Bells Palsy Treatment
MEDICATION
If the origin of the palsy is viral, both the virus and the inflammation are likely to run their natural course in a short period of time even without medication. There is no firm proof that medication is beneficial for Bell's palsy. The number of quality studies published to date (non-biased with correct controls & methods) is limited. It is likely that medications will be effective only if administered shortly after onset. For Bell's palsy, seven days is viewed as the outside limit. For Ramsey Hunt Syndrome, if no anti-viral was given immediately after paralysis, it can be started at any time blisters appear, even if the 7-day period has passed.
The medications currently used for Bells palsy and Ramsey Hunt Syndrome are the same: an anti-viral and Prednisone, which is an efficient, fast acting anti-inflammatory agent.
PREDNISONE FOR BELL'S PALSY...
Prednisone is a synthetic hormone that mimics a natural steroid called cortisol that the body produces. Under stress (injury or illness) cortisol production is increased fourfold as part of the body's normal reaction to the stress. Prednisone has approximately five times the potency of cortisol. 20mg of Prednisone is roughly equal to the amount of cortisol the body normally produces in a day while under stress.
Inflammation is an integral component of the body's response to an injury or illness. Among the many things that occur, substances called cytokines are secreted as part of the immune system response to the stress. Cytokines work to "rev up" the immune system. As the immune system functions increase under stress, antibodies are produced and inflammation results. The antibodies kill cells that the body interprets are foreign, such as viruses and bacteria.
In part, Prednisone works as an anti-inflammatory by its effect on immune cells. It acts as an immuno-suppressant, inhibiting the secretion of cytokines. The result is that antibody production is suppressed, and the inflammatory process is slowed and weakened, quickly reducing the inflammation compressing the nerve. Because Prednisone works by an immuno-suppressant process, it cannot be administered to patients with existing immune system problems.
Prednisone's rapid anti-inflammatory action makes it a worthwhile medication for most patients in spite of its effect on the immune system.
Assuming there are no medical conditions that would negate the use of Prednisone, it can be used by children and adults.
BEFORE TAKING PREDNISONE
Some conditions that may affect a doctor's decision to prescribe Prednisone...
Diabetes
Heart Problems
Recent Surgery
Pending Surgery
Seizures
Some cancers
Stomach or intestinal disorders
Under-active thyroid
Pregnancy
Nursing
Compromised immune system
HIV
Medications that may interact or interfere with Prednisone
Diuretics
Birth Control Pills
Blood Thinners
NSAIDS
Ibuprofen
Barbutuates
Acetazolamide
Amphotericin B
Digoxin
Phenytoin
Rifampin
Rifabutin
Adverse effects
Side effects are sometimes associated with Prednisone. They tend to be directly related to the amount of Prednisone taken, and how long it's taken. For facial paralysis, usage is short term. The effects tend to decrease as you reduce your dosage, and disappear rapidly when you stop taking the medication.
Potential side effects
Stomach pain (take medication with a meal, milk or antacid)
High blood pressure (restrict salt usage)
Increased appetite & weight gain
Acne
Sweating
Insomnia (take the medication in the morning if possible)
Mood swings
Personality changes
Sensitivity to the sun
Temporary muscle weakness
Fluid retention (restrict salt usage)
Hyperglycemia
Reduced immunity to infections
Increased potassium depletion (eat fruit with high potassium levels)
Swelling of the face, back of neck or ankles
ANTI-VIRALS FOR BELL'S PALSY AND RAMSEY HUNT SYNDROME
Antivirals work by binding to viral enzymes so that the cells cannot replicate. Unable to replicate, the virus runs its course faster. The inflammation at the nerve should be less than without an anti-viral and is eliminated in a shorter time.
Famciclovir (Famvir) and acyclovir (Zovirax) are frequently prescribed anti-virals. A newer anti-viral, valacyclovir (Valtrex) appears to work faster. Adverse effects of valacyclovir can include headache, nausea, diarrhea, constipation and dizziness.
