Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic metabolic
disease that represents a major public health concern.
T2DM affects more than 382 million people world-wide
and the prevalence is expected to increase substantially [1].
Cardiovascular (CV) disease is the most common cause of
death in patients with T2DM [2, 3]. The prevalence of undiagnosed
coronary artery disease (CAD) among asymptomatic
patients with T2DM is high and independent
assessments using different diagnostic techniques, i.e., invasive
coronary angiography (ICA) [4] or maximum stresstest
[5] have found that more than 1 in 5 adults with
T2DM have significant CAD. The diagnosis of CAD may
be missed or delayed in these patients since the typical
symptoms of CAD are often absent in patients with longstanding
T2DM, which in turn further increases their risk
for CV events. To potentially prevent CV events it may
therefore be important to detect subclinical CAD in
T2DM to enable appropriate intervention to reduce the
risk of fatal and non-fatal cardiac events.
Findings to date to not support widespread screening
for CAD in patients with T2DM, but this may partly be
related to lack of a reliable and cost-effective screening
tool [6].
ICA has been the accepted gold standard method for
assessing the presence, localization, and severity of CAD,
but has a substantial procedural cost and is an invasive
method associated with a risk for complications. Coronary
computed tomography angiography (CCTA) has over
recent years emerged as an alternative to ICA for CAD
assessment and the 64-slice generation scanners multidetector
computer tomography (MDCT) is now considered
to have high diagnostic performance for detection of significant
coronary stenosis [7] in different populations. So
far only few studies have assessed the role of MDCT in
patients with T2DM [8, 9], and its full potential is not fully
understood, in particular in light of studies being suggestive
of a reduced diagnostic performance of MDCT compared
to non-T2DM populations [10]. Thus, the role of
CCTA is considered uncertain in asymptomatic high-risk
patients like patients with T2DM [11].
In this study we aimed to assess the role of CCTA in
detecting and characterizing CAD in patients with
T2DM without cardiac symptoms. To provide robustness
of using CCTA, all patients underwent both CCTA
and gold standard ICA, and to our knowledge this is the
first study to employ both strategies in asymptomatic
patients with T2DM.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เบาหวานชนิดที่ 2 (T2DM) เป็นเรื้อรังการเผาผลาญโรคที่สำคัญที่เกี่ยวข้องT2DM กว่า 382 ล้านคนทั่วโลกที่มีผลกระทบต่อและคาดว่าความชุกเพิ่มมาก [1](CV) โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของตายในผู้ป่วยที่มี T2DM [2, 3] ความชุกของ undiagnosedโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ในการแสดงอาการผู้ป่วยกับ T2DM เป็นสูง และอิสระประเมินผลโดยใช้เทคนิคการวิเคราะห์ต่าง ๆ เช่น รุกรานฉีดสีหลอดเลือดหัวใจ (ปัจจุบันประกอบ) [4] หรือ stresstest สูงสุด[5] พบว่ามากกว่า 1 ใน 5 ผู้ใหญ่ด้วยT2DM CAD สำคัญได้ อาจวินิจฉัยของ CADพลาด หรือล่าช้าในผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากการทั่วไปมักขาดอาการของ CAD ในผู้ป่วยที่มีว่าT2DM ซึ่งจะไปเพิ่มความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์ CV เพื่อป้องกันเหตุการณ์ CV นั้นอาจอาจดังนั้น จะต้องตรวจหา CAD subclinical ในT2DM ให้แทรกแซงที่เหมาะสมเพื่อลดการความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจที่ร้ายแรง และไม่ร้ายแรงตรวจพบมีการสนับสนุนอย่างกว้างขวางสำหรับ CAD ในผู้ป่วยที่มี T2DM แต่นี้บางส่วนอาจที่เกี่ยวข้องกับการขาดการตรวจที่เชื่อถือได้ และคุ้มค่าเครื่องมือ [6]ปัจจุบันประกอบได้รับการยอมรับมาตรฐานวิธีการประเมินสถานะ แปล และความรุนแรงของ CADแต่มีต้นทุนเป็นขั้นตอน และการรุกรานวิธีที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงในภาวะแทรกซ้อน หัวใจฉีดสีหลอดเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์คำนวณ (CCTA) ได้ผ่านปีเกิดเป็นทางเลือกในปัจจุบันประกอบสำหรับ CADประเมินและ multidetector สแกนเนอร์รุ่น 64-sliceตอนนี้ถือว่าเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์คอมพิวเตอร์ (MDCT)มีประสิทธิภาพสูงวินิจฉัยตรวจอย่างมีนัยสำคัญเลือดหัวใจตีบ [7] ในประชากรที่แตกต่างกัน ดังนั้นไกลเพียงไม่กี่ศึกษาได้ประเมินบทบาทของ MDCT ในผู้ป่วยกับ T2DM [8, 9], และศักยภาพเต็มไม่เต็มเข้าใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการชี้นำการศึกษาผลการวินิจฉัยที่ลดลงของ MDCT เปรียบเทียบการไม่ T2DM ประชากร [10] ดังนั้น บทบาทของCCTA ถือว่าไม่แน่นอนในการแสดงอาการอิกผู้ป่วยเช่นผู้ป่วยที่ มี T2DM [11]ในการศึกษานี้ เรามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินบทบาทของ CCTA ในตรวจสอบและกำหนดลักษณะของ CAD ในผู้ป่วยที่มีT2DM โดยอาการหัวใจ เพื่อให้มีเสถียรภาพใช้ CCTA ผู้ป่วยทั้งหมดประกอบไปด้วยทั้ง CCTAและมาตรฐานปัจจุบันประกอบ และความรู้ของเราเป็นศึกษาที่แรกจะจ้างทั้งกลยุทธ์ในการแสดงอาการผู้ป่วยกับ T2DM

