Application FormSummer 2015 YSEALI

Application Form
Summer 2015 YSEALI Academic Fellows Institute



Full Name (Mr./Ms./Mrs.):

Personal Information

Gender:

Date of birth:

City and country of birth:

Country of citizenship:

Country of residency:

Medical, physical, dietary or other personal considerations:



Primary email:

Phone:

Permanent address:



College/university:

Major/Specialization:

or

Current Occupation:

Memberships in associations, club etc.:



Previous experience in the U.S. includes approximate dates and the reasons for travel:



Family residing in the U.S. includes city and state:




Personal Statement describing your commitment on the environment. For instance, what you have done and will do for the environment (no more than one page).





 
Write a short biography about yourself in the third person and include any relevant leadership roles and organizational affiliations. Why are you interested in this program? What is your future plan? (word limit: 400)




































Are you a member of YSEALI? □ Yes □ No
(Please register at http://yseali.state.gov to become a member of YSEALI. Only YSEALI members will be eligible to apply to participate in the YSEALI Academic Fellows.)

How did you know about this program? □ Social Media □ U.S. Embassy Speaker Program/ Event
□ Other Media (please specify)____________________ □ University
□ Friend □ Others (please specify)____________________

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แบบฟอร์มใบสมัครฤดูร้อน 2015 YSEALI วิชาการ Fellows สถาบันชื่อเต็ม (Mr./Ms./Mrs): ข้อมูลส่วนบุคคล เพศ: วันเกิด: เมืองและประเทศที่เกิด: ประเทศสัญชาติ: ประเทศซี่: ทางการแพทย์ กายภาพ อาหารสำหรับผู้ หรือข้อควรพิจารณาอื่น ๆ ส่วนบุคคล: หลักอีเมล์: โทรศัพท์: ที่อยู่ถาวร: วิทยาลัย/มหาวิทยาลัย: วิชา/ความเชี่ยวชาญ: หรืออาชีพปัจจุบัน: สมาชิกในสมาคม สโมสรฯลฯ: ประสบการณ์ก่อนหน้านี้ในสหรัฐอเมริกามีวันโดยประมาณและเหตุผลสำหรับการเดินทาง: ครอบครัวในสหรัฐอเมริกามีรัฐและเมือง: งบส่วนบุคคลที่อธิบายความมุ่งมั่นของคุณสิ่งแวดล้อม ตัวอย่าง สิ่งที่คุณทำ และจะทำให้สิ่งแวดล้อม (ไม่เกินหนึ่งหน้า) เขียนประวัติสั้น ๆ เกี่ยวกับตนเองบุคคลอื่น และมีบทบาทเป็นผู้นำที่เกี่ยวข้องและเข้าสังกัดองค์กรใด ๆ ทำไมคุณสนใจโปรแกรมนี้หรือไม่ แผนการในอนาคตคืออะไร (วงเงินคำ: 400) คุณเป็นสมาชิกของ YSEALI □ใช่□ไม่ใช่(กรุณาลงทะเบียนที่ http://yseali.state.gov เป็น สมาชิกของ YSEALI เฉพาะสมาชิก YSEALI จะได้มีสิทธิ์สมัครเข้าร่วมใน Fellows ศึกษา YSEALI)อย่างไรคุณทราบเกี่ยวกับโปรแกรมนี้หรือไม่ □สังคม□สหรัฐอเมริกาสถานทูตลำโพงโปรแกรม / เหตุการณ์□สื่ออื่น ๆ (โปรดระบุ) มหาวิทยาลัย□___□เพื่อน□อื่น ๆ (โปรดระบุ) ___

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แบบฟอร์มใบสมัคร
ฤดูร้อน 2015 YSEALI คนวิชาการสถาบันชื่อเต็ม (นาย / นาง / นางสาว.) ข้อมูลส่วนบุคคลเพศ: วันเกิด: เมืองและประเทศที่เกิด: ประเทศสัญชาติ: ประเทศถิ่นที่อยู่: การแพทย์, ทางร่างกาย, อาหารหรืออื่น ๆ การพิจารณาส่วนบุคคล: อีเมลหลัก: โทรศัพท์: ที่อยู่ถาวร: วิทยาลัย / มหาวิทยาลัย: เมเจอร์ / ความเชี่ยวชาญ: หรืออาชีพปัจจุบัน: สมาชิกในสมาคมสโมสร ฯลฯ .: ประสบการณ์ก่อนหน้านี้ในสหรัฐอเมริการวมถึงประมาณวันที่และเหตุผลสำหรับการเดินทาง: ครอบครัวที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา รวมถึงเมืองและรัฐ: ถ้อยแถลงส่วนตัวอธิบายความมุ่งมั่นของคุณที่มีต่อสิ่งแวดล้อม ตัวอย่างเช่นสิ่งที่คุณได้ทำและจะทำสำหรับสภาพแวดล้อม (ไม่เกินหนึ่งหน้า). เขียนประวัติสั้น ๆ เกี่ยวกับตัวเองในบุคคลที่สามและรวมถึงบทบาทความเป็นผู้นำใด ๆ ที่เกี่ยวข้องและการเป็นพันธมิตรขององค์กร คุณจะทำไมสนใจในโปรแกรมนี้หรือไม่? เป็นแผนในอนาคตของคุณคืออะไร? (คำว่าขีด จำกัด : 400) คุณเป็นสมาชิกของ YSEALI? □มี□ไม่มี(กรุณาลงทะเบียนที่ http://yseali.state.gov ที่จะกลายเป็นสมาชิกคนหนึ่งของ YSEALI. YSEALI เฉพาะสมาชิกจะมีสิทธิ์ที่จะใช้ในการเข้าร่วม YSEALI คนวิชาการ.) วิธีการที่คุณไม่ทราบเกี่ยวกับโปรแกรมนี้ □สื่อสังคม□สถานทูตสหรัฐฯลำโพงโปรแกรม / กิจกรรม□สื่ออื่น ๆ (โปรดระบุ) ____________________ □มหาวิทยาลัย□เพื่อน□อื่น ๆ (โปรดระบุ) ____________________
























































 

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ใบสมัคร
ฤดูร้อน 2015 yseali สถาบันวิชาการเพื่อน



ชื่อ ( นาย / นาง / นางสาว ) :

ข้อมูลส่วนบุคคล

-

วันเกิด :

เมืองและประเทศต้นกำเนิด :

ประเทศสัญชาติของประเทศที่อยู่ :

:

ทางการแพทย์ กายภาพ อาหารหรือการพิจารณาส่วนบุคคลอื่น ๆ :





หลักอีเมล์ : โทรศัพท์ :

ถาวรที่อยู่ :





วิทยาลัย / มหาวิทยาลัยสาขา / ความสามารถพิเศษ :

หรือ

ปัจจุบันอาชีพ :

เป็นสมาชิกในสมาคม ชมรม ฯลฯ :



ประสบการณ์เดิมในสหรัฐอเมริกามีประมาณวันที่และเหตุผลในการเดินทาง :



ครอบครัวที่อาศัยอยู่ในสหรัฐฯ รวมถึงเมืองและรัฐ :




ส่วนตัวชี้แจงอธิบายในความมุ่งมั่นของคุณ สิ่งแวดล้อม สำหรับอินสแตนซ์สิ่งที่คุณได้ทำและจะทำสำหรับสภาพแวดล้อม ( ไม่เกินหนึ่งหน้า )





 
เขียนประวัติสั้น ๆเกี่ยวกับตัวเองในบุคคลที่สามและรวมถึงการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องในบทบาทผู้นำและองค์กรปัจจุบัน ทำไมคุณถึงสนใจในโปรแกรมนี้ คุณวางแผนอนาคตยังไง ( คําจํากัด : 400 )




































เป็นสมาชิกของ yseali ? □ค่ะ
□ไม่( กรุณาลงทะเบียนที่ http://yseali.state.gov ที่จะกลายเป็นสมาชิกของ yseali . เฉพาะสมาชิกที่ yseali จะมีสิทธิสมัครเข้าร่วม yseali วิชาการเพื่อน )

แล้วคุณรู้อะไรเกี่ยวกับโปรแกรมนี้ □สื่อสังคม□สถานทูตลำโพงโปรแกรม / เหตุการณ์
□สื่ออื่นๆ ( โปรดระบุ ) ____________________ □มหาวิทยาลัย
□เพื่อน□อื่นๆ ( โปรดระบุ ) ____________________