With a diagnosis of Ramsay Hunt syndrome, administration of an anti-viral should start within 72 hours of the blisters' appearance, even if blisters do not appear until a week or more after onset of facial palsy. Secondary infections may occur with RHS. The patient should be made aware of this, and be instructed to notify the physician of any signs indicating a bacterial infection. An antibiotic will be prescribed in addtion to the antiviral.
HIV carriers may find they are resistant to the standard anti-virals. Immuno-compromised patients should ask about Foscarnet (Foscavir), a recently approved anti-viral that may be more effective for compromised immune systems.
The AAN 2001 evaluation mentioned above states that antivirals are possibly effective. It should be noted that the term "possibly" must be used with only one study considered acceptable for evaluation. A single study can not provide sufficient data for a firm conclusion or recommendation. The conclusions of that single study (Adour '96) were favorable to treatment with acyclovir plus Prednisone.
B VITAMINS..
Many of the B vitamins are essential for proper nervous system functioning. Addition of a basic B-complex vitamin to the daily routine may be a good idea during recovery. Some B's that may be particularly beneficial are:
B1 - enhances circulation (circulation is reduced in muscles that are not active) and may retard muscle atrophy.
B6 - assists in the creation of amino acids needed in the creation of new cells.
B12 - when taken as part of a "B-complex" vitamin, may help reduce inflammations and strengthen the immune system. Methylcobalamin is a form of B12 that is not a component of basic B-complex vitamins, and is important to nerve growth and maintenance.
METHYLCOBALAMIN ...
Methylcobalamin is an essential component in the process of building nervous tissue. It is important contributor to nerve growth, and maintains and repairs the critical, protective nerve sheath.
Methylcobalamin's action is directed at the nerve's myelin sheath, which is like a layer of insulation around the nerve. It protects the nerve and helps the signal travel along its designated path correctly. It appears to promote protein synthesis, accelerating cell division. Myelin sheath formation at the site of the damage is enhanced. This may, in part, explain recent findings that ultra-high doses may enhance nerve regeneration.
A small 1995 Malaysian study (MA Jalaludin) concluded that the subjects had faster recoveries with Prednisone plus methylcobalamin versus Prednisone alone. However, the results of this study have not been validated, and the quality of the study and its references require evaluation. While methylcobalamin is showing potential as treatment for some neuropathologies, it is not acknowledged as a treatment with any benefit for Bell's palsy. The primary therapeutic benefit of methylcobalamin relates to pernicious anemia, which is not a factor in Bell's palsy. There is no proof of its effectiveness for Bell's palsy. Its benefit, even for new cases, is still considered to be questionable. There don't appear to be any adverse effects associated with high doses of methylcobalamin, so it may best come under a heading of "it can't hurt to try". Methylcobalamin is not known to be therapeutically beneficial in cases of longstanding facial paralysis, nor is there reason to believe that it can help prevent recurrences.
ระฆังอัมพาตรักษายา
ถ้าที่มาของคนเป็นไวรัส ทั้งไวรัสและการอักเสบมักจะใช้หลักสูตรธรรมชาติของพวกเขาในช่วงเวลาสั้น ๆโดยไม่ต้องใช้ยา ไม่มีหลักฐานที่เป็นประโยชน์สำหรับ บริษัท ยาเบี้ยว . จํานวนคุณภาพการศึกษาที่เผยแพร่ในวันที่ ( ไม่ลำเอียงกับการควบคุมวิธีการที่ถูกต้อง& ) จำกัดมันเป็นโอกาสที่โรคจะมีประสิทธิภาพถ้าใช้ในไม่ช้าหลังจากการโจมตี ให้สำนักงานปลัดสำนักนายกรัฐมนตรี เจ็ดวัน ถูกมองว่าจำกัดด้านนอก สำหรับ แรมซี่ย์ล่าซินโดรม ถ้าไม่ป้องกันไวรัสได้ทันทีหลังจากเป็นอัมพาต มันสามารถเริ่มต้นได้ตลอดเวลา blisters ปรากฏ แม้ว่าระยะเวลา 7 วันผ่านไป
โรคที่ใช้ในปัจจุบันสำหรับระฆังอัมพาต และแรมซี่ย์ล่าซินโดรมเป็นเดียวกัน : การป้องกันไวรัส และยาต้านภูมิแพ้ชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็น ที่มีประสิทธิภาพ รวดเร็ว ทำหน้าที่ตัวแทนต้านการอักเสบ
เพื่อ Deltasone เบี้ยว . . . . . . .
