Poor milk production
After childbirth and expulsion of the placenta, the
maternal serum levels of progesterone decrease
drastically, with consequent prolactin secretion by the
anterior pituitary gland, which stimulates lactogenesis
phase 2 and begins milk secretion. The posterior pituitary
gland secretes oxytocin, which causes the contraction of
the myoepithelial cells that surround the alveoli, allowing
milk to be secreted. Initially, breastmilk synthesis is
basically controlled by hormone action and milk comes
in, which often occurs up to the third or fourth day after
delivery (it occurs even if the infant is not sucking). After
that, lactogenesis phase 3, known as galactopoiesis,
begins. This phase, which lasts up to the end of lactation,
is controlled by autocrine mechanisms and basically
depends on the emptying of the breast. Therefore, the
quality and quantity of suction by the infant now regulate
the synthesis of maternal milk. With the suction and
transfer of the milk to the infant, the hypothalamus
inhibits dopamine secretion (prolactin inhibitory factor);
this decrease in dopamine levels stimulates prolactin
secretion, which promotes milk secretion. The integrity of
the hypothalamic-pituitary axis, which regulates prolactin
and oxytocin levels, is essential to trigger and maintain
breastmilk synthesis. Oxytocin secretion can occur in
response to conditioned stimuli, such as vision, smell and
infant crying, and to emotional factors, such as motivation,
self-confidence and tranquility. On the other hand, pain,
discomfort, stress, anxiety, fear and lack of self-confidence
may inhibit the let-down reflex, hampering lactation.27
Milk secretion increases from less than 100 ml/day at
the beginning to approximately 600 ml on the fourth day, on
average.28 The volume of milk produced in the established
lactation varies according to the infants demand. On average,
it amounts to 850 ml a day in exclusive breastfeeding. The
rate of breastmilk synthesis after each breastfeeding varies,
but it is higher when the breast is emptied on a regular
basis.29 In general, the mothers capacity to produce milk
is larger than the infants appetite.
The storage capacity of the breast varies among women
and may vary between the two breasts in the same woman.
This capacity tends to increase with breast size, but it is not
related to milk production in 24 hours. It may be important
to determine the frequency of feedings. Thus, infants of
mothers with a lower storage capacity satisfy their demand
by breastfeeding more frequently.30
Most women can produce enough milk to meet their
infants demand. However, weak milk or insufficient
milk is the most frequent argument for the introduction
of complementary foods, which may culminate in weaning.
The complaint of insufficient milk is more often than not
a wrong perception of the mother, fostered by the mothers
uncertainty about her capacity to feed her baby properly,
no knowledge about the normal behavior of a baby (who
usually nurses frequently) and negative opinions of
significant persons. The wrong perception by the mother
often leads to the introduction of complementary feeding,
which negatively affects milk production, as the infant
tends to suckle less.
