Background Chronic obstructive pulm

Background Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a progressive and irreversible disease responsible for the deaths of 3 million people worldwide in 2005, and predicted to be the third leading cause of death worldwide by2030. Many COPD models developed to date have followed a Markov structure, in which patients or populations can move between defined health states over successive time periods or cycles. In COPD, health states are typically based on disease severity defined solely by lung function, as described by the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) guidelines. These current modeling methods may restrict the ability to reflect the disease progression/clinical pathway or clinical practice. Objectives Given these limitations in previous COPD models, the authors aimed to develop a more flexible model that could improve on the description of the clinical disease pathway. The overall objective of this model was to inform the development of policies, guidelines or cost-effectiveness analyses. A second objective was to validate the model in relation to existing epidemiology studies of COPD. Methods A patient simulation model was developed in Microsoft Excel TM. The predictability of the model was tested by populating it with data from natural history of disease studies as well as with clinical trial data. Each patient moves through the model with demographic char - acteristics randomly generated from a set distribution. These characteristics determine the risk of clinical events occurring in the model. Results The validation with these studies found the model to have generally good predictive ability, yielding in this way a good degree of external validity. Conclusions The micro-simulation model is a flexible approach for modeling COPD that allows consideration of complex COPD treatment pathways. The model was found to be generally robust in terms of predicting clinical outcomes of published studies when tested against other studies. It has significant potential as a tool for supporting future COPD treatment positioning decisions as well as to inform the development of policies, guidelines or cost-effectiveness analyses.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังเรื้อรังโรคปอดอุดกั้น (COPD) เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าและเปลี่ยนแปลงไม่ได้รับผิดชอบต่อการตายจาก 3 ล้านคนทั่วโลกในปี 2005 และคาดว่าจะเป็นสาเหตุสำคัญที่สามของการเสียชีวิตทั่วโลก by2030 ปอดอุดกั้นเรื้อรังหลายรูปแบบที่พัฒนาขึ้นเพื่อวันที่ได้ปฏิบัติตามโครงสร้างมาร์คอฟ,ในการที่ผู้ป่วยหรือประชากรที่สามารถเคลื่อนย้ายระหว่างประเทศที่กำหนดสุขภาพในช่วงเวลาเวลาต่อเนื่องหรือรอบ ปอดอุดกั้นเรื้อรังในรัฐสุขภาพเป็นไปตามปกติในความรุนแรงของโรคที่กำหนดไว้ แต่เพียงผู้เดียวโดยการทำงานของปอดตามที่อธิบายความคิดริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแนวทาง (ทอง)วิธีการสร้างแบบจำลองเหล่านี้อาจมีการ จำกัด ในปัจจุบันความสามารถในการสะท้อนให้เห็นถึงความก้าวหน้าของโรค / เดินทางคลินิกหรือการปฏิบัติทางคลินิก วัตถุประสงค์ที่กำหนดข้อ จำกัด เหล่านี้ในรูปแบบปอดอุดกั้นเรื้อรังก่อนหน้านี้ผู้เขียนมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบที่มีความยืดหยุ่นมากขึ้นว่าสามารถปรับปรุงในรายละเอียดของโรคทางเดินคลินิก วัตถุประสงค์โดยรวมของรูปแบบนี้คือการแจ้งการพัฒนานโยบายหรือแนวทางการวิเคราะห์ต้นทุนประสิทธิผล วัตถุประสงค์ที่สองคือการตรวจสอบรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาทางระบาดวิทยาที่มีอยู่ของปอดอุดกั้นเรื้อรัง วิธีการจำลองผู้ป่วยได้รับการพัฒนาใน Microsoft Excel TM คาดการณ์ของแบบจำลองได้รับการทดสอบโดยประชากรของมันกับข้อมูลจากประวัติศาสตร์ธรรมชาติของการศึกษาโรคได้เป็นอย่างดีเช่นเดียวกับข้อมูลการทดลองทางคลินิกผู้ป่วยแต่ละเคลื่อนผ่านรุ่นที่มีประชากรถ่าน - acteristics สร้างขึ้นแบบสุ่มจากการกระจายชุด ลักษณะเหล่านี้ตรวจสอบความเสี่ยงของเหตุการณ์ทางคลินิกที่เกิดขึ้นในรูปแบบ ผลการตรวจสอบที่มีการศึกษาเหล่านี้พบรูปแบบที่มีความสามารถในการคาดการณ์โดยทั่วไปดีให้ผลผลิตในลักษณะนี้ในระดับที่ดีของความถูกต้องภายนอกข้อสรุปในรูปแบบไมโครจำลองเป็นวิธีที่มีความยืดหยุ่นสำหรับการสร้างแบบจำลองปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ช่วยให้การพิจารณาของวิถีการรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ซับซ้อน รูปแบบที่พบโดยทั่วไปมีประสิทธิภาพในแง่ของการทำนายผลลัพธ์ทางคลินิกของการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อทดสอบกับการศึกษาอื่น ๆมันมีศักยภาพอย่างมีนัยสำคัญเป็นเครื่องมือในการสนับสนุนการตัดสินใจการวางตำแหน่งการรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรังในอนาคตเช่นเดียวกับแจ้งการพัฒนานโยบายแนวทางหรือค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพวิเคราะห์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เบื้องหลังอุปสรรคระบบทางเดินหายใจโรคเรื้อรัง (แอนเดอรส์) เป็นโรคก้าวหน้า และให้รับผิดชอบต่อการตายของประชาชน 3 ล้านคนทั่วโลกในปี 2005 และการคาดการณ์เป็น สาเหตุที่สามของการเสียชีวิตทั่วโลก by2030 รุ่นแอนเดอรส์หลายพัฒนาวันที่ได้ตามโครงสร้าง Markov ซึ่งผู้ป่วยหรือประชากรสามารถย้ายระหว่างอเมริกาสุขภาพกำหนดรอบระยะเวลาต่อเนื่องหรือวงจร ในแอนเดอรส์ อเมริกาสุขภาพโดยทั่วไปยึดกำหนดเท่านั้น โดยการทำงานของปอด โดยริเริ่มระดับโลกสำหรับคำแนะนำโรคอุปสรรคปอดโรค (ทอง) ความรุนแรงของโรค วิธีสร้างโมเดลปัจจุบันอาจจำกัดความสามารถในการสะท้อนให้เห็นถึงโรคทางเดินก้าวหน้า/คลินิกหรือคลินิก วัตถุประสงค์ให้ข้อจำกัดเหล่านี้ในรุ่นก่อนหน้านี้แอนเดอรส์ ผู้เขียนมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบมีความยืดหยุ่นที่สามารถปรับปรุงในรายละเอียดของทางเดินทางคลินิกโรค วัตถุประสงค์โดยรวมของรุ่นนี้คือการ แจ้งการพัฒนานโยบาย คำแนะนำหรือวิเคราะห์การประหยัดค่าใช้จ่าย วัตถุประสงค์ที่สองคือการ ตรวจสอบแบบจำลองที่เกี่ยวกับการศึกษาระบาดวิทยาที่มีอยู่ของแอนเดอรส์ วิธีการแบบจำลองที่ผู้ป่วยได้รับการพัฒนาใน Microsoft Excel TM แอพพลิเคชันของแบบทดสอบ โดยกำลังเติมข้อมูล ด้วยข้อมูลจากประวัติธรรมชาติของโรคการศึกษา และ มีข้อมูลการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วยแต่ละย้ายผ่านแบบ มีประชากรอักขระ - acteristics ที่สร้างแบบสุ่มจากการกระจายการตั้งค่า ลักษณะเหล่านี้กำหนดความเสี่ยงของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในรูปแบบทางคลินิก ผลการตรวจสอบกับการศึกษานี้พบแบบให้ดีโดยทั่วไปสามารถทำนาย ผลผลิตในลักษณะนี้มีผลบังคับใช้ภายนอกในระดับดี สรุปแบบจำลองไมโครจะยืดหยุ่นสำหรับแอนเดอรส์ที่อนุญาตให้พิจารณามนต์รักษาแอนเดอรส์ซับซ้อนการสร้างโมเดล พบแบบจำลองให้มีประสิทธิภาพโดยทั่วไปในการคาดการณ์ผลลัพธ์ทางคลินิกของการศึกษาประกาศเมื่อทดสอบกับการศึกษาอื่น ๆ มีศักยภาพที่สำคัญเป็นเครื่องมือ เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจวางตำแหน่งการรักษาของแอนเดอรส์ในอนาคต และ เพื่อให้การพัฒนานโยบาย แนวทาง หรือวิเคราะห์การประหยัดค่าใช้จ่าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังเรื้อรังโรคปอดขวาง( copd )เป็นโรคโปรเกรสสีฟและไม่สามารถแก้ไขได้ที่รับผิดชอบในการเสียชีวิตของ 3 ล้านคนทั่วโลกในปี 2005 และคาดว่าจะเป็นสาเหตุให้เกิดชั้นนำที่สามของความตายโดย 2030 ทั่วโลก รุ่น copd จำนวนมากวันที่พัฒนาขึ้นมาเพื่อทำตามโครงสร้าง markov ที่ที่ผู้ป่วยหรือประชากรสามารถย้ายไปมาระหว่างรัฐเพื่อ สุขภาพ ที่กำหนดในช่วงเวลาหรือหลายครั้งต่อเนื่องกันรอบ ใน copd รัฐเพื่อ สุขภาพ เป็นไปตามกำหนดโดยความรุนแรงโรคแต่เพียงผู้เดียวโดยผู้ป่วยโรคปอดเช่นที่อธิบายไว้ในระดับโลกเป็นการริเริ่มของโรคเรื้อรังขวางปอดโรค(สีทอง)แนวทางปฏิบัติโดยทั่วไปวิธีใดวิธีหนึ่งการสร้างแบบจำลองในปัจจุบันนี้อาจจะจำกัดความสามารถในการแสดงให้เห็นถึงการไปโรค/ทางเดินทางการแพทย์หรือการปฏิบัติทางการแพทย์ วัตถุประสงค์ให้ข้อจำกัดเหล่านี้ในรุ่นก่อนหน้า copd ผู้เขียนได้ตั้งเป้าหมายในการพัฒนารุ่นที่มีความยืดหยุ่นที่สามารถปรับปรุงในรายละเอียดของปัญหาโรคทางการแพทย์ได้ วัตถุประสงค์โดยรวมของรุ่นนี้เป็นการแจ้งให้การพัฒนาของนโยบายทำการวิเคราะห์ต้นทุน - ประสิทธิภาพ หรือแนวทาง. โดยมีวัตถุประสงค์ที่สองคือเพื่อตรวจสอบรุ่นที่ในความสัมพันธ์กับการศึกษาที่มีอยู่ของ copd , วิธีใดวิธีหนึ่งรุ่นการจำลองผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาขึ้นใน Microsoft Excel tm. คาดการณ์ของรุ่นที่ได้รับการทดสอบแล้วโดยการกรอกด้วยข้อมูลจากประวัติศาสตร์ทางธรรมชาติของการศึกษาโรครวมทั้งกับข้อมูลการทดลองทางการแพทย์ผู้ป่วยแต่ละรายจะเคลื่อนที่ผ่านรุ่นที่พร้อมด้วยข้อมูลทางประชากรศาสตร์ปัดกวาดบ้าน - acteristics สร้างขึ้นโดยการสุ่มจากตัวแทนจำหน่ายที่ตั้งค่า ลักษณะเหล่านี้จะช่วยให้คุณสามารถระบุความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นในการจัดงานทางการแพทย์ในรุ่นนี้ ผลการตรวจสอบให้กับการศึกษานี้พบว่ารุ่นที่มีความสามารถแบบคาดการณ์เอาไว้แล้วโดยทั่วไปแล้วผลที่ดีในระดับที่ดีด้วยวิธีนี้ของความสมบูรณ์ ภายนอกบทสรุปของรุ่น Micro - การสร้างแบบจำลองที่มีแนวทางที่ยืดหยุ่นสำหรับการสร้างแบบจำลอง copd ที่ช่วยให้พิจารณาของเส้นทางเดินเท้าคอมเพล็กซ์ copd การบำบัด รุ่นที่พบว่ามีความแข็งแกร่งโดยทั่วไปแล้วอยู่ในเงื่อนไขของการเดาผลลัพธ์ทางการแพทย์การศึกษาเผยแพร่เมื่อได้รับการทดสอบกับการศึกษาอื่นๆมี ศักยภาพ อย่างมีนัยสำคัญเป็นเครื่องมือสำหรับสนับสนุนการตัดสินใจการจัดวางตำแหน่งการบำบัด copd ในอนาคตและการแจ้งให้การพัฒนาของการวิเคราะห์ต้นทุน - ประสิทธิภาพ หรือแนวทางนโยบาย