Deltasone เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เลียนแบบธรรมชาติ ที่เรียกว่า คอร์ติซอล สเตียรอยด์ที่ร่างกายผลิตขึ้นภายใต้ความเครียด ( การบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย ) การผลิต cortisol เพิ่มขึ้นสี่เท่าเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายปกติ ปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียด กับความต้องการ ของได้ประมาณ 5 ครั้ง ความแรงของ cortisol ที่ของ Deltasone ประมาณเท่ากับปริมาณของฮอร์โมนร่างกายปกติผลิตในวันในขณะที่ภายใต้ความเครียด
การอักเสบเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของร่างกายต่อการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยท่ามกลางสิ่งต่าง ๆที่เกิดขึ้น สารที่เรียกว่า ไซโตไคน์ไปเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อความเครียด การศึกษางานให้ " ขึ้น " ระบบภูมิคุ้มกัน เป็นระบบภูมิคุ้มกันฟังก์ชั่นเพิ่มภายใต้ความเครียด , แอนติบอดีที่ผลิตและผลของการอักเสบ แอนติบอดีที่ฆ่าเซลล์ที่ร่างกายคิดว่าเป็นต่างชาติ เช่น แบคทีเรีย และไวรัส .
ในส่วนกับความต้องการ ของงานเป็นต้านการอักเสบ โดยผลกระทบต่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน มันทำหน้าที่เป็นมมูโนหยุดยั้ง , ยับยั้งการหลั่ง cytokines . ผลที่ได้คือที่ผลิตแอนติบอดีที่ถูกระงับและชะลอกระบวนการอักเสบ และอ่อนแอ ได้อย่างรวดเร็ว ลดการอักเสบ บีบเส้นประสาท เพราะยาต้านภูมิแพ้ชนิดหนึ่งทำงานโดยมมูโนหยุดยั้งกระบวนการมันสามารถจะบริหารให้กับผู้ป่วยที่มีปัญหากับความต้องการ ของระบบภูมิคุ้มกัน .
เป็นอย่างรวดเร็วทำให้มันคุ้มค่า ลดการอักเสบ การรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน .
สมมติว่ามีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจจะปฏิเสธการใช้ยาต้านภูมิแพ้ชนิดหนึ่ง มันสามารถถูกใช้โดยเด็กและผู้ใหญ่
รับ Deltasone
ก่อนบางเงื่อนไขที่อาจมีผลต่อการตัดสินใจของหมอให้ยาต้านภูมิแพ้ชนิดหนึ่ง . . . . . . .
