Low arterial blood pressure (BP) an

Low arterial blood pressure (BP) and the presence of neurogenic shock (BP < 90 mmHg) after SCI may result in ischemia of the spinal cord and are potential contributing factors to the cascade of the secondary mechanisms involved in further damage of fragile neuronal tissue (6,7). Hypoperfusion of the spinal cord could result both from low systolic BP (SBP) and from mechanical compression of the spinal cord (8–10). Increases in systemic blood pressure may improve perfusion to the injured, distorted spinal cord (11–13). Several contemporary series of spinal cord injured patients treated with aggressive medical management with maintenance of mean arterial blood pressure in the high normal ranges (85–90 mmHg) have suggested improved neurological outcomes with this management plan (13–15). Presently, there is no consensus as to whether it is better to achieve surgical decompression of the spinal cord early or to postpone the procedure until patients are more stable (16,17).
Many clinical and experimental studies in the area of SCI have been predominantly focused on evaluation of motor and sensory consequences of this devastating injury. The present analysis was performed to examine the association between the timing of surgery and the severity of hemodynamic instability in the acute period following cervical SCI (18). First, we evaluated whether the hemodynamic parameters varied according to the severity of the injury. Second, we examined the change in the hemodynamic parameters over time between the time of the first emergency room assessment to the time of randomization. Finally, we evaluated whether the time from injury to surgical intervention was affected by the presence or absence of neurogenic shock in patients with different severities of cervical SCI.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ต่ำความดันเลือด (BP) และการเป็น neurogenic ช็อก (BP < 90 mmHg) หลังจากวิทยาศาสตร์วิศวกรรมอาจทำให้เกิดการขาดเลือดเฉพาะสันหลัง และซ้อนกลไกรองมีศักยภาพสนับสนุนปัจจัยเกี่ยวข้องในการทำลายของเนื้อเยื่อ neuronal เปราะบาง (6,7) Hypoperfusion ของสันหลังอาจเกิดจากต่ำ systolic BP (SBP) ทั้ง จากรวมเครื่องจักรกลของสันหลัง (8-10) เพิ่มระบบความดันโลหิตอาจเพิ่มการกำซาบไปเพี้ยน บาดเจ็บสันหลัง (11-13) ชุดหลายสมัยของสันหลังบาดเจ็บผู้ป่วยที่รักษา ด้วยก้าวร้าวแพทย์จัดการกับบำรุงรักษาหมายความว่าความดันเลือดในช่วงปกติสูง (85-90 mmHg) ได้แนะนำผลปรับปรุงระบบประสาท ด้วยแผนจัดการนี้ (13-15) ปัจจุบัน มีมติไม่เป็นไม่ว่าจะเป็นดีกว่าให้แตกผ่าตัดของสันหลังก่อน หรือเลื่อนออกไปกระบวนการนี้จนกว่าผู้ป่วยที่เป็นคอก (16,17)Many clinical and experimental studies in the area of SCI have been predominantly focused on evaluation of motor and sensory consequences of this devastating injury. The present analysis was performed to examine the association between the timing of surgery and the severity of hemodynamic instability in the acute period following cervical SCI (18). First, we evaluated whether the hemodynamic parameters varied according to the severity of the injury. Second, we examined the change in the hemodynamic parameters over time between the time of the first emergency room assessment to the time of randomization. Finally, we evaluated whether the time from injury to surgical intervention was affected by the presence or absence of neurogenic shock in patients with different severities of cervical SCI.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความดันโลหิตต่ำ (BP) และการปรากฏตัวของการช็อก neurogenic นี้ (BP <90 mmHg) หลังจาก SCI อาจทำให้เกิดการขาดเลือดของเส้นประสาทไขสันหลังและปัจจัยที่มีศักยภาพในน้ำตกของกลไกรองที่เกี่ยวข้องในการเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่เปราะบาง ( 6,7) hypoperfusion ของเส้นประสาทไขสันหลังอาจส่งผลทั้งจากต่ำ systolic BP (SBP) และจากการบีบอัดกลของเส้นประสาทไขสันหลัง (8-10) การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตอาจปรับปรุงระบบกระจายไปยังผู้ได้รับบาดเจ็บไขสันหลังบิดเบี้ยว (11-13) ชุดร่วมสมัยหลายผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังได้รับการรักษาด้วยการจัดการทางการแพทย์เชิงรุกกับการบำรุงรักษาค่าเฉลี่ยความดันโลหิตในช่วงปกติสูง (85-90 มิลลิเมตรปรอท) ได้ชี้ให้เห็นผลทางระบบประสาทที่ดีขึ้นกับการวางแผนการจัดการนี้ (13-15) ปัจจุบันมีมติไม่เป็นไปได้ว่ามันจะดีกว่าที่จะบรรลุการบีบอัดการผ่าตัดของเส้นประสาทไขสันหลังต้นหรือขั้นตอนที่จะเลื่อนจนกว่าผู้ป่วยที่มีความเสถียรมากขึ้น (16,17).
หลายการศึกษาทางคลินิกและการทดลองในพื้นที่ของนวนิยายที่ได้รับส่วนใหญ่ มุ่งเน้นไปที่การประเมินผลของมอเตอร์และผลกระทบทางประสาทสัมผัสของการบาดเจ็บร้ายแรงนี้ การวิเคราะห์ในปัจจุบันได้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาของการผ่าตัดและความรุนแรงของความไม่แน่นอนการไหลเวียนโลหิตในระยะเฉียบพลันต่อไปปากมดลูก SCI ที่ (18) ครั้งแรกที่เราประเมินว่าพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตแตกต่างกันตามระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ประการที่สองเราตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตในช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาของการประเมินที่ห้องฉุกเฉินแรกที่เวลาของการสุ่มที่ สุดท้ายเราประเมินว่าเวลาจากการบาดเจ็บที่แทรกแซงการผ่าตัดได้รับผลกระทบโดยมีหรือไม่มีช็อต neurogenic ในผู้ป่วยที่มีความรุนแรงแตกต่างกันของปากมดลูกบาดเจ็บไขสันหลัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ต่ำความดันโลหิต ( BP ) และการปรากฏตัวของการขับถ่ายช็อก ( BP < 90 มิลลิเมตรปรอท ) หลังจากวิทย์อาจส่งผลในการขาดเลือดของไขสันหลัง และมีศักยภาพ ปัจจัยทั้งหมดของกลไกที่เกี่ยวข้องในระดับความเสียหายเพิ่มเติมที่เปราะบางระหว่างเนื้อเยื่อ ( 6 , 7 )hypoperfusion ของไขสันหลังอาจส่งผลทั้งจาก BP ความดันเลือดต่ำ ( SBP ) และจากการบีบอัดเชิงกลของไขสันหลัง ( 8 – 10 ) เพิ่มความดันเลือดอาจเพิ่มสูงถึงบาดเจ็บ บิดเบือนไขสันหลัง ( 11 – 13 )ชุดร่วมสมัยหลายของผู้ป่วยบาดเจ็บไขสันหลังที่ได้รับการจัดการกับการบำรุงรักษาเชิงรุกในทางการแพทย์หมายถึงความดันโลหิตอยู่ในช่วงปกติ ( 85 ) สูง 90 มิลลิเมตรปรอท ) ได้เสนอแนะการปรับปรุงระบบประสาทผลแผนการบริหารนี้ ( 13 - 15 ) ปัจจุบันไม่มีฉันทามติว่ามันจะดีกว่าเพื่อให้บรรลุการบีบอัดราคาประหยัดของไขสันหลังก่อนหรือเลื่อนกระบวนการจนกว่าผู้ป่วยจะมีเสถียรภาพมากขึ้น ( อันเป็น ) .
การศึกษาทางคลินิกและทดลองในหลายพื้นที่ของวิทย์ได้เด่นเน้นการประเมินผลทางประสาทสัมผัสของมอเตอร์ และผลของการบาดเจ็บร้ายแรงนี้การวิเคราะห์ปัจจุบัน ทำการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาของการผ่าตัด และความรุนแรงของภาวะไร้เสถียรภาพในระยะเฉียบพลันต่อไปนี้ปากมดลูก SCI ( 18 ) ก่อนอื่น เราประเมินว่าพารามิเตอร์การผลิตแตกต่างกันตามความรุนแรงของการบาดเจ็บ ประการที่สองเราตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาระหว่างพารามิเตอร์การผลิตครั้งแรกของห้องฉุกเฉินการประเมินเพื่อเวลาควบคุม สุดท้าย เราประเมินว่าเวลาจากการบาดเจ็บการผ่าตัดได้รับผลกระทบจากการแสดงตนหรือขาดของการขับถ่าย ช็อก ผู้ป่วย severities แตกต่างกันของปากมดลูก Sci .