An intensive care unit (ICU) admiss

An intensive care unit (ICU) admission is a stressful event for the patient and the patient’s family. Several studies demonstrated symptoms of anxiety, depression, and posttraumatic stress disorder in family members of patients admitted to ICU. Some studies recognize that the open visitation policy (OVP) is related to a reduction in symptoms of anxiety and depression for the patient and an improvement in family satisfaction. However, some issues have been presented as barriers for the adoption of that strategy. This study was designed to evaluate perceptions of physicians, nurses, and respiratory therapists (RTs) of an OVP and to quantify visiting times in a Brazilian private intensive care unit (ICU).This observational and descriptive study was performed in the medical-surgical (22 beds) and neurologic ICU (8 beds) of Sírio-Libanês Hospital (HSL), São Paulo, Brazil. All physicians, nurses, and RTs from ICU were invited to participate in the study. A questionnaire was applied to all ICU workers who accepted to participate in the study. The questionnaire consisted of 22 questions about the visiting policy. During five consecutive days, we evaluated the time that the visitors stayed in the patient room, as well as the type of visitor.

Results

A total of 106 ICU workers participated in this study (42 physicians, 39 nurses, and 25 RTs). Only three of the questions exposed a negative perception of the visiting policy: 53.3% of the participants do not think that the OVP consistently increases family satisfaction with patient’s care; 59.4% of ICU workers think that the OVP impairs the organization of the patient’s care; 72.7% of participants believe that their work suffers more interruptions because of the OVP. The median visiting time per day was 11.5 hours.

Conclusions

According to physicians, nurses, and respiratory therapists, the greatest impact of OVP is the benefit to the patients rather than to the family or to the staff. Furthermore, they feel that they need communication training to better interact with family members who are present in the ICU 24 hours per day.

Keywords: Intensive care unit, Family, Visitation policy, Family centered care, Patient centered care
Go to:
Background
An intensive care unit (ICU) admission is a stressful event for the patient and the patient’s family. Several studies demonstrated symptoms of anxiety, depression, and posttraumatic stress disorder in family members of patients admitted to ICU [1-3]. In 1979, Molter published the Critical Care Family Needs Inventory [4]. Since then, other studies have focused on attendance to those needs [4-6]. An open visiting policy (OVP) in an ICU meets at least one of these needs: to be with the patient frequently. In the past several years, the search for improvement in patient care in a holistic way became evident. Patient-centered and family-centered care has been increasingly encouraged to improve the quality of care and the satisfaction of patients and their families. One of these proposals is to ensure an OVP to relatives of patients admitted to ICU [7,8].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การรับเข้าหน่วยดูแลเร่งรัด (ฉุกเฉิน) เป็นงานเครียดสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย ศึกษาหลายแสดงอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และโรคเครียด posttraumatic ในครอบครัวของผู้ป่วยที่รับฉุกเฉิน บางการศึกษาระบุว่า นโยบายเปิดเยี่ยมชม (OVP) เกี่ยวข้องกับการลดอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสำหรับผู้ป่วยและการปรับปรุงในครอบครัวความพึงพอใจ อย่างไรก็ตาม บางประเด็นได้ถูกแสดงเป็นอุปสรรคสำหรับการยอมรับกลยุทธ์ที่ การศึกษานี้ถูกออกแบบมา เพื่อประเมินภาพลักษณ์ของแพทย์ พยาบาล และนักบำบัดทางเดินหายใจ (อาร์ทีเอส) ของตัว OVP และวัดปริมาณเวลาเยี่ยมชมในบราซิลส่วนตัวเร่งรัดดูแลหน่วย (ฉุกเฉิน) ทำการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ และสื่อความหมายในแพทย์ผ่าตัด (22 เตียง) และฉุกเฉิน neurologic (8 เตียง) ของ Sírio Libanês โรงพยาบาล (HSL), เซาเปาลู บราซิล และทั้งหมดแพทย์ พยาบาล อาร์ทีเอสจากฉุกเฉินได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการศึกษา ใช้แบบสอบถามทั้งหมดฉุกเฉินคนยอมรับการมีส่วนร่วมในการศึกษา แบบสอบถามประกอบด้วยคำถาม 22 เกี่ยวกับนโยบายการเยี่ยมชม ในระหว่างห้าวันติดต่อกัน เราประเมินเวลาที่นักท่องเที่ยวอยู่ในห้องผู้ป่วย ชนิดของผู้เยี่ยมชมผลลัพธ์จำนวน 106 คนฉุกเฉินเข้าร่วมในการศึกษานี้ (แพทย์ 42, 39 พยาบาล และอาร์ทีเอส 25) เพียงสามคำถามสัมผัสรับรู้ลบนโยบายเยี่ยมชม: 53.3% ของคนไม่คิดว่า OVP ที่เพิ่มความพึงพอใจการดูแลผู้ป่วย ครอบครัวอย่างสม่ำเสมอ 59.4% ของแรงงานฉุกเฉินคิดว่า OVP ที่แตกองค์กรที่ดูแลผู้ป่วย 72.7% ของผู้เข้าร่วมเชื่อว่า งาน suffers ขัดจังหวะเพิ่มเติมเนื่องจาก OVP เวลาเยี่ยมชมมัธยฐานต่อวันได้ 11.5 ชั่วโมงบทสรุปตามแพทย์ พยาบาล และนักบำบัดทางเดินหายใจ ผลกระทบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ OVP เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมากกว่าครอบครัว หรือพนักงาน นอกจากนี้ พวกเขารู้สึกว่า พวกเขาต้องการสื่อสารฝึกการโต้ตอบกับสมาชิกในครอบครัวที่มีอยู่ในฉุกเฉิน 24 ชั่วโมงต่อวัน ดีกว่าคำสำคัญ: หน่วยดูแลเร่งรัด ครอบครัว เยี่ยมชมนโยบาย ครอบครัวแปลกดูแล ผู้ป่วยแปลกดูแลลุยเลย:พื้นหลังการรับเข้าหน่วยดูแลเร่งรัด (ฉุกเฉิน) เป็นงานเครียดสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย ศึกษาหลายแสดงอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และโรคเครียด posttraumatic ในครอบครัวของผู้ป่วยที่รับฉุกเฉิน [1-3] ในปีค.ศ. 1979, Molter ประกาศสำคัญดูแลครอบครัวความต้องการสินค้าคงคลัง [4] หลังจากนั้น อื่น ๆ ศึกษาได้เน้นในเข้ากับความต้องการเหล่านั้น [4-6] การเปิดเยี่ยมชมนโยบาย (OVP) ในการฉุกเฉินตรงกับอย่างน้อยหนึ่งของความต้องการเหล่านี้: การที่จะ มีผู้ป่วยบ่อย ค้นหาการปรับปรุงในการดูแลผู้ป่วยในลักษณะองค์รวมได้ไม่ชัดในหลายปีที่ผ่านมา แรงกระตุ้นดูแลผู้ป่วยแปลก และ แปลกครอบครัวเพื่อพัฒนาคุณภาพการดูแลและความพึงพอใจของผู้ป่วยและครอบครัวมากขึ้น ข้อเสนอเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งจะให้มี OVP กับญาติของผู้ป่วยที่รับฉุกเฉิน [7,8]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) เข้ารับการรักษาเป็นเหตุการณ์ที่เครียดสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงอาการของความวิตกกังวลซึมเศร้าและโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมในสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาห้องไอซียู การศึกษาบางคนยอมรับว่านโยบายการเยี่ยมชมเปิด (OVP) เป็นที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของอาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสำหรับผู้ป่วยและการปรับปรุงในความพึงพอใจของครอบครัวอย่างเป็น แต่บางประเด็นที่ได้รับการเสนอเป็นอุปสรรคสำหรับการนำไปใช้ของกลยุทธ์ที่ การศึกษาครั้งนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินการรับรู้ของแพทย์พยาบาลและนักบำบัดทางเดินหายใจ (RTS) ของ OVP และปริมาณการเยี่ยมชมครั้งในแผนกผู้ป่วยหนักบราซิลเอกชน (ไอซียู) ประเภทนี้จะศึกษาเชิงสังเกตและบรรยายได้ดำเนินการในทางการแพทย์ผ่าตัด ( 22 เตียง) และห้องไอซียูทางระบบประสาท (8 เตียง) ของ Sirio-Libanêsโรงพยาบาล (HSL) เซาเปาโลประเทศบราซิล แพทย์ทั้งหมดพยาบาลและ RTS จากห้องไอซียูได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการศึกษา แบบสอบถามถูกนำไปใช้แรงงานในห้องไอซียูทุกคนที่ได้รับการยอมรับการมีส่วนร่วมในการศึกษา แบบสอบถามประกอบด้วย 22 คำถามเกี่ยวกับนโยบายการเยี่ยมชม ในช่วงห้าวันติดต่อกันเราประเมินเวลาที่ผู้เข้าชมอยู่ในห้องผู้ป่วยเช่นเดียวกับประเภทของผู้เข้าชม. ผลรวมของ 106 คนงานห้องไอซียูมีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้ (42 แพทย์พยาบาล 39 และ 25 RTS) เพียงสามในคำถามที่สัมผัสทัศนคติในแง่ลบของนโยบายการเยี่ยมชม: 53.3% ของผู้เข้าร่วมไม่คิดว่า OVP อย่างต่อเนื่องเพิ่มความพึงพอใจกับการดูแลครอบครัวของผู้ป่วย; 59.4% ของแรงงานห้องไอซียูคิดว่า OVP บั่นทอนองค์กรของการดูแลผู้ป่วยนั้น 72.7% ของผู้เข้าร่วมเชื่อว่าพวกเขาได้รับความทุกข์การทำงานหยุดชะงักมากขึ้นเพราะ OVP ค่าเฉลี่ยการเยี่ยมชมครั้งต่อวันเป็น 11.5 ชั่วโมง. สรุปตามที่แพทย์พยาบาลและนักบำบัดทางเดินหายใจ, ผลกระทบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ OVP เป็นประโยชน์กับผู้ป่วยที่มากกว่าให้กับครอบครัวหรือกับเจ้าหน้าที่ นอกจากนี้พวกเขารู้สึกว่าพวกเขาจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมการสื่อสารที่ดีในการมีปฏิสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวที่มีอยู่ในห้องไอซียูตลอด 24 ชั่วโมงต่อวัน. คำสำคัญ: หน่วยดูแลเร่งรัดครอบครัว, นโยบายการสำรวจ, การดูแลครอบครัวเป็นศูนย์กลางการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางไปที่: พื้นหลังเข้มข้นดูแลหน่วย (ไอซียู) เข้ารับการรักษาเป็นเหตุการณ์ที่เครียดสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงอาการของความวิตกกังวลซึมเศร้าและโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมในสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาห้องไอซียู [1-3] ในปี 1979 ที่ตีพิมพ์ Molter ครอบครัวดูแลที่สำคัญความต้องการสินค้าคงคลัง [4] ตั้งแต่นั้นมาการศึกษาอื่น ๆ ได้มุ่งเน้นการเข้าร่วมประชุมเพื่อตอบสนองความต้องการเหล่านั้น [4-6] นโยบายการเยี่ยมชมเปิด (OVP) ในห้องไอซียูตรงกับอย่างน้อยหนึ่งของความต้องการเหล่านี้: จะอยู่กับผู้ป่วยที่พบบ่อย ในหลายปีที่ผ่านมาการค้นหาสำหรับการปรับปรุงในการดูแลผู้ป่วยในลักษณะองค์รวมก็เห็นได้ชัด ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและการดูแลครอบครัวเป็นศูนย์กลางได้รับการสนับสนุนมากขึ้นในการปรับปรุงคุณภาพของการดูแลและความพึงพอใจของผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา หนึ่งในข้อเสนอเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่า OVP ให้ญาติของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาห้องไอซียู [7,8]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในห้องไอซียู ( ICU ) เข้าเป็นเหตุการณ์ที่เครียดสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย หลายการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการของความวิตกกังวลซึมเศร้าและตลาดหลักทรัพย์โตเกียวในสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยหนักบางการศึกษายอมรับว่านโยบายการเปิดเยี่ยม ( ovp ) เกี่ยวข้องกับการลดลงในอาการของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าสำหรับผู้ป่วยและการปรับปรุงความพึงพอใจในครอบครัว อย่างไรก็ตาม ปัญหาบางอย่างได้ถูกนำเสนอเป็นอุปสรรคสำหรับการยอมรับของกลยุทธ์ที่ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการรับรู้ของแพทย์ พยาบาลนักกายภาพบำบัด และทางเดินหายใจ ( RTS ) ของ ovp และปริมาณการเยี่ยมชมครั้งในบราซิล ส่วนแผนกผู้ป่วยหนัก นี้สังเกตและการศึกษาเชิงพรรณนาในการปฏิบัติทางการแพทย์ศัลยกรรม ( 22 เตียง ) ประสาทวิทยาและ ICU ( 4 เตียง ) ของเมืองริโอ liban ê s โรงพยาบาล ( HSL ) , เซาเปาลู , บราซิล บรรดาแพทย์ พยาบาล และ RTS จากไอซียู ได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการศึกษาแบบสอบถามที่ใช้เป็นทั้ง ICU คนยอมรับที่จะเข้าร่วมในการศึกษา แบบสอบถามที่ประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับการเยี่ยมชม 22 นโยบาย ใน 5 วันต่อเนื่อง เราประเมินเวลาที่ผู้เข้าชมอยู่ในห้องพักผู้ป่วย ตลอดจนชนิดของผู้เข้าชม ผล

ทั้งหมด 106 ห้อง ไอซียู คนงานที่เข้าร่วมในการศึกษานี้

( 42 แพทย์พยาบาลและ 25 , 39 , RTS )เพียงสามคำถาม สัมผัสการรับรู้เชิงลบของการเยี่ยมชมนโยบาย : 53.3 % ของผู้เข้าร่วมไม่คิดว่า ovp อย่างต่อเนื่องเพิ่มความพึงพอใจในครอบครัวกับการดูแลผู้ป่วย ; 2 % ของแรงงาน ICU คิดว่า ovp ทำลายองค์กรของการดูแลคนไข้ ; รวมของผู้เชื่อว่างานของเขาได้รับการหยุดชะงักมาก เพราะว่า ของ ovp .โดยการเยี่ยมชมครั้งต่อวันคือ 11.5 ชั่วโมง

สรุป

ตามแพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด และทางเดินหายใจ ผลกระทบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ ovp เป็นประโยชน์กับผู้ป่วยมากกว่าครอบครัว หรือเจ้าหน้าที่ นอกจากนี้ พวกเขารู้สึกว่า พวกเขาต้องการการฝึกอบรมการสื่อสารดีขึ้นโต้ตอบกับสมาชิกในครอบครัวที่อยู่ในไอซียู 24 ชั่วโมงต่อวัน .

คำสำคัญ :Intensive Care Unit , ครอบครัว , นโยบายการลงอาญา ศูนย์ดูแลครอบครัวผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางการดูแล :


ไปที่พื้นในห้องไอซียู ( ICU ) เข้าเป็นเหตุการณ์ที่เครียดสำหรับผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย หลายการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการของความวิตกกังวลซึมเศร้าและตลาดหลักทรัพย์โตเกียวในสมาชิกครอบครัวของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในไอซียู [ 1-3 ] ในปี 1979 ,โมล์เตอร์เผยแพร่ครอบครัวดูแลผู้ป่วยวิกฤติความต้องการสินค้าคงคลัง [ 4 ] ตั้งแต่นั้นมาการศึกษาอื่น ๆได้มุ่งเน้นในการเข้าร่วมกับความต้องการเหล่านั้น [ 4-6 ] เปิดให้เยี่ยมชมนโยบาย ovp ) ใน ICU พบอย่างน้อยหนึ่งของความต้องการเหล่านี้ให้กับผู้ป่วยที่พบบ่อย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การค้นหาสำหรับการปรับปรุงในการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม กลายมาเป็นหลักฐานผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางและศูนย์ดูแลครอบครัวได้มากขึ้น กระตุ้นให้ปรับปรุงคุณภาพของการดูแลและความพึงพอใจของผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา หนึ่งในข้อเสนอเหล่านี้คือเพื่อให้มั่นใจว่า ovp แก่ญาติของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในไอซียู [ 7 , 8 )