Case management resulted in greater

Case management resulted in greater weight loss (P < 0.001), reduced waist circumference (P < 0.001), reduced HbA^sub 1c^ level (P = 0.02), less use of prescription medications (P = 0.03), and improved health-related quality of life (P < 0.001) compared with usual care. The 12-month group difference in weight loss and waist circumference was 3.0 kg (95% CI -5.4 to -0.6) and -4.2 cm (-6.8 to -1..6). HbA^sub 1c^ differences were greatest at 4 months (-0.59%, P = 0.006) but not significant by 12 months (-0.19%, P = 0.45). Participants in the case management group lowered their use of medications, primarily diabetes medications, by 0.8 medications per day more than participants treated with usual care (P = 0.03). In seven of nine quality-of-life domains, the case management group improved compared with usual care (P < 0.05).

CONCLUSIONS - Moderate-cost dietitian-led lifestyle case management may improve diverse health indicators among obese patients with type 2 diabetes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

จัดการกรณีทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักมากกว่า (P < 0.001), ลดเส้นรอบวงเอว (P < 0.001), ลด HbA
ย่อย 1c
ระดับ (P = 0.02), น้อยกว่าการใช้ยายา (P = 0.03), และปรับปรุงสุขภาพคุณภาพชีวิต (P < 0.001) เปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติ ความแตกต่างกลุ่ม 12 เดือนของรอบเอวและการสูญเสียน้ำหนักได้ 3.0 กิโลกรัม (95% CI-5.4 กับ-0.6) และ-4.2 ซม. (-6.8 ถึง -1 ...6) . HbA
ย่อย 1 c
ความแตกต่างได้มากที่สุดใน 4 เดือน (-0.59%, P = 0.006) แต่ไม่สำคัญ 12 เดือน (-0.19%, P = 0.45) ผู้เข้าร่วมในกลุ่มการจัดการกรณีปรับลดการใช้ยา เป็นโรคเบาหวานยา โดยยา 0.8 ต่อวัน มากกว่าที่เข้าร่วมรับการดูแลปกติ (P = 0.03) ในเจ็ดโดเมนคุณภาพชีวิต 9 กลุ่มจัดการกรณีปรับปรุงเปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติ (P < 0.05) .

สรุป - จัดการกรณีนำ dietitian ชีวิตปานกลางต้นทุนอาจปรับปรุงสุขภาพหลากหลายตัวบ่งชี้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อ้วนได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การจัดการกรณีเกิดการสูญเสียมากขึ้นน้ำหนัก (P <0.001) รอบเอวลดลง (P <0.001) ลดลง HBA ^ ^ 1c ย่อยระดับ (p = 0.02), ใช้น้อยของยาตามใบสั่งแพทย์ (p = 0.03) และการปรับปรุงสุขภาพ ที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิต (p <0.001) เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ กลุ่มที่แตกต่างกัน 12 เดือนในการลดน้ำหนักและเส้นรอบวงเอวเป็น 3.0 กิโลกรัม (95% CI -5.4 ถึง -0.6) และ -4.2 ซม. (-6.8 -1 .. 6) HBA ^ ^ 1c ย่อยแตกต่างที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่ได้ 4 เดือน (-0.59%, P = 0.006) แต่ไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญโดย 12 เดือน (-0.19%, p = 0.45) ผู้เข้าร่วมในกลุ่มการจัดการกรณีการลดลงของการใช้ยายาโรคเบาหวานส่วนใหญ่ 0.8 ยาต่อวันมากกว่าผู้เข้าร่วมรับการรักษาด้วยการดูแลตามปกติ (p = 0.03) ในเจ็ดของเก้าที่มีคุณภาพของชีวิตโดเมนกลุ่มการจัดการกรณีที่มากขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการดูแลตามปกติ (P <0.05) สรุป - ปานกลางต้นทุนการจัดการกรณีการดำเนินชีวิตของนักโภชนาการนำอาจปรับปรุงตัวชี้วัดสุขภาพที่หลากหลายในหมู่ผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการรายกรณี ส่งผลให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักมากขึ้น ( p < 0.001 ) , ลดรอบเอว ( P < 0.001 ) ด้านในระดับย่อยลดลง

( p = 0.02 ) ใช้น้อยใบสั่งยา ( P = 0.03 ) และปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพ ( p < 0.001 ) เมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติ นอกกลุ่มความแตกต่างในการสูญเสียน้ำหนักและเส้นรอบเอวเป็น 3.0 กิโลกรัม ( 95% CI - 5.4 - 0.6 ) และ - 4.2 ซม. ( - 10% - 1 . . . . . . .6 )

มีความแตกต่างในด้านย่อยที่สุดใน 4 เดือน - 0.59 % , P = 0.006 ) แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ โดย 12 เดือน ( - 0.19 % , P = 0.45 ) ผู้เข้าร่วมในการจัดการกรณีกลุ่มลดการใช้ยาเป็นหลัก โรคเบาหวาน โรคโดย 0.8 ต่อวันมากกว่าผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติ ( P = 0.03 ) ในเจ็ดของเก้าเครื่องมือโดเมนกรณีการจัดการกลุ่มดีขึ้นเมื่อเทียบกับการดูแลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( p < 0.05 ) .

สรุป - นักโภชนาการต้นทุนปานกลาง นำการจัดการผู้ป่วยรายกรณีวิถีชีวิตอาจปรับปรุงตัวชี้วัดสุขภาพหลากหลายของผู้ป่วยอ้วนกับเบาหวานชนิดที่ 2