1. Nursing diagnosis: fluid volume

1. Nursing diagnosis: fluid volume deficit r/t poor absorption
Plan: maintain fluid and electrolyte balance
Interventions: document and monitor :intake and output, specific gravity, daily weights, daily abdominal girth measurements, assess for signs of dehydration, assess for fluid overload, check vitals, monitor for signs of tachycardia or new murmurs,
Check laboratory studies for electrolyte imbalances,
Capillary refill less than 3 seconds and urine output.
Evaluation: Chart above information, be able to identify and report abnormalities and reassess.

2. Nursing Diagnosis: Potential for altered growth-due to liver disease.
Plan: Infant/ child grow following growth curve while maintaining appropriate nutritional status
Interventions: Monitor growth curve- monitor weight on regular basis.
Assure that ADEK vitamins taken on regular basis, monitor lab values.
Instruct regarding methods to increase calories: medium chain triglyceride formula, additional formula supplementation.


2. Nursing Diagnosis: Altered Growth and Development r/t chronic illness
Plan: infant/child will develop according to developmental milestones guidelines.
Intervention: Physical therapy, occupational therapy, early intervention programs, parent classes, and support groups. Promote activities to meet developmental milestones including verbal, auditory, tactile and visual stimulation.
Evaluation: assess range of motion, gross and fine motor skills.
(Speer, 1990)


3. Nursing Diagnosis: Knowledge Deficit r/t Homecare Instructions
Plan: Parents understand home care instructions.
Intervention examples: Teach parents about medications including purpose, dose, administration, side effects and signs and symptoms to report. Teach parents importance of compliance relating to testing, medications and follow-up visits. Teach parents to identify, verbalize and report changes in child’s health status.
Evaluation: Parents able to recognize and verbalize changes in infant/child health.
Bring infant/child to scheduled: clinic visits, laboratory testing, and diagnostic studies on time,
Keep records of intake and out put, monitor nutritional intake, parents coping skills, family teaching,
Assure family has correct phone numbers- how to reach their doctors with questions, abnormalities and emergencies.
Bacterial infections need to be identified and treated quickly.


4. Nursing Diagnosis: Health Maintenance Altered, need for family to monitor for symptoms of increased liver dysfunction.
Plan: Family/ Parents familiar with symptoms of worsening liver function
Intervention examples: Review with parents the signs and symptoms of worsening liver function including: change in stool color, ascites, peripheral edema, hepato/splenomegaly, anorexia, urine color, lethargy, jaundice, bleeding, and pruritus.
Educate regarding complications of end stage liver disease.
Attempt to identify of signs and symptoms of bleeding with treatment of vitamin K or perhaps even a transfusion.
Ascites can be managed by decreased sodium intake, and spironolactone.
Evaluation: Parents able to recognize signs and symptoms and communicate with appropriate health care providers.
Parents able to measure the abdominal girth of their child.

5. Nursing Diagnosis: Grieving, anticipatory
Plan: Parents able to grieve the loss of the healthy child, while caring for a chronically ill child.
Intervention examples: Provide support to parents, anticipate questions and care issues.
Provide support with social worker to parents/ family.
Listen to parents during their times when they have need to express feelings.
Monitor for symptoms of depression in parents/ family members.
Evaluation: Parents able to verbalize feelings, and process the grief of their child.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. Nursing diagnosis: fluid volume deficit r/t poor absorption Plan: maintain fluid and electrolyte balance Interventions: document and monitor :intake and output, specific gravity, daily weights, daily abdominal girth measurements, assess for signs of dehydration, assess for fluid overload, check vitals, monitor for signs of tachycardia or new murmurs, Check laboratory studies for electrolyte imbalances, Capillary refill less than 3 seconds and urine output. Evaluation: Chart above information, be able to identify and report abnormalities and reassess. 2. Nursing Diagnosis: Potential for altered growth-due to liver disease.Plan: Infant/ child grow following growth curve while maintaining appropriate nutritional statusInterventions: Monitor growth curve- monitor weight on regular basis. Assure that ADEK vitamins taken on regular basis, monitor lab values.Instruct regarding methods to increase calories: medium chain triglyceride formula, additional formula supplementation. 2. Nursing Diagnosis: Altered Growth and Development r/t chronic illnessPlan: infant/child will develop according to developmental milestones guidelines.Intervention: Physical therapy, occupational therapy, early intervention programs, parent classes, and support groups. Promote activities to meet developmental milestones including verbal, auditory, tactile and visual stimulation.Evaluation: assess range of motion, gross and fine motor skills.(Speer, 1990)3. พยาบาลวินิจฉัย: ขาดความรู้ r/t แนะนำ Homecareแผน: ผู้ปกครองเข้าใจการดูแลบ้าน ตัวอย่างการแทรกแซง: สอนผู้ปกครองเกี่ยวกับยารวมทั้งวัตถุประสงค์ ยา การดูแล ผลข้างเคียง และอาการ และอาการแสดงการรายงาน พ่อแม่สอนความสำคัญของการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ ยา และติดตามการเข้าชม สอนพ่อแม่การระบุ คำพูด และรายงานการเปลี่ยนแปลงในสถานะสุขภาพของเด็ก ประเมิน: ผู้ปกครองสามารถจดจำ และคำพูดเปลี่ยนแปลงสุขภาพทารก นำทารกการกำหนดการ: เยี่ยมชมคลินิก ห้องปฏิบัติการทดสอบ และการวินิจฉัยศึกษาเวลา เก็บระเบียน ของบริโภค และย้าย บริโภคอาหารตรวจสอบ ผู้ปกครองรับมือทักษะ สอน ครอบครัว มั่นใจครอบครัวมีหมายเลขโทรศัพท์ที่ถูกต้อง - วิธีเข้าถึงแพทย์ของพวกเขา ด้วยคำถาม ความผิดปกติ และฉุกเฉิน ติดเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องระบุ และได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว 4. พยาบาลวินิจฉัย: สุขภาพการบำรุงรักษาเปลี่ยนแปลง ต้องการสำหรับครอบครัวตรวจอาการของความผิดปกติของตับเพิ่มขึ้นแผน: ครอบครัวมารดาคุ้นเคยกับอาการของตับเลวลงตัวอย่างการแทรกแซง: ทบทวนกับผู้ปกครองของเลวลงรวมทั้งตับอาการ: เปลี่ยนเก้าอี้สี ท้องมาน บวมน้ำ hepato/ม้าม โต อาการเบื่ออาหาร ปัสสาวะสี ง่วง เหลือง เลือด และอาการคันให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของโรคตับระยะสุดท้ายAttempt to identify of signs and symptoms of bleeding with treatment of vitamin K or perhaps even a transfusion. Ascites can be managed by decreased sodium intake, and spironolactone.Evaluation: Parents able to recognize signs and symptoms and communicate with appropriate health care providers. Parents able to measure the abdominal girth of their child.5. Nursing Diagnosis: Grieving, anticipatoryPlan: Parents able to grieve the loss of the healthy child, while caring for a chronically ill child.Intervention examples: Provide support to parents, anticipate questions and care issues.Provide support with social worker to parents/ family. Listen to parents during their times when they have need to express feelings. Monitor for symptoms of depression in parents/ family members.Evaluation: Parents able to verbalize feelings, and process the grief of their child.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. การวินิจฉัยการพยาบาล: การขาดดุลปริมาณ R / T การดูดซึมของของเหลวยากจน
แผน: รักษาของเหลวและอิเล็กโทรไลสมดุล
แทรกแซง: เอกสารและจอแสดงผล: การบริโภคและการส่งออกความถ่วงจำเพาะน้ำหนักรายวัน, วัดเส้นรอบวงท้องรายวัน, ประเมินหาสัญญาณของการขาดน้ำในการประเมินสำหรับของเหลว เกินตับตรวจสอบตรวจสอบหาสัญญาณของอิศวรหรือพึมพำใหม่
ตรวจสอบศึกษาในห้องปฏิบัติการสำหรับความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล
ฝอยเติมเงินน้อยกว่า 3 วินาทีและปัสสาวะเอาท์พุท.
ประเมินผล:. ผู้ใช้ข้อมูลข้างต้นจะสามารถระบุและรายงานความผิดปกติและการประเมิน

2 การวินิจฉัยการพยาบาล. ศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตเนื่องจากโรคตับ
แผน: ทารก / เด็กเติบโตต่อไปอัตราการเจริญเติบโตในขณะที่รักษาภาวะโภชนาการที่เหมาะสม
การแทรกแซง:. การเจริญเติบโตของการตรวจสอบ curve- ตรวจสอบน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอ
มั่นใจว่าวิตามิน ADEK ดำเนินการในประจำการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ . ค่า
แนะนำเกี่ยวกับวิธีการที่จะเพิ่มแคลอรี่. สูตรห่วงโซ่ไตรกลีเซอไรด์กลางอาหารเสริมสูตรเพิ่มเติม


2 การวินิจฉัยการพยาบาล: การเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตและพัฒนาผลิตภัณฑ์ R / T เจ็บป่วยเรื้อรัง
แผน: ทารก / เด็กจะมีการพัฒนาตามแนวทางพัฒนาการ.
แทรกแซง: กายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดโปรแกรมการแทรกแซงต้นเรียนผู้ปกครองและกลุ่มสนับสนุน ส่งเสริมกิจกรรมเพื่อตอบสนองพัฒนาการรวมทั้งวาจาโสตสัมผัสและการกระตุ้นภาพ.
การประเมินผล: การประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวขั้นต้นและทักษะยนต์ปรับ.
(ยร์ส, 1990)


3 การวินิจฉัยการพยาบาล: ความรู้ของการขาดดุล R / T คำแนะนำ Homecare
แผน: ผู้ปกครองเข้าใจคำแนะนำการดูแลบ้าน.
ตัวอย่างการแทรกแซง: สอนพ่อแม่เกี่ยวกับยารวมทั้งวัตถุประสงค์ยา, การบริหารผลข้างเคียงและอาการและอาการแสดงที่จะรายงาน พ่อแม่สอนให้ความสำคัญของการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบยาและการเข้าชมติดตาม สอนผู้ปกครองที่จะระบุคำพูดและรายงานการเปลี่ยนแปลงในสถานะสุขภาพของเด็ก.
การประเมินผล: พ่อแม่สามารถที่จะรับรู้และคำพูดการเปลี่ยนแปลงในทารก / สุขภาพเด็ก.
นำทารก / เด็กที่จะกำหนดเวลา: เข้าชมคลินิกทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาการวินิจฉัยในเวลาที่
ให้มีการบันทึก ของการบริโภคและออกวางตรวจสอบการบริโภคอาหารที่พ่อแม่ทักษะการเรียนการสอนครอบครัว
ต้องแน่ใจว่าคนในครอบครัวมีเบอร์โทรศัพท์ที่ถูกต้องวิธีการเข้าถึงแพทย์ของพวกเขาด้วยคำถามที่ผิดปกติและเหตุฉุกเฉิน.
การติดเชื้อแบคทีเรียจะต้องมีการระบุและได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว.


4 การวินิจฉัยการพยาบาล: การบำรุงรักษาสุขภาพการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นสำหรับครอบครัวที่จะตรวจสอบอาการของความผิดปกติของตับเพิ่มขึ้น.
แผนครอบครัวพ่อแม่ที่คุ้นเคยกับอาการเลวลงการทำงานของตับ /
ตัวอย่างการแทรกแซง: ความคิดเห็นกับผู้ปกครองสัญญาณและอาการของการถดถอยการทำงานของตับรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระ สีน้ำในช่องท้องบวมอุปกรณ์ต่อพ่วงตับ / ม้ามโตเบื่ออาหารสีปัสสาวะซึมดีซ่านเลือดและอาการคัน.
ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของการสิ้นสุดระยะที่โรคตับ.
พยายามที่จะระบุของสัญญาณและอาการของเลือดออกกับการรักษาของวิตามิน K หรือบางทีอาจจะ . แม้จะมีการถ่าย
น้ำในช่องท้องสามารถจัดการได้โดยการบริโภคโซเดียมลดลงและ spironolactone.
การประเมินผล: ผู้ปกครองสามารถรับรู้อาการและอาการแสดงและการสื่อสารกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม.
ผู้ปกครองสามารถวัดเส้นรอบวงท้องของเด็กของพวกเขา.

5 การวินิจฉัยการพยาบาล: เสียใจที่มุ่งหวัง
แผน: พ่อแม่สามารถที่จะเสียใจสูญเสียของเด็กที่มีสุขภาพดีในขณะที่การดูแลเด็กที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง.
ตัวอย่างการแทรกแซง:. ให้การสนับสนุนให้พ่อแม่คาดว่าจะมีคำถามและดูแลปัญหา
ให้การสนับสนุนกับนักสังคมสงเคราะห์กับพ่อแม่ / ครอบครัว .
ฟังให้กับผู้ปกครองในช่วงเวลาของพวกเขาเมื่อพวกเขามีความต้องการที่จะแสดงความรู้สึก.
ตรวจสอบอาการของภาวะซึมเศร้าในผู้ปกครอง / สมาชิกในครอบครัว.
ประเมินผล: พ่อแม่สามารถที่จะเป็นคำพูดความรู้สึกและประมวลผลความเศร้าโศกของเด็กของพวกเขา