Must be treated with the patient ap

Must be treated with the patient approached and confronted (exposure therapy) with misfortune, and that repeated stimuli by incrementally

ต้องรักษาด้วยการให้ผู้ป่วยเข้าหาและเผชิญหน้า (exposure therapy) กับเหตุร้ายและสิ่งกระตุ้นนั้นซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยทำแบบค่อยเป็นค่อยไป .

Must be treated with the patient to find and confront the terrorist incident (exposure therapy) and what stimulates them again by gradually? .


Group therapy
For some patients group support, often in the setting of a day hospital,
is a good means of meeting and working through problems including
dependency needs. It is often less intense than one to one therapy, and
less likely to lead to regression. Groups can help some older people with
social functioning, especially those who have been isolated. Some special
difficulties with group therapy in the elderly include deafness and
somnolence. Avoiding meeting after heavy meals; using comfortable but
supportive chairs; a well ventilated room; and a minimum of extraneous
noise, help to keep everyone awake and able to hear. Meetings should
not run for longer than half an hour.
Dobson & Culhane (1991) describe a therapeutic group run for older
women. They emphasise the importance of having a clear purpose for a
group and considering selection criteria carefully. In the early stages,
rules such as not talking while others do, and valuing others’ contributions,
helped to harness good intentions. Finances, losses and reminiscences
were powerful themes. The group ended after plenty of notice had been
given, and a photograph taken on the penultimate session. The leader’s
responsibilities are defined in Box 17.3.

Family therapy
Most informal carers are close family members, and the problems shown
by an older family member may reflect family pathology. Family therapy
remains primarily associated with helping children, but there are now a number of established examples of its application to older people
(Brubaker, 1985). The adaptations required are relatively minor, although
they include all the general rules for involving older people in
psychological treatments (Box 17.1). There may be problems with
communication, for example deafness or poor vision, which can
compound the effects of ageing in reducing information processing
capacity. The overall effect is to make demanding tasks such as therapy
very difficult. Physical or mental illness can be used to scapegoat the
older person. Conversely, symptoms of physical illness can be accentuated
or become an important vehicle for the older person’s status and power
(West & Spinks, 1988) (Box 17.4)


(a) The family life cycle – looking at how families evolve. Key issues
in later family life include retirement and becoming a grandparent.
(b) Cross-generational interplay – life cycle changes in different
generations may not ‘fit’. One generation may be more family
orientated (e.g. during childbirth) while others are more outward
looking (e.g. early retirement). Expectations may vary across the
generations.
(c) Genograms – drawing a family tree is a useful way of collecting,
organising and considering family information.
(d) Circular questions – these are in terms of relationships. Examples
include, “If your mother says this, what does your brother do?” or
“who in the family would this affect?”
(e) Reflecting teams – members of the multi-disciplinary team talk about
the family while they listen, offering different perspectives.


การรักษาผู้ป่วยโรคเครียดทางจิตวิทยา
Family problems are common in the elderly
Serious illness and impending death have major effects on the
family
Carer stress is very common
Responsibility for older members can cause guilt in those not
caring
Family myths may need to be explored
Illness can be used to bond the family together
Low key family meetings can be very useful
High expressed emotion includes criticism and overinvolvement

Anxiety management

Dynamics

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ต้องถือว่า มีผู้ป่วยโรคชนิด และเผชิญ (สัมผัสบำบัด) ไปหมด และสิ่งเร้าที่ซ้ำโดยแบบเพิ่มหน่วยต้องรักษาด้วยการให้ผู้ป่วยเข้าหาและเผชิญหน้า (สัมผัสบำบัด) กับเหตุร้ายและสิ่งกระตุ้นนั้นซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยทำแบบค่อยเป็นค่อยไปต้องได้รับผู้ป่วยเพื่อค้นหา และเผชิญเหตุการณ์ก่อการร้าย (สัมผัสบำบัด) และสิ่งกระตุ้นนั้นอีกครั้งโดยค่อย ๆกลุ่มบำบัดสำหรับบางผู้ป่วยกลุ่มสนับสนุน บ่อยครั้งในการตั้งค่าของโรงพยาบาลวันรวมทั้งจัดประชุม และทำงานผ่านปัญหาดีหรือไม่อ้างอิงความต้องการ จึงมักจะน้อยกว่ารุนแรงกว่าหนึ่งบำบัด และโน้มที่จะนำไปสู่การถดถอย กลุ่มสามารถช่วยให้บางคนเก่าด้วยสังคมที่ทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับแยกต่างหาก พิเศษบางอย่างหูหนวกรวมถึงปัญหา ด้วยกลุ่มบำบัดในผู้สูงอายุ และความง่วง หลีกเลี่ยงการประชุมหลังอาหารหนัก ใช้แต่สะดวกสบายเก้าอี้สนับสนุน ห้องพักดีสม่ำเสมอ และไม่น้อยเสียงรบกวน ความช่วยเหลือเพื่อให้ทุกคนตื่นตัว และได้ยิน ควรประชุมไม่ทำงานนานเกินกว่าครึ่งชั่วโมงด็อบสันและ Culhane (1991) อธิบายทำกลุ่มบำบัดเก่าผู้หญิง พวกเขาย้ำความสำคัญของการมีวัตถุประสงค์ชัดเจนในการกลุ่มและพิจารณาเกณฑ์การเลือกอย่างระมัดระวัง ในระยะเริ่มต้นกฎเช่นไม่พูดขณะที่ผู้อื่นทำ และการกำหนดค่าของผู้อื่นจัดสรรช่วยให้ความตั้งใจดีเทียม เงินทุน ขาดทุน และ reminiscencesมีรูปแบบที่มีประสิทธิภาพ ได้สิ้นสุดลงหลังจากที่จองล่วงหน้าได้กำหนด และภาพบนเซสชัน penultimate ของผู้นำมีกำหนดความรับผิดชอบในกล่อง 17.3ครอบครัวบำบัดCarers เป็นสุดใจใกล้ชิดครอบครัว ปัญหาที่แสดงโดยมีสมาชิกครอบครัวเก่าอาจสะท้อนครอบครัวพยาธิ ครอบครัวบำบัดยังคงเป็นหลักที่เกี่ยวข้องกับการช่วยเหลือเด็ก แต่ตอนนี้มีจำนวนสร้างตัวอย่างของโปรแกรมประยุกต์ของคนรุ่นเก่า(Brubaker, 1985) ท้องต้องมีค่อนข้างน้อย แม้ว่ารวมทั้งหมดกฎทั่วไปสำหรับคนสูงอายุในการเกี่ยวข้องกับจิตวิทยาบำบัด (กล่อง 17.1) อาจมีปัญหาสื่อสาร เช่นหูหนวกหรือวิสัยทัศน์ที่ดี ซึ่งสามารถผสมผลทางด้านอายุในการลดการประมวลผลข้อมูลกำลังการผลิต ผลโดยรวมคือทำงานเรียกร้องเช่นการบำบัดยากมาก สามารถใช้ทางกายภาพหรือการเจ็บป่วยโรคจิตกับแพะรับบาปไปโดยผู้สูงอายุ ในทางกลับกัน สามารถตาร์อาการเจ็บป่วยจริงหรือพาหนะสำคัญสำหรับสถานะและอำนาจของผู้สูงอายุ(ตะวันตกและ Spinks, 1988) (กล่อง 17.4)(ก)ครอบครัววงจรชีวิต – ดูวิธีพัฒนาครอบครัว เรื่องสำคัญในภายหลังครอบครัวรวมเกษียณอายุและกลาย เป็นปู่ย่าตายาย(ข) ข้ามคำล้อ – วงจรชีวิตเปลี่ยนแปลงในแตกต่างกันรุ่นอาจไม่ 'พอดี' รุ่นหนึ่งอาจมากกว่าครอบครัวเล็ก ๆ (เช่นในระหว่างการคลอดบุตร) ในขณะที่คนภายนอกมากขึ้นมอง (เช่นเกษียณอายุก่อนกำหนด) ความคาดหวังอาจแตกต่างกันรุ่น(c) Genograms – วาดต้นไม้ครอบครัวเป็นวิธีมีประโยชน์รวบรวมจัดเตรียม และพิจารณาข้อมูลครอบครัว(d) คำถามแบบวงกลม – นี่คือในแง่ของความสัมพันธ์ ตัวอย่างรวม "ถ้าแม่กล่าวว่า นี้ น้อง ทำอะไร" หรือ"คนในครอบครัวจะนี้ส่งผลต่อ"ทีมสะท้อน (e) -สมาชิกของทีมวงจรพูดครอบครัวในขณะที่พวกเขาฟัง เสนอมุมมองที่แตกต่างกันการรักษาผู้ป่วยโรคเครียดทางจิตวิทยาปัญหาครอบครัวพบในผู้สูงอายุเจ็บป่วยร้ายแรงและใกล้ตายมีผลสำคัญในการแฟมิลี่ความเครียด carer เป็นกันมากความรับผิดชอบสำหรับสมาชิกเก่าสามารถทำให้ความผิดในที่ไม่ดูแลตำนานครอบครัวอาจต้องไปเจ็บป่วยสามารถใช้พันธบัตรครอบครัวร่วมกันประชุมครอบครัวคีย์ต่ำจะมีประโยชน์มากแสดงอารมณ์สูงมีวิจารณ์และ overinvolvementการจัดการความวิตกกังวลDynamics

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จะต้องได้รับการรักษาด้วยการทาบทามผู้ป่วยและเผชิญหน้ากับ (การรักษาด้วยการสัมผัส) กับความโชคร้ายและที่กระตุ้นซ้ำ (การรักษาด้วยการสัมผัส) . จะต้องได้รับการรักษากับผู้ป่วยในการค้นหาและเผชิญหน้ากับเหตุการณ์การก่อการร้าย (การรักษาด้วยการสัมผัส) และสิ่งที่ช่วยกระตุ้นให้พวกเขาอีกครั้งโดยค่อย ๆ ? . กลุ่มบำบัดสำหรับการสนับสนุนบางกลุ่มผู้ป่วยมักจะอยู่ในการตั้งค่าของโรงพยาบาลวันที่เป็นวิธีที่ดีของการประชุมและการทำงานผ่านปัญหารวมทั้งความต้องการของการพึ่งพา มันมักจะรุนแรงน้อยกว่า 1-1 บำบัดรักษาและโอกาสน้อยที่จะนำไปสู่การถดถอย กลุ่มสามารถช่วยบางคนสูงอายุที่มีการทำงานทางสังคมโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการแยก บางพิเศษปัญหากับกลุ่มบำบัดในผู้สูงอายุ ได้แก่ หูหนวกและอาการง่วงซึม หลีกเลี่ยงการประชุมหลังอาหารหนัก โดยใช้ความสะดวกสบาย แต่เก้าอี้สนับสนุน; ห้องอากาศถ่ายเทได้ดี; และต่ำสุดของภายนอกเสียงช่วยให้ทุกคนตื่นตัวและสามารถที่จะได้ยิน การประชุมควรจะได้ทำงานได้นานกว่าครึ่งชั่วโมง. Dobson & Culhane (1991) อธิบายการทำงานกลุ่มการรักษาสำหรับผู้สูงอายุผู้หญิง พวกเขาเน้นความสำคัญของการมีวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนสำหรับกลุ่มและการพิจารณาเกณฑ์การคัดเลือกอย่างรอบคอบ ในช่วงแรก, กฎเช่นไม่ได้พูดขณะที่คนอื่นทำและคุณค่าของการมีส่วนร่วมของผู้อื่นช่วยในการควบคุมความตั้งใจที่ดี การเงิน, การสูญเสียและความทรงจำเป็นรูปแบบที่มีประสิทธิภาพ กลุ่มสิ้นสุดลงหลังจากความอุดมสมบูรณ์ของแจ้งให้ทราบล่วงหน้าได้รับการรับและถ่ายภาพที่ถ่ายในเซสชั่นสุดท้าย ผู้นำความรับผิดชอบที่กำหนดไว้ในกล่อง 17.3. ครอบครัวบำบัดดูแลทางการส่วนใหญ่มีความใกล้ชิดกับสมาชิกในครอบครัวและปัญหาที่แสดงโดยสมาชิกในครอบครัวที่มีอายุมากกว่าอาจสะท้อนให้เห็นพยาธิสภาพครอบครัว ครอบครัวบำบัดยังคงเกี่ยวข้องกับการช่วยให้เด็ก แต่ขณะนี้มีจำนวนตัวอย่างที่จัดตั้งขึ้นของการประยุกต์ใช้กับผู้สูงอายุ(Brubaker, 1985) การปรับตัวที่จำเป็นต้องมีค่อนข้างน้อยถึงแม้ว่าพวกเขารวมถึงทุกกฎทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุในการรักษาทางจิตวิทยา (กล่อง 17.1) อาจจะมีปัญหากับการสื่อสารสำหรับคนหูหนวกตัวอย่างหรือวิสัยทัศน์ดีซึ่งสามารถสารประกอบผลกระทบของริ้วรอยในการลดการประมวลผลข้อมูลความจุ ผลกระทบโดยรวมที่จะทำให้งานมีความต้องการเช่นการรักษายากมาก เจ็บป่วยทางกายหรือทางจิตสามารถใช้ในการแพะรับบาปผู้สูงอายุ ตรงกันข้ามอาการเจ็บป่วยทางกายสามารถเน้นหรือกลายเป็นยานพาหนะที่สำคัญสำหรับสถานะของผู้สูงอายุและพลังงาน(เวสต์และ Spinks, 1988) (กล่อง 17.4) (ก) วงจรชีวิตครอบครัว - มองว่าครอบครัวมีวิวัฒนาการ ประเด็นสำคัญในชีวิตครอบครัวต่อมารวมถึงการเกษียณอายุและกลายเป็นปู่ย่าตายาย. (ข) การปฏิสัมพันธ์ข้าม generational - การเปลี่ยนแปลงวงจรชีวิตที่แตกต่างกันในรุ่นอาจจะไม่ 'พอดี' รุ่นหนึ่งอาจจะเป็นครอบครัวมากขึ้นorientated (เช่นระหว่างการคลอดบุตร) ในขณะที่คนอื่น ๆ กำลังออกไปมากขึ้นมอง (เช่นเกษียณอายุก่อนกำหนด) ความคาดหวังที่อาจแตกต่างกันในรุ่น. (c) Genograms - วาดภาพต้นไม้ครอบครัวเป็นวิธีที่มีประโยชน์ของการเก็บรวบรวมจัดระเบียบและการพิจารณาข้อมูลครอบครัว. (ง) คำถามวงเดือน - เหล่านี้เป็นในแง่ของความสัมพันธ์ ตัวอย่างได้แก่ "ถ้าคุณแม่พูดแบบนี้สิ่งที่ไม่พี่ชายของคุณจะทำอย่างไร?" หรือ"ใครในครอบครัวจะมีผลต่อนี้หรือไม่" (จ) สะท้อนให้เห็นถึงทีม - สมาชิกของทีมหลายวินัยพูดคุยเกี่ยวกับครอบครัวในขณะที่พวกเขาฟัง, การเสนอขาย ต่าง ปัญหาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุที่เจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงและความตายที่กำลังจะมีผลกระทบที่สำคัญต่อครอบครัวผู้ดูแลความเครียดเป็นเรื่องธรรมดามากความรับผิดชอบสำหรับสมาชิกเก่าที่สามารถก่อให้เกิดความรู้สึกผิดในผู้ที่ไม่ได้ดูแลตำนานครอบครัวอาจจะต้องมีการสำรวจความเจ็บป่วยสามารถนำไปใช้ยึดครอบครัวร่วมกันต่ำ การประชุมที่สำคัญในครอบครัวจะมีประโยชน์มากสูงแสดงอารมณ์ความรู้สึกรวมถึงการวิจารณ์และ overinvolvement การจัดการความวิตกกังวลDynamics

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จะต้องได้รับการรักษากับคนไข้มาหาและเผชิญหน้ากับ ( การรักษา ) กับความโชคร้าย และกระตุ้นซ้ำโดยแบบเพิ่มหน่วย

ต้องรักษาด้วยการให้ผู้ป่วยเข้าหาและเผชิญหน้า ( การรักษา ) กับเหตุร้ายและสิ่งกระตุ้นนั้นซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยทำแบบค่อยเป็นค่อยไป .

จะต้องได้รับการรักษากับผู้ป่วยเพื่อค้นหาและเผชิญหน้ากับเหตุการณ์ก่อการร้าย ( การรักษา ) และสิ่งที่กระตุ้นอีกครั้ง โดยค่อย ๆ ?



สำหรับกลุ่มบำบัดผู้ป่วยบางกลุ่มสนับสนุน มักจะอยู่ในการตั้งค่าของโรงพยาบาลวัน
เป็นวิธีการประชุมและทำงานผ่านปัญหารวมถึง
ต้องการพึ่งพา มันมักจะน้อยกว่าเข้มกว่าหนึ่งในการรักษา
โอกาสน้อยที่จะนำไปสู่การถดถอย กลุ่มสามารถช่วยให้คนรุ่นเก่าบางกับ
การทำงานทางสังคมโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการแยก ปัญหาพิเศษ
ด้วยกลุ่มบำบัดในผู้สูงอายุ ได้แก่ หูหนวกและ
ง่วงนอน . หลีกเลี่ยงการประชุมหลังจากมื้อหนัก ใช้สบายแต่
เก้าอี้สนับสนุน ; ห้องที่อากาศถ่ายเทได้ดี และอย่างน้อย เสียงดังที่ไม่เกี่ยวข้อง
,ช่วยให้ทุกคนตื่น และได้ยินเสียง การประชุมควร
ไม่วิ่งนานกว่าครึ่งชั่วโมง
Dobson & culhane ( 1991 ) อธิบายการเรียกใช้สำหรับกลุ่มผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า

พวกเขาเน้นความสำคัญของการมีวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนสำหรับ
กลุ่มและพิจารณาเกณฑ์การคัดเลือกอย่างระมัดระวัง ในขั้นเริ่มต้น
กฎเช่นไม่พูดในขณะที่คนอื่น ๆทำ และคุณค่าผลงานของผู้อื่น
ช่วยสานความตั้งใจดี การเงิน , ความสูญเสียและความทรงจำ
เป็นธีมที่มีประสิทธิภาพ กลุ่มสิ้นสุดหลังจากตะเกียงสังเกตเห็นได้
ให้ และถ่ายรูปในเซสชั่นสุดท้าย . ความรับผิดชอบของผู้นำ มีการกำหนดจำนวนในกล่อง



ส่วนใหญ่ครอบครัวบำบัดระบบผู้ดูแลอยู่ใกล้ๆ สมาชิกในครอบครัว และปัญหาครอบครัว โดยแสดง
รุ่นเก่าอาจสะท้อนพยาธิวิทยาของครอบครัว
บำบัดครอบครัวยังคงเป็นหลักที่เกี่ยวข้องกับการช่วยคน แต่ขณะนี้มีหลายตัวอย่างของการก่อตั้งของผู้สูงอายุ
( บรูเบเกอร์ , 1985 ) ดัดแปลงต้องมีค่อนข้างน้อย แม้
รวมทั้งหมดกฎทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุในการรักษาทางจิตวิทยา
( กล่อง 17.1 ) อาจจะมีปัญหากับ
การสื่อสารตัวอย่างเช่นหูหนวกหรือวิสัยทัศน์ไม่ดี ซึ่งผลของริ้วรอยในบริเวณ

ลดความจุในการประมวลผลข้อมูล ผลโดยรวมทำให้ความต้องการงานเช่นการรักษาด้วย
ยากมาก ทางกายหรือทางจิตสามารถใช้แพะรับบาป
แก่บุคคล ในทางกลับกัน อาการเจ็บป่วยทางกายที่สามารถเสริมสร้าง
หรือจะกลายเป็นพาหนะที่สำคัญสำหรับสถานะของผู้สูงอายุและพลังงาน
( ตะวันตก&สปิงส์ , 1988 ) ( กล่องสินค้า )


( ) ครอบครัววงจรชีวิตและดูที่วิธีการที่ครอบครัวพัฒนา
ประเด็นสำคัญในชีวิตครอบครัวในภายหลังรวมถึงการเกษียณอายุและกลายเป็นปู่ย่าตายาย .
( b ) ข้าม generational interplay วัฏจักรชีวิต–การเปลี่ยนแปลงในรุ่นที่แตกต่างกัน
อาจจะไม่ ' พอดี ' รุ่นหนึ่งอาจจะมีครอบครัว
orientated เช่นในระหว่างการคลอดบุตร ) ในขณะที่คนอื่น ๆภายนอกมากขึ้น
ดู ( เช่น เกษียณอายุก่อนกำหนด ) ความคาดหวังอาจแตกต่างกันผ่านรุ่น
.
( C ) genograms –การวาดภาพต้นไม้ครอบครัวเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการเก็บรวบรวมจัดระเบียบและพิจารณาข้อมูลครอบครัว
.
( D ) คำถามวงกลม–เหล่านี้ในแง่ของความสัมพันธ์ ตัวอย่าง
รวม " ถ้าแม่บอกว่า อะไรที่พี่ทำ
" หรือ" ใครในครอบครัว จะส่งผลกระทบต่อนี้ ? "
( E ) ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงทีมสมาชิกของทีมงานหลายทางวินัยพูดถึง
ครอบครัวในขณะที่พวกเขาฟัง เสนอมุมมองที่แตกต่างกัน .



การรักษาผู้ป่วยโรคเครียดทางจิตวิทยาครอบครัวปัญหาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุและการเจ็บป่วยร้ายแรงถึงตายได้
ที่สำคัญต่อครอบครัว


เครียดเป็นเรื่องธรรมดาของผู้ดูแลความรับผิดชอบสำหรับสมาชิกเก่าสามารถก่อให้เกิดความผิดเหล่านั้นไม่ได้

ดูแลครอบครัวความเชื่ออาจต้องสำรวจ
เจ็บป่วยสามารถใช้สายสัมพันธ์ในครอบครัวด้วยกัน
ต่ำคีย์ครอบครัวประชุมสามารถมีประโยชน์มาก
สูงแสดงอารมณ์ รวมถึงการวิจารณ์และ overinvolvement



พลวัตการจัดการความวิตกกังวล