SPECIAL CONCERNS FORPERIOPERATIVE N

SPECIAL CONCERNS FOR
PERIOPERATIVE NURSES
In the acute phase of the disease, early surgical
management usually involves resuscitative measures
and line placements, such as endotracheal tubes for
ventilator support, intraosseous needles, peripheral
IV lines if possible, a central venous catheter, an
arterial line, and potentially dialysis access or
a gastrostomy tube.6,7 After the patient is resuscitated
and stabilized, the watch-and-wait period
begins as long as the patient’s wounds remain free
from secondary infection (eg, wet gangrene).
After tissue demarcation occurs and the patient
is scheduled for surgical debridement, the surgical
team should prepare for an orthopedic procedure,
which may include amputation and soft tissue
excision of multiple extremities. A plastic surgery
team may work with the orthopedic surgeon if skin
grafts or soft tissue coverage is part of the scheduled
procedure. If vacuum-assisted wound dressings
are to be used, several devices are available on
the market with a variety of wound sponge sizes.
Most sponges come with occlusive dressings, but
when used on extremities, additional occlusive
dressings may be required to seal the dressing so
that negative pressure can be maintained. When the
dressing is sealed, a hole large enough to allow for
fluid or exudate to pass from the dressing to the
canister is cut in the dressing over the sponge and
an adhesive suction tube disc is applied. This tubing
is then connected to the vacuum canister and
the therapy machine is turned on.
All therapy models have leak indicators to verify
an effective seal. If the indicator demonstrates an
ineffective seal, additional occlusive dressings are
applied until a seal is attained. Therapy pressures
are in a targeted range usually between 75 mmHg
and 175 mmHg (ie, therapeutic range is determined
by the surgeon) and the device is set on continuous
mode. Models may differ, so instructions for the
Figure 7. Healed limbs with left knee growth arrest
and deformity.
566 j AORN Journal

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กังวลพิเศษสำหรับพยาบาลห้องผ่าตัดในระยะเฉียบพลันของโรคการผ่าตัดในช่วงต้นของการจัดการมักจะเกี่ยวข้องกับมาตรการกู้ชีพและตำแหน่งสายเช่นท่อช่วยหายใจสำหรับการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจเข็มintraosseous, อุปกรณ์ต่อพ่วงสายIV ถ้าเป็นไปได้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นเส้นแดงและการเข้าถึงการฟอกไตที่อาจเกิดขึ้นหรือtube.6,7 gastrostomy หลังจากที่ผู้ป่วยจะฟื้นคืนและมีความเสถียรระยะเวลานาฬิกาและรอเริ่มต้นตราบเท่าที่แผลของผู้ป่วยยังคงฟรีจากการติดเชื้อรอง(เช่นเน่าเปียก). หลังจากที่แบ่งเนื้อเยื่อเกิดขึ้น และผู้ป่วยที่กำหนดไว้สำหรับการผ่าตัดdebridement การผ่าตัดทีมควรเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนการศัลยกรรมกระดูกซึ่งอาจรวมถึงการตัดแขนขาและเนื้อเยื่ออ่อนตัดออกจากแขนขาหลาย ผ่าตัดพลาสติกทีมอาจทำงานร่วมกับศัลยแพทย์กระดูกและผิวหนังถ้าตัดความคุ้มครองหรือเนื้อเยื่ออ่อนเป็นส่วนหนึ่งของที่กำหนดขั้นตอน หากสูญญากาศช่วยแผลแผลจะใช้อุปกรณ์หลายที่มีอยู่ในตลาดที่มีความหลากหลายของขนาดฟองน้ำแผล. ฟองน้ำส่วนใหญ่จะมีน้ำอุดตัน แต่เมื่อใช้กับแขนขาอุดตันเพิ่มเติมแผลอาจจำเป็นต้องใช้ในการปิดผนึกการแต่งกายเพื่อแรงดันลบที่สามารถรักษาได้ เมื่อการแต่งกายถูกปิดผนึกหลุมขนาดใหญ่พอที่จะอนุญาตให้มีของเหลวหรือสารหลั่งที่จะผ่านจากการแต่งกายไปยังถ้ำที่ถูกตัดในการแต่งกายมากกว่าฟองน้ำและแผ่นท่อดูดกาวถูกนำไปใช้ ท่อนี้จะเชื่อมต่อกับกระป๋องสูญญากาศและเครื่องบำบัดเปิดอยู่. รุ่นการรักษาทั้งหมดมีตัวชี้วัดในการตรวจสอบการรั่วไหลของตราประทับที่มีประสิทธิภาพ ถ้าตัวบ่งชี้แสดงให้เห็นถึงตราประทับไม่ได้ผลน้ำอุดตันเพิ่มเติมจะนำมาใช้จนกว่าจะมีการประทับตราจะบรรลุ แรงกดดันบำบัดอยู่ในช่วงที่กำหนดเป้าหมายปกติจะอยู่ระหว่าง 75 มิลลิเมตรปรอทและ175 มิลลิเมตรปรอท (เช่นช่วงการรักษาจะถูกกำหนดโดยศัลยแพทย์) และอุปกรณ์ที่ตั้งอยู่บนอย่างต่อเนื่องโหมด รุ่นอาจแตกต่างกันเพื่อให้คำแนะนำสำหรับรูปที่ 7 แขนขาหายกับการจับกุมการเจริญเติบโตเข่าซ้ายและความผิดปกติ. 566 เจอรวารสาร

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความกังวลพิเศษ

พยาบาลห้องผ่าตัดในระยะเฉียบพลันของโรค การจัดการศัลยกรรม

แรกมักจะเกี่ยวข้องกับมาตรการการช่วยให้ฟื้นคืนและสายตําแหน่ง เช่น หลอดให้อาหารสำหรับ
สนับสนุน ระบาย intraosseous เข็มพ่วง ,
4 สาย ถ้าเป็นไปได้ , ส่วนกลาง ,
เส้นเลือด , และอาจเข้าถึงหรือการฟอกเลือด gastrostomy 6 หลอด7 หลังจากผู้ป่วยช่วยชีวิต
และเสถียร นาฬิกาและระยะเวลารอ
เริ่มต้นตราบใดที่บาดแผลของคนไข้ยังคงฟรี
จากการติดเชื้อทุติยภูมิ ( เน่าเปียกเช่น ) .
หลังจากการเกิดเนื้อเยื่อและผู้ป่วย
จะมีการลงโทษตามโทษานุโทษ ทีมควรเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด

ศัลยกรรมกระดูก ซึ่งอาจรวมถึงการตัดแขนขาและเนื้อเยื่ออ่อน
ที่หลาย ๆ แน่ ทีมผ่าตัด
พลาสติกอาจทำงานร่วมกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ถ้านุ่มหรือครอบคลุมเนื้อเยื่อ Grafts ผิว

เป็นส่วนหนึ่งของการกำหนดกระบวนการ ถ้าสูญญากาศช่วยแผล dressings
ต้องใช้อุปกรณ์ต่าง ๆที่มีอยู่ในตลาดที่มีความหลากหลายของ

ฟองน้ำฟองน้ำขนาดแผล ส่วนใหญ่มากับทันตกรรมบดเคี้ยวแผล แต่เมื่อใช้กับขา

ทันตกรรมบดเคี้ยว , เพิ่มเติมแผลอาจจะต้องปิดแผลแล้ว
ที่ความดันลบสามารถรักษา เมื่อ
dressing ประทับตรา หลุมขนาดใหญ่พอเพื่อให้ของเหลวหรือโปรตีนสูง
ผ่านจากการแต่งกายให้กับ
กระป๋องถูกตัดในการแต่งกายมากกว่าฟองน้ำและ
กาวดูดหลอดแผ่นดิสก์ที่ใช้ นี้ท่อ
แล้วเชื่อมกระป๋องสูญญากาศและเครื่องบำบัดจิตเปิด

.รูปแบบการบำบัดมีรั่วตัวชี้วัดเพื่อตรวจสอบ
ราที่มีประสิทธิภาพ ถ้าตัวบ่งชี้แสดงให้เห็นถึงการ
ประทับตราไม่ได้ผล , dressings ทันตกรรมบดเคี้ยวเพิ่มเติม
ประยุกต์จนแน่น คือบรรลุ การบำบัดแรงกดดัน
อยู่ในเป้าหมายช่วงปกติระหว่าง 75 มิลลิเมตรปรอท
และ 175 มิลลิเมตรปรอท ( เช่น การรักษาช่วงมุ่งมั่น
โดยศัลยแพทย์ ) และอุปกรณ์มีการตั้งค่าในโหมดต่อเนื่อง

รูปแบบอาจแตกต่างกันดังนั้น คำแนะนำสำหรับ
รูปที่ 7 ด้วยการรักษาขา เข่าซ้ายและจับ

ถ้า J aorn วารสารความพิกลพิการ