DiscussionIn our pilot study 55.8%

Discussion
In our pilot study 55.8% patients were found to have vitamin D
deficienc. Vitamin D deficienc is a significant problem in the inpatient
rehabilitation patients even in tropical Singapore where there is
abundant sunshine year round.
Previous studies examining the association between vitamin D
deficienc and rehabilitation outcomes had been published. A
prospective study by Klebzak et al. [7,8] done in a general
rehabilitation unit of a hospital located in the United States, that length
of stay and FIM eٹcienc were favorably aوٴected by higher vitamin D
level.
However, in another study from the United States, unadjusted total
FIM eٹcienc scores were statistically significant in association with
vitamin D status.
Vitamin D status was not significant factor in relation to the total
FIM eٹcienc score aіer controlling for demographic and clinical
factors. In our pilot study, there was a trend towards a larger total FIM
gain in patients with normal vitamin D level group as compared to the
vitamin D deficient group, although this diوٴerence was statistically
insignificant.
It was found in a prospective cohort study from Singapore that age,
gender, vitamin D supplementation, premorbid ambulatory status, and
admission/discharge FIM scores were not significantl associated with
vitamin D deficienc. Malays, Indians and patients with recurrent falls
were at higher risks for vitamin D deficienc [9]. Нe findings were
largely in congruent with the our pilot study, apart from the racial
diوٴerence.
In another prospective study, Gradel demonstrated an association
between vitamin D insuٹcienc and deficienc with adverse clinical
and functional outcomes. 68% of patients attending rehabilitation
outpatient clinics who were not on vitamin D supplementation were
either vitamin D insuٹcient or deficient. Нis suggests that vitamin D
deficienc is not just confined to the rehabilitation in-patients.
Нe question remains whether vitamin D supplementation
translates to clinical benefits. Results from a recent review by Grädel et
al. [10] showed that high-quality evidence from interventional trials on
the benefits of vitamin D supplementation in inpatients is currently
lacking. Нe authors concluded that vitamin D screening and
supplementation for the medical inpatient population in an acute care
setting cannot be recommended based on current available evidence.
Нere is evidence to support an association between high body mass
index and vitamin D deficienc. A study consisting of well community
dwelling adults in Asia showed that higher BMI and larger waist
circumference were significantl associated with lower vitamin D
levels. Нere was a trend towards a higher BMI for patients who were
vitamin D deficient however these results were not statistically
significant.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อภิปรายเราศึกษานำร่อง 55.8% ผู้ป่วยพบว่ามีวิตามินดีdeficienc Deficienc วิตามินดีเป็นปัญหาสำคัญในผู้ป่วยในการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยในเขตร้อนสิงคโปร์มีแสงแดดมากตลอดปีก่อนหน้านี้ศึกษาการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างวิตามินดีผล deficienc และการฟื้นฟูสมรรถภาพได้รับการเผยแพร่ Aผู้สนใจการศึกษาโดย Klebzak et al. [7.8] ทำในทั่วไปหน่วยเวชศาสตร์ฟื้นฟูของโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกา ที่ความยาวพักและ FIM eٹcienc ถูกเทอร์ aوٴected โดยสูงกว่าวิตามินดีระดับอย่างไรก็ตาม ในการศึกษาอื่นจากสหรัฐอเมริกา รวมไม่ได้ปรับคะแนน FIM eٹcienc มีนัยสำคัญทางสถิติกับสถานะของวิตามินดีวิตามินดีสถานะไม่ใช่ปัจจัยสำคัญเกี่ยวกับผลรวมFIM eٹcienc คะแนน aіer ควบคุมประชากร และคลินิกปัจจัย ในการศึกษานำร่องของเรา ก็โน้ม FIM รวมเป็นใหญ่ได้รับในผู้ป่วยกลุ่มที่ระดับปกติวิตามินดีเมื่อเทียบกับการกลุ่มอาการขาดวิตามินดี แม้ว่า diوٴerence นี้ทางสถิติไม่มีนัยสำคัญพบในงานผู้สนใจศึกษาจากสิงคโปร์ยุคเพศ เสริมวิตามิน D, premorbid จรมุข สถานะ และคะแนน FIM เข้า/ออกไม่ได้เกี่ยวข้องกับ significantlวิตามินดี deficienc เชื้อสายมลายู อินเดีย และผู้ป่วยที่ มีการกำเริบอยู่อยู่ในความเสี่ยงสูงสำหรับ deficienc วิตามินดี [9] ค้นพบ Нeในส่วนใหญ่สอดคล้องกับการศึกษานำร่องของเรา นอกเหนือจากทางเชื้อชาติdiوٴerenceในการศึกษาอนาคตที่อื่น Gradel แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างวิตามินดี insuٹcienc และ deficienc กับผลทางคลินิกและผลที่ทำงาน 68% ของผู้ป่วยที่เข้าร่วมฟื้นฟูคลินิกผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้เสริมวิตามินดีได้insuٹcient วิตามินดีหรือขาด Нis แนะนำว่า วิตามินดีเพียงไม่มีจำกัด deficienc ไป in-patients ฟื้นฟูНe ยังคงตั้งคำถามว่า การเสริมวิตามินดีแปลว่าประโยชน์ทางคลินิก ผลจากการทบทวนล่าสุดโดย Grädel etพบหลักฐานที่มีคุณภาพสูงจากการทดลองรักษาใน al. [10]ประโยชน์ของวิตามินดีเสริมใน inpatients อยู่ในขณะนี้ขาด Нe ผู้เขียนสรุปว่า ตรวจวิตามินดี และอาหารเสริมสำหรับประชากรผู้ป่วยในการแพทย์ในการดูแลตั้งค่าไม่สามารถแนะนำปัจจุบันมีหลักฐานНere เป็นหลักฐานเพื่อสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างสูงมวลของร่างกายdeficienc ดัชนีและวิตามินดี การศึกษาที่ประกอบด้วยชุมชนดีผู้ใหญ่ที่อาศัยในทวีปเอเชียพบว่า BMI สูงและเอวใหญ่เส้นรอบวงมี significantl ที่เกี่ยวข้องกับวิตามินดีต่ำระดับ Нere คือ ค่าดัชนีมวลกายสูงกว่าผู้ป่วยที่ถูกโน้มวิตามินดีขาดแต่ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การอภิปราย
ในการศึกษานำร่องผู้ป่วยของเรา 55.8% พบว่ามีวิตามินดี
deficienc วิตามิน D deficienc เป็นปัญหาที่สำคัญในผู้ป่วยใน
ผู้ป่วยฟื้นฟูสมรรถภาพแม้จะอยู่ในเขตร้อนที่สิงคโปร์ที่มี
ความอุดมสมบูรณ์แสงแดดตลอดทั้งปี
การศึกษาก่อนหน้าการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างวิตามินดี
deficienc และการฟื้นฟูสมรรถภาพผลลัพธ์ที่ได้รับการตีพิมพ์
การศึกษาในอนาคตโดย Klebzak et al, [7,8] ทำในทั่วไป
หน่วยฟื้นฟูสมรรถภาพของโรงพยาบาลที่ตั้งอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริการะยะเวลาที่
เข้าพักและ FIM E ٹ cienc ถูกเกณฑ์ดีوٴ ected โดยวิตามินดีสูงกว่า
ระดับ
อย่างไรก็ตามในการศึกษาอื่นจากประเทศสหรัฐอเมริกาเท็มเพลตทั้งหมด
FIM E ٹ cienc คะแนนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการเชื่อมโยงกับ
สถานะของวิตามินดี
สถานะวิตามิน D ไม่ได้เป็นปัจจัยสำคัญในความสัมพันธ์กับรวม
FIM E ٹ cienc คะแนนaіerควบคุมประชากรและคลินิก
ปัจจัย ในการศึกษานำร่องของเรามีแนวโน้มไปสู่ FIM ขนาดใหญ่รวม
กำไรในผู้ป่วยที่มีกลุ่มวิตามินดีในระดับปกติเมื่อเทียบกับ
กลุ่มที่ขาดวิตามิน D, แม้ว่านี้ดิوٴ erence สถิติ
ที่ไม่มีนัยสำคัญ
มันถูกพบในการศึกษาการศึกษาในอนาคตจากประเทศสิงคโปร์ว่าอายุ,
เพศ, การเสริมวิตามินดีสถานะผู้ป่วยนอก premorbid และ
การรับเข้า / จำหน่ายคะแนน FIM ไม่ได้ significantl เกี่ยวข้องกับ
วิตามินดี deficienc มาเลย์อินเดียและผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบน้ำตก
อยู่ในความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับวิตามินดี deficienc [9] ผลการวิจัยНeเป็น
ส่วนใหญ่อยู่ในสอดคล้องกับการศึกษานำร่องของเรานอกเหนือจากเชื้อชาติ
di وٴ erence
ในการศึกษาอื่นในอนาคต Gradel แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์
ระหว่างวิตามินดี INSU ٹ cienc และ deficienc กับทางคลินิกที่ไม่พึงประสงค์
ผลและการทำงาน 68% ของผู้ป่วยที่เข้าร่วมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
คลินิกผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้อยู่ในการเสริมวิตามินดีมี
ทั้งวิตามินดี INSU ٹเพียงพอหรือขาด Нisแสดงให้เห็นว่าวิตามินดี
deficienc ไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยใน
คำถามНeยังคงอยู่ไม่ว่าจะเป็นวิตามินดีเสริม
แปลเพื่อประโยชน์ทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ได้จากการตรวจสอบล่าสุดโดย Gradel et
al, [10] แสดงให้เห็นว่าหลักฐานที่มีคุณภาพสูงจากการทดลองใช้มาตรการแทรกแซงใน
ประโยชน์ของการเสริมวิตามินดีในผู้ป่วยอยู่ในขณะนี้
ขาด ผู้เขียนНeสรุปได้ว่าการตรวจคัดกรองวิตามิน D และ
อาหารเสริมสำหรับประชากรผู้ป่วยในทางการแพทย์ในการดูแลผู้ป่วย
การตั้งค่าไม่สามารถได้รับการแนะนำตามหลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบัน
Нereเป็นหลักฐานที่จะสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างมวลกายสูง
ดัชนีและวิตามินดี deficienc การศึกษาประกอบด้วยชุมชนดี
ที่อยู่อาศัยผู้ใหญ่ในเอเชียพบว่าค่าดัชนีมวลกายสูงและเอวขนาดใหญ่
เส้นรอบวงถูก significantl เกี่ยวข้องกับวิตามิน D ต่ำกว่า
ระดับ Нereเป็นแนวโน้มต่อค่าดัชนีมวลกายสูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ได้
ขาดวิตามินดีอย่างไรก็ตามผลการเหล่านี้ไม่ได้ทางสถิติ
อย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปรายในผู้ป่วย 5 % เรียนนักบินของเรา มี วิตามิน ดีdeficienc . วิตามิน D deficienc เป็นปัญหาสำคัญในผู้ป่วยในการฟื้นฟูผู้ป่วย แม้ในเขตร้อนของสิงคโปร์ ซึ่งมีรอบปีแดดมากมายการศึกษาการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างวิตามินดีdeficienc การฟื้นฟู และผลที่ได้รับการตีพิมพ์ เป็นอนาคตการศึกษาโดย klebzak et al . [ 7 , 8 ] ทำในทั่วไปหน่วยฟื้นฟูโรงพยาบาลตั้งอยู่ในสหรัฐอเมริกา , ความยาวของอยู่ٹ FIM E cienc เป็นพ้องต้องกันเป็นوٴประมวลโดยสูงกว่า วิตามิน ดีระดับแต่ในการศึกษาอื่นจากสหรัฐอเมริกา ยังคง ทั้งหมดฟิล์มอีٹ cienc คะแนนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติร่วมกับวิตามิน D สถานะวิตามิน D สภาพไม่ได้เป็นปัจจัยสำคัญในความสัมพันธ์ทั้งหมดฟิล์มอีٹ cienc คะแนนі ER ควบคุมประชากร และคลินิกปัจจัย ในการศึกษานำร่องของเรา มันเป็นแนวโน้มที่มีขนาดใหญ่รวมฟิมได้รับในผู้ป่วยปกติวิตามิน D ระดับกลุ่ม เปรียบเทียบกับกลุ่มวิตามินดีบกพร่อง แม้ว่า ดิ وٴ erence อย่างมีนัยสำคัญเล็กๆ น้อยๆมันถูกพบในที่อนาคตการศึกษาไปข้างหน้าจากสิงคโปร์ อายุเพศ , วิตามิน D เสริม premorbid ผู้ป่วยนอก , สถานะ , และรับสมัคร / ปล่อยคะแนนฟิล์มไม่ได้ significantl เกี่ยวข้องกับวิตามิน D deficienc . มาเลเซีย , อินเดียและผู้ป่วยจะกำเริบมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับวิตามิน D deficienc [ 9 ] Н E พบส่วนใหญ่สอดคล้องกับของเรา การศึกษานำร่อง แยกจากเชื้อชาติดิ وٴ erence .ในอีกอนาคตการศึกษา gradel ) สมาคมระหว่างวิตามิน D และมีฉนวนٹ cienc deficienc กับอาการทางคลินิกและผลลัพธ์หน้าที่ 68 % ของผู้ป่วยเวชศาสตร์ฟื้นฟูคลินิกผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้เกี่ยวกับวิตามิน D เสริมคือให้วิตามิน D INSU ٹ cient หรือขาด Нคือชี้ให้เห็นว่าวิตามินดีdeficienc ไม่ได้ถูกคุมขังในการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยใน .คำถามที่ยังคงไม่ว่าН E วิตามิน D เสริมแปลเพื่อประโยชน์ทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ได้จากการทบทวนที่ผ่านมาโดย GR และเดล และอัล [ 10 ] พบว่าหลักฐานจากการทดลองรักษาในที่มีคุณภาพสูงประโยชน์ของวิตามิน D เสริมอยู่ในผู้ป่วยในขาด Н E วิตามิน D และคัดกรองผู้เขียนสรุปได้ว่าอาหารเสริมสำหรับประชากรผู้ป่วยทางการแพทย์ในการดูแลเฉียบพลันการตั้งค่าจะแนะนำตามหลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบันНด่วน หลักฐานสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกายสูงดัชนีและวิตามิน D deficienc . การศึกษาของชุมชนประกอบด้วยอาศัยผู้ใหญ่ในเอเชียพบว่า BMI สูงกว่าและใหญ่กว่าเอวเส้นรอบวงคือ significantl เกี่ยวข้องกับการลด วิตามิน ดีระดับ Нยังเป็นแนวโน้มต่อ BMI สูงกว่าผู้ป่วยขาดวิตามิน D อย่างไรก็ตามผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่สําคัญ