Statistical analysisThe c2 test was

Statistical analysis
The c2 test was used for univariate analysis. The Student t test
was used to analyze continuous variables. All statistical analyses
were performed using SPSS (version 20; IBM-SPSS Inc, Armonk,
NY).
RESULTS
During the study period, 22 patients with CVC-CRBSI met the
study inclusion criteria, and 22 CVC-noBSI matched controls were
identified.We considered matching 2 controls for each patient with
CVC-CRBSI, but there were too few eligible patients with CVCnoBSI.
The demographic and clinical characteristics of both
groups are shown in Table 1. There were no statistically significant
differences between the groups in terms of any of the criteria used
for matching. In addition, there were no significant differences in
the proportion undergoing emergent surgery or death outcomes
(P ¼ .3 for both).
The detailed findings for total medical costs, drug costs, medical
material costs, and technical fees for cases of CVC-CRBSI and controls
are shown in Tables 2 and 3. Mean medical costs, individual
drug costs, medical material costs, and technical fees are presented
in Table 4. The difference between mean drug costs, mean medical
materials costs, and mean technical fees between cases of CVCCRBSI
and controls was $30,529, $461, and $26,100, respectively.
The mean additional cost per single case of CVC-CRBSI, obtained by
estimating the difference between the mean total medical costs of
CVC-CRBSI cases and controls, was $57,090.
The greatest additional costs of CVC-CRBSI were incurred in
those with Candida infection ($103,260), followed by gram-positive
microorganisms ($98,950), MRSA ($62,601), and gram-negative
microorganisms ($3,644). The additional costs of Candida CVCCRBSI
infections were almost twice the cost of CVC-CRBSIs caused
by other microorganisms (Table 5).The additional drug costs were mostly accounted for by nonantimicrobial
drugs. Indeed, antimicrobial drugs accounted for only
approximately 10% of total drug costs for CRBSI treatment (the
contribution of antimicrobial agents to the total mean drug cost of
$30,529 was $3,294). Antimicrobial agents accounted for only 7.4%,
9.4%, 14.9%, and 4.0% of the total drug costs for the treatment of
Candida-, gram-positive microorganism-, MRSA- and gramnegative
microorganism-related CVC-CRBSIs, respectively.
DISCUSSION
This study is the first to report the estimated additional costs of
CVC-CRBSI in Japan. The additional mean medical costs of each case
of CVC-CRBSI in the ICU were $57,090. It is important to establish
the costs of CVC-CRBSI in a variety of health care funding systems.
Most medical interventions for HAI are included in the comprehensive
medical fee payment system defined in the Diagnosis
Procedure Combination in Japan. As a result, additional medical
costs for HAI are not included in insurance payments. Consequently,
it is essential to identify more effective means of
preventing CVC-CRBSI.
A systematic review reported that additional medical costs of
HAIs ranged from $2,289-$91,960 (median, $16,071).2 The costs of
SSI in Japan has been reported to range from $1,400-$16,200.4 The
mean additional costs of CVC-CRBSI identified in our study are
substantially higher, chiming with previous reports that the additional
medical costs of CRBSI tend to be higher than any other HAIs.2
The matching method used to identify controls in our study may
have affected our findings. Although the matching method we used
is the most widely used in previous reports,2 we needed to select
the number of parameters used to match and identify controls
carefully to minimize bias but not to exclude too many potentially
eligible control patients.
We estimated the additional costs using the fees set by the
Ministry of Health, Labour, and Welfare of Japan, and included
technical fees. Although HAI is recognized as increasing drug costs
and medical material costs, the additional staff costs are difficult to
evaluate. However, the reimbursement system in Japan includes a
technical fee that reflects staff costs. Of the $57,090 additional costs
of CVC-CRBSI estimated in our study, $26,100 were technical fees,
underlining the extensive contribution of staff and labor costs to
the total.
It has previously been reported that the additional health care
costs of HAIs due to MRSA are higher than those of infection due to
methicillin-sensitive S aureus.6 It has also been reported that
antimicrobial resistance is associated with higher charges, longer
length of stay, and increased death rate.7 The total additional costs
of treating MRSA infection are reported to range from $6,916-
$60,000 per patient,6,8-10 compared with $44-$40,000 for invasive
candidiasis.11-13 According to a previous report, although there
were no significant differences in the additional costs of MRSA or
Pseudomonas aeruginosa SSIs, there was a trend to suggest that
MRSA infection was more expensive,4 but infections with Enterococcus
sp or Klebsiella pneumoniae are reportedly associated with
significantly higher charges and longer length of stay.7 There have
been few previous studies of the contribution of the causative
microorganism to the additional costs of CVC-CRBSI, but there has
been 1 report showing no association between organism and
medical cost of CRBSI in an ICU.14 In our study the highest additional
costs were incurred in patients with Candida CVC-CRBSI,
almost twice that of infections with other microorganisms. Infections
with gram-negative microorganisms incurred the lowest
additional costs.
In our study, nonantimicrobial drugs accounted for the majority
of additional drug costs, whereas antimicrobial drugs accounted for
only about 10% of the total drug costs. Candida infections were
associated with the highest additional costs, likely reflecting the
broader consequences of bloodstream fungal infection, which
include severe sepsis and multiple organ failure.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิเคราะห์ทางสถิติการทดสอบ c2 ถูกใช้สำหรับการวิเคราะห์อย่างไร univariate การทดสอบ t ของนักเรียนใช้ในการวิเคราะห์ตัวแปรต่อเนื่อง สถิติวิเคราะห์ทั้งหมดได้ดำเนินการโดยใช้โปรแกรม (รุ่น 20 โปรแกรม IBM Inc, ArmonkNY)ผลลัพธ์ในระหว่างรอบระยะเวลาการศึกษา CVC CRBSI 22 ผู้ป่วยตามศึกษาเกณฑ์รวม และ CVC-noBSI 22 ที่มีตัวควบคุมที่ตรงกันระบุ เราพิจารณาควบคุมตรงกัน 2 สำหรับแต่ละผู้ป่วยด้วยCVC CRBSI แต่มีน้อยเกินไปผู้ป่วยสิทธิ์กับ CVCnoBSIลักษณะทางคลินิก และประชากรของทั้งสองกลุ่มแสดงในตารางที่ 1 มีอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติไม่ความแตกต่างระหว่างกลุ่มในแง่ของเกณฑ์ที่ใช้สำหรับการจับคู่ นอกจากนี้ มีไม่แตกต่างกันสัดส่วนระหว่างผลลัพธ์ของการผ่าตัดหรือตายโผล่ออกมา(P ¼.3 ทั้ง)พบรายละเอียดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์รวม ต้นทุนยา แพทย์ต้นทุนวัตถุดิบ และกรณี CVC CRBSI และควบคุมค่าทางเทคนิคจะแสดงในตาราง 2 และ 3 หมายถึงแพทย์ต้นทุน แต่ละนำเสนอยาต้นทุน ต้นทุนวัสดุทางการแพทย์ และค่าทางเทคนิคในตาราง 4 ความแตกต่างระหว่างต้นทุนยาเสพติดหมายถึง หมายความว่าแพทย์ค่าใช้จ่ายวัสดุ และค่าเฉลี่ยเทคนิคระหว่างกรณีของ CVCCRBSIและควบคุม คำ $30,529, $461, $26,100 ตามลำดับต้นทุนเพิ่มเฉลี่ยต่อตัวเดียวของ CVC CRBSI การได้รับโดยประเมินความแตกต่างระหว่างต้นทุนรวมทางการแพทย์เฉลี่ยของกรณี CVC CRBSI และควบคุม ถูก $57,090ต้นทุนเพิ่มเติมมากที่สุดของ CVC CRBSI ได้เกิดขึ้นในผู้ที่ มีโรคติดเชื้อ ($103,260), ตาม ด้วยแบคทีเรียแกรมบวกจุลินทรีย์ ($98,950), MRSA ($62,601), และแบคทีเรียแกรมลบจุลินทรีย์ ($3,644) ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมของแคน CVCCRBSIการติดเชื้อได้เกือบสองทุนเกิด CRBSIs CVCโดยจุลินทรีย์ที่อื่น ๆ (ตาราง 5) ส่วนใหญ่มีบัญชีสำหรับต้นทุนยาเสพติดเพิ่มเติม โดย nonantimicrobialยาเสพติด แน่นอน ยาต้านจุลชีพที่คิดเท่านั้นประมาณ 10% ของต้นทุนรวมยา(รักษา CRBSIสัดส่วนของต้นทุนรวมหมายถึงยาต้านจุลชีพตัวแทน30,529 $ ได้ $3,294) ตัวแทนจุลินทรีย์ที่คิดเพียง 7.4%9.4%, 14.9% และ 4.0% ของต้นทุนรวมยาสำหรับการรักษาแคน จุลินทรีย์แบคทีเรียแกรมบวก- MRSA - และ gramnegativeCVC ที่เกี่ยวกับจุลินทรีย์-CRBSIs ตามลำดับสนทนาการศึกษานี้เป็นครั้งแรกในการรายงานต้นทุนประเมินเพิ่มเติมของCVC-CRBSI ในญี่ปุ่น ต้นทุนทางการแพทย์หมายถึงการเพิ่มเติมของแต่ละกรณีของ CRBSI CVC ในฉุกเฉินจะได้ $57,090 สิ่งสำคัญคือต้องสร้างต้นทุนของ CRBSI CVC ต่าง ๆ เงินทุนระบบการดูแลสุขภาพงานวิจัยทางการแพทย์มากที่สุดสำหรับไฮอยู่ครบวงจรระบบการชำระเงินค่าธรรมเนียมแพทย์ในการวินิจฉัยขั้นตอนการผสมในประเทศญี่ปุ่น เป็นผล แพทย์เพิ่มเติมต้นทุนสำหรับไฮจะไม่รวมอยู่ในการชำระเงินประกัน ดังนั้นจำเป็นต้องระบุวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นป้องกัน CVC CRBSIตรวจสอบระบบรายงานแพทย์เพิ่มเติมว่าต้นทุนของอยู่ในช่วงจาก $2,289-$91,960 (มัธยฐาน $16,071) HAIs 2 ต้นทุนของSSI ในประเทศญี่ปุ่นมีรายงานว่า ช่วงจาก $1400-$16,200.4หมายความว่า ต้นทุนเพิ่มเติมของ CRBSI CVC ที่ระบุในการศึกษาของเราสูงมาก chiming กับก่อนหน้านี้รายงานที่เพิ่มเติมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของ CRBSI มักจะสูงกว่า HAIs.2 อื่น ๆวิธีการจับคู่ที่ใช้ในการระบุตัวควบคุมในการศึกษาของเราอาจมีผลต่อผลการวิจัยของเรา แต่เราใช้วิธีการจับคู่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในรายงานก่อนหน้านี้ เราต้องเลือก 2จำนวนพารามิเตอร์ที่ใช้ในการจับคู่ และระบุการควบคุมอย่างระมัดระวัง เพื่อลดความโน้มเอียง แต่ไม่แยกมากเกินไปอาจผู้ป่วยมีสิทธิควบคุมการเราประเมินการจ่ายค่าธรรมเนียมการตั้งค่าโดยใช้การกระทรวงสุขภาพ แรงงาน และสวัสดิการของประเทศ ญี่ปุ่น และรวมค่าทางเทคนิค แม้ว่าไฮถูกรู้จักว่าเป็นการเพิ่มต้นทุนยาเสพติดและต้นทุนวัสดุทางการแพทย์ ค่าใช้จ่ายพนักงานเพิ่มเติมยากประเมินการ อย่างไรก็ตาม ระบบชำระเงินคืนในญี่ปุ่นมีการค่าทางเทคนิคที่สะท้อนถึงต้นทุนของพนักงาน ของค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม $57,090CVC-CRBSI ประเมินในการศึกษาของเรา $26,100 มีค่าทางเทคนิคขีดเส้นใต้ที่สัดส่วนของพนักงานและแรงงานต้นทุนอย่างละเอียดผลรวมมีก่อนหน้านี้รายงานว่า ดูแลสุขภาพเพิ่มเติมต้นทุนของ HAIs จาก MRSA มีสูงกว่าผู้ที่ติดเชื้อเนื่องaureus.6 S methicillin ลับยังได้รายงานว่าต้านทานจุลินทรีย์จะสัมพันธ์กับค่าธรรมเนียมสูงขึ้น อีกต่อไปความยาวของอยู่ และเพิ่มต้นทุนรวมเพิ่มเติม rate.7 ตายการรักษาติดเชื้อ MRSA รายงานช่วงจาก $6,916-$60000 ต่อผู้ป่วย 6, 8-10 เมื่อเทียบกับ $44-$40000 สำหรับรุกรานcandidiasis.11-13 ตามรายงานก่อนหน้านี้ แม้ว่าจะมีก็ไม่แตกต่างกันในค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมของ MRSA หรือPseudomonas aeruginosa SSIs มีแนวโน้มที่ติดเชื้อ MRSA ที่มีราคาแพงมากขึ้น 4 แต่ติดเชื้อกับ Enterococcussp หรือ Klebsiella pneumoniae จะเกี่ยวข้องกับรายงานอย่างมีนัยสำคัญค่าใช้จ่ายสูงและความยาวนานของ stay.7 มีการศึกษาก่อนหน้านี้ไม่กี่ของการสาเหตุการจุลินทรีย์เพื่อให้ต้นทุนเพิ่มเติมของ CVC CRBSI แต่มีการรายงานที่ 1 แสดงการเชื่อมโยงระหว่างสิ่งมีชีวิต และต้นทุนทางการแพทย์ของ CRBSI ในการ ICU.14 ในการศึกษาของเราสูงสุดเพิ่มเติมต้นทุนเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรค CVC-CRBSIเกือบสองที่ติดเชื้อกับจุลินทรีย์อื่น ๆ การติดเชื้อมีจุลินทรีย์แบคทีเรียแกรมลบเกิดต่ำสุดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการศึกษาของเรา nonantimicrobial ยาคิดเป็นส่วนใหญ่เพิ่มเติมของยาต้นทุน ในขณะที่ยาต้านจุลชีพบัญชีสำหรับเพียงประมาณ 10% ของต้นทุนรวมยา การติดเชื้อโรคได้เชื่อมโยงกับทุนเพิ่มเติมสูงสุด อาจสะท้อนให้เห็นถึงการผลกระทบที่กว้างขึ้นของกระแสเลือดติดเชื้อเชื้อรา ที่มี sepsis รุนแรงหรือหลายอวัยวะล้มเหลว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวิเคราะห์ทางสถิติทดสอบ c2 ที่ใช้สำหรับการวิเคราะห์ univariate การทดสอบนักเรียนทีถูกใช้ในการวิเคราะห์ตัวแปรอย่างต่อเนื่อง วิเคราะห์ทางสถิติทั้งหมดถูกดำเนินการโดยใช้โปรแกรม SPSS (รุ่น 20 ไอบีเอ็ม SPSS Inc, อาร์มองก์, นิวยอร์ก). ผลในช่วงระยะเวลาการศึกษา 22 ผู้ป่วยที่มี CVC-CRBSI พบกับเกณฑ์การคัดเลือกการศึกษาและ22 CVC-noBSI จับคู่การควบคุมเป็นidentified.We ถือว่าการจับคู่ 2 การควบคุมสำหรับผู้ป่วยแต่ละCVC-CRBSI แต่มีผู้ป่วยที่มีสิทธิ์น้อยเกินไปกับ CVCnoBSI. ลักษณะประชากรและทางคลินิกของทั้งสองกลุ่มจะแสดงในตารางที่ 1 ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติมีความแตกต่างระหว่างกลุ่มในแง่ของการใดๆ เกณฑ์ที่ใช้สำหรับการจับคู่ นอกจากนี้ยังมีไม่แตกต่างกันในสัดส่วนการผ่าตัดฉุกเฉินหรือผลลัพธ์ตาย(P ¼ 0.3 สำหรับทั้งสอง). ผลการวิจัยรายละเอียดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์รวมค่าใช้จ่ายยาแพทย์ต้นทุนวัตถุดิบและค่าใช้จ่ายทางด้านเทคนิคสำหรับกรณีของการ CVC-CRBSI และการควบคุมจะแสดงในตารางที่2 และ 3 ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์หมายถึงบุคคลที่มีค่าใช้จ่ายยาเสพติดค่าใช้จ่ายวัสดุทางการแพทย์และค่าใช้จ่ายทางด้านเทคนิคที่จะถูกนำเสนอในตารางที่4 ความแตกต่างระหว่างค่าเฉลี่ยค่าใช้จ่ายยาเสพติด, การแพทย์หมายถึงค่าใช้จ่ายวัสดุและเทคนิคหมายถึงค่าใช้จ่ายระหว่างกรณีที่CVCCRBSI และการควบคุมเป็น $ 30,529, $ 461 และ $ 26,100 ตามลำดับ. หมายถึงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมต่อกรณีเดียวของการ CVC-CRBSI ได้โดยการประเมินความแตกต่างระหว่างค่าเฉลี่ยค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ทั้งหมดของกรณีCVC-CRBSI และการควบคุมเป็น $ 57,090. ยิ่งเพิ่มเติม ค่าใช้จ่ายใน CVC-CRBSI ถูกเกิดขึ้นจากการที่มีการติดเชื้อCandida ($ 103,260) ตามด้วยแกรมบวกจุลินทรีย์($ 98,950), เชื้อ MRSA ($ 62,601) และแกรมลบจุลินทรีย์($ 3,644) ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของ Candida CVCCRBSI การติดเชื้อเป็นเกือบสองเท่าของค่าใช้จ่ายของ CVC-CRBSIs ที่เกิดจากจุลินทรีย์อื่นๆ (ตารางที่ 5) ได้โดยเริ่มต้นค่าใช้จ่ายยาเสพติดเพิ่มเติมคิดเป็นส่วนใหญ่โดย nonantimicrobial ยาเสพติด อันที่จริงยาต้านจุลชีพสัดส่วนเพียงประมาณ 10% ของค่าใช้จ่ายยาสำหรับการรักษารวม CRBSI (คนมีส่วนร่วมของยาต้านจุลชีพค่าใช้จ่ายยาเสพติดค่าเฉลี่ยรวมของ$ 30,529 ได้รับ $ 3,294) ยาต้านจุลชีพเป็นสัดส่วนเพียง 7.4%, 9.4%, 14.9% และ 4.0% ของค่าใช้จ่ายยาเสพติดรวมสำหรับการรักษาของCandida-, microorganism- แกรมบวก MRSA- gramnegative และจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับCVC-CRBSIs ตามลำดับ. อภิปรายนี้การศึกษาเป็นครั้งแรกที่จะรายงานค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมประมาณCVC-CRBSI ในญี่ปุ่น ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์เพิ่มเติมเฉลี่ยของแต่ละกรณีของ CVC-CRBSI ในห้องไอซียูได้ $ 57,090 มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้างค่าใช้จ่ายของ CVC-CRBSI ในความหลากหลายของระบบการสนับสนุนเงินทุนในการดูแลสุขภาพ. the แทรกแซงทางการแพทย์สำหรับ HAI จะรวมอยู่ในที่ครอบคลุมระบบการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลที่กำหนดไว้ในการวินิจฉัยรวมขั้นตอนในญี่ปุ่น เป็นผลให้ทางการแพทย์เพิ่มเติมค่าใช้จ่ายสำหรับ HAI ไม่รวมอยู่ในเงินประกัน ดังนั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุวิธีที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันCVC-CRBSI. การทบทวนรายงานว่าค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นของHAIs ตั้งแต่ $ 2,289- $ 91,960 (เฉลี่ย $ 16,071) 0.2 ค่าใช้จ่ายของSSI ในประเทศญี่ปุ่นได้รับรายงานจากระยะไกล $ 1,400- $ 16,200.4 ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเฉลี่ยของ CVC-CRBSI ที่ระบุไว้ในการศึกษาของเรามีสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญการตีระฆังที่มีการรายงานก่อนหน้านี้ที่เพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลของCRBSI มีแนวโน้มที่จะสูงกว่า HAIs.2 อื่น ๆวิธีการจับคู่ที่ใช้ในการระบุตัวควบคุมในการศึกษาของเรา อาจส่งผลกระทบต่อผลการวิจัยของเรา แต่วิธีการจับคู่ที่เราใช้เป็นส่วนใหญ่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในรายงานก่อนหน้านี้ 2 เราจำเป็นต้องเลือกจำนวนพารามิเตอร์ที่ใช้ในการจับคู่และระบุการควบคุมอย่างระมัดระวังเพื่อลดอคติแต่ไม่จะไม่รวมมากเกินไปที่อาจเกิดขึ้นผู้ป่วยที่ควบคุมมีสิทธิ์. เราคาดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม โดยใช้ค่าที่กำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขแรงงานและสวัสดิการของประเทศญี่ปุ่นและรวมถึงค่าใช้จ่ายด้านเทคนิค แม้ว่า HAI รับรู้เป็นค่าใช้จ่ายยาที่เพิ่มขึ้นและค่าใช้จ่ายวัสดุทางการแพทย์ค่าใช้จ่ายพนักงานที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องยากที่จะประเมิน อย่างไรก็ตามระบบการชำระเงินคืนในประเทศญี่ปุ่นรวมถึงค่าทางเทคนิคที่สะท้อนให้เห็นถึงค่าใช้จ่ายพนักงาน ของ $ 57,090 ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมของCVC-CRBSI ประมาณในการศึกษาของเรา $ 26,100 เป็นค่าใช้จ่ายทางด้านเทคนิคการขีดเส้นใต้ผลงานที่กว้างขวางของค่าใช้จ่ายพนักงานและแรงงานที่จะรวม. จะได้รับก่อนหน้านี้มีรายงานว่าการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นค่าใช้จ่ายใน HAIs เนื่องจากการติดเชื้อ MRSA ที่สูงขึ้น กว่าที่ของการติดเชื้อเกิดจากการ methicillin-S ที่มีความสำคัญ aureus.6 ก็ยังได้รับรายงานว่าดื้อยามีความเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นอีกต่อไประยะเวลาในการเข้าพักและrate.7 ตายเพิ่มขึ้นค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมรวมของการติดเชื้อMRSA การรักษาจะมีการรายงานในช่วง จาก $ 6,916- $ 60,000 ต่อผู้ป่วย 6,8-10 เมื่อเทียบกับ $ 44- $ 40,000 รุกรานcandidiasis.11-13 ตามรายงานก่อนหน้านี้แม้ว่าจะมีไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของเชื้อMRSA หรือเชื้อPseudomonas aeruginosa SSIs มี แนวโน้มที่จะชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อMRSA มีราคาแพงมากขึ้น 4 แต่ติดเชื้อ Enterococcus SP หรือ Klebsiella pneumoniae ข่าวที่เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความยาวของstay.7 มีการศึกษาก่อนหน้านี้ไม่กี่ผลงานของสาเหตุจุลินทรีย์เพื่อค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมของ CVC-CRBSI แต่มีได้รับรายงาน1 แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งมีชีวิตและไม่มีค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของCRBSI ใน ICU.14 ในการศึกษาของเราเพิ่มเติมสูงสุดค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการถูกผู้ป่วยที่มีCandida CVC-CRBSI, เกือบสองเท่าของการติดเชื้ออื่น ๆ จุลินทรีย์ การติดเชื้อจุลินทรีย์แกรมลบที่เกิดขึ้นต่ำสุดที่ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม. ในการศึกษาของเรา nonantimicrobial ยาเสพติดคิดเป็นส่วนใหญ่ของค่าใช้จ่ายยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นในขณะที่ยาต้านจุลชีพคิดเป็นเพียงประมาณ10% ของค่าใช้จ่ายยารวม การติดเชื้อ Candida ถูกเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสูงสุดน่าจะสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบในวงกว้างของการติดเชื้อในกระแสเลือดของเชื้อราซึ่งรวมถึงการติดเชื้อที่รุนแรงและหลายอวัยวะล้มเหลว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิเคราะห์ทางสถิติทดสอบ C2
วิเคราะห์ 2 . นักเรียนทดสอบ
วิเคราะห์ตัวแปรต่อเนื่อง ทั้งหมดคือการใช้โปรแกรม SPSS สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์
( รุ่น 20 ibm-spss Inc , คานส์ ,


นิวยอร์ก ) ผลจากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วย cvc-crbsi 22 เจอ
ศึกษารวมเกณฑ์และ 22 CVC nobsi ตรงกับการควบคุม
ระบุเราพิจารณาการจับคู่ที่ 2 การควบคุมผู้ป่วยแต่ละรายด้วย
cvc-crbsi แต่มีน้อยเกินไปมีสิทธิผู้ป่วย cvcnobsi .
ลักษณะทางคลินิกของกลุ่มทั้ง
แสดงดังตารางที่ 1 ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ
ความแตกต่างระหว่างกลุ่มในแง่ของเกณฑ์ที่ใช้
สำหรับการจับคู่ นอกจากนี้ ไม่พบความแตกต่างใน
สัดส่วนผ่าตัดฉุกเฉินหรือผลตาย
( P ¼ 3 ทั้ง ) .
รายละเอียดข้อมูลสำหรับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ , ต้นทุนรวมและต้นทุนยา วัสดุการแพทย์
และค่าธรรมเนียมเทคโนโลยี สำหรับกรณีของ cvc-crbsi และการควบคุม
แสดงในตารางที่ 2 และ 3 หมายถึง ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่าย
ยาแต่ละ ค่าใช้จ่าย วัสดุทางการแพทย์ และค่าธรรมเนียมทางเทคนิคเสนอ
ในตารางที่ 4 ความแตกต่างระหว่างค่าเฉลี่ยค่าใช้จ่ายยาหมายถึงเอกสารทางการแพทย์
ต้นทุน และหมายถึงค่าธรรมเนียมทางเทคนิคระหว่างกรณีของ cvccrbsi
และการควบคุม 30529 $ , $ 599 และ $ 26100 ตามลำดับ หมายถึงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
ต่อรายเดียวของ cvc-crbsi ได้มาโดย
ประเมินความแตกต่างระหว่างค่าเฉลี่ยรวมค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของ
cvc-crbsi กรณีและการควบคุม , $ 57090 .
ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ cvc-crbsi เป็นค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นใน
ผู้ที่มีการติดเชื้อ Candida ( $ 103260 ) รองลงมาคือ แบคทีเรียแกรมบวก
จุลินทรีย์ ( $ 98950 ) MRSA ( $ 62601 ) และจุลินทรีย์ ( แบคทีเรียแกรมลบ
$ 3644 ) ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมของเชื้อ Candida cvccrbsi
เกือบสองเท่าของ CVC crbsis เกิดจาก
โดยจุลินทรีย์อื่น ๆ ( ตารางที่ 5 ) ค่าใช้จ่ายยาเพิ่มเติม ส่วนใหญ่คิดเป็น โดย nonantimicrobial
ยา แน่นอนยาต้านจุลชีพคิดเป็นเพียงประมาณ 10% ของต้นทุนยา
รวม crbsi รักษา (
บริจาคยาต้านจุลชีพเพื่อรวมหมายถึงยาต้นทุน $
$ 30529 3152 ) ยาต้านจุลชีพที่คิดเป็นเพียง 7.4 %
9.4% 14.9% และ 4.0 % ของต้นทุนทั้งหมด ยารักษาโรค
Candida , แบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบเชื้อจุลินทรีย์ -
จุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับ CVC crbsis ตามลำดับ

ศึกษาการอภิปรายนี้เป็นครั้งแรกที่จะรายงานประมาณการค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมของ
cvc-crbsi ในญี่ปุ่น เพิ่มเติมหมายถึงค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของแต่ละกรณี
ของ cvc-crbsi ในห้องไอซียูเป็น $ 57090 . มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้าง
ต้นทุนของ cvc-crbsi ในความหลากหลายของระบบสนับสนุนการดูแลสุขภาพ .
ที่สุดการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อให้รวมอยู่ในครอบคลุม
แพทย์ที่กำหนดไว้ในการวินิจฉัยระบบชำระค่า
ขั้นตอนการรวมกันในญี่ปุ่น เป็นผลให้ต้นทุนทางการแพทย์
เพิ่มเติมครับ ไม่รวมอยู่ในการชำระเงินประกัน ดังนั้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุ
หมายถึงมีประสิทธิภาพของการป้องกัน cvc-crbsi
.
ทบทวนอย่างเป็นระบบรายงานว่าค่าใช้จ่ายทางการแพทย์เพิ่มเติมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง 2289
$ - $ 91960 ( มัธยฐาน $ 16071 2 ต้นทุน
)บริษัท ในญี่ปุ่น มีรายงานว่า ช่วงจาก $ 1 - $ 16200.4
หมายถึงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมของ cvc-crbsi ระบุในการศึกษาของเรา
อย่างมากสูงกว่าการตีระฆังกับรายงานก่อนหน้านี้ว่า ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์เพิ่มเติม
ของ crbsi มีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นกว่าใด ๆอื่น ๆเกี่ยวกับวิธีการจับคู่ 2
ใช้เพื่อระบุการควบคุมในการศึกษาของเราอาจ
ได้รับผลกระทบผลของเรา แต่เราใช้วิธีการจับคู่
เป็นส่วนใหญ่ใช้กันอย่างแพร่หลายในรายงานก่อนหน้านี้ เราต้องเลือก
จำนวนของพารามิเตอร์ที่ใช้ในการแข่ง และระบุการควบคุม
อย่างระมัดระวังเพื่อลดอคติ แต่ไม่รวมมากเกินไปอาจมีสิทธิ์ควบคุมผู้ป่วย
.
เราคาดว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมการใช้ค่าตั้งโดย
กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการของ ญี่ปุ่น และรวม
ค่าธรรมเนียมทางเทคนิคแม้ว่าไฮเป็นที่รู้จักเป็นค่าใช้จ่ายเพิ่มยา
และค่าใช้จ่ายวัสดุทางการแพทย์ ค่าใช้จ่ายพนักงานที่เพิ่มขึ้นยาก

ประเมิน . อย่างไรก็ตาม ค่าตอบแทน ระบบในประเทศญี่ปุ่น รวมถึงค่าธรรมเนียมที่สะท้อนต้นทุน
เทคนิคพนักงาน ของ $ 57090 ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
ของ cvc-crbsi ซึ่งในการศึกษาของเรา $ 26100 เป็นค่าธรรมเนียมทางเทคนิค
ขีดเส้นใต้บริจาคอย่างละเอียดของพนักงานและค่าใช้จ่ายแรงงาน

รวม
จะได้รับก่อนหน้านี้รายงานว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับ
เนื่องจากเชื้อสูงกว่าการติดเชื้อเนื่องจาก
เมทิซิลลินไวด้วย ) 6 . มีรายงานว่า
สามารถต้านจุลชีพมีความเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นอีกต่อไป
ความยาวของการเข้าพักและการเพิ่มอัตราตาย 7 . รวมค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
การรักษา การติดเชื้อ MRSA มีรายงานว่าช่วงจาก $ 6916 -
$ 60 , 000 ต่อผู้ป่วย 6,8-10 เมื่อเทียบกับ $ 0 - $ 40 , 000 สำหรับรุกราน
candidiasis.11-13 ตามรายงานก่อนหน้า แม้ว่า
พบว่าไม่มีความแตกต่างในค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมของเชื้อ Pseudomonas aeruginosa SSIS หรือ
มีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นว่า
การติดเชื้อ 1 ราคาแพงมากขึ้น แต่เชื้อกับเอ็นเทโรค็อกคัส
หรือ Klebsiella pneumoniae SP มีรายงานที่เกี่ยวข้องกับ
ค่าใช้จ่ายสูงกว่าและอีกต่อไปความยาวของการเข้าพัก 7 มี
การศึกษาก่อนหน้าไม่กี่ของส่วนของจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของ cvc-crbsi
กับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม แต่มันมี
1 รายงานไม่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งมีชีวิตและ
ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของ crbsi ใน icu.14 ในการศึกษา
เพิ่มเติมสูงสุดของเราแรกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี cvc-crbsi Candida , เกือบสองเท่าของ
เชื้อกับเชื้อจุลินทรีย์อื่น ๆ เชื้อจุลินทรีย์ที่เกิดกับแกรมลบค่า


ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ในการศึกษาของเรา nonantimicrobial ยาคิดเป็นส่วนใหญ่
ต้นทุนยาเพิ่มเติม ส่วนยาต้านจุลชีพร้อยละ
เพียงประมาณ 10% ของต้นทุนยาทั้งหมด เชื้อ Candida เป็น
ที่เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายสูง น่าจะสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของ
ถูกกระแสเลือดการติดเชื้อของเชื้อรา ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อ
รุนแรงและอวัยวะหลายอย่างล้มเหลว