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เบาหวานชนิดที่ 2 (T2DM)
คือการเผาผลาญเรื้อรังโรคที่แสดงให้เห็นถึงความกังวลสาธารณสุขที่สำคัญ.
T2DM มีผลมากกว่า 382,000,000
คนทั่วโลกและความชุกที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก[1].
หัวใจและหลอดเลือด (CV) โรคเป็นส่วนใหญ่
สาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีT2DM [2, 3] ความชุกของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) หมู่ที่ไม่มีอาการผู้ป่วยที่มีT2DM อยู่ในระดับสูงและเป็นอิสระการประเมินผลโดยใช้เทคนิคการตรวจวินิจฉัยที่แตกต่างกันเช่นการบุกรุกหัวใจangiography (ICA) [4] หรือสูงสุด stresstest [5] พบว่ามากกว่า 1 ใน 5 ผู้ใหญ่ที่มีT2DM มี CAD อย่างมีนัยสำคัญ การวินิจฉัย CAD อาจจะพลาดหรือล่าช้าในผู้ป่วยเหล่านี้ตั้งแต่ทั่วไปอาการของCAD มักจะไม่อยู่ในผู้ป่วยที่มีมายาวนานT2DM ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของพวกเขาสำหรับการจัดกิจกรรมCV ที่อาจป้องกันไม่ให้เหตุการณ์ CV มันอาจดังนั้นจึงมีความสำคัญในการตรวจสอบCAD ไม่แสดงอาการในT2DM เพื่อให้สามารถใช้การแทรกแซงที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของการจัดกิจกรรมการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง. ผลการวิจัยถึงวันที่จะไม่สนับสนุนการคัดกรองอย่างกว้างขวางสำหรับ CAD ในผู้ป่วยที่มี T2DM แต่นี่ ส่วนหนึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับการขาดของการตรวจคัดกรองที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพเครื่องมือ[6]. ไอซีได้รับวิธีการมาตรฐานทองคำได้รับการยอมรับสำหรับการประเมินสถานะการแปล, และความรุนแรงของ CAD, แต่มีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการที่สำคัญและเป็นรุกรานวิธีเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อน หัวใจangiography เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CCTA) มีมากกว่าปีที่ผ่านมากลายเป็นทางเลือกให้กับICA สำหรับ CAD ประเมินและรุ่นสแกนเนอร์ multidetector 64-slice เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (MDCT) ตอนนี้ถือว่าจะมีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยสูงสำหรับการตรวจสอบอย่างมีนัยสำคัญตีบหลอดเลือด[7] ในประชากรที่แตกต่างกัน ดังนั้นไกลการศึกษาน้อยเพียง แต่มีการประเมินบทบาทของ MDCT ในผู้ป่วยที่มีT2DM [8, 9] และเต็มศักยภาพของมันไม่ได้อย่างเต็มที่เข้าใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการศึกษาเป็นแนวทางของการดำเนินงานที่ลดลงการวินิจฉัยของMDCT เทียบไม่ใช่T2DM ประชากร [10] ดังนั้นบทบาทของCCTA เป็นที่ยอมรับว่ามีความไม่แน่นอนในความเสี่ยงสูงที่ไม่มีอาการของผู้ป่วยเช่นผู้ป่วยที่มีT2DM [11]. ในการศึกษานี้เรามีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินบทบาทของ CCTA ในการตรวจสอบและพัฒนาการCAD ในผู้ป่วยที่มีT2DM ไม่มีอาการเต้นของหัวใจ เพื่อให้ความทนทานในการใช้ CCTA, ผู้ป่วยทุกรายได้รับการทั้ง CCTA และทอง ICA มาตรฐานและความรู้ของเรานี้เป็นศึกษาครั้งแรกที่ใช้กลยุทธ์ทั้งในอาการผู้ป่วยที่มีT2DM