ล่าสุดปัญหาเบาหวานหัวใจศัลยกรรมศัลยกรรม
รอชักบางโรคมะเร็งกระเพาะอาหารหรือลำไส้ผิดปกติ
ภายใต้การใช้งานไทรอยด์ตั้งครรภ์การพยาบาล
ผู้ประนีประนอมระบบภูมิคุ้มกันโรคที่อาจโต้ตอบหรือยุ่งกับ Deltasone diuretics
เกิดการควบคุมยา NSAIDs
ทินเนอร์เลือด
barbutuates ยาบรรเทาปวดนายทะเบียน amphotericin B
ปกติยาไรแฟมไรฟาบูติน
บางครั้งผลข้างเคียงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาต้านภูมิแพ้ชนิดหนึ่ง . พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาณของยาต้านภูมิแพ้ชนิดหนึ่งไป และนานแค่ไหนแล้ว สำหรับใบหน้าอัมพาต การใช้งาน คือ ระยะสั้น ผลมีแนวโน้มลดลงเมื่อคุณลดการใช้ยา และหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อคุณหยุดใช้ยา
ศักยภาพผล
ข้างอาการปวดท้อง ( กินยากับอาหาร นมหรือยาลดกรด )
ความดันโลหิตสูง ( จำกัดการใช้เกลือ )
ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น&น้ำหนัก
สิวเหงื่อออก นอนไม่หลับ ( กินยาในตอนเช้า ถ้าเป็นไปได้ )
การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ อารมณ์แปรปรวน ความไวต่อแสงแดดกล้ามเนื้ออ่อน
ชั่วคราว ความคงทน ( จำกัดการใช้น้ำเกลือ )
ลดผู้ป่วยภูมิคุ้มกันเชื้อ
การเพิ่มโพแทสเซียม ( กินผลไม้ที่มีระดับโพแทสเซียมสูง )
อาการบวมของใบหน้า คอ หรือข้อเท้า
anti-virals สำหรับเบี้ยวแรมซีย์ล่าซินโดรม
ต้านไวรัสและทำงานโดยการจับกับเอนไซม์ของไวรัสเพื่อให้เซลล์ไม่สามารถทำซ้ำ . ไม่สามารถที่จะทำซ้ำ ไวรัสวิ่งเส้นทางได้เร็วขึ้นการอักเสบที่เส้นประสาทควรจะน้อยกว่าโดยไม่ป้องกันไวรัสและกำจัดในเวลาที่สั้นลง
แฟมซิโคลเวียร์ ( famvir ) และ 8 ( โซวิแรกซ์ ) มักต่อต้าน virals ที่กําหนดไว้ ใหม่ป้องกันไวรัส วาลาไซโคลเวียร์ ( ผ่าน ) ดูเหมือนจะทำงานได้เร็วขึ้น ผลข้างเคียงของวาลาไซโคลเวียร์อาจรวมถึงอาการปวดหัว , คลื่นไส้ , ท้องร่วง , ท้องผูกและอาการวิงเวียนศีรษะ .
กับการวินิจฉัยของบริการค้นหาซินโดรม การบริหาร การต่อต้านไวรัส ควรเริ่มต้นภายใน 72 ชั่วโมง ลักษณะแผล ' , แม้ว่าแผลไม่ปรากฏจนกว่าสัปดาห์หรือมากกว่าหลังจากการโจมตีของใบหน้าอัมพาต . การติดเชื้อทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นกับ RHS . ผู้ป่วยควรจะทำตระหนักถึงเรื่องนี้ และให้แจ้งแพทย์ของสัญญาณที่บ่งชี้การติดเชื้อแบคทีเรียเป็นยาปฏิชีวนะ ที่กำหนด นอกจากนี้ จะให้ยาต้านไวรัสเอชไอวี :
อาจพบพวกเขาต่อมาตรฐานป้องกัน virals . มมูโนละเมิดผู้ป่วยควรถามเกี่ยวกับฟอสคาร์เนท ( foscavir ) , ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็ว ๆ นี้ป้องกันไวรัสที่อาจจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อทำลายระบบภูมิคุ้มกัน
เพื่อ 2001 การประเมินดังกล่าวข้างต้นระบุว่า ยาต้านจะได้มีประสิทธิภาพมันควรจะสังเกตว่า คำว่า " อาจจะ " ต้องใช้มีเพียงหนึ่งการยอมรับสำหรับการประเมินผล การศึกษาเดียวไม่สามารถให้ข้อมูลที่เพียงพอสำหรับ บริษัท ข้อสรุปหรือข้อเสนอแนะ ข้อสรุปของการศึกษาที่เดียว ( ดังเช่น ' 96 ) เป็นมงคล การรักษาด้วยน บวกกับความต้องการ ของวิตามิน B
.
