In December 1999, a 51-year-old wom

In December 1999, a 51-year-old woman with abundant ascites and an irregular pelvic mass was referred to the Centro di Riferimento Oncologico of Aviano. Histologic examination of the pelvic mass revealed the presence of a poorly differentiated ovarian carcinoma. In January 2000, a permanent central venous catheter (CVC) was implanted and the patient began chemotherapy. In June 2000, after five courses of chemotherapy, the patient was readmitted for febrile neutropenia and sepsis. Complete clinical and microbiological diagnostic procedures were performed, and four pairs of blood specimens were collected from peripheral blood and the CVC for culture (both aerobic and anaerobic). A gram-positive microorganism identified as Kocuria kristinae grew from three samples cultured aerobically. The patient was empirically treated with meropenem; after the isolation of gram-positive cocci from the bloodstream, a glycopeptide was added, resulting in prompt clinical improvement. No further bacterial isolates were obtained from blood or other clinical samples. The patient was discharged from the hospital, but 1 month later she was readmitted to the Centro di Riferimento Oncologico of Aviano for another febrile episode. Among 11 blood specimens drawn from peripheral blood and the CVC, 7 specimens cultured aerobically again revealed K. kristinae; antibiotic therapy with ciprofloxacin and clindamycin was started, with resolution of fever and negativity of blood cultures. A third febrile episode occurred 1 month later. One of the two blood samples collected from the CVC and cultured aerobically yielded K. kristinae. The CVC was removed and sent to the microbiology laboratory; a gram-positive coccus, which was identified as K. kristinae, was isolated from the culture of the catheter tip. Soon after catheter removal the patient became afebrile and her clinical status improved. After 6 months of monitoring, the patient is alive and well and is in complete remission of the primary disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในเดือน 1999 ธันวาคม อายุ 51 ปีผู้หญิงที่ มีท้องมานที่อุดมสมบูรณ์และมีมวลอุ้งเชิงกรานผิดปกติถูกเรียกว่าการ Oncologico Riferimento ดิเซ็นโทรของ Aviano การตรวจสอบมวลเชิงกราน histologic เปิดเผยของ carcinoma รังไข่ไม่ดีต่าง ๆ ในปี 2543 ถูก implanted แบบถาวรกลางดำพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล (CVC) และผู้ป่วยเริ่มเคมีบำบัด ในเดือน 2000 มิถุนายน หลังจากหลักสูตรที่ 5 ของเคมีบำบัด ผู้ป่วยถูก readmitted ไข้ neutropenia และ sepsis ดำเนินเสร็จสมบูรณ์ทางจุลชีววิทยา และทางคลินิกการวินิจฉัยขั้นตอน และคู่ที่สี่ของเลือดไว้เป็นตัวอย่างถูกเก็บรวบรวมจากเลือดต่อพ่วงและ CVC ในวัฒนธรรม (ทั้งออกซิเจน และไม่ใช้) จุลินทรีย์แบคทีเรียแกรมบวกที่เป็น Kocuria kristinae เพิ่มขึ้นจากอ่าง aerobically 3 ตัวอย่าง ผู้ป่วยที่รักษา ด้วย meropenem; empirically หลังจากแยก cocci แบคทีเรียแกรมบวกจากกระแสเลือด glycopeptide มีเพิ่ม ผลทางคลินิกพัฒนารวดเร็ว ไป แยกแบคทีเรียได้รับเลือดหรือตัวอย่างอื่น ๆ ทางคลินิก ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล แต่ 1 เดือนต่อมาเธอถูก readmitted เพื่อ Oncologico Riferimento ดิเซ็นโทรของ Aviano สำหรับไข้ตอนอื่น หมู่ 11 เลือดไว้เป็นตัวอย่างออกจากเลือดต่อพ่วงและ CVC, 7 ไว้เป็นตัวอย่างที่อ่าง aerobically อีกครั้งเปิดเผยคุณ kristinae รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin และ clindamycin เริ่มต้น มีความละเอียดของไข้และ negativity เลือดวัฒนธรรม ตอนเป็นไข้ที่สามเกิดขึ้นภายหลัง 1 เดือน หนึ่งในตัวอย่างเลือด 2 รวบรวมจาก CVC และอ่าง aerobically หาคุณ kristinae CVC ถูกเอาออก และส่งไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา เป็น coccus แบคทีเรียแกรมบวก ซึ่งระบุเป็นคุณ kristinae ถูกแยกต่างหากจากวัฒนธรรมของคำแนะนำการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล หลังจากเอาพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ผู้ป่วยเป็น afebrile และปรับปรุงสถานะของเธอทางคลินิก หลังจาก 6 เดือนตรวจสอบ ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ และดี และถูกปลดสมบูรณ์โรคหลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในเดือนธันวาคมปี 1999 ผู้หญิง 51 ปีที่มีน้ำในช่องท้องมากมายและมวลกระดูกเชิงกรานผิดปกติก็จะเรียกว่า Centro เลขที่อ้างอิง Oncologico ของเวียโน การตรวจสอบทางจุลกายวิภาคศาสตร์ของมวลกระดูกเชิงกรานพบการปรากฏตัวของโรคมะเร็งรังไข่แตกต่างมาก ๆ ในเดือนมกราคมปี 2000 ถาวรกลางสายสวนหลอดเลือดดำ (CVC) ถูกปลูกฝังและผู้ป่วยเริ่มรักษาด้วยเคมีบำบัด ในเดือนมิถุนายนปี 2000 หลังจากห้าหลักสูตรของยาเคมีบำบัดผู้ป่วยเป็นสิ่งสมควรส​​ำหรับไข้และการติดเชื้อ ขั้นตอนที่สมบูรณ์วินิจฉัยทางคลินิกและจุลชีววิทยาได้ดำเนินการและสี่คู่ของตัวอย่างเลือดที่เก็บได้จากเลือดและ CVC วัฒนธรรม (ทั้งออกซิเจนและไม่ใช้ออกซิเจน) จุลินทรีย์แกรมบวกระบุว่าเป็น Kocuria kristinae เพิ่มขึ้นจากสามตัวอย่างเลี้ยงออกซิเจน ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการสังเกตุโร; หลังจากการแยกของ Cocci แกรมบวกจากกระแสเลือด, glycopeptide ถูกเพิ่มเข้ามาส่งผลในการปรับปรุงทางคลินิกพร้อม ไม่มีแบคทีเรียต่อไปที่ได้รับจากเลือดหรือตัวอย่างทางคลินิกอื่น ๆ ผู้ป่วยที่ได้รับการออกจากโรงพยาบาล แต่ 1 เดือนต่อมาเธอก็เป็นสิ่งสมควรที่จะ Centro เลขที่อ้างอิง Oncologico ของเวียโนตอนไข้อีก ในบรรดา 11 ตัวอย่างเลือดมาจากเลือดและ CVC, 7 ตัวอย่างเลี้ยงออกซิเจนอีกครั้งเผยเค kristinae; การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกับ ciprofloxacin และ clindamycin เริ่มต้นที่มีความละเอียดของไข้และปฏิเสธของวัฒนธรรมเลือด ตอนไข้ที่สามเกิดขึ้นใน 1 เดือนต่อมา หนึ่งในสองตัวอย่างเลือดที่เก็บได้จาก CVC และเพาะเลี้ยงออกซิเจนผลเค kristinae CVC ถูกลบออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา; ค็อกคัสแกรมบวกซึ่งถูกระบุว่าเป็นเค kristinae, ที่แยกได้จากการเพาะเลี้ยงของปลายสายสวน ไม่นานหลังจากที่การกำจัดสายสวนผู้ป่วยกลายเป็น afebrile และสถานะทางคลินิกของเธอดีขึ้น หลังจาก 6 เดือนของการตรวจสอบผู้ป่วยมีชีวิตอยู่และดีและในการให้อภัยที่สมบูรณ์ของโรคหลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในเดือนธันวาคม 1999 51 ปี หญิงแก่ท้องมากมาย และมีมวลกระดูกเชิงกรานผิดปกติถูกอ้างถึง Centro di riferimento oncologico ของเวียโน . การตรวจทางจุลกายวิภาคศาสตร์ของมวลกระดูกเชิงกรานเปิดเผยสถานะของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ดีที่รังไข่มะเร็ง . ในเดือนมกราคม 2000 ถาวร ส่วนกลาง ( CVC ) ถูกฝังอยู่ และผู้ป่วยเริ่มให้คีโม ในเดือนมิถุนายน ปี 2000หลังจากห้าหลักสูตรของยาเคมีบำบัด ผู้ป่วยที่เกิดจากการผูกประโยค สำหรับ และดีขึ้น เสร็จขั้นตอนการวินิจฉัยทางคลินิกและจุลชีววิทยา และสี่คู่ของตัวอย่างเลือดที่เก็บจากกระแสเลือดและ CVC สำหรับวัฒนธรรม ( ทั้งแอโรบิค และ anaerobic )เป็นแบคทีเรียแกรมบวกจุลินทรีย์ที่ระบุว่าเป็น kocuria kristinae เติบโตจากสามตัวอย่างที่เพาะเลี้ยง aerobically . ผู้ป่วยถูกใช้รักษาด้วยยา ; หลังจากที่การแยกเชื้อแกรมบวก จากเลือด ไกลโคเปปไทด์เพิ่มผลในการปรับปรุงทางคลินิกที่พร้อมท์ ไม่ต่อแบคทีเรียที่คัดเลือกได้จากเลือด หรือตัวอย่างทางคลินิกอื่น ๆคนไข้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว แต่ 1 เดือนต่อมาเธอได้รับการผูกประโยคที่ Centro di riferimento oncologico ของเวียโนอีกจากตอน ในตัวอย่างเลือด 11 วาดจากกระแสเลือดและ CVC , 7 ตัวอย่างเลี้ยง aerobically อีกครั้งพบ K . kristinae ; ยาปฏิชีวนะและการรักษาด้วยซิโปรฟลอกซาซิน clindamycin ถูกเริ่มต้นความละเอียดของไข้และปฏิเสธเลือดของวัฒนธรรม สามนตอนเกิด 1 เดือน หนึ่งในสองตัวอย่างเลือดที่เก็บจาก CVC และเพาะเลี้ยง aerobically ให้ค่า K . kristinae . โดย CVC ถูกลบออกและส่งไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา ; ค็อกคัสแบคทีเรียแกรมบวก ซึ่งถูกระบุว่าเป็น K . kristinae ถูกแยกจากวัฒนธรรมของปลายสายสวน .หลังจากเอาสายสวนผู้ป่วยกลายเป็นเบ็นซินและคลินิกสถานะดีขึ้น หลังจาก 6 เดือนของการตรวจสอบผู้ป่วยมีชีวิตอยู่และดีและอยู่ใน บรรเทาอาการของโรคหลัก