INTRODUCTIONRecently, there has bee

INTRODUCTION
Recently, there has been a growing understanding that minimizing ventilation and ventilator-induced lung injury should improve outcomes for preterm infants1). In particular, endotracheal intubation with positive pressure ventilation causes lung injury in preterm newborns2), and the need for re-intubation is associated with increased mortality3). Nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) has been shown to be effective in treating preterm respiratory distress syndrome (RDS) and in shortening the course of mechanical ventilation in preterm infants4, 5, 6, 7). The strategy of placing infants on NCPAP after the Intubation, Surfactant, Extubation (InSurE) procedure has been used as a common practice for the initial treatment of preterm RDS7). Currently, apart from NCPAP, nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) is becoming an important alternative strategy to reduce severe bronchopulmonary dysplasia (BPD) in preterm infants8, 9). Although some trials have been performed to investigate the therapeutic effect of NIPPV in preterm infants with RDS in western countries8, 10, 11, 12), there are no data from Korea or other developing countries. In this study, the two ventilator strategies, the currently used "InSurE with NCPAP" procedure and the alternative "InSurE with NIPPV" procedure were applied randomly to preterm infants with RDS, and the clinical and respiratory outcomes in the two procedures were evaluated.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำเมื่อเร็ว ๆ นี้ มีความเข้าใจเพิ่มขึ้นว่า ลดอาการบาดเจ็บของปอดที่เกิดจากการระบายอากาศและระบายอากาศควรปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับคลอดบุตรก่อนกำหนด infants1) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง endotracheal ช่วยหายใจ ด้วยแรงดันบวกระบายอากาศทำให้เกิดบาดเจ็บปอด newborns2 คลอดบุตรก่อนกำหนด), และต้องการช่วยหายใจใหม่เกี่ยวข้องกับ mortality3 เพิ่มขึ้น) จมูกภาวะ (NCPAP) ได้รับการแสดงจะมีประสิทธิภาพ ในการรักษากลุ่มอาการทางเดินหายใจภาวะการคลอดบุตรก่อนกำหนด (RDS) และเนยขาวของเครื่องช่วยหายใจในการคลอดบุตรก่อนกำหนด infants4, 5, 6, 7) กลยุทธ์ของการวางทารกใน NCPAP หลังหายใจ ชุด Extubation (InSurE) ขั้นตอนมีการใช้เป็นแนวปฏิบัติสำหรับการคลอดบุตรก่อนกำหนด RDS7 รักษาเบื้องต้น) ในปัจจุบัน นอกจาก NCPAP ระบายอากาศแรงดันบวกจมูกเป็นระยะ ๆ (NIPPV) เป็น กลยุทธ์ทางเลือกสำคัญลดแหบกว่าดูแลผู้ป่วยอย่างรุนแรง (BPD) ใน infants8 คลอดบุตรก่อนกำหนด 9) ถึงแม้ว่าได้ปฏิบัติการทดลองบางอย่างเพื่อตรวจสอบผลการรักษาของ NIPPV ในทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนดพร้อม RDS ในตะวันตก countries8, 10, 11, 12), มีไม่มีข้อมูลจากเกาหลีหรือประเทศกำลังพัฒนาอื่น ๆ ในการศึกษานี้ กลยุทธ์สองเครื่องช่วยหายใจ ขั้นตอนการ "ทำประกันกับ NCPAP" ใช้อยู่ในปัจจุบันและกระบวนการอื่น "ทำประกันกับ NIPPV" ใช้สุ่มทารกคลอดบุตรก่อนกำหนดพร้อม RDS และมีประเมินผลทางคลินิก และทางเดินหายใจในขั้นตอนที่สอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการทำความเข้าใจมากขึ้นว่าการลดการระบายอากาศและเครื่องช่วยหายใจที่เกิดการบาดเจ็บที่ปอดควรปรับปรุงผลสำหรับการคลอดก่อนกำหนด infants1) โดยเฉพาะอย่างยิ่งใส่ท่อช่วยหายใจมีการระบายอากาศความดันเป็นบวกที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอดใน newborns2 คลอดก่อนกำหนด) และความจำเป็นในการใส่ท่อช่วยหายใจอีกครั้งมีความเกี่ยวข้องกับ mortality3 เพิ่มขึ้น) จมูกอย่างต่อเนื่องเดินหายใจความดันบวก (NCPAP) ได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพในการรักษาที่คลอดก่อนกำหนดภาวะการหายใจลำบาก (RDS) และการตัดทอนหลักสูตรของการใช้เครื่องช่วยหายใจในการคลอดก่อนกำหนด infants4, 5, 6, 7) กลยุทธ์ของการวางทารกใน NCPAP หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจที่แรงตึงผิว extubation (ประกัน) ขั้นตอนที่ถูกนำมาใช้เป็นหลักปฏิบัติทั่วไปสำหรับการรักษาเริ่มต้นของการคลอดก่อนกำหนด RDS7) ปัจจุบันนอกเหนือจาก NCPAP จมูกสม่ำเสมอระบายแรงดันบวก (NIPPV) จะกลายเป็นกลยุทธ์ทางเลือกที่สำคัญที่จะช่วยลดความรุนแรง bronchopulmonary dysplasia (บาร์เรลต่อวัน) ในการคลอดก่อนกำหนด infants8, 9) แม้ว่าการทดลองบางส่วนได้รับการดำเนินการในการตรวจสอบผลการรักษาของ NIPPV ในทารกคลอดก่อนกำหนดพร้อม RDS ใน countries8 ตะวันตก, 10, 11, 12) มีข้อมูลจากเกาหลีหรือประเทศกำลังพัฒนาอื่น ๆ ในการศึกษาครั้งนี้ทั้งสองกลยุทธ์การใช้เครื่องช่วยหายใจที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน "ประกันกับ NCPAP" วิธีการและทางเลือก "ประกันกับ NIPPV" ขั้นตอนที่ถูกนำไปใช้สุ่มให้ทารกคลอดก่อนกำหนดพร้อม RDS และผลลัพธ์ทางคลินิกและทางเดินหายใจในสองขั้นตอนการได้รับการประเมิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำเมื่อเร็วๆ นี้ ได้มีความเข้าใจเพิ่มขึ้นว่าลดการระบายอากาศและระบายอากาศจากการบาดเจ็บของปอดควรปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับทารก infants1 ) โดยเฉพาะคาท่อช่วยหายใจที่มีความดันเพิ่มขึ้น สาเหตุการบาดเจ็บของปอดในทารก newborns2 ) และต้องการจะใส่ท่อช่วยหายใจนั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่ม mortality3 ) ช่องจมูกเกะกะรุงรัง ( ncpap ) ได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพในการรักษาทารกคลอดก่อนกำหนดกลุ่มอาการหายใจลำบาก ( RDS ) และในการตัดทอนหลักสูตรเครื่องกลการระบายอากาศในทารก infants4 , 5 , 6 , 7 ) กลยุทธ์ของการวางทารกบน ncpap หลังจากใส่สารลดแรงตึงผิว , extubation ( ประกัน ) ขั้นตอนได้ถูกใช้เป็นหลักปฏิบัติทั่วไปสำหรับการรักษาเบื้องต้นผู้ป่วย rds7 ) ในปัจจุบัน นอกจาก ncpap จมูกต่อเนื่องบวกแรงดันอากาศ ( nippv ) เป็นสำคัญ ทางเลือกกลยุทธ์เพื่อลดรุนแรงอวัยวะกก ( BPD ) ในทารก infants8 , 9 ) แม้ว่าบางการทดลองได้ทำการศึกษาผลการ nippv ในทารกเกิดก่อนกำหนดกับ RDS ในตะวันตก countries8 , 10 , 11 , 12 ) ไม่มีข้อมูลจากประเทศเกาหลีหรือประเทศพัฒนาอื่น ๆ ในการศึกษานี้ใช้สองกลยุทธ์ที่ใช้ปัจจุบัน " ทำประกันกับ ncpap " ขั้นตอนและทางเลือก " ทำประกันกับ nippv " ขั้นตอนที่ใช้สุ่มให้ทารกคลอดก่อนกำหนดด้วย RDS , และผลลัพธ์ทางคลินิก และหายใจในสองขั้นตอนการประเมิน