. . . . . . .มากมายของวิตามินบีที่จำเป็นสำหรับการทำงานของระบบประสาทที่เหมาะสม เพิ่มวิตามิน B-Complex พื้นฐานในชีวิตประจําวันอาจเป็นความคิดที่ดีในการกู้คืน บางอย่างที่อาจเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง B :
B1 - ช่วยเพิ่มการไหลเวียน ( ยอดขายลดลงในกล้ามเนื้อที่ไม่ได้ใช้งาน ) และอาจทำให้กล้ามเนื้อฝ่อ .
6 - ช่วยในการสร้างกรดอะมิโน ที่จำเป็นในการสร้างเซลล์ใหม่
12 - เมื่อนำมาเป็นส่วนหนึ่งของ " ติดเชื้อ " วิตามิน อาจช่วยลด inflammations และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เมทิลโคบาลามินเป็นรูปแบบของ B12 ที่ไม่ใช่ส่วนประกอบของวิตามิน B-Complex ขั้นพื้นฐานและสำคัญต่อการเจริญเติบโตของเส้นประสาท และการบำรุงรักษา เมทิลโคบาลามิน
. . . . . . .เมทิลโคบาลามินเป็นองค์ประกอบที่สำคัญในกระบวนการของการสร้างเส้นประสาท . มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้เจริญประสาทและรักษาและซ่อมแซมเส้นประสาทสำคัญ ปลอกป้องกัน
เมทิลโคบาลามินเป็นการกระทำโดยตรงที่เส้นประสาทของเยื่อไมอีลินซึ่งเป็นชั้นของฉนวนกันความร้อนรอบ ๆเส้นประสาทมันจะปกป้องประสาทและช่วยให้สัญญาณเดินทางตามเส้นทางเขตของอย่างถูกต้อง มันจะปรากฏขึ้นเพื่อส่งเสริมการสังเคราะห์โปรตีน เร่งการแบ่งเซลล์ การสร้างเยื่อหุ้มไมอีลินที่เว็บไซต์ของความเสียหายจะเพิ่มขึ้น พฤษภาคมนี้ ในส่วน อธิบายว่า ล่าสุดพบว่าระดับยาอาจเพิ่มการฟื้นฟูเส้นประสาท .
เล็ก 1995 มาเลเซียศึกษา ( มา jalaludin ) สรุปได้ว่า เมื่อคนได้เร็วขึ้นด้วยบวกกับ Deltasone Deltasone เมทิลโคบาลามินคนเดียว อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษานี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบ และคุณภาพของการศึกษาและการอ้างอิงมันต้องมีการประเมินผล ในขณะที่เมทิลโคบาลามินแสดงศักยภาพการรักษา neuropathologies บาง ,มันไม่ได้รับการยอมรับเป็นรักษาที่มีประโยชน์สำหรับสำนักงานปลัดสำนักนายกรัฐมนตรี . ผลประโยชน์การรักษาหลักของเมทิลโคบาลามินเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง ซึ่งเป็นปัจจัยในสำนักงานปลัดสำนักนายกรัฐมนตรี . มีหลักฐานที่ไม่มีประสิทธิภาพสำหรับสำนักงานปลัดสำนักนายกรัฐมนตรี . ประโยชน์ของมัน แม้รายใหม่ยังคงเป็นที่น่าสงสัยมีไม่ปรากฏที่จะได้รับการใด ๆผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ doses สูงของเมทิลโคบาลามิน ดังนั้นอาจที่ดีที่สุดมาภายใต้หัวข้อ " มันไม่เจ็บที่จะลอง " เมทิลโคบาลามินไม่เป็นที่รู้จักที่จะเป็นประโยชน์ therapeutically ในกรณีของใบหน้าอัมพาตยาวนาน หรือมีเหตุอันควรเชื่อได้ว่ามันสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น .
การแปล กรุณารอสักครู่..
