดยรวมแข็งแรง จะดำเนินการ และเปิดเผยขอบเขตของโรค endometriosis ใน sigmoid colon และ implantations หลายในลำไส้ เราดำเนินการผ่าตัดลำไส้เล็ก และ sigmoid กรณีนี้แสดงให้เห็นความก้าวหน้าเห็นได้ชัดของ endometriosis ทวารหนักลึกแม้มีฮอร์โมนบำบัดต่อเนื่อง 4 ปีลิขสิทธิ์ © 2016 AAGL เผยแพร่ โดย Elsevier อิงค์ สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เรานำเสนอกรณีของผู้ป่วยในการประเมินซึ่งการถ่ายภาพต่อเนื่องและการผ่าตัดแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าที่เห็นได้ชัดของ endometriosis ลำไส้ใหญ่ภายใต้การรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง nullipara 26 ปีนำเสนอกับประจำเดือนรอง dyspareunia ลึกท้องเสียและท้องผูกในช่วงมีประจำเดือน การประเมิน MRI เปิดเผยสอง endometriomas รังไข่ด้านขวาและไม่มีแผลลึก endometriosis intraoperatively เราพบว่ามีความยาว 2 ซม. หนาของพื้นที่และเหลวของ sigmoid ลำไส้ใหญ่พร้อมกับแผลตื้น ๆ เล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กและภาคผนวก เราดำเนินการระเหยของ endometriomas รังไข่ไส้ติ่งและตัดสินใจที่จะไม่ resect ลำไส้ หลังผ่าตัด CT-based Colonoscopy เสมือนจริง (CTC) เผยให้เห็นความผิดปกติเล็กน้อยของลำไส้ใหญ่ sigmoid อัลตราซาวนด์ endorectal พบทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid ปกติ แม้จะมีการรักษาทางการแพทย์ในระยะยาวอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยที่นำเสนอ 4 ปีต่อมากับการย่อยอาหารซึ่งประกอบด้วยบกพร่องในอาการท้องผูกสลับกับท้องเสียท้องอืด dyschesia และอาการปวดกระดูกเชิงกราน MRI และ CTC เปิดเผยลำไส้ใหญ่ sigmoid ผิดปกติ 42-50 เซนติเมตรเหนือทวารหนักมีเส้นผ่าศูนย์กลางระบบทางเดินอาหารลดลงจาก 10 มมลงไปลูเมนเสมือนจริงพร้อมกับการปรากฏตัวแข็งโดยรวม การส่องกล้องได้รับการดำเนินการและการเปิดเผยขอบเขตของแผลในลำไส้ใหญ่ endometriosis sigmoid และ implantations หลายในลำไส้ เราดำเนินการ sigmoid และการผ่าตัดลำไส้เล็ก กรณีนี้แสดงให้เห็นความก้าวหน้าที่เห็นได้ชัดของ endometriosis ทวารหนักลึกแม้จะ 4 ปีของการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง.
ลิขสิทธิ์© 2016 AAGL จัดทำโดย Elsevier Inc. สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เรานำเสนอกรณีของคนไข้ที่เป็นภาพการประเมินและการผ่าตัดแสดงความก้าวหน้าที่ชัดเจนของลำไส้ใหญ่ endometriosis ภายใต้การรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง nullipara 26 ปี มอบรองปวดท้อง ท้องเสีย ท้องผูก ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ลึก และในระหว่างการมีประจำเดือน ผลการประเมิน พบสองขวารังไข่ endometriomas ลึก endometriosis , และไม่มีรอยโรค intraoperatively เราพบ 2 เซนติเมตร ความยาวของหน้าและพื้นที่ต่างของ sigmoid ลำไส้ใหญ่พร้อมกับผิวเผินรอยโรคขนาดเล็กที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็ก และภาคผนวก เราแสดงการ endometriomas รังไข่ ผ่าตัดไส้ติ่ง และตัดสินใจที่จะไม่ชำแหละกระเพาะ หลังผ่าตัดโดย Colonoscopy เสมือน CT ( CTC ) พบความผิดปกติเล็กน้อยของลำไส้ใหญ่ sigmoid . endorectal อัลตราซาวด์พบทวารหนักปกติและ sigmoid ลำไส้ใหญ่แล้ว แม้จะมีระยะยาวอย่างต่อเนื่อง การรักษาผู้ป่วยที่นำเสนอ 4 ปีต่อมา กับความบกพร่องในการย่อย ซึ่งมีอาการท้องผูกสลับกับท้องเสีย ท้องอืด dyschesia และปวดกระดูกเชิงกราน MRI และ CTC เปิดเผยลำไส้ใหญ่ sigmoid ผิดปกติจาก 42 ถึง 50 ซม. เหนือทวารหนัก มีเส้นผ่าศูนย์กลางระบบทางเดินอาหารลดลงจาก 10 มม. ลงลำไส้เสมือน พร้อมกับมีลักษณะแข็ง โดยรวม อย่างหนักและขอบเขตของการพบรอยโรค endometriosis ในแบบหลาย implantations ลำไส้ และในกระเพาะ เราทำแบบ และผ่าตัดลำไส้ขนาดเล็ก กรณีนี้แสดงให้เห็นความก้าวหน้าที่ชัดเจนของทวารหนัก endometriosis แม้จะลึก 4 ปีต่อเนื่อง ฮอร์โมนบำบัดสงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2016 aagl . จัดพิมพ์โดย Elsevier Inc สงวนสิทธิ์ทั้งหมด