When
น่าสงสารน้ำนมหลังคลอดและการรก
มารดาระดับในซีรั่มของโปรเจสเตอโรน ลดลงอย่างมากจากการหลั่งโปรแลคตินด้วย
,
โดยต่อมใต้สมองส่วนหน้า , ซึ่งกระตุ้น lactogenesis
เฟส 2 และเริ่มการหลั่งน้ำนม ต่อมใต้สมองจะหลั่งฮอร์โมนออกซิโตซิน
ด้านหลังซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของ
การ myoepithelial เซลล์ที่ล้อมรอบถุงลมให้
นมจะหลั่ง . ในการสังเคราะห์นมแม่เป็น
ควบคุมโดยทั่วไป โดยการกระทำฮอร์โมนและนมมา
ในซึ่งมักจะเกิดขึ้นในวันที่สามหรือสี่หลังจาก
ส่ง ( มันเกิดขึ้นแม้ว่าทารกจะไม่ดูด ) หลังจาก
, lactogenesis เฟส 3 ที่รู้จักกันเป็น galactopoiesis
, เริ่มต้น ในระยะนี้ซึ่งกินเวลาถึงปลายของการให้นม ถูกควบคุมโดยกลไก
โตไครน์และโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับตะกอนของเต้านม ดังนั้น คุณภาพและปริมาณของการดูด
โดยทารกตอนนี้ควบคุมการสังเคราะห์แม่นม ด้วยการดูดและ
โอนของนมทารก , hypothalamus ยับยั้งการหลั่งโดปามีน ( โพรแลคติน
ว่าปัจจัย )ลดลงในระดับ prolactin หลั่งโดพามีนกระตุ้น
ซึ่งส่งเสริมการหลั่งน้ำนม ความสมบูรณ์ของ
แกนต่อมใต้สมองข ที่ควบคุมโพรแลคติน
และอุ้งระดับเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อกระตุ้นและรักษา
การสังเคราะห์นม การหลั่งฮอร์โมนออกซิโตซินสามารถเกิดขึ้นได้ในการตอบสนองต่อสิ่งเร้า
ปรับอากาศ เช่น วิสัยทัศน์ การได้กลิ่นและ
ทารกร้องไห้ และปัจจัยทางด้านอารมณ์เช่นแรงจูงใจ
ความมั่นใจและความสงบ บนมืออื่น ๆ , ความเจ็บปวด ,
ไม่สบาย ความเครียด ความวิตกกังวล ความกลัวและขาดความมั่นใจ
อาจยับยั้งให้ลงทันที ขัดขวางการหลั่งน้ำนม . 27
นมเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 100 มล. / วัน
เริ่มต้นประมาณ 600 มิลลิลิตรในวันที่สี่บน
average.28 ปริมาณของนมที่ผลิตใน โดย
ตั้งขึ้นการให้นมทารกจะแตกต่างกันไปตามความต้องการ โดยเฉลี่ย
ยอดเงิน 850 ml ต่อวันในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ .
อัตราการสังเคราะห์ นมแม่หลังให้นมแต่ละแตกต่างกัน
แต่มันสูงขึ้นเมื่อเต้านมเป็นอบบน basis.29 ปกติ
ทั่วไป แม่สามารถผลิตนม
มีขนาดใหญ่กว่าทารกจะหิว
ความจุของเต้านมที่แตกต่างกันระหว่างผู้หญิง
และอาจแตกต่างกันระหว่างสองเต้านมในผู้หญิงคนเดียวกัน
ความจุนี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขนาดเต้านม , แต่มันไม่ได้
ที่เกี่ยวข้องกับการผลิตนมใน 24 ชั่วโมง มันอาจจะสำคัญ
เพื่อกำหนดความถี่ของ feedings . ดังนั้นทารกของมารดาที่มีความจุกว่า
โดยตอบสนองความต้องการของตนเองด้วยบ่อย . 30
ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถผลิตนมได้เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของทารกค่ะ
.แต่นมที่อ่อนแอหรือนมไม่เพียงพอ
เป็นอาร์กิวเมนต์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแนะนำ
อาหารเสริม ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดหย่านม
ร้องเรียนนมไม่เพียงพอเป็นบ่อยกว่าไม่
รับรู้ผิดของมารดาบุญธรรม โดยแม่
ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความสามารถของเธอเลี้ยงลูกอย่างถูกต้อง
ไม่มีความรู้เกี่ยวกับพฤติกรรมปกติของเด็ก ( ที่
โดยปกติแล้วพยาบาลบ่อย ) และความคิดเห็นเชิงลบของ
บุคคลสำคัญ . ผิดการรับรู้ของแม่
มักจะนำไปสู่การแนะนำของอาหารเสริม ,
ซึ่งส่งผลกระทบต่อการผลิตน้ำนมที่ทารก
เมื่อมีแนวโน้มจะดูดน้อยลง
การแปล กรุณารอสักครู่..