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เบาหวานชนิดที่ 2 ( t2dm ) เป็นเรื้อรัง โรค metabolic
ที่แสดงปัญหาหลักสาธารณสุข .
t2dm มีผลต่อมากกว่า 382 ล้านคนทั่วโลก
และความชุกที่คาดว่าจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก [ 1 ] .
( CV ) โรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตายในผู้ป่วย t2dm
[ 2 3 ] ความชุกของโรคหลอดเลือดหัวใจ undiagnosed

( CAD ) ระหว่างกลุ่มผู้ป่วย t2dm สูงและอิสระ
การประเมินโดยใช้เทคนิคการต่าง ๆเช่น งีบรุกราน
( ICA ) [ 4 ] หรือสูงสุด stresstest
[ 5 ] ได้พบว่า มากกว่า 1 ใน 5 คน ด้วย
t2dm สําคัญ CAD การวินิจฉัยของ CAD อาจ
พลาดหรือล่าช้าในผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากอาการทั่วไป
ของ CAD มักจะขาดในผู้ป่วย t2dm ยาวนาน
,ซึ่งเปิดในการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยง
เหตุการณ์คือ เพื่อป้องกันเหตุการณ์ที่อาจซ่อนเร้นพันธุ์จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบซับคลินิเคิล

t2dm CAD ในการแทรกแซงเพื่อให้เหมาะสม เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ร้ายแรงและไม่ใช่

หัวใจร้ายแรง พบวันที่ที่จะไม่สนับสนุนอย่างกว้างขวางสำหรับ CAD
คัดกรองผู้ป่วย t2dm แต่นี้อาจมีส่วนถูก
ที่เกี่ยวข้องกับการขาดการที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพเครื่องมือคัดกรอง
[ 6 ] .
ICA ได้รับการยอมรับมาตรฐานทองสำหรับวิธีการ
การประเมินสถานะจำกัดและความรุนแรงของ CAD ,
แต่ได้เป็นกอบเป็นกํากระบวนการค่าใช้จ่ายและรุกราน
วิธีที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หลอดเลือด
การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟี Angiography ( ccta ) มีมากกว่า
ปีล่าสุดออกมาเป็นทางเลือกที่ ICA สำหรับ CAD
การประเมินและ 64 slice สแกนเนอร์รุ่น multidetector
คอมพิวเตอร์โทโมกราฟี ( mdct ) ขณะนี้ถือว่า
มีการวินิจฉัยประสิทธิภาพสูงสำหรับการตรวจหาหลอดเลือดตีบ )
[ 7 ] ในกลุ่มประชากรที่แตกต่างกัน ดังนั้น
ไกลเพียงไม่กี่การศึกษาบทบาทของ mdct ในผู้ป่วย t2dm
[ 8 , 9 ] ประเมิน และเต็มศักยภาพไม่เต็มที่
เข้าใจโดยเฉพาะในแง่ของการศึกษาการชี้นํา
ของลดประสิทธิภาพของการวินิจฉัย mdct เปรียบเทียบ
non-t2dm ประชากร [ 10 ] ดังนั้น บทบาทของ
ccta ถือว่าไม่แน่นอนในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงของโรค เช่น ผู้ป่วย t2dm
[ 11 ] .
ในการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินบทบาทของ ccta ในการตรวจจับและลักษณะ CAD ใน

t2dm ผู้ป่วยไม่มีอาการหัวใจให้ความทนทาน
ใช้ ccta ทั้งหมดที่ผู้ป่วยได้รับทั้งในและ ccta
เข้าสู่มาตรฐานทองคำ และความรู้ของเรานี้เป็น
เรียนก่อนใช้ทั้งกลยุทธ์ ในผู้ป่วยที่มีอาการ t2dm
.