Orthognathic surgery is surgery to

Orthognathic surgery is surgery to correct conditions of the jaw and face related to structure, growth, sleep apnea, TMJ disorders, malocclusion problems owing to skeletal disharmonies, or other orthodontic problems that cannot be easily treated with braces.
Indications
1.Gross jaw discrepancies.
2.Facial skeletal discrepancies associated with documented sleep apnea, airway defects, and soft tissue discrepancies.
3.Facial skeletal discrepancies associated with documented temporomandibular joint pathology.
Planning
Planning for the surgery usually involves input from a multidisciplinary team. Involved professionals are oral and maxillofacial surgeons, plastic surgeons, ENT surgeons, orthodontists, and speech and language therapist. As the surgery usually results in a noticeable change in the patient's face a psychological assessment is occasionally required to assess patient's need for surgery and its predicted effect on the patient.
Radiographs and photographs are taken to help in the planning and there is software to predict the shape of the patient's face after surgery, which is useful both for planning and for explaining the surgery to the patient and the patient's family. Advanced software can allow the patient to see the predicted results of the surgery.
The main goals of orthognathic surgery are to achieve a correct bite, an aesthetic face and an enlarged airway. While correcting the bite is important, if the face is not considered the resulting bone changes might lead to an unaesthetic result. Orthognathic surgery is also available as a very successful treatment (90–100%) for obstructive sleep apnea. Great care needs to be taken during the planning phase to maximize airway patency.
Procedure
The surgery might involve one jaw or the two jaws during the same procedure. The modification is done by making cuts in the bones of the mandible and / or maxilla and repositioning the cut pieces in the desired alignment. Usually surgery is performed under general anaesthetic and using nasal tube for intubation rather than the more commonly used oral tube; this is to allow wiring the teeth together during surgery. The surgery often does not involve cutting the skin, and instead, the surgeon is often able to go through the inside of the mouth.
Cutting the bone is called osteotomy and in case of performing the surgery on the two jaws at the same time it is called a bi-maxillary osteotomy (two jaws bone cutting) or a maxillomandibular advancement. The bone cutting is traditionally done using special electrical saws and burs, and manual chisels. The recent advent of piezoelectric saws have simplified bone cutting, but such equipment has not yet become the norm outside of the most developed countries. The maxilla can be adjusted using a "Lefort I" level osteotomy (most common). Sometimes the midface can be mobilised as well by using a Lefort II, or Lefort III osteotomy. These techniques are utilized extensively for children suffering from certain craniofacial abnormalities such as Crouzon syndrome.
The jaws will be wired together (inter-maxillary fixation) using stainless steel wires during the surgery to ensure the correct re-positioning of the bones. This in most cases is released before the patient wakes up. Some surgeons prefer to wire the jaws shut.
In some cases, the changing of the jaw structure will cause the cheeks to become depressed and shallow. Some procedures will call for the insertion of implants to give the patient's face a fuller look.
Complications
Like any other surgery, there can be some complications such as bleeding, swelling, infection, nausea and vomiting.[11] There could also be some numbness in the face due to nerve damage. The numbness may be either temporary, or, more rarely, permanent. In general, complications of this surgery occur infrequently.
If the surgery involved the upper jaw, then the surgery could have an effect on the shape of the patient's nose. This can be minimised by careful planning and accurate execution of the surgical plan. Sometimes, this is considered part of the benefit.
Post operation
After orthognathic surgery, patients are often required to adhere to an all-liquid diet. After time, soft food can be introduced, and then hard food. Diet is very important after the surgery, to accelerate the healing process. Weight loss due to lack of appetite and the liquid diet is common, but should be avoided if possible. Normal recovery time can range from a few weeks for minor surgery, to up to a year for more complicated surgery.
For some surgeries, pain may be minimal due to minor nerve damage and lack of feeling. Doctors will prescribe pain medication and prophylactic antibiotics to the patient. There is often a large amount of swelling around the jaw area, and in some cases bruising. Most of the swelling will disappear in the first few weeks, but some may remain for a few months.
The surgeon will see the patient for check-ups frequently, to check on the healing, check for infection, and to make sure nothing has moved. The frequency of visits will decrease over time. If the surgeon is unsatisfied with the way the bone is mending, she/he may recommend additional surgery to rectify whatever may have shifted. It is very important to avoid any chewing until the surgeon is satisfied with the healing.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Orthognathic ผ่าตัดเป็นการผ่าตัดแก้ไขสภาพของขากรรไกรและใบหน้ากับโครงสร้าง เติบโต แสง ระบบฟันโรค ปัญหา malocclusion เนื่องจาก disharmonies อีก หรือเดย์ปัญหาอื่น ๆ ที่ไม่ได้รักษา ด้วยวงเล็บปีกกาบ่งชี้1.ความขัดแย้งของกรามรวม2.ความขัดแย้งอีกหน้าเกี่ยวข้องกับเอกสารแสง สินค้าบกพร่อง และเนื้อเยื่ออ่อนความขัดแย้ง3.หน้าอีกความขัดแย้งเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาร่วม temporomandibular เอกสารการวางแผนวางแผนการผ่าตัดมักจะเกี่ยวข้องกับข้อมูลป้อนเข้าจากทีม multidisciplinary ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับมีช่องปาก และใบหน้าขากรรไกร surgeons พลาสติก surgeons เอนท์ surgeons ทันตแพทย์จัดฟัน และนักบำบัดการพูดและภาษา เป็นการผ่าตัดมักจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดในใบหน้าของผู้ป่วย มีการประเมินทางจิตใจเป็นบางครั้งต้องประเมินผู้ป่วยจำเป็นต้องผ่าตัดและผลคาดการณ์ของผู้ป่วยRadiographs และภาพถ่ายเพื่อช่วยในการวางแผน และมีซอฟแวร์ทำนายรูปร่างของใบหน้าของผู้ป่วยหลังผ่าตัด ซึ่งจะเป็นประโยชน์ สำหรับการวางแผน และ การอธิบายการผ่าตัดผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย ซอฟต์แวร์ขั้นสูงสามารถทำให้ผู้ป่วยเพื่อดูผลการคาดการณ์ของการผ่าตัดเป้าหมายหลักของการผ่าตัด orthognathic จะกัดถูกต้อง ใบหน้าความงาม และทำการขยาย ในขณะที่การแก้ไขการกัดเป็นสำคัญ ถ้าหน้าไม่ถือว่าเกิดการ เปลี่ยนแปลงของกระดูกอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ unaesthetic ยังมี Orthognathic ผ่าตัดเป็นการรักษาประสบความสำเร็จมาก (90-100%) สำหรับผิวสวยภายใต้แสง ดูแลที่ดีจำเป็นที่จะใช้ระหว่างขั้นตอนการวางแผนการขยายสินค้า patencyขั้นตอนการการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับขากรรไกรเดียวหรือก็สองในระหว่างกระบวนการเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงแล้ว โดยตัดในกระดูกกรรไกรและ/ หรือ maxilla ทำให้ชิ้นส่วนที่ตัดในตำแหน่งที่ระบุ มักจะดำเนินการผ่าตัดภายใต้ anaesthetic ทั่วไป และใช้ท่อโพรงจมูกสำหรับท่อช่วยหายใจมากกว่ายิ่งโดยทั่วไปใช้ท่อปาก ทั้งนี้เพื่อให้สายฟันกันระหว่างผ่าตัด การผ่าตัดมักจะไม่เกี่ยวข้องกับการตัดผิวหนัง และแทน แพทย์มักจะสามารถไปถึงภายในปากตัดกระดูกเรียกว่า osteotomy และในกรณีที่ทำการผ่าตัดก็สองในเวลาเดียวกัน เรียกว่า osteotomy maxillary สอง (สองก็กระดูกตัด) หรือก้าวหน้ากับ maxillomandibular ซึ่งจะทำการตัดกระดูกใช้เลื่อยไฟฟ้าพิเศษ และ burs และ chisels ด้วยตนเอง มายเลื่อย piezoelectric ล่าสุดได้ตัดกระดูกง่าย แต่อุปกรณ์ดังกล่าวไม่ได้เป็น ปกตินอกประเทศพัฒนามากที่สุด Maxilla สามารถปรับใช้เป็น " Lefort ฉัน" osteotomy (ทั่วไป) ระดับการ บางครั้ง midface ที่สามารถเป็น mobilised เช่น โดยการใช้ Lefort II หรือ Lefort III osteotomy เทคนิคเหล่านี้ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางสำหรับเด็กทุกข์ทรมานจากความผิดปกติบางอย่าง craniofacial เช่นกลุ่มอาการ Crouzonก็ยังจะมีสายเข้าด้วยกัน (maxillary ระหว่างเบี) ใช้ลวดเหล็กกล้าไร้สนิมในระหว่างการผ่าตัดให้ถูกต้องอีกตำแหน่งของกระดูก นี้ส่วนใหญ่ออกก่อนผู้ป่วยกลับค่า Surgeons บางต้องการลวดก็จะปิดในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างขากรรไกรจะทำให้แก้ม เป็นคนตื้น บางขั้นตอนจะเรียกการแทรกของรากเพื่อให้ใบหน้าของผู้ป่วยมีลักษณะฟูลเลอร์ ภาวะแทรกซ้อนเช่นใดอื่น ๆ ผ่าตัด อาจมีบางภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออก อาการบวม ติดเชื้อ คลื่นไส้ และอาเจียน[11] นอกจากนี้ยังอาจมีมึนงงบางหน้าจากเส้นประสาทความเสียหาย อาการที่อาจเป็นชั่วคราว หรือ มาก ไม่ค่อยถาวร ทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดนี้เกิดขึ้นนาน ๆ ครั้ง ถ้าผ่าตัดเกี่ยวข้องกับขากรรไกรบน แล้วผ่าตัดอาจมีผลจากรูปร่างของจมูกของผู้ป่วย นี้เป็นกระบวนการ โดยระมัดระวังการวางแผนและดำเนินการแผนการผ่าตัดถูกต้อง บางครั้ง นี้จะถือเป็นส่วนหนึ่งของสวัสดิการลงรายการบัญชีการดำเนินงานหลังการผ่าตัด orthognathic ผู้ป่วยมักจำเป็นต้องยึดติดกับอาหารเป็นของเหลวทั้งหมด หลังจากเวลา อาหารอ่อนได้อาหารนำ และยากแล้ว อาหารเป็นสิ่งสำคัญมากหลังการผ่าตัด การเร่งการรักษา น้ำหนักลดขาดอาหารและอาหารเหลวคือทั่วไป แต่ควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ เวลาปกติมีตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์สำหรับการผ่าตัดเล็ก ขึ้นปีการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นสำหรับบางผ่าตัด ปวดได้น้อยที่สุดเนื่องจากเส้นประสาทเล็กน้อยความเสียหายและขาดความรู้สึก แพทย์จะกำหนดปวดยาปฏิชีวนะยาและ prophylactic ผู้ป่วย มักจะมีอาการบวมบริเวณขากรรไกร และ ในบางกรณีที่ช้ำเป็นจำนวนมาก ส่วนใหญ่บวมจะหายไปในไม่กี่สัปดาห์แรก แต่บางส่วนอาจอยู่ไม่กี่เดือนแพทย์จะดูผู้ป่วยสำหรับวางบ่อย ๆ การรักษา ตรวจสอบได้ย้ายเครื่องติดไวรัส และ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไร ความถี่ของการเยี่ยมชมจะลดช่วงเวลา ถ้าแพทย์ไม่พอใจกับวิธี mending กระดูก she/he อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพิ่มเติมกว่าสิ่งอาจเปลี่ยน จำเป็นอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการเคี้ยวจนกว่าแพทย์จะพอใจกับการรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การผ่าตัด orthognathic คือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขสภาพของขากรรไกรและใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างของ sleep apnea TMJ ความผิดปกติของการสบฟันผิดปกติ ปัญหา เนื่องจากการจัดฟัน disharmonies , หรืออื่น ๆปัญหาที่ไม่สามารถปฏิบัติได้อย่างง่ายดาย ฟัน กราม 1.gross บ่งชี้


2.facial ที่มีความขัดแย้ง ความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับเอกสาร sleep apnea การบินบกพร่องและความแตกต่างของเนื้อเยื่ออ่อน .
3.facial ความขัดแย้งที่เกี่ยวข้องกับการบันทึกโรค temporomandibular joint .

สำหรับการวางแผนการวางแผนการผ่าตัดมักจะเกี่ยวข้องกับการป้อนข้อมูลจากทีมสหสาขา บุคลากรมีช่องปากและขากรรไกรศัลยแพทย์พลาสติก , ศัลยแพทย์ , ศัลยแพทย์ ENT , จัดฟัน , และการพูดและภาษาบำบัดเป็น การผ่าตัดมักจะส่งผลในการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในคนไข้หน้าการประเมินทางจิตวิทยาคือบางครั้งต้องประเมินคนไข้ต้องผ่าตัดและคาดการณ์ผลกระทบต่อผู้ป่วย .
2 และรูปถ่ายจะถ่ายเพื่อช่วยในการวางแผน และมีซอฟต์แวร์ทำนายรูปร่างของใบหน้าของผู้ป่วยหลังผ่าตัดซึ่งจะเป็นประโยชน์ทั้งสำหรับการวางแผนและอธิบายถึงการผ่าตัดแก่ผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย ซอฟต์แวร์ขั้นสูงสามารถช่วยให้คนไข้เห็นทำนายผลลัพธ์ของการผ่าตัด
เป้าหมายหลักของการผ่าตัด orthognathic จะให้บรรลุอะไรที่ถูกต้อง ใบหน้างามและขยายหลอดลม ในขณะที่การแก้ไขคำสำคัญถ้าหน้าไม่ถือว่ากระดูกที่เกิดการเปลี่ยนแปลงอาจนำไปสู่ผล unaesthetic . การผ่าตัด orthognathic นอกจากนี้ยังมีการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ( 90 – 100 % ) สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ . การดูแลที่ดีต้องดำเนินการในระหว่างการวางแผนเพื่อเพิ่มศักยภาพการบิน .

อาจจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดขากรรไกรขากรรไกรระหว่างหนึ่งหรือสองขั้นตอนที่เหมือนกันการปรับปรุงจะทำโดยการตัดกระดูกของขากรรไกรบน และล่าง และ / หรือการตัดชิ้นในตำแหน่งที่ต้องการ . โดยปกติการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้ยาชาทั่วไปและใช้จมูกท่อสอดท่อ แทนที่จะใช้บ่อยปากหลอด เพื่อให้สายไฟฟันกันในระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดมักจะไม่ได้เกี่ยวข้องกับการตัดผิวหนังแต่ศัลยแพทย์มักจะสามารถผ่านภายในปาก .
ตัดกระดูกเรียกว่าการตัดกระดูก และในกรณีของการผ่าตัด 2 ขากรรไกรในเวลาเดียวกัน มันเรียกว่า บี ( สองขากรรไกรบนการตัดกระดูกตัดกระดูก ) หรือ maxillomandibular ความก้าวหน้า กระดูกตัดผ้าแล้วใช้เลื่อยไฟฟ้าพิเศษและ burs และคู่มือสิ่ว .การมาถึงล่าสุดของเพียโซอิเล็กทริก เลื่อยตัดกระดูกได้ง่าย แต่อุปกรณ์ดังกล่าวยังไม่ได้กลายเป็นบรรทัดฐานนอกประเทศที่พัฒนามากที่สุด . ขากรรไกรที่สามารถปรับเปลี่ยนการใช้ " lefort ฉัน " ระดับการตัดกระดูก ( พบมากที่สุด ) บางครั้งส่วนกลางสามารถ mobilised เช่นกันโดยใช้ lefort II หรือ III lefort มอริน .เทคนิคเหล่านี้จะถูกใช้อย่างกว้างขวางสำหรับเด็กที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะบางอย่างเช่นครูซอง ซินโดรม
ขากรรไกรจะถูกโอนเข้าด้วยกัน ( อินเตอร์บน การตรึง ) โดยใช้สายสแตนเลสในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้องอีกครั้งตำแหน่งของกระดูก นี้ในกรณีส่วนใหญ่ถูกปล่อยออกมาก่อนที่คนไข้จะฟื้น ศัลยแพทย์บางคนชอบสายปากปิด
ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างขากรรไกรจะทำให้แก้มกลายเป็นหดหู่และตื้น บางขั้นตอนจะเรียกสำหรับการแทรกของรากฟันเทียมเพื่อให้คนไข้หน้าดูฟูลเลอร์

ชอบ ๆภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัด สามารถมีบางภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก บวม , การติดเชื้อ , อาการคลื่นไส้อาเจียน[ 11 ] อาจยังมีบางอาการชาที่ใบหน้า เนื่องจากเส้นประสาทถูกทำลาย ความมึนงงอาจจะชั่วคราว หรือ ไม่ค่อยถาวร ทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดนี้เกิดขึ้นไม่บ่อย
ถ้าการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับขากรรไกรบนแล้ว การผ่าตัดอาจจะมีผลต่อรูปร่างของจมูกของคนไข้นี้สามารถลดลงโดยระมัดระวังการวางแผนและการดำเนินการที่ถูกต้องของการวางแผนผ่าตัด บางครั้ง นี้ถือเป็นส่วนหนึ่งของผลประโยชน์ .

orthognathic หลังผ่าตัด หลังผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะต้องปฏิบัติตามทั้งหมดของเหลวอาหาร หลังจากเวลาอาหารนุ่มสามารถแนะนำแล้วหนักอาหาร อาหารเป็นสิ่งสำคัญมาก หลังผ่าตัด เพื่อเร่งกระบวนการบำบัดการสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากการขาดของความอยากอาหารและอาหารเหลวทั่วไป แต่ควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ เวลาการกู้คืนปกติสามารถช่วงจากไม่กี่สัปดาห์สำหรับการผ่าตัดเล็ก ไปถึงปีสำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้น
บาง surgeries เจ็บปวดอาจจะน้อยที่สุดเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทเล็กและขาดความรู้สึก แพทย์จะสั่งยาแก้ปวด และใช้ยาปฏิชีวนะให้ผู้ป่วยมักจะมีจำนวนมากของอาการบวมรอบ ๆบริเวณขากรรไกร และในบางกรณี ฟกช้ำ ส่วนใหญ่ของอาการบวมจะหายไปในไม่กี่สัปดาห์แรก แต่บางคนอาจอยู่ได้ไม่กี่เดือน .
ศัลยแพทย์จะเห็นคนไข้ตรวจบ่อย เพื่อตรวจสอบการ ตรวจสอบการติดเชื้อ และให้แน่ใจว่า ไม่มีอะไรแล้ว ความถี่ของการเข้าชมจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปถ้าศัลยแพทย์จะไม่พอใจกับวิธีที่กระดูกจะแก้ไข เธอ / เขาอาจแนะนำให้ผ่าตัดเพิ่มเติมแก้ไขอะไรก็ตาม อาจจะเปลี่ยนไป มันเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงการใด ๆ เคี้ยวจนศัลยแพทย์คือ พอใจกับการรักษา