ACE inhibitors notoriously cause hy

ACE inhibitors notoriously cause hyperkalemia, but interestingly in ESRD patients they may cause development of erythropoietin resistance [71]. N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl- proline (AcSDKP) is a physiological inhibitor of hematopoi- esis [72] and is degraded by ACE. AcSDKP accumulates in patients with ESRD and may explain erythropoietin hypo- responsiveness, particularly in patients treated with ACE inhibitors [23]. In addition, a high incidence of anaphylactoid reaction with the AN69 dialyzer has been reported in ESRD patients on ACE inhibitors.

Another option available is the weekly application of a transdermal clonidine patch [73]. Minoxidil, a potent vasodilator, may also be used, but caution should be observed as they are normally excreted through the kidneys [74] and it should be used with a beta blocker to maintain efficacy. Its main side effects include hirsutism, pericardial effusion, and edema, which can be problematic in dialysis patients. Most ACE inhibitors as well as beta blockers are removed with dialysis, while CCBs and ARBs are not and are of particular sig- nificance especially for patients exhibiting a renin-dependent form of hypertension, ie, blood pressure rises throughout the hemodialysis procedure with higher posthemodialysis renin levels than prehemodialysis (Table 2).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ACE inhibitors ฉาวทำให้เกิด hyperkalemia แต่เป็นเรื่องน่าสนใจในผู้ป่วย ESRD ที่อาจทำให้พัฒนาต้าน erythropoietin [71] N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline (AcSDKP) เป็นสารยับยั้งสรีรวิทยาของ hematopoi-esis [72] และเสื่อมโทรม โดย ACE AcSDKP สะสมในผู้ป่วย ESRD และอาจอธิบาย erythropoietin hypo ภูมิตอบสนอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่รักษา ด้วย ACE inhibitors [23] นอกจากนี้ อุบัติการณ์สูงของปฏิกิริยา anaphylactoid กับ AN69 dialyzer มีการรายงานในผู้ป่วย ESRD ใน ACE inhibitorsตัวเลือกอื่นคือ การประยุกต์สัปดาห์แพทช์ clonidine transdermal [73] นอกจากนี้ยังสามารถใช้ไมน็อกซิดิล vasodilator มีศักยภาพ แต่ควรสังเกตระวังจะโดยปกติจะ excreted ผ่านไต [74] และควรใช้กับเบต้าบล็อกเกอร์เพื่อรักษาประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงเป็นหลักได้แก่ hirsutism, pericardial effusion และอาการบวม น้ำ ซึ่งอาจจะมีปัญหาในผู้ป่วยที่หน่วย ส่วนใหญ่ ACE inhibitors เป็นเบต้าบล็อกเกอร์ถูกเอาออก ด้วยหน่วย ขณะ CCBs และ ARBs และมีเฉพาะ sig-nificance โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยอย่างมีระดับ renin-ขึ้นอยู่กับรูปแบบของความดันโลหิตสูง ie ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตลอดทั้งกระบวนการไตระดับ posthemodialysis renin สูงกว่า prehemodialysis (ตารางที่ 2)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สารยับยั้ง ACE ฉาวโฉ่ก่อให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง แต่ที่น่าสนใจในผู้ป่วย ESRD พวกเขาอาจจะก่อให้เกิดการพัฒนาของความต้านทานการสร้างเม็ดเลือดแดง [71] N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl- โพรลีน (AcSDKP) เป็นสารยับยั้งทางสรีรวิทยาของ hematopoi- Esis [72] และสลายตัวโดย ACE AcSDKP สะสมอยู่ในผู้ป่วยที่มี ESRD และอาจอธิบายได้ว่าการตอบสนอง erythropoietin hypo- โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยา ACE inhibitors [23] นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์สูงของการเกิดปฏิกิริยากับ anaphylactoid dialyzer AN69 ได้รับรายงานในผู้ป่วย ESRD บนสารยับยั้ง ACE. ตัวเลือกที่ใช้ได้อีกเป็นโปรแกรมประจำสัปดาห์ของแพทช์ clonidine ผิวหนัง [73] Minoxidil, vasodilator ที่มีศักยภาพนอกจากนี้ยังอาจใช้ แต่ข้อควรระวังควรจะสังเกตที่พวกเขาจะขับออกมาตามปกติผ่านทางไต [74] และมันควรจะถูกนำมาใช้กับการป้องกันเบต้าที่จะรักษาประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงหลักรวมถึงขนดก, pericardial ไหลและอาการบวมน้ำซึ่งอาจเป็นปัญหาได้ในผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต ส่วนใหญ่ยา ACE inhibitors เช่นเดียวกับเบต้าถูกลบออกด้วยการฟอกเลือดในขณะที่ CCBS และ ARBs ไม่ได้และมี nificance คัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่จัดแสดงรูปแบบ renin ขึ้นอยู่กับความดันโลหิตสูงเช่นความดันโลหิตสูงขึ้นตลอดขั้นตอนการฟอกเลือดด้วย posthemodialysis สูง ระดับ renin กว่า prehemodialysis (ตารางที่ 2)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สารยับยั้งการกระฉ่อนทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง แต่ที่น่าสนใจในผู้ป่วย ESRD พวกเขาอาจก่อให้เกิดการพัฒนารักษาความต้านทาน [ 71 ] n-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl - โปรลีน ( acsdkp ) เป็นสารยับยั้ง hematopoi - สรีรวิทยาของ esis [ 72 ] และมีการสลายตัวโดยเอซ acsdkp สะสมในผู้ป่วย ESRD และอาจอธิบายบริเวณใต้การตอบสนองของโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่รักษาด้วย ACE inhibitors [ 23 ] นอกจากนี้ มีอุบัติการณ์สูงของ anaphylactoid ปฏิกิริยากับ an69 และได้รับการรายงานในผู้ป่วย ESRD เกี่ยวกับสารยับยั้งการ

อีกตัวเลือกที่พร้อมใช้งานเป็นโปรแกรมรายสัปดาห์ของ transdermal patch ค่า [ 73 ] Minoxidil เป็นหลอดเลือดที่มีศักยภาพยังอาจจะใช้แต่ข้อควรระวังควรสังเกตตามที่พวกเขาเป็นปกติขับออกมาผ่านทางไต [ 74 ] และมันควรจะใช้เบต้าบล็อกเกอร์เพื่อรักษาความมีประสิทธิภาพ ผลกระทบด้านหลัก ได้แก่ ใช้ในการไหลออก , และ , pericardial มาน ซึ่งเป็นปัญหาในผู้ป่วยฟอกเลือด ส่วนใหญ่ ACE inhibitors รวมทั้งยาต้านเบต้าจะถูกลบออกด้วยการล้างไตและในขณะที่ ccbs arbs ไม่ได้ และมีเฉพาะ Sig - nificance โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโดยแบบฟอร์มเป็นเรนินขึ้นอยู่กับความดันสูง เช่น ความดันเลือดสูงขึ้นตลอดทั้งกระบวนการฟอกเลือดด้วย posthemodialysis เรนินในระดับที่สูงกว่า prehemodialysis

( ตารางที่